2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是( )A、梗阻近端腸段膨脹B、梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C、梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓D、腹腔內(nèi)滲液刺激E、以上都不是正確答案:B2.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是A、疼痛定位明確B、呈持續(xù)性銳痛C、腹痛常因加壓而加劇D、有壓痛、反跳痛、肌緊張E、腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘正確答案:E3.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一

2、直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是A、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、左半結(jié)腸切除術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)正確答案:E4.患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是A、腹部立位透視B、血常規(guī)檢查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT正確答案:C5.在各種常用的腹部切口中，

3、最常發(fā)生切口疝的是A、下腹部經(jīng)腹直肌切口B、上腹正中切口C、左側(cè)旁正中切口D、肋緣下斜切口E、下腹部橫切口正確答案:A6.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人15%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上正確答案:C7.A.腎母細(xì)胞瘤B.膀胱癌C.腎盂腫瘤D.腎癌E.腎囊腫腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形改變。首先要考慮的是正確答案:E血尿，偶有右腰痛，尿中查見癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查見右輸尿管口

4、噴血。首先要考慮的是正確答案:C8.男，25歲，與人打架時(shí)腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液正確答案:E9.先天性心臟病姑息性手術(shù)中主-肺動(dòng)脈分流術(shù)。其目的是A、降低體循環(huán)的阻力B、降低肺循環(huán)的阻力C、增加肺循環(huán)血流D、減輕左心的負(fù)擔(dān)E、減輕右心的負(fù)擔(dān)正確答案:C最常用于A、主動(dòng)脈縮窄B、共用動(dòng)脈干C、肺動(dòng)脈閉鎖D、左心發(fā)育不良綜合征E、完全性肺靜脈畸形引流正確答案:C其臨床效果是A、提高了左心室射血分?jǐn)?shù)B、提高了右心功能C、促進(jìn)了左心室的發(fā)育D、改善低氧血癥E、降低肺循環(huán)阻力正確

5、答案:D10.男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義A、HbsAgB、肝功能測(cè)定C、大便找脂肪滴D、大便隱血試驗(yàn)E、血清淀粉酶正確答案:B明確梗阻部位首選A、CTB、MRIC、PTCD、ERCPE、B超正確答案:E11.男性，35歲。被熱油燙傷12小時(shí)。查體：血壓7550mmHg。燙傷總面積60%，深度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測(cè)，當(dāng)監(jiān)測(cè)值為3cmHO時(shí)，表明A、血容量相對(duì)不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D12.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法

6、是A、胸片B、普通斷層片C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、胸部透視正確答案:D13.吸入性損傷主要影響A、氣體運(yùn)送B、組織換氣C、通氣D、通氣和換氣E、換氣正確答案:D14.急性腸套疊非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A、病程不超過48小時(shí)B、便血時(shí)間不超過36小時(shí)C、全身狀況好，無明顯脫水、酸中毒及休克表現(xiàn)，無高熱及呼吸困難者D、腹不脹，無壓痛及肌緊張等腹膜刺激征象E、立位平片顯示不完全性腸梗阻者正確答案:B15.頸部手術(shù)時(shí)損傷副神經(jīng)可出現(xiàn)A、肩下垂B、窒息C、飲水嗆咳D、手指麻木E、方肩畸形正確答案:A16.男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，度燒傷50%，應(yīng)采取治療A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、

7、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對(duì)于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法正確答案:E17.男性，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 70g/L，WBC 3.1109.gif/L，血小板56109.gif/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是A、出血性胃炎B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、胃癌出血E、膽道出血正確答案:C18.A.部分腸壁B.小腸憩室C.單個(gè)小腸腸管D.大網(wǎng)膜E.多個(gè)腸袢Litter疝的疝內(nèi)容

8、物為正確答案:BRichter疝的疝內(nèi)容物為正確答案:A逆行性嵌頓疝的疝內(nèi)容物為正確答案:E19.臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)便的方法是( )A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、腹部平片E、排泄性尿路造影正確答案:A20.膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是A、膽道感染B、膽汁內(nèi)葡萄糖醛酸酶增加C、膽汁成分和理化性質(zhì)改變D、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留E、膽道梗阻正確答案:C21.男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:C最急需安排

9、的化驗(yàn)檢查是A、凝血功能B、腫瘤標(biāo)志物C、血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況D、肝功能檢查E、腎功能檢查正確答案:C22.下列有關(guān)急性硬膜下血腫手術(shù)治療的適應(yīng)證中不正確的是A、神志清楚，癥狀好轉(zhuǎn)B、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征C、幕上血腫40mlD、中線移位10mm以上E、CT示明顯腦受壓的顱內(nèi)血腫正確答案:A23.女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰影。采用下列哪一項(xiàng)檢查有助于鑒別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石A、腹部側(cè)位片B、B超C、IVUD、逆行腎盂造影E、CT正確答案:A24.有關(guān)淺度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層

