直腸癌優(yōu)秀課件

1、直腸癌的影像診斷冼煒斌直腸癌的影像診斷冼煒斌直腸癌的定義直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術(shù)時很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個難題，也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。直腸癌的定義直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，直腸癌優(yōu)秀課件直腸癌形成的病因直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高

2、危因素。目前基本公認(rèn)的是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。直腸癌形成的病因直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)直腸癌的臨床表現(xiàn)1.早期直腸癌多數(shù)無癥狀。2.直腸癌生長到一定程度時出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等。3.大便逐漸變細(xì)，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。4.腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。直腸癌的臨床表現(xiàn)1.早期直腸癌多數(shù)無癥狀。直腸癌的檢查方法1.直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)。可觸及質(zhì)硬、凹凸不平腫塊；

3、晚期可觸及腸腔狹窄，腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。2.直腸鏡檢直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。直腸癌的檢查方法1.直腸指檢直腸癌優(yōu)秀課件3.鋇劑灌腸X光造影:對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查，僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時應(yīng)用。3.鋇劑灌腸X光造影:對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢4.盆腔磁共振檢查（MRI）了解腫瘤的部位，以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于術(shù)前臨床準(zhǔn)確的分期，制定合理的綜合治療的策略

4、，例如：先手術(shù)還是先放療？4.盆腔磁共振檢查（MRI）直腸癌優(yōu)秀課件直腸癌優(yōu)秀課件5.腹盆腔CT可了解腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉(zhuǎn)移。對直腸癌的分期很重要。5.腹盆腔CTCT平掃CT平掃THANK YOUSUCCESS2022/10/414可編輯THANK YOUSUCCESS2022/10/31增強增強增強增強鋇劑灌腸鋇劑灌腸直腸癌術(shù)后復(fù)查直腸癌術(shù)后復(fù)查術(shù)后復(fù)查轉(zhuǎn)移術(shù)后復(fù)查轉(zhuǎn)移本院病例房雙龍三爾，女，52歲，因“反復(fù)排粘液便半年，再發(fā)加重1月”入院。 肛門指檢：距肛門約5CM處捫及直腸腫物，大小約4CM3CM，表面凹凸不平，呈菜花樣，退指指套染血。本院病例房雙龍三爾，女，52歲，因“反復(fù)排粘液便半年，再發(fā)加8-19本院CT平掃2022/10/48-19本院CT平掃2022/10/3819本院CT增強2022/10/4819本院CT增強2022/10/32022/10/42022/10/32022/10/42022/10/3腸鏡切除組織病理檢查：低位直腸中分化腺癌。2022/10/4腸鏡切除組織病理檢查：低位直腸中分化腺癌。2022/10/326寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits26寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝大家榮幸這一路，