中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格腫瘤內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(36)-真題-無(wú)答案

1、（中級(jí)2021年(36)(總分 94.6,考試時(shí)間 120 分鐘)A1/A2 題型根據(jù)近年我國(guó)對(duì)大腸癌病因的研究，以下哪一項(xiàng)為大腸癌發(fā)病前三位的危險(xiǎn)因素高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜黏液血便、闌尾炎史、腸息肉史腸息肉史、黏液血便、慢性腹瀉慢性便秘、高脂肪飲食、吸煙慢性腹瀉、家族腫瘤史、飲酒以下有關(guān)口服用藥治療癌痛的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的盡量采用口服用藥，保持患者獨(dú)立性最方便，免于注射之苦，家庭醫(yī)院均可應(yīng)用能應(yīng)付各種多發(fā)性疼痛，效果滿意副作用小，避免醫(yī)源性感染，將耐受性和依賴性減少到最低限度口服用藥比靜脈、肌內(nèi)或皮下注射效果差肺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移最常發(fā)生在5 年之后半年之內(nèi)3 年之后2 年3 個(gè)月

2、內(nèi)歲。進(jìn)行性下咽困難4 個(gè)月。食管造影上段食管3cm 的治療是病變食管切除胃造口術(shù)食管內(nèi)置管術(shù)化學(xué)治療放射治療初篩前列腺癌最有效和簡(jiǎn)便的方法是直腸超聲PSA+CTPSA+MRI+CT治療甲狀腺癌的主要手段為單純放療單純手術(shù)術(shù)前放療全甲狀腺切除全甲狀腺切除術(shù)后放療術(shù)前誘導(dǎo)化療全甲狀腺切除 歲，在哺乳期發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊5cm4cmX 線胸片和腹部CT 均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。請(qǐng)?zhí)岢鲎罴训闹委熞庖?jiàn)立即手術(shù)，在術(shù)中取活檢后決定手術(shù)范圍先進(jìn)行術(shù)前化療，以后根據(jù)化療結(jié)果和是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移決定是否手術(shù)術(shù)前放療，待腫塊縮小以后再手術(shù)先做去勢(shì)手術(shù)，以后再做手術(shù)單純放療20 年來(lái)，下列哪一種惡性腫瘤上升的速度最快胃癌結(jié)、直腸

3、癌肝癌肺癌食管癌嗎啡緩釋片口服后臨床開(kāi)始顯效的時(shí)間是20min30min60min120min180min我國(guó)每年腫瘤新發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)分別為A. 160 萬(wàn)，130 萬(wàn)B. 200萬(wàn)，170萬(wàn)C.240萬(wàn)，210萬(wàn)D. 180 萬(wàn)，150 萬(wàn)E.220萬(wàn)，190萬(wàn)下列有關(guān)電離輻射致癌的表述錯(cuò)誤的是電離輻射是最主要的物理致癌因素長(zhǎng)期接觸鐳、鈾、氡、鈷、鍶等放射性核素可引起惡性腫瘤電離輻射對(duì)DNA的損害主要是鏈斷裂和堿基結(jié)構(gòu)改變等電離輻射是否可引起腫瘤尚有爭(zhēng)議電離輻射是引起醫(yī)源性腫瘤的主要原因放療后，腫瘤復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)部位是同側(cè)腋窩同側(cè)內(nèi)乳區(qū)同側(cè)鎖骨上區(qū)乳腺內(nèi)原病變區(qū)乳腺外上象限鼻咽癌的首選治療

4、手段放射治療化療手術(shù)中西醫(yī)結(jié)合放、化療同步肺癌骨轉(zhuǎn)移可以應(yīng)用以下藥物治療干擾素-2骨膦來(lái)曲唑維生素D下列哪種軟組織肉瘤最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移透明細(xì)胞肉瘤脂肪肉瘤滑膜肉瘤橫紋肌肉瘤硬纖維瘤 歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移重度癌癥疼痛，嗎啡 20mg/d果理想，現(xiàn)準(zhǔn)備改用嗎啡緩釋片口服維持治療，用藥劑量及用法30mg，q12h30mg，q8h60mg，q12h30mg，q6h30mg，p.r.n乳腺癌的發(fā)病趨勢(shì)是發(fā)病率和死亡率均升高發(fā)病率和死亡率均下降發(fā)病率升高，死亡率下降發(fā)病率下降，死亡率升高變化不定 ERPR 結(jié)節(jié)，應(yīng)選擇何種治療術(shù)后放化療先化療或放療后手術(shù)不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)(Ewing)內(nèi)分

