踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)課件

1、踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 1. 踝關(guān)節(jié)： 人體踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜并且是容易受到損傷的關(guān)節(jié)之一，對(duì)于踝部損傷的診斷目前還是比較依賴于常規(guī)的X線檢查踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 1. 踝關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 2. 磁共振影像（MRI）： 此影像技術(shù)因其對(duì)軟組織的高分辨能力、非侵入性和無放射損傷等特點(diǎn)已被臨床廣泛使用于人體各系統(tǒng)疾病的檢查踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 2. 磁共振影像（MRI）：踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義3. 踝關(guān)節(jié)MRI檢查： 對(duì)踝關(guān)節(jié)的軟組織（韌帶、肌腱等）損傷、骨及軟骨的挫傷、壞死、各種原因引起的關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎等疾病的診斷均有很高的敏感性和特異性踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義3. 踝關(guān)節(jié)MRI檢

2、查：踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 4.MRI檢查的臨床價(jià)值： 踝關(guān)節(jié)韌帶或其他軟組織損傷可能會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)壞死等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，因此早期診斷、積極治療是預(yù)防及降低并發(fā)癥的主要措施之一踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義 4.MRI檢查的臨床價(jià)值：踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)課件踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)課件踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖內(nèi)外側(cè)韌帶實(shí)體解剖CT、MRI斷層解剖及比較MRI檢查條件及方法踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖 踝關(guān)節(jié)由脛骨和腓

3、骨的遠(yuǎn)端構(gòu)成，兩者構(gòu)成了踝穴，容納距骨。距骨滑車前寬后窄，連接脛腓骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)分為三層：關(guān)節(jié)囊（包括踝關(guān)節(jié)韌帶）、肌腱、纖維帶（支持帶）踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖 踝關(guān)節(jié)由脛骨和腓足內(nèi)側(cè)面肌腱、滑膜鞘足內(nèi)側(cè)面肌腱、滑膜鞘內(nèi)踝局解跗管（跗管綜合癥）內(nèi)踝局解跗管（跗管綜合癥）內(nèi)踝局解跗管跗管：內(nèi)容物由前向后以此為：脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)與踇長屈肌腱，腱鞘周圍包以腱滑膜鞘。經(jīng)過此處的屈肌腱在踝跖或背屈時(shí)有90110度活動(dòng)度，屈肌支持帶約束肌腱、防止其滑脫。跗管綜合癥：由于活動(dòng)度增加導(dǎo)致腱鞘充血、腫脹，屈肌支持帶增厚導(dǎo)致跗管壓力增高，擠壓神經(jīng)、血管而產(chǎn)生的一系列臨

4、床癥狀：局部腫、酸痛，足底或足跟內(nèi)側(cè)感覺麻木，足趾皮膚發(fā)亮、少汗、汗毛脫落等。內(nèi)踝局解跗管跗管：內(nèi)容物由前向后以此為：脛骨后肌腱、趾長屈內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶 內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。其表面脛骨后肌腱、趾長屈肌腱與之毗鄰。 內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶 內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶 實(shí)體內(nèi)踝關(guān)節(jié)韌帶解剖內(nèi)側(cè)韌帶內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶 實(shí)體內(nèi)踝關(guān)節(jié)韌帶解剖內(nèi)側(cè)韌帶MRICTMRICT踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)課件內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺

5、到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。高分辨率的踝關(guān)節(jié)MR掃描條件（3T MR機(jī)）：踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖韌帶形態(tài)學(xué)上改變、信號(hào)變化是診斷韌帶損傷最直接的征象腓骨長短肌腱鞘積液或肌腱撕裂常是診斷跟腓韌帶損傷的輔助征象II期：軟骨和軟骨下骨部分?jǐn)嗔袽RI檢查的臨床價(jià)值：韌帶損傷常伴有其他鄰近組織或結(jié)構(gòu)的異常改變，包括：骨、軟骨損傷、肌腱損傷、關(guān)節(jié)腔積液等70以上是由踝關(guān)節(jié)損傷引起，臨床主要癥狀是足外側(cè)部持續(xù)疼痛，足后跟部穩(wěn)定性較差。實(shí)體內(nèi)踝關(guān)節(jié)韌帶解剖腓骨長短肌腱鞘積液或肌腱撕裂常是診斷跟腓韌帶損傷的輔助征象韌帶周圍結(jié)構(gòu)改變：脂肪間隙及關(guān)節(jié)腔異常變化由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，

