古代歷代太醫(yī)署的管理模式課件

1、古代歷代太醫(yī)署的管理模式logo最早的太醫(yī)署我國(guó)早在西晉時(shí)期就設(shè)有醫(yī)政管理兼醫(yī)療的機(jī)構(gòu)醫(yī)署。北魏因襲西晉醫(yī)署不改，而劉宋稍易其名為太醫(yī)署， 因此，太醫(yī)署之名從南北朝劉宋始有。南北朝（南朝）時(shí)期太醫(yī)署的管理模式1.劉宋時(shí)期的太醫(yī)制度 劉宋時(shí)期，太醫(yī)署隸屬侍中。 其屬官有：（1）太醫(yī)令（2）殿中太醫(yī)司馬（3）太醫(yī) （太醫(yī)可參與帝王機(jī)密之事，乃皇帝近臣）（4）御醫(yī)：為皇室治病時(shí)稱御醫(yī)，平時(shí)稱太醫(yī)（5）行病帥（6）典醫(yī)丞2.南齊時(shí)期的太醫(yī)制度（南齊襲劉宋制） 太醫(yī)令、丞各一人，是起部和領(lǐng)軍共同的屬官。六品保學(xué)醫(yī)設(shè)置二人，其他醫(yī)官有：（1）太醫(yī)（2）御師，御師應(yīng)是皇帝專用的太醫(yī)，可奉旨為皇室成員診病（3

2、）典藥吏，此官負(fù)責(zé)管理藥物，品階較低，故稱吏而非官。 南北朝（南朝）時(shí)期太醫(yī)署的管理模式3.梁代時(shí)期的太醫(yī)制度 太醫(yī)令隸屬門下省，有功者可加侍中等號(hào)。 中藥藏丞負(fù)責(zé)管理藥物，太醫(yī)丞是太子的醫(yī)官。4.陳代時(shí)期的太醫(yī)制度 從梁起，太醫(yī)也管理藥物，陳襲梁制。（1）典藥吏（2）奚官令：掌宮人疾病、醫(yī)藥等事，還包括處罰宮人等，可見其并非專職醫(yī)官。南北朝（北朝）時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-仿漢魏舊制1.北魏時(shí)期的太醫(yī)制度太醫(yī)令隸屬太常，掌醫(yī)藥事。（1）仙人博士官。此官負(fù)責(zé)制作藥物（2）侍御師。只有接受皇帝敕令時(shí)，侍御師才會(huì)為重臣出診，平時(shí)基本服侍皇帝。（3）司藥丞。司藥丞由皇帝的寵臣擔(dān)任，經(jīng)常侍奉帝王，其品階不

3、高，但深得皇帝信任。 2.北齊時(shí)期的太醫(yī)制度北齊增加了醫(yī)官人數(shù)，太醫(yī)令增至二人；太醫(yī)署分設(shè)主藥、醫(yī)師、藥園師、醫(yī)博士、醫(yī)博士助教、按摩博士各二人。北齊時(shí)期，醫(yī)藥分工更加細(xì)致，且產(chǎn)生了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育體系。 唐朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-承隋制唐朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-承隋制宋朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-革新醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)藥文獻(xiàn)、醫(yī)政律令均有革新，特別是在預(yù)防流行性疾病和禁巫方面尤為突出。增設(shè)翰林醫(yī)官院局，將其功能逐漸固定在主管醫(yī)藥行政方面，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥行政與醫(yī)學(xué)教育的分離。翰林醫(yī)官院（局）是宋代醫(yī)藥系統(tǒng)的核心，是主掌醫(yī)藥政令、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作的中央醫(yī)藥管理機(jī)關(guān)。主要以皇帝、后宮、宗室醫(yī)療用藥為主，以承

4、詔為內(nèi)廷、大臣、諸軍及百姓診治為輔。此外，翰林醫(yī)官院（局）還負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員的選拔、任用、派遣、調(diào)轉(zhuǎn)等；組織和監(jiān)督修訂本草、校正編纂及印發(fā)醫(yī)書等任務(wù)。宋朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-革新設(shè)立尚藥局和御藥院來(lái)直接管理皇帝的健康藥品，這是我國(guó)藥政史上的進(jìn)步。第一，尚藥局。宋朝承襲前制在殿中省設(shè)尚食、尚藥、尚醞、尚衣、尚舍、尚葷六局，負(fù)責(zé)皇帝的衣食住行和健康工作，尚藥局專門負(fù)責(zé)宮廷的御藥、和劑、診療疾病。第二，御藥院。御藥院是皇帝的御用藥房，設(shè)立于太宗至道三年，隸屬內(nèi)侍省，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)由翰林醫(yī)官院派遣的御醫(yī)給皇帝所幵的秘方，配置和炮制藥品供奉帝和宮中之用，盤點(diǎn)藥院庫(kù)存，根據(jù)需求組織藥品采購(gòu)。宋朝時(shí)期太醫(yī)署的管

5、理模式-革新北宋時(shí)設(shè)立了我國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)官藥局惠民和劑局。惠民局內(nèi)設(shè)有監(jiān)官、文武各一員，負(fù)責(zé)差遣使臣和選拔人員，和劑局負(fù)責(zé)差京朝官或大使臣。此外，每個(gè)藥局還設(shè)有專知官一人，手分、書手各一人，熟藥庫(kù)子三人。管理機(jī)制：一方面，政府施散醫(yī)藥，捐藥以濟(jì)；另一方面，為了保證藥品的質(zhì)量，藥局設(shè)立了生產(chǎn)、銷售的管理制度。宋朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-革新校正醫(yī)書局宋朝時(shí)期太醫(yī)署的管理模式-革新宋代開國(guó)之初，承唐制，設(shè)立了太醫(yī)署，隸屬于太常寺，至于太醫(yī)署的廢止時(shí)間，目前也沒有具體文獻(xiàn)記載和定論。盡管太醫(yī)局并不一定是直接繼承太醫(yī)署的，但太醫(yī)局成立，太醫(yī)署的最后一部分職能就被其替代，另一部分職能已先由翰林醫(yī)官院所取代，故太醫(yī)署的使命便結(jié)束了。宋會(huì)要輯稿職官二十二記載：太宗淳化三年（公元年），