5、泌治療45 AFP 1 000ng/ml 應(yīng)選擇治療方式盡快開(kāi)腹探查動(dòng)脈造影，如有具體腫塊行手術(shù)治療放射治療全身化療介入治療臨終肺癌病人堅(jiān)持拒絕輸液治療，但出現(xiàn)口干時(shí)可給予堅(jiān)持”靜脈輸液治療，即使可能出現(xiàn)水潴留口服液體及口腔護(hù)理為主，讓病人更舒適”靜脈輸液治療，臨終病人輸液治療可有效延長(zhǎng)生存時(shí)間堅(jiān)持”靜脈輸液治療，臨終病人不會(huì)發(fā)生水潴留”靜脈輸液治療，這更符合對(duì)臨終病人的醫(yī)學(xué)倫理道德20 90 年代世界范圍內(nèi)資料，女性發(fā)病上升最快的是哪種腫瘤鼻咽癌胃癌肺癌大腸癌食管癌 ()，雙頸部、右上腹及背部持續(xù)性劇烈疼痛，DF 2 個(gè)周期無(wú)效。體檢一般情況差，卡氏評(píng)分50 建議止痛治療因肺轉(zhuǎn)移，不宜選擇阿

6、片類止痛藥選擇非甾體類藥物，必要時(shí)用藥選擇阿片類藥物，按時(shí)用藥選擇非藥物止痛療法選擇阿片類藥物，必要時(shí)用藥 歲。1 1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛， 片X 線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。該患者最可能的診斷是乳房囊性增生病乳腺纖維瘤乳癌乳房結(jié)核乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺囊腫為了說(shuō)明某一新治療方法優(yōu)于傳統(tǒng)治療，好的臨床研究方法是臨床隨機(jī)對(duì)照研究歷史對(duì)照研究隊(duì)列研究多因素分析大宗病例總結(jié)用于抑癌基因治療的是p53HSV-TKGP100MDR-1關(guān)于骨軟骨瘤惡變的描述錯(cuò)誤的是多發(fā)骨軟骨瘤的惡變風(fēng)險(xiǎn)高于單發(fā)骨軟骨瘤骨骼發(fā)育成熟后瘤體繼續(xù)長(zhǎng)大應(yīng)懷疑惡變骨軟骨瘤惡變后的組織類型為高度惡性骨肉瘤單發(fā)骨軟骨瘤的惡變很少發(fā)

7、生于青少年在晚期大腸癌的治療和輔助化療中最有效的方案之一是氟尿嘧啶與下列藥物的聯(lián)合絲裂霉素長(zhǎng)春新堿甲酰四氫葉酸鈣環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤50 歲，男性，患中段食管癌手術(shù)后5 進(jìn)行再次手術(shù)，以后根據(jù)病理情況決定其他治療放射治療化療化療同時(shí)加放療支持治療近代腫瘤外科治療開(kāi)始于19世紀(jì)中期20世紀(jì)初2060年代19世紀(jì)末E. 20 世紀(jì) 4050 年代癌基因異常是腫瘤發(fā)生的主要原因，原癌基因是腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的基因由病毒帶到體內(nèi)的基因在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而在正常細(xì)胞中完全不表達(dá)的基因正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因由病原菌感染帶來(lái)的基因 ()，雙頸部、右上腹及背部持續(xù)性劇烈疼痛，DF 2 個(gè)周期無(wú)效。體檢一般情況差，

