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1、深化醫(yī)改的主要內(nèi)容推進(jìn)醫(yī)改的主要舉措醫(yī)改取得的主要成效當(dāng)前醫(yī)改面臨的主要問(wèn)題今后醫(yī)改的主要任務(wù)目 錄 一、深化醫(yī)改的主要內(nèi)容積極推進(jìn)全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平建立國(guó)家基本藥物制度推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度不斷提高全民族健康素質(zhì)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)探索公立醫(yī)院改革路子本章概要積極推進(jìn)全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平我國(guó)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)95%?;?強(qiáng)基層 建機(jī)制積極推進(jìn)全民基本醫(yī)保制度建設(shè)提高人民群眾看病就醫(yī)的保障水平提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 2008年 80元/人
2、年 2011年 200元/人年 2014年 320元/人年著力擴(kuò)面提標(biāo)開(kāi)展大病保險(xiǎn)改革支付方式推行即時(shí)結(jié)算提高住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例2008年2011年2014年50%70%75%建立國(guó)家基本藥物制度推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)公益性的管理體制競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制規(guī)范性的采購(gòu)機(jī)制激勵(lì)性的分配機(jī)制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力20092013年 中央投入近940億元支持縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)20112013年中央投入44.29億元推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)探索公立醫(yī)院改革
3、路子17個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市開(kāi)展了形式多樣的探索實(shí)踐18個(gè)省份311個(gè)縣(市)的752所縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展綜合試點(diǎn)二、推進(jìn)醫(yī)改的主要舉措指導(dǎo)思想上堅(jiān)持“三個(gè)基本”實(shí)現(xiàn)路徑堅(jiān)持從基本入手 從基層改起重點(diǎn)突破堅(jiān)持把體制機(jī)制創(chuàng)新放在突出位置政策設(shè)計(jì)堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā) 認(rèn)識(shí)把握事物內(nèi)在規(guī)律組織實(shí)施堅(jiān)持建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制本章概要 實(shí)現(xiàn)路徑堅(jiān)持從基本入手從基層改起數(shù)據(jù)來(lái)源:2013年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒基本醫(yī)療保障水平明顯提升2009年3.43.63.84.188.290.291.891.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)(億)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)(萬(wàn))2010年2011年2012年重點(diǎn)突破堅(jiān)持把體制
4、機(jī)制創(chuàng)新放在突出位置建立新的體制機(jī)制符合人民群眾根本利益體現(xiàn)黨的執(zhí)政理念和社會(huì)主義制度優(yōu)越性符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律用投入促進(jìn)改革,用投入換來(lái)新的機(jī)制組織實(shí)施上堅(jiān)持建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制簽訂責(zé)任狀定期檢查督辦各省、市、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組三、醫(yī)改取得的主要成效人民群眾得到了明顯的實(shí)惠調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作出了積極的貢獻(xiàn)促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定本章概要人民群眾得到了明顯的實(shí)惠2009年2010年2011年7.5910.872012年13.1517.45新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償受益人次單位:億人數(shù)據(jù)來(lái)源:2013年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒基本藥物的價(jià)格全國(guó)平均
5、下降30%調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性贏(yíng)得社會(huì)尊重收入水平提升培訓(xùn)機(jī)會(huì)增多實(shí)現(xiàn)職業(yè)愿景為百姓看病促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展鼓勵(lì)和吸引高層次人才到基層去工作為實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享的信息系統(tǒng)打下了良好的基礎(chǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)2010年2011年9.52012年9.610.1單位:萬(wàn)人數(shù)據(jù)來(lái)源:2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定重燃患者希望重建醫(yī)患關(guān)系改善民生新亮點(diǎn)四、當(dāng)前醫(yī)改面臨的主要問(wèn)題 鞏固完善基層醫(yī)改成果任務(wù)還十分艱巨人事分配制度長(zhǎng)效性補(bǔ)償機(jī)制行業(yè)監(jiān)管基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)國(guó)務(wù)院專(zhuān)門(mén)出臺(tái)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)新的運(yùn)行機(jī)制不穩(wěn)固有些地方政策
6、措施落實(shí)未到位 全民醫(yī)保體系建設(shè)和作用發(fā)揮需進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保管理體系還沒(méi)有理順大病保險(xiǎn)推進(jìn)比較緩慢異地及時(shí)結(jié)算還沒(méi)有完全推開(kāi)醫(yī)保運(yùn)行機(jī)制還需要改革公立醫(yī)院改革亟需加快步伐公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未破除公立醫(yī)院管理粗放醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管手段和方法簡(jiǎn)單粗放醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題突出藥品流通秩序有待進(jìn)一步規(guī)范藥品藥品生產(chǎn)、流通和醫(yī)院結(jié)成完整的利益鏈條招標(biāo)采購(gòu)弊端多監(jiān)管不到位醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理總量相對(duì)不足不平衡問(wèn)題突出公立醫(yī)院過(guò)快擴(kuò)張五、今后醫(yī)改的主要任務(wù)深化醫(yī)改重要部署加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革取得突破積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè) 鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制規(guī)范藥品流通秩序本章概要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改
7、革取得突破試點(diǎn)醫(yī)院縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)縣擴(kuò)大到1011個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院覆蓋50%以上的縣每個(gè)省份至少有1個(gè)城市公立醫(yī)院試點(diǎn)擴(kuò)大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍制定全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃破除以藥補(bǔ)醫(yī),建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制推進(jìn)藥品采購(gòu)機(jī)制改革加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革取得突破建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度去行政化人事制度改革分配制度改革完善分級(jí)診療模式加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)改革監(jiān)管機(jī)制積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的支持力度加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)修訂中外合資合作辦醫(yī)管理辦法推進(jìn)政府辦醫(yī)院國(guó)有企業(yè)改制試點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2014年 人均320元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保農(nóng)村合作醫(yī)療全面推開(kāi)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)穩(wěn)固基本醫(yī)保參保率深化醫(yī)保支付方式改革扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)保險(xiǎn)公司推動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和管理服務(wù)推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民
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