6、韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改變內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶兩種不同掃描條件MR圖像比較距腓前韌帶損傷、完全斷裂病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義正常踝關(guān)節(jié)韌帶MR表現(xiàn)MRICT內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深足外側(cè)面肌腱、滑膜鞘足外側(cè)面肌腱、滑膜鞘足外側(cè)面肌腱、滑膜鞘足外側(cè)面肌腱、滑膜鞘外踝局解外側(cè)韌帶外踝局解外側(cè)韌帶外踝局解外側(cè)韌帶距腓前韌帶：起自外踝前緣止于距骨頸外側(cè)，緊靠距骨外踝關(guān)節(jié)面。距腓后韌帶：其自外踝內(nèi)面指狀窩止于距骨后

7、突外側(cè)結(jié)節(jié)，與內(nèi)側(cè)韌帶脛距后部、拇長屈肌腱相毗鄰。跟腓韌帶：其自外踝尖止于跟骨外側(cè)中部結(jié)節(jié)，腓骨長短肌腱跨過其表面。外踝局解外側(cè)韌帶距腓前韌帶：起自外踝前緣止于距骨頸外側(cè)，緊外踝局解外側(cè)韌帶實(shí)體外踝關(guān)節(jié)韌帶解剖外側(cè)韌帶外踝局解外側(cè)韌帶實(shí)體外踝關(guān)節(jié)韌帶解剖外側(cè)韌帶CTMRICTMRICTMRICTMRICTMRICTMRI外踝局解跗骨竇 跗骨竇是位于距骨頸和跟骨前外側(cè)間的一個(gè)腔隙，連接距、跟骨的頸韌帶、距跟間韌帶及伸肌下支持帶位于此處，其內(nèi)還可見一些神經(jīng)、血管及脂肪組織 。外踝局解跗骨竇 跗骨竇是位于距骨頸和跟骨前外由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改變踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性

8、損傷的MRI表現(xiàn)內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶距腓前韌帶：起自外踝前緣止于距骨頸外側(cè)，緊靠距骨外踝關(guān)節(jié)面。正常踝關(guān)節(jié)韌帶MR表現(xiàn)韌帶形態(tài)學(xué)上改變、信號(hào)變化是診斷韌帶損傷最直接的征象正常踝關(guān)節(jié)韌帶MR表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)足外側(cè)面肌腱、滑膜鞘內(nèi)踝局解內(nèi)側(cè)三角韌帶病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。CT、MRI斷層解剖及比較踝關(guān)

9、節(jié)扭傷常由于踝跖屈位時(shí)內(nèi)翻或外翻所致，內(nèi)翻損傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的85%。III期：完全斷裂的碎片仍保持在斷裂的原位III期：完全斷裂的碎片仍保持在斷裂的原位病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。CT、MRI斷層解剖及比較跗骨竇綜合癥 70以上是由踝關(guān)節(jié)損傷引起，臨床主要癥狀是足外側(cè)部持續(xù)疼痛，足后跟部穩(wěn)定性較差。病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表

10、現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖內(nèi)外側(cè)韌帶實(shí)體解剖CT、MRI斷層解剖及比較MRI檢查條件及方法踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常 MRI檢查條件及方法1. 高分辨率的踝關(guān)節(jié)MR掃描條件（3T MR機(jī)）： THK FOV Matrix Voxel TimeSCAN-13.0/0.3 200 243/512 0.39/0.82/3.00 53.46SCAN-22.0/1.0 130 410/512 0.25/0.32/2.00 63.93 MRI檢查條件及方法1. 高分辨率的踝關(guān)節(jié)MR掃描條件（3兩種不同掃描條件MR圖像比較兩種不同掃描

11、條件MR圖像比較MRI檢查條件及方法2. 掃描序列：T1WI及PDW能清晰顯示踝關(guān)節(jié)解剖，T2WI及SPAIR對(duì)顯示病變有更大的幫助SPAIRT2WIPDWT1WIMRI檢查條件及方法2. 掃描序列：T1WI及PDW能清晰MRI檢查條件及方法3. 檢查體位及 掃描平面：仰臥自然位（跖屈20左右），MRI橫斷面及冠狀面是顯示踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶及其周圍結(jié)構(gòu)的主要平面MRI檢查條件及方法3. 檢查體位及 掃描平面：仰臥自然位正常踝關(guān)節(jié)韌帶MR表現(xiàn)內(nèi)、外側(cè)韌帶在所有序列中均表現(xiàn)為條或帶狀低信號(hào)改變軸位和冠狀位能較好地顯示韌帶的全貌由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改變正常踝關(guān)節(jié)