10、和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合正確答案:B25.患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，68次日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應(yīng)診斷為A、闌尾殘株炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、膀胱炎E、盆腔膿腫正確答案:E此時(shí)簡(jiǎn)單直接的檢查手段是A、直腸指診B、腹腔穿刺C、腹部X線平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A此患者的處理原

11、則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸或陰道引流C、禁食、輸液、抗炎治療D、抗炎E、抗炎+理療正確答案:B26.A.胰頭癌B.急性化膿性膽管炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎無痛性進(jìn)行性黃疸正確答案:A膽絞痛、發(fā)熱、黃疸多見于正確答案:B27.患兒，女，6歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音(胸骨左緣第三、四肋間聞及級(jí)以上粗糙、響亮的收縮期雜音)來診?；颊叱錾蠹捶磸?fù)呼吸道、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。近期口唇發(fā)紺、跑動(dòng)后氣喘加劇，下肢水腫。查體：心前區(qū)雜音柔和、短促且強(qiáng)度較低，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。為了明確手術(shù)適應(yīng)證，最恰當(dāng)?shù)臋z查為A、X線檢查B、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D、右心導(dǎo)管E、經(jīng)

12、食管超聲正確答案:D上述檢查是為了了解A、室間隔缺損的大小和位置B、房間隔缺損的大小和位置C、主動(dòng)脈壓力及阻力D、肺動(dòng)脈口狹窄程度E、肺動(dòng)脈壓力及阻力正確答案:E28.當(dāng)足跟部皮膚部分缺損后，應(yīng)選用A、足背游離皮瓣修復(fù)B、背闊肌皮瓣修復(fù)C、前臂皮瓣修復(fù)D、足底內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)E、闊筋膜張肌肌皮瓣修復(fù)正確答案:D29.乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)需服用三苯氧胺，其用藥時(shí)間通常為A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年正確答案:C30.女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個(gè)月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮

13、下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案:B31.關(guān)于閉合性神經(jīng)損傷的治療原則不包括A、需觀察3個(gè)月以上B、神經(jīng)主要功能恢復(fù)則不需手術(shù)處理C、觀察期間應(yīng)注意進(jìn)行功能鍛煉D、多能自行恢復(fù)E、如觀察期間功能恢復(fù)無進(jìn)展應(yīng)行手術(shù)探查正確答案:A32.女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸部B超檢查正確答案:B若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理A

14、、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B、先行全身化療C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療D、先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E、先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案:D若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是A、同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時(shí)行腦部病灶放療D、全身化療2個(gè)療程后，手術(shù)切除肺部病變E、腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案:C33.女性，30歲，有明確風(fēng)濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2.gif，可疑存在左房血栓。心功能級(jí)，無風(fēng)濕活動(dòng)及感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是A、經(jīng)食管超聲B、胸部CTC、胸

15、片正側(cè)位D、放射性核素掃描E、磁共振正確答案:A如有明確左房血栓，可選擇的最適宜的治療手段是A、藥物除房顫B、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)C、二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)D、二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)E、二尖瓣生物瓣置換術(shù)正確答案:C瓣膜置換手術(shù)選擇生物或機(jī)械瓣的最主要依據(jù)是A、家族史B、病變性質(zhì)C、病變部位D、病史E、年齡及性別正確答案:E34.患者，男，24歲，左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷正確答案:D35.男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背

16、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年。患者最可能的診斷為A、大動(dòng)脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動(dòng)脈硬化性閉塞癥E、動(dòng)脈栓塞正確答案:D術(shù)前檢查中對(duì)于把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法有重要意義的項(xiàng)目是A、動(dòng)脈造影檢查B、階段性肢體血壓測(cè)定C、X線攝片D、放射性核素檢查E、電阻抗體積描記法檢查正確答案:A36.男，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸、氣短，查體胸骨左緣可聞及廣泛連續(xù)性雜音，P亢進(jìn)。最有可能的診斷是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、冠狀動(dòng)脈瘺C、不穩(wěn)定性心絞痛D、室缺合并主動(dòng)脈瓣反流E、主動(dòng)脈竇瘤破裂正確答案:A應(yīng)采取的治療措施是A、盡快做

17、結(jié)扎術(shù)B、盡快做體外循環(huán)下直視手術(shù)C、盡快做介入治療D、盡快用擴(kuò)血管藥物E、盡快做冠狀動(dòng)脈造影正確答案:A如行手術(shù)治療，最容易損傷的部位是A、冠狀動(dòng)脈B、升主動(dòng)脈C、喉返神經(jīng)D、主動(dòng)脈瓣E、心臟傳導(dǎo)組織正確答案:C37.患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7109.gif/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A、復(fù)查血常規(guī)B、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓C、腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定D、尿淀粉酶測(cè)定E、血清淀粉酶測(cè)定正確答案:C該患者最可能合并損傷的臟器是A、右腎B、胃C、橫結(jié)腸D、十二指腸E、脾臟正確答案:D如果該病人行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