糖尿病管理之飲食療法課件

1、糖尿病管理之飲食療法糖尿病管理之飲食療法1糖尿病管理之飲食療法糖尿病管理之飲食療法1內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則食品交換份糖尿病管理之飲食療法2內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法3糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法3糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法4糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法4糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法5糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法5糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法6糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法6糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法7糖尿病的概述糖尿病管理之飲食療法7糖尿病的現(xiàn)狀三高三低患病

2、率并致發(fā)殘癥率醫(yī)療花費(fèi)認(rèn)知率診斷率控制率糖尿病管理之飲食療法8糖尿病的現(xiàn)狀三高患并致醫(yī)認(rèn)診控糖尿病管理之飲食療法8正確開動五駕馬車綜合治療糖尿病飲食運(yùn)動藥物監(jiān)測教育糖尿病管理之飲食療法9正確開動五駕馬車綜合治療糖尿病飲食運(yùn)動藥物監(jiān)測教育糖尿病管理內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則食品交換份糖尿病管理之飲食療法10內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法11糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法11糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法12糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法12糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法13

3、糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法13糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法14糖尿病的飲食治療糖尿病管理之飲食療法14糖尿病營養(yǎng)療法的本質(zhì)能吃什么能吃多少怎么吃為什么會吃飲食誤區(qū) 不吃主食 全素飲食 南瓜降糖可以不限量 無糖食品可以降糖 水果不能吃 糖尿病管理之飲食療法15糖尿病營養(yǎng)療法的本質(zhì)能吃什么會吃糖尿病管理之飲食療法15內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則食品交換份糖尿病管理之飲食療法16內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則營養(yǎng)治療的原則1.合理控制總熱量2.合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)3.高纖維飲食4.豐富維生素及無機(jī)鹽5.少量多餐、定時定量

4、進(jìn)餐6.戒煙限酒糖尿病管理之飲食療法17營養(yǎng)治療的原則1.合理控制總熱量糖尿病管理之飲食療法171.合理控制總熱量第一步：確定理想體重理想體重（kg）= 身高（cm） - 105第二步：確定肥胖度 BMI=體重(kg)/身高2(m2)BMI 18.5 23 25 30 消瘦 正常 超重 輕度肥胖 中度以上肥胖糖尿病管理之飲食療法181.合理控制總熱量第一步：確定理想體重BMI 18.51.合理控制總熱量第三步：確定每日所需總熱量總熱量=理想體重 每公斤體重所需熱卡數(shù)糖尿病管理之飲食療法191.合理控制總熱量第三步：確定每日所需總熱量糖尿病管理之飲1.合理控制總熱量舉例身高170cm病友不同體重

5、的每日熱能需要： 臥床休息者：消瘦體重 6525=1625千卡標(biāo)準(zhǔn)體重 6520=1300千卡肥胖體重 6515=975千卡糖尿病管理之飲食療法201.合理控制總熱量舉例糖尿病管理之飲食療法201.合理控制總熱量以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)結(jié)合病情年齡、身高實際體重和理想體重活動強(qiáng)度季節(jié)、生長發(fā)育等情況決定總熱量。糖尿病管理之飲食療法211.合理控制總熱量以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)糖尿病管理之飲食療法22.合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)油 脂 類25克（0.5兩）奶及奶制品200ml豆及豆制品50-300克畜禽肉50-100克（1-2兩）魚 蝦80克 蛋類60克蔬 菜 500-800克水 果 類50-200克谷 類1

6、20-500克三大營養(yǎng)素的合理比例碳水化合物 55%-65%脂肪20%-25% 蛋白質(zhì)15%-20%中國居民膳食指南糖尿病管理之飲食療法222.合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)油 脂 類25克（0.5兩）三大營養(yǎng)碳水化合物又稱糖類，是人類獲得能量最經(jīng)濟(jì)、最主要的來源為腦組織、骨骼肌和心肌活動提供能量占全天總熱量的55%60%每克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量 糖尿病管理之飲食療法23碳水化合物又稱糖類，是人類獲得能量最經(jīng)濟(jì)、最主要的來源糖尿 碳水化合物面食、大米和五谷雜糧糖類：葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜 糖尿病管理之飲食療法24 碳水化合物面食、大米和五谷

7、雜糧糖尿病管理之飲食療法24碳水化合物主食類食品是碳水化合物中的一種米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)作為身體熱量的主要來源25碳水化合物放寬對主食的限制糖尿病管理之飲食療法25碳水化合物主食類食品是碳水化合物中的一種25碳水化合物放寬對 蛋 白 質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)當(dāng)有足夠的糖和脂肪時，蛋白質(zhì)不用于產(chǎn)熱，對人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%20%每克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量 糖尿病管理之飲食療法26 蛋 白 質(zhì)是生命和機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)糖尿病管理之飲食療法2蛋 白 質(zhì)適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1、每周吃2-3次魚，去皮雞肉是優(yōu)

8、質(zhì)蛋白好來源2、選擇低脂肉類：如魚、雞肉、里脊肉、瘦羊肉，每日100-150克（2-3兩）3、每日雞蛋一個4、每日攝入適量豆制品5、牛奶提供優(yōu)質(zhì)動物蛋白糖尿病管理之飲食療法27蛋 白 質(zhì)糖尿病管理之飲食療法27限制脂肪攝入脂肪是維持身體正常功能所必需的,是美味佳肴的創(chuàng)造者，能量密度高，不經(jīng)意會攝入過多熱能每克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量 占全日總熱量的20-25%糖尿病管理之飲食療法28限制脂肪攝入脂肪是維持身體正常功能所必需的,是美味佳肴的創(chuàng)造限制脂肪攝入看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中，以及硬果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬、以及油炸食品、