12、韌帶MR表現(xiàn)內(nèi)、外側(cè)韌帶在所有序列中均表現(xiàn)為條或帶踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖內(nèi)外側(cè)韌帶實(shí)體解剖CT、MRI斷層解剖及比較MRI檢查條件及方法踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷MRI檢查踝關(guān)節(jié)扭傷常由于踝跖屈位時(shí)內(nèi)翻或外翻所致，內(nèi)翻損傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的85%。踝內(nèi)翻時(shí)外側(cè)關(guān)節(jié)囊和距腓前韌帶最先受到損傷，隨后是跟腓韌帶撕裂，因此外側(cè)韌帶的損傷在踝關(guān)節(jié)軟組織損傷中最為常見。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶：距腓前韌帶（最薄弱韌帶）斷裂的診斷敏感性達(dá)93-100%，特異性高達(dá)96-100%。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損

13、傷MRI檢查踝關(guān)節(jié)扭傷常由于踝跖屈位時(shí)內(nèi)翻或踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷臨床分類度損傷：單純距腓前韌帶損傷度損傷：距腓前韌帶及跟腓韌帶損傷度損傷：同時(shí)出現(xiàn)距腓前、后韌帶及跟腓韌帶損傷（以上韌帶損傷均包括韌帶部分撕裂或完全斷裂）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷臨床分類度損傷：單純距腓前韌帶損傷外踝前關(guān)節(jié)囊積液常常提示伴有距腓前韌帶的損傷CT、MRI斷層解剖及比較CT、MRI斷層解剖及比較內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。距腓后韌帶：其自外踝內(nèi)面指狀窩止于距骨后突外側(cè)結(jié)節(jié)，與內(nèi)側(cè)韌帶脛距后部、拇長屈肌腱相毗鄰。I期：軟骨壓縮累及軟骨下骨，但仍保持其完

14、整性MRI檢查的臨床價(jià)值：外側(cè)韌帶損傷、距骨挫傷軸位和冠狀位能較好地顯示韌帶的全貌踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義Voxel軸位和冠狀位能較好地顯示韌帶的全貌踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)CT、MRI斷層解剖及比較踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)度損傷：距腓前韌帶及跟腓韌帶損傷III期：完全斷裂的碎片仍保持在斷裂的原位踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)韌帶形態(tài)學(xué)上改變：韌帶走行、寬厚度異常；韌帶邊緣不光整；韌帶連續(xù)性部分或完全中

15、斷韌帶及周圍信號(hào)異常韌帶周圍結(jié)構(gòu)改變：脂肪間隙及關(guān)節(jié)腔異常變化鄰近組織、結(jié)構(gòu)的異常改變：骨折、骨挫傷、骨軟骨損傷、肌腱損傷、腱鞘及腱鞘周圍炎外踝前關(guān)節(jié)囊積液常常提示伴有距腓前韌帶的損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急距腓前韌帶損傷、部分撕裂距腓前韌帶損傷、部分撕裂距腓前韌帶損傷、完全斷裂距腓前韌帶損傷、完全斷裂外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液跟腓韌帶損傷、部分撕裂跟腓韌帶損傷、部分撕裂腓骨長短肌腱鞘積液腓骨長短肌腱鞘積液腓骨肌腱撕裂、腱鞘積液腓骨肌腱撕裂、腱鞘積液跟腓韌帶損傷、骨挫傷跟腓韌帶損傷、骨挫傷外側(cè)韌帶損傷、距骨挫傷外側(cè)韌帶損傷、距骨挫傷骨軟骨損傷骨軟骨損傷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MR

16、I表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)由脛骨和腓骨的遠(yuǎn)端構(gòu)成，兩者構(gòu)成了踝穴，容納距骨。CT、MRI斷層解剖及比較Matrix度損傷：同時(shí)出現(xiàn)距腓前、后韌帶及跟腓韌帶損傷內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改變內(nèi)側(cè)三角韌帶自內(nèi)踝呈扇形向下，分別止于距、舟、跟骨，由淺到深分為四部分：脛舟部、脛跟部、脛距前及脛距后部。（以上韌帶損傷均包括韌帶部分撕裂或完全斷裂）距腓前韌帶損傷、完全斷裂Voxel踝關(guān)節(jié)扭傷常由于踝跖屈位時(shí)內(nèi)翻或外翻所致，內(nèi)翻損傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的85%。病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕

