生存權(quán)與安樂死課件

1、生存權(quán)與安樂死她，28歲，從1歲起就得了一種醫(yī)學(xué)界稱之為“超級癌癥”的“進行性肌營養(yǎng)不良癥”，直到6歲才確診，現(xiàn)在的她全身的肌肉萎縮，一半以上的骨骼變形，喪失全部吃、喝、拉、撒、睡的自理能力。她叫李燕，一名身患重病27年、想通過全國兩會代表幫她提交安樂死申請議案的女孩。她說：“我愛生命，但我不愿活”。她說：“人有生的權(quán)利，也有死的自由?！?（2007-3）泰里斯基亞沃1990年因醫(yī)療事故陷入腦死亡狀態(tài)，雖自主呼吸，但只依靠進食管維持生命。她的丈夫兼監(jiān)護人邁克爾斯基亞沃1998年向法院申請對妻子實施安樂死。泰里斯基亞沃的父母表示反對，并開始了馬拉松式的法律訴訟戰(zhàn)。泰里斯基 亞沃的進食管曾兩度被拔

2、除，隨后又被恢復(fù)。 2005年3月18日，泰里斯基亞沃第三次被拔除進食管，13天后死亡。一、安樂死的概念安樂死一詞源出希臘文Euthanasia，是由美好和死亡兩個字所組成。其原意是指舒適或無痛苦地死亡、安然去世。廣義理解的安樂死，包括一切因為身心原因致死、讓其死亡以及自殺。狹義理解的安樂死是指對患有不治之癥且又極端痛苦的病人，在不違背其真實意愿的前提下，出于對其死亡權(quán)利和個人尊嚴(yán)的尊重，為解除病人痛苦而由醫(yī)務(wù)人員實施的中止維持生命的措施使其自行死亡或采取積極措施使其加速死亡的一種醫(yī)療行為。（二）被動安樂死被動安樂死（negative euthanasia），也稱消極安樂死，是指終止維持病人生

3、命的一切治療措施，任其自然死亡。 三、安樂死的立法原由（一）支持安樂死立法1，對死亡權(quán)利的尊重2，死亡更人道3，減輕家屬精神和金錢上的負(fù)擔(dān)4，減輕社會負(fù)擔(dān)，節(jié)省醫(yī)療資源四、國外安樂死立法 1荷蘭荷蘭是世界上就安樂死問題制定法律的第一個國家。 2001年初荷蘭上院正式通過安樂死法案 首先，病人必須在意識清醒的狀態(tài)下自愿接受安樂死并多次提出相關(guān)請求，醫(yī)生必須與病人建立密切關(guān)系，以判斷病人的請求是否出于自愿或深思熟慮。其次，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，病人所患疾病必須是無法治愈的，而且病人所遭受的痛苦和折磨被認(rèn)為是無法忍受的，醫(yī)生和病人必須就每一種可能的治療手段進行討論，只要存在某種治療方案可供選擇，就說明

4、存在著治愈的可能性。2.日本日本是通過法院判例給安樂死以有條件認(rèn)可，并逐漸形成了日本安樂死判例法。是否屬于安樂死，必須具備以下要件：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)判斷，病人已患不治之癥且死亡已迫近；病人痛苦劇烈，且令人慘不忍睹；實行的惟一目的是為了減輕病人死亡前的痛苦；如果病人神智清醒，并能表達自己的意志，則需要本人的真誠委托或同意；五、我國的安樂死立法（一）現(xiàn)狀（二）立法案1，概念安樂死是指對患有不治之癥且又極端痛苦的病人，在不違背其真實意愿的前提下，出于對其死亡權(quán)利和個人尊嚴(yán)的尊重，為解除病人痛苦而由醫(yī)務(wù)人員實施的中止維持生命的措施使其自行死亡或采取積極措施使其加速死亡的一種醫(yī)療行為。 安樂死的原

5、則實施安樂死應(yīng)符合無危害、無痛苦、不違背本人意志的原則。具體是：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能救治的不治之癥；病人的劇烈痛苦無法抑制，且已迫近死亡；病人有要求安樂死的真誠意愿；在不違背病人意愿的前提下，由醫(yī)務(wù)人員提供的在無痛苦狀態(tài)下加快結(jié)束或不再延長死亡過程的醫(yī)療性服務(wù)；執(zhí)行安樂死的方法在倫理學(xué)上被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)模凰窃谔囟ㄇ闆r下病人利益的最高體現(xiàn)。 安樂死的對象安樂死的對象應(yīng)嚴(yán)格控制，通常以下三種人為實施對象：肉體和精神處于極端痛苦之中的絕癥患者；靠人工維持生命長期昏迷不醒、喪失自我意識的病人；有嚴(yán)重缺陷的新生兒。 安樂死的形式和方法合法的安樂死形式既包括被動安樂死，也包括主動安樂死。安樂死的方法應(yīng)當(dāng)

6、是快速、無痛的，盡可能表達“安樂”本質(zhì)，體現(xiàn)出人道主義的精神。安樂死的實施者應(yīng)為合法的醫(yī)務(wù)人員。 5安樂死的實施程序請求程序。請求必須是病人的意識清楚的情況下，出自本人的真誠意愿。對于陷入永久性昏迷狀態(tài)，不能表達意愿的病人，可由其直系親屬請求，但需要得到有關(guān)部門和醫(yī)療單位的同意方為有效申請。審查程序。設(shè)立由醫(yī)學(xué)專家、法醫(yī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家等共同組成的安樂死審查委員會，其任務(wù)是對安樂死的申請進行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)和司法審查，防止誤診和失控。操作程序。安樂死申請得到批準(zhǔn)后，必須由病人所在醫(yī)院兩名以上的醫(yī)務(wù)人員按批準(zhǔn)的時間、地點等對病人實施安樂死。在實施前病人表示反悔，不同意實施安樂死，應(yīng)尊重病人的選擇、不得強迫實施安樂死。審查人員不認(rèn)真履行審查職責(zé)，以致造成重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)務(wù)