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1、兒童胸部影像學(xué)呼吸中心X線平片:最古老,最廣泛計算機(jī)斷層掃描(CT)超聲檢查方法 肺組織充滿氣體,與縱隔、橫膈等組織形成良好的自然對比,非常適合X線檢查。X線平片兒童胸片的特點橫膈較高,5-6前肋水平。胸腺:新生兒70-100% 顯示,特點:前上縱隔,柔軟可變,隨呼吸大小有改變。正側(cè)位胸片 胸腺中文全稱:電子計算機(jī)X線斷層掃描CT圖像上解剖關(guān)系清晰,對病變的定位 定性都較好??砂凑战M織或病變對X線吸收的不同來測定CT值,進(jìn)行定性和定量分析。CT造影劑的應(yīng)用可增加病變組織與正常組織的密度差異,在明確診斷方面起著重要的作用。胸部CTCT縱隔窗(增強(qiáng)) 兒童肺炎病理類型:實質(zhì)性肺炎:大葉性,小葉性
2、間質(zhì)性肺炎正位X線上可見大片密度增高影,密度均勻,在達(dá)到葉間裂處邊界清楚,在未達(dá)到葉間裂處邊界模糊,水平葉間裂位置無改變。右肺上葉大葉性肺炎 左下肺大葉性肺炎肺炎,CT檢查支氣管充氣征顯示清晰 小葉性肺炎X線胸片見兩肺內(nèi)中帶多發(fā)小斑片狀片密度增深影,邊緣模糊。間質(zhì)性肺炎X線胸片可見兩肺紋理增多,紊亂,見網(wǎng)狀條絮狀改變,肺門影較大。 間質(zhì)性肺炎,高分辨CT清晰顯示雙側(cè)小葉間隔 增厚及網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀改變。胸腔中等量積液胸膜病變 兒童肺結(jié)核 原發(fā)性,血行播散型,浸潤型,慢性纖維 空洞型和結(jié)核性胸膜炎,兒童以前兩種多見。原發(fā)綜合征粟粒性肺結(jié)核伴血源播散。CT肺窗示兩肺 滿布邊緣模糊的粟粒狀小結(jié)節(jié)。血行播散性肺結(jié)核 支氣管異物支氣管異物支氣管異物先天性呼吸系統(tǒng)畸形肺未發(fā)生或肺未發(fā)育一側(cè)肺密度增高,心影縱隔向患側(cè)移位。 單側(cè)性全肺不發(fā)育CT平掃示縱隔明顯移向左側(cè),右側(cè)肺過度膨脹,左側(cè)無肺組織,無支氣管存在,胸廓尚對稱。右肺發(fā)育不全兩側(cè)均有肺組織和支氣管,右肺容量小,肺紋理纖細(xì),左側(cè)肺血管增粗,縱隔移向移向右側(cè)。先天性大葉性肺氣腫肺窗圖像可見左肺葉膨脹,透亮度增加,內(nèi)可見稀少纖細(xì)肺紋理,縱隔心臟向右推移。先天性支氣管囊腫伴感染CT增強(qiáng)掃描,囊腫與支氣管相通,囊內(nèi)形成氣液平面,囊壁增厚,增強(qiáng)后囊壁強(qiáng)化。先天性肺囊腫肺母細(xì)胞瘤胸部
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