干擾素α2a治療慢性丙型肝炎臨床療效觀察

1、2011-05-08吳勤張建郝麗燕重組干擾素-a2a,具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)及清除慢性病毒性肝炎病的病毒，消散的作用1。我們觀察了13例干擾素-a2a治療慢性丙型肝炎使肝臟炎癥(丙肝)的臨床療效，現(xiàn)報告如下。材料與方法一、病例選擇我院25例慢性丙肝為住院及門診患者,診斷符合生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的病毒性肝炎防治方案男10例,女3例,年齡23D590,001995年(北京)第五次全國傳染病與寄(試行)標(biāo)準(zhǔn)2。13例接受干擾素39.310。未接受干擾素治療的-a-2a治療，12例患者為對組,男10例,女2例,年齡18D620,0041.27歲。二、藥物與治療方法治療組中例為干擾素次,7d后改為隔日1次。

2、6例為2a(羅擾素水劑，羅氏制藥有限公司產(chǎn)品300萬IU,同樣方法,全部肌內(nèi)注射。)450萬3個月為IU,每1個療程。完成1個療程的6例,2個療程的4例,2個療程以上的3例。治療過程中可輔以護(hù)肝藥物,但不用降酶、退黃藥物。對照組未接受干擾素治療,而按常規(guī)給予降酶、退黃及護(hù)肝治療。三、檢測項目血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、(TB)為我院生化室常規(guī)檢查；采用逆轉(zhuǎn)錄-聚(ELISA)檢測,合酶鏈反應(yīng)北京科衛(wèi)試劑廠試劑。結(jié)果總膽紅素(RT-PCR)法，我院免疫室操作；抗丙型肝炎病毒(HCV)RNA-HCV采用酶聯(lián)免疫吸附試驗一、ALT、TB復(fù)常率及00復(fù)常時間ALT在治療組84.6(11/13)復(fù)常,0

3、0復(fù)常時間復(fù)常時間33.4d。SB在治療組100%(3/3)復(fù)常，常,00復(fù)常時間12.5d，治療組與對照組比較差異無顯著性二、HCVRNA、抗-HCV陰轉(zhuǎn)結(jié)果見表1。29.2d,對照組83.3%(10/12)復(fù)常，0000復(fù)常時間16.2d；對照組80.0%(3/5)復(fù)(P0.05)。表1HCVRNA、抗HCV的轉(zhuǎn)陰率組別HCVRNA(%)抗-HCV(%)例數(shù)300萬IU450萬IU例數(shù)300萬IU450萬IU治療組733.3(1/3)50.0(2/4)1316.7(1/6)57.1(4/7)對照組6001200HCV導(dǎo)致討論慢性丙肝更容易演變?yōu)楦斡不?并可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌。在致肝臟損害的機(jī)制中

4、,直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝，可以減少肝細(xì)胞的損害，減輕肝細(xì)胞的炎癥，降低ALT及TB,減慢向肝硬化、肝細(xì)胞癌的本文結(jié)果顯示干擾素-a2a治療慢性丙肝具有降酶、退黃及清除與文獻(xiàn)報道相似4，5。本組HCVRNA與抗HCV同時陰轉(zhuǎn)的3例患者治療均在IU治療較300萬IU治療的近期及遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)陰率高，其中1例應(yīng)用病毒的作用,轉(zhuǎn)陰率38.5%,2個療程以上。應(yīng)用450萬300萬IU治療的患者，停藥2個或演變3。后隨訪6個月時抗HCV陽轉(zhuǎn)，繼續(xù)用藥后復(fù)查再次陰轉(zhuǎn)，目前仍在治療中。提示加大劑量直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝

5、，可以減少和延長療程有利于病毒的清除。直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝，可以減少直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝，可以減少作者單位：吳勤（100039北京，解放軍第302醫(yī)院）張建（100039北京，解放軍第302醫(yī)院）郝麗燕（100039北京，解放軍第302醫(yī)院）直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝，可以減少直接肝細(xì)胞病變因素較乙型肝炎病毒更為明顯。應(yīng)用干擾素-a2a治療慢性丙肝，可以減少參考文獻(xiàn)chronichepatitiscontrolledtrial.NEnglJwit

6、h1，DavisGL,BalartLA,SchiffER,etal.Treatmentofrecombinantinterferon-aAmulticenterrandomizedMed,1989，321:1501-1506.1995，13：241-247.2，病毒性肝炎防治方案（試行）.中華傳染病雜志，3，DavisGL,HoofnagleJH.Interferoninviralhepatitis:roleinpathogenesisandtreatment.Hepatology,1986;6:1038-1041.4，KasaharaA,HayashiN,HiramatsuN,etal.AbilityofprolongedinterferontreatmenttosuppressrelapseaftercessationoftherapyinpatientswithchronichepatitisC:amulticenterrandomizedcontr