8、卡氏評(píng)分50 評(píng)估疼痛程度(NRS)讓病人自我評(píng)估疼痛程度醫(yī)生觀察病人的表情及活動(dòng)狀態(tài)等作出判斷通過(guò)檢查病人的心率、血壓、出汗等客觀指標(biāo)，能更準(zhǔn)確評(píng)估病人疼痛的程度(NRS)由醫(yī)生評(píng)估疼痛程度醫(yī)生、護(hù)士及家屬觀察病人的表情、活動(dòng)狀態(tài)等才能作出準(zhǔn)確判斷 歲。1 1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛， 片X 線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)?；颊呷粜斜Ｈ槭中g(shù)，后續(xù)治療說(shuō)法正確的是常規(guī)行全乳腺照射全乳腺照射加原發(fā)灶局部推量若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有脈管瘤栓，可先行化療因患者腫塊小，不需要根據(jù)ERPR 情況考慮內(nèi)分泌治療的可能性導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后全乳照射可不需原發(fā)灶局部推量以上說(shuō)法均正確具有提高放射敏感性的藥物有鉑類化療藥抗

9、腫瘤抗生素白細(xì)胞介素類扶正中藥干擾素惡性腫瘤患者，伴有大量胸腔積液，在考慮全身化療方案時(shí)，哪種藥物原則上不應(yīng)使用CisplatinHD-MTX（high dose VCRBLMADM下列表述錯(cuò)誤的是吸煙可引起肺癌放射性物質(zhì)氡可引起肺癌吸煙與肺癌無(wú)關(guān)環(huán)境污染也可與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系(a)芘是致癌物質(zhì)鼻咽癌的病人出現(xiàn)面麻，是哪對(duì)腦神經(jīng)受損第對(duì)第對(duì)第對(duì)第對(duì)第對(duì)50 2 個(gè)月就診，首選影像檢查方法是乳腺X線攝影超聲CTMRIPET關(guān)于腫瘤的發(fā)生原因，不正確的()。一種致癌因素可誘發(fā)多種腫瘤一種腫瘤可能有多種病因大多數(shù)腫瘤病因尚不完全清楚一種腫瘤對(duì)應(yīng)一種致癌因素絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細(xì)胞的遺傳物質(zhì)

10、相互作用引起的 歲。1 1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛， 片X 線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。保乳術(shù)的適應(yīng)證包括單發(fā)病灶腫塊3cm妊期乳腺瘤病變位于乳暈外患者自愿以上均對(duì)生物治療是指應(yīng)用天然產(chǎn)物治療提高宿主生物反應(yīng)調(diào)節(jié)應(yīng)用分子生物學(xué)產(chǎn)品治療應(yīng)用人工產(chǎn)品中藥 3 3cm 體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST 波倒置，肺功能嚴(yán)重障礙，其治療方法為藥物療法根治性手術(shù)切除姑息性手術(shù)放射治療胃造口術(shù)2003 2 2003 5 4 個(gè)周期，療效評(píng)價(jià)為PR2003 12 TTP(time to progression)是多長(zhǎng)時(shí)間3 個(gè)月5 個(gè)月6 個(gè)月7 個(gè)月10個(gè)月前瞻性研究有許多優(yōu)點(diǎn)，下列哪點(diǎn)是不正確的比回顧性

11、研究省錢(qián)可準(zhǔn)確了解暴露劑量可計(jì)算發(fā)病率減少回顧性偏差可同時(shí)研究許多與疾病相關(guān)的終點(diǎn)指標(biāo)防治晚期癌癥病人便秘的首選方法定期灌腸調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及通便藥直腸栓劑運(yùn)動(dòng)按摩有關(guān)腫瘤康復(fù)治療與臨床治療的關(guān)系下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤二者采用的措施可以是相同的二者的目的有相同之處二不能截然分開(kāi)臨床治療后才考慮康復(fù)治療臨床治療本身可起到心理康復(fù)作用乳腺癌放療的基本原則是消滅腫瘤達(dá)到根治目的保存機(jī)體使其恢復(fù)功能消滅腫瘤保存機(jī)體與外科化療聯(lián)合，是綜合治療的重要組成部分預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移 20 余天，無(wú)頭痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平掃加選擇的檢查是鼻咽部CT電子鼻咽鏡及活檢B 超手術(shù)切除活檢平片CT目前公認(rèn)臨床腫瘤的形成多