9、漢堡過多攝入脂肪會導(dǎo)致能量過剩，與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)，并可能影響身體內(nèi)胰島素活性并使血糖升高糖尿病管理之飲食療法29限制脂肪攝入看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外3.膳食纖維糖尿病管理之飲食療法303.膳食纖維糖尿病管理之飲食療法304.豐富維生素及無機(jī)鹽B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在68g,如并發(fā)高血壓應(yīng)5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、肝臟、粗糧、啤酒中含量較高鋅：與胰島素活性有關(guān)，粗糧、豆制品、 海產(chǎn)品、肝臟、紅肉中含量較高糖尿病管理之飲食療法314.豐富維生素及無機(jī)鹽B族維生素：

10、粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜水果口感好，補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)餐后2hGLU8mmol/L，HbA1c7.5%以下最好在兩餐之間做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、柚子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子含糖量相對較高每次不要超過一個食物交換份關(guān)于水果問題糖尿病管理之飲食療法32水果口感好，補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)關(guān)于水果問題糖尿病管5.少量多餐 定時定量少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于血糖控制好建議每日保證至少3餐，注射胰島素者45餐為宜，可以預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動時間保持一致，使血糖不會波動太大優(yōu)點(diǎn):1、減

11、輕胰島負(fù)擔(dān)，避免血糖過高 2、避免兩餐間低血糖糖尿病管理之飲食療法335.少量多餐 定時定量少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕6.戒煙限酒糖尿病管理之飲食療法346.戒煙限酒糖尿病管理之飲食療法346.戒煙限酒啤酒、白酒是一種高熱量飲料1毫升純酒精可產(chǎn)熱7千卡酒精對糖代謝不利A)營養(yǎng)好時飲酒可使血糖升高B)營養(yǎng)不好或饑餓時可使血糖下降C)可使胰腺充血、水腫，損害胰腺D)大量飲酒，加重肝臟解毒負(fù)擔(dān)，損害肝功能，降低或減弱降糖藥的療效 糖尿病管理之飲食療法356.戒煙限酒啤酒、白酒是一種高熱量飲料糖尿病管理之飲食療法36.戒煙限酒血糖控制良好：嚴(yán)格計劃，適量飲酒血糖不穩(wěn)定：盡量不喝平時不飲酒者：不

12、鼓勵習(xí)慣飲酒者：病情穩(wěn)定不強(qiáng)調(diào)戒酒，但應(yīng)限量,每周2次,不超過1-2分標(biāo)準(zhǔn)量/次。 1份標(biāo)準(zhǔn)量為約含酒精10克 啤酒285ml（相當(dāng)于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐） 清淡啤酒375ml 紅酒100ml 白酒30ml不飲用烈性酒糖尿病管理之飲食療法366.戒煙限酒血糖控制良好：嚴(yán)格計劃，適量飲酒糖尿病管理之飲食內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則食品交換份糖尿病管理之飲食療法37內(nèi)容提要糖尿病的概述1飲食療法意義及目的234營養(yǎng)治療的原則食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似,不同類食物間每一份所

13、 提供的熱量也相同.一份食品交換份 等于90千卡能量糖尿病管理之飲食療法38食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1200143兩 61斤 13兩 3 1.52湯勺 21400164兩 81斤 13兩 3 1.52湯勺 21600185兩 101斤 13兩 3 1.52湯勺 21800206兩 121斤 13兩 3 1.52湯勺 22000227兩 14 1斤 13兩 3 1.52湯勺 22200248兩 161斤 13兩 3 1.52湯勺 2糖尿病管理之飲食療法39不同熱量糖尿病飲食

14、內(nèi)容熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂簡易食物交換法肉1兩雞蛋1個魚、蝦二兩交換原則: 一般是同類食物進(jìn)行交換。 糖尿病管理之飲食療法40簡易食物交換法肉1兩雞蛋1個魚、蝦二兩交換原則:糖尿病管理之簡易食物交換法500克25克200克200克200克血糖控制好的,可用200克(4兩)水果與主食25克交換。糖尿病管理之飲食療法41簡易食物交換法500克25克200克200克200克血糖控制每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。糖尿病管理之飲食療法42每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶糖尿病管理之飲食療法4小結(jié) 飲食治療方案設(shè)計根據(jù)體重、勞動強(qiáng)度計算每日總熱量總熱量/90算出每日食物交換份數(shù)根據(jù)交換份表列出食物種類和數(shù)量分配餐次，制定食譜糖尿病管理之飲食療法43小結(jié) 飲食治療方案設(shè)計根據(jù)體重、勞動強(qiáng)度計算每日總熱量小結(jié)糖尿病不可根治，必須終身密切醫(yī)療關(guān)注飲食治療是綜合治療（五駕馬車）的基礎(chǔ)，配合運(yùn)動和藥物治療，可以將血糖控制在理想范圍，改善健康狀況，同時減少心血管危險因素堅持營養(yǎng)治療的