17、裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。踝關(guān)節(jié)扭傷常由于踝跖屈位時(shí)內(nèi)翻或外翻所致，內(nèi)翻損傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的85%。距腓前韌帶損傷、完全斷裂內(nèi)踝局解跗管（跗管綜合癥）踝關(guān)節(jié)MRI檢查意義正常踝關(guān)節(jié)韌帶MR表現(xiàn)CT、MRI斷層解剖及比較Matrix骨軟骨損傷I期：軟骨壓縮累及軟骨下骨，但仍保持其完整性II期：軟骨和軟骨下骨部分?jǐn)嗔袸II期：完全斷裂的碎片仍保持在斷裂的原位IV期：斷裂的碎片遠(yuǎn)離骨折的位置并游離于關(guān)節(jié)腔 踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)骨軟骨損傷I期：軟骨壓縮踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)韌帶形態(tài)學(xué)上改變、信號(hào)變化是診斷韌帶損傷最直接

18、的征象外踝前關(guān)節(jié)囊積液常常提示伴有距腓前韌帶的損傷腓骨長短肌腱鞘積液或肌腱撕裂常是診斷跟腓韌帶損傷的輔助征象韌帶損傷常伴有其他鄰近組織或結(jié)構(gòu)的異常改變，包括：骨、軟骨損傷、肌腱損傷、關(guān)節(jié)腔積液等踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)韌帶形態(tài)學(xué)上改變、信號(hào)變化謝謝謝謝踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常解剖內(nèi)外側(cè)韌帶實(shí)體解剖CT、MRI斷層解剖及比較MRI檢查條件及方法踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶的正常內(nèi)踝局解跗管（跗管綜合癥）內(nèi)踝局解跗管（跗管綜合癥）踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)課件MRI檢查條件及方法2.

19、掃描序列：T1WI及PDW能清晰顯示踝關(guān)節(jié)解剖，T2WI及SPAIR對(duì)顯示病變有更大的幫助SPAIRT2WIPDWT1WIMRI檢查條件及方法2. 掃描序列：T1WI及PDW能清晰腓骨肌腱撕裂、腱鞘積液腓骨肌腱撕裂、腱鞘積液跟腓韌帶損傷、骨挫傷跟腓韌帶損傷、骨挫傷骨軟骨損傷骨軟骨損傷檢查體位及 掃描平面：仰臥自然位（跖屈20左右），MRI橫斷面及冠狀面是顯示踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶及其周圍結(jié)構(gòu)的主要平面踝關(guān)節(jié)由脛骨和腓骨的遠(yuǎn)端構(gòu)成，兩者構(gòu)成了踝穴，容納距骨。病理上表現(xiàn)為：竇腔內(nèi)出血，韌帶撕裂，疤痕形成，關(guān)節(jié)滑膜增生疝入竇腔，周圍纖維組織增生包繞或壓迫血管導(dǎo)致竇腔壓力增高 。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的M

20、RI表現(xiàn)鄰近組織、結(jié)構(gòu)的異常改變：骨折、骨挫傷、骨軟骨損傷、肌腱損傷、腱鞘及腱鞘周圍炎距腓前韌帶損傷、完全斷裂外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)過此處的屈肌腱在踝跖或背屈時(shí)有90110度活動(dòng)度，屈肌支持帶約束肌腱、防止其滑脫。踝關(guān)節(jié)韌帶或其他軟組織損傷可能會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)壞死等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，因此早期診斷、積極治療是預(yù)防及降低并發(fā)癥的主要措施之一踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶急性損傷的MRI表現(xiàn)由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，韌帶在MRI上常表現(xiàn)為纖維條索樣改變跗管綜合癥：由于活動(dòng)度增加導(dǎo)致腱鞘充血、腫脹，屈肌支持帶增厚導(dǎo)致跗管壓力增高，擠壓神經(jīng)、血管而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀：局部腫、酸痛，足底或足跟內(nèi)側(cè)感覺麻木，足趾皮膚發(fā)亮、少汗、汗毛脫落等。腓骨長短肌腱鞘積液或肌腱撕裂常是診斷跟腓韌帶損傷的輔助征象距腓前韌帶損傷、完全斷裂其表面脛骨后肌腱