12、數(shù)是由于可以導(dǎo)致DNA損傷的致癌物病毒導(dǎo)致DNA復(fù)制失常家族性基因的變異致癌物與促癌物共同作用的后果傳染所致WHO提出癌癥病人三階梯止痛原則是在20 50 年代20 60 年代20 70 年代20 80 年代2090年代能對(duì)腫瘤抗原進(jìn)行特異識(shí)別的細(xì)胞是、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、B、K細(xì)胞、B細(xì)胞K細(xì)胞1997年的流行病學(xué)資料，癌癥占我國(guó)城市居民死亡原因的第幾位1 位2 位3 位4 位5 位何對(duì)癥處理VM-26化療脫水藥CCNU化療停用甲氧氯普胺禁用糖皮質(zhì)激素 歲，6 個(gè)月來(lái)盆腔疼痛。婦科檢查左側(cè)卵巢腫大。血CA125 100U/ml，CT 檢查見(jiàn) 8cm 腫塊，無(wú)腹膜后和上腹部無(wú)腫瘤腹腔鏡下做卵巢切

13、除，多處腹膜活檢雙側(cè)卵巢切除和腹腔探查開(kāi)腹解除腸梗阻子宮和附件全切，淋巴結(jié)病理檢查。去巨塊后盡量切除腹膜腫瘤開(kāi)腹探查并腹腔腫塊減瘤術(shù)下面有關(guān)癌癥康復(fù)敘述錯(cuò)誤的是針對(duì)癌癥患者的各種障礙，應(yīng)用各種措施以減輕殘疾的影響，以便患者更好地重返社會(huì)癌癥早、中、晚和終末期均需要康復(fù)軀體功能的康復(fù)是主要內(nèi)容及基礎(chǔ)包括心理、精神、社會(huì)交往等方面的康復(fù)目前尚不包括職業(yè)及性康復(fù)現(xiàn)代腫瘤學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，化學(xué)藥物治療惡性腫瘤最早的臨床應(yīng)用為1946年甲氨蝶呤治療淋巴瘤1946年氮芥治療淋巴瘤1946年氮芥治療急性白血病1948年甲氨蝶呤治療急性白血病1948年甲氨蝶呤治療絨癌 20 余天，無(wú)頭痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁

14、共振平掃加腫大淋巴結(jié)，腹部 B 超、胸片及全身骨掃描均未見(jiàn)明顯異常，電子鼻咽鏡示：鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見(jiàn)新生物，表面不光滑，結(jié)構(gòu)不清，鼻咽部、頸部MRI 示腫瘤侵犯鼻咽腔，頸)分化型非角化性癌，該患者的分期為2008 年鼻咽癌T1N0M0T2N0M0T1N1M0T2N1M0T3N0M0T4N0M0原發(fā)典型骨肉瘤的好發(fā)年齡段為A. 10 歲以下B. 1025 歲C. 3045 歲D. 4060 歲E. 70 歲以上現(xiàn)代外科手術(shù)切除腫瘤的報(bào)道始于A. 1809 年B. 1812 年C. 1819 年D. 1889 年E. 1890 年關(guān)于原發(fā)性肝癌研究描述錯(cuò)誤的是510%肝癌患者受益510%肝癌患者受益510%肝癌患者受益TACE是不能切除肝癌的首選療法PEI是不能切除小肝癌首選療法引起上腔靜脈綜合征的主要病因是肺癌縱隔惡性淋巴瘤縱隔淋巴結(jié)核胸腺瘤縱隔淋巴結(jié)增生下列哪一腫瘤高鈣血癥的發(fā)生率最高腎癌乳腺癌肺癌前列腺癌多發(fā)性骨髓瘤(首選方法胃腸造影靜脈腎盂造影CTMRI經(jīng)腹B 超年前曾因左側(cè)乳癌伴左腋淋巴結(jié)1/8 及PR 6 個(gè)月前常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)胸、腰椎有兩處轉(zhuǎn)移病灶，自覺(jué)癥狀不明顯，過(guò)去術(shù)后曾作CMF 輔6 個(gè)月，首選治療方案應(yīng)為以阿霉素，泰素為主的聯(lián)合化療干細(xì)胞支持下的大劑量化療以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療刀治療可暫不治療，定期觀察 20 余天