PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用課件

1、PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用PDCA在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中 5 S常見的英文縮寫（ ) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（、 、 、） 計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理( 、) 問題、干預(yù)、效果評(píng)價(jià)（ ）品管圈（、） 整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng) 常組織 常整頓 常清潔 常規(guī)范 常自律 五常法2 常見的英文縮寫（ ) 2022/10/3四、活用循環(huán) 二、 循環(huán)及其特點(diǎn)一、 概述內(nèi) 容 三、循環(huán)八步驟詳解主要內(nèi)容32022/10/2四、活用循環(huán) 二、 循環(huán)及其特點(diǎn)一、 概質(zhì)量改進(jìn) 通過采取各種有效措施，提高產(chǎn)品、過程、體系和服務(wù)

2、滿足質(zhì)量要求的能力，使質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平、新的高度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ( ，) 在全面質(zhì)量管理()基礎(chǔ)上發(fā)展起來, 注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。質(zhì)量改進(jìn)概述4質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量改進(jìn)概述4質(zhì)量改進(jìn) 通過采取各種有效措施，提高產(chǎn)品、過程、體系和服務(wù)滿足質(zhì)量要求的能力，使質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平、新的高度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ( ，) 在全面質(zhì)量管理()基礎(chǔ)上發(fā)展起來, 注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。質(zhì)量改進(jìn)概述 永恒目標(biāo)5質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量改進(jìn)概述 永恒5世界上最大的空間，就是改進(jìn)的空間！ 佚名 如果你認(rèn)為你在今后的十年中還能用過去

3、10年所用的方法成功地經(jīng)營你的公司，你一定昏了頭。要想成功，我們必須打破現(xiàn)狀。 羅伯特 戈祖埃塔6世界上最大的空間，就是改進(jìn)的空間！6質(zhì)量改進(jìn)維 持 與 改 進(jìn)傻子醉漢你是傻子你是醉漢對(duì)，我是喝醉了，但明天我就清醒了，你明天仍然是傻子！7質(zhì)量改進(jìn)維 持 與 改 進(jìn)傻子醉漢你是傻子你是醉漢對(duì)，我是喝糾正、預(yù)防和質(zhì)量改進(jìn)的對(duì)比8糾正、預(yù)防和質(zhì)量改進(jìn)的對(duì)比8質(zhì)量改進(jìn)的意義提高患者滿意度降低不良事件發(fā)生率提高護(hù)理水平增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng) 力調(diào)動(dòng)員工積極 性提高人員素質(zhì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提高管理水平質(zhì) 量改 進(jìn)9質(zhì)量改進(jìn)的意義提高降低不良事件發(fā)生率提高增強(qiáng)調(diào)動(dòng)提高促進(jìn)提高質(zhì)量改進(jìn)的基本原則 追求效率/效果的原則 從過程著

4、手改進(jìn)的原則 追求持續(xù)進(jìn)取的原則 開發(fā)未知領(lǐng)域的原則 與糾正和預(yù)防措施相結(jié)合的原則10質(zhì)量改進(jìn)的基本原則 追求效率/效果的原則10質(zhì)量改進(jìn) 的基本方法（ 循環(huán)）計(jì)劃 處理實(shí)施 檢查11質(zhì)量改進(jìn) 的基本方法計(jì)劃 處理實(shí)施 檢查1112天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode2PDCA循環(huán)及其特點(diǎn)1212天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司12 最早是由美國統(tǒng)計(jì)控制學(xué)之父休哈特博士提出，經(jīng)質(zhì)量管理專家戴明博士改進(jìn)，得到推廣應(yīng)用，因此又稱“戴明環(huán)” 。 循環(huán)是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型,是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式.它是系統(tǒng)原理的相對(duì)封閉原則和反饋原理在質(zhì)量管理中的實(shí)際應(yīng)用，它不僅能控制質(zhì)量管理的

5、過程，它同樣可以有效促進(jìn)工作的質(zhì)量和管理過程。 循環(huán)概述13 最早是由美國統(tǒng)計(jì)控制學(xué)之父休哈特博士提出，經(jīng)質(zhì)量管理專計(jì)劃(Plan) 建立改善的目標(biāo)及行動(dòng)方案 處理(Action) 根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施：1、鞏固成績，經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化2、遺留問題進(jìn)入下一循環(huán)檢查(Check) 確認(rèn)是否依計(jì)劃的進(jìn)度在實(shí)行，以及是否達(dá)成預(yù)定的計(jì)劃。 實(shí)施（Do） 依 照計(jì)劃推行 1、做對(duì)的事(Do Right Thing)2、把事做對(duì)(Do Thing Right)APCDPDCA內(nèi)容循環(huán)四個(gè)階段14計(jì)劃(Plan)處理(Action)檢查(Check) 2022/10/315精神是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。循環(huán)

6、理論存在于所有領(lǐng)域，大至企業(yè)的策略管理，小到部門的項(xiàng)目管理、教育訓(xùn)練、自我管理等等。它被人們持續(xù)地、正式或非正式地、有意識(shí)或下意識(shí)地使用于自己所做的每件事和每項(xiàng)活動(dòng)。循環(huán)適應(yīng)領(lǐng)域152022/10/215精神是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。循環(huán)適應(yīng)質(zhì)量改進(jìn) 循環(huán)四大 特 點(diǎn)1.相對(duì)封閉 周而復(fù)始16質(zhì)量改進(jìn) 循環(huán)四大 特 點(diǎn)1.相對(duì)封閉162.階梯式上升二、 循環(huán)四大 特 點(diǎn)172.階梯式上升二、 循環(huán)四大 特 點(diǎn)17質(zhì)量改進(jìn)PDCA3.大環(huán)套小環(huán) 小環(huán)保大環(huán) 互相促進(jìn) 推動(dòng)大循環(huán)PDCAPDCAPDCA二、 循環(huán)四大 特 點(diǎn)18質(zhì)量改進(jìn)PDCAPDCAPDCAPDCA二、 循環(huán)四大 特 質(zhì)量改進(jìn)P

7、DCAPDCAPDCA4.推動(dòng)循環(huán)關(guān)鍵在于A階段二、循環(huán)四大特點(diǎn)19質(zhì)量改進(jìn)PDCAPDCAPDCA4.推動(dòng)循環(huán)關(guān)鍵在于二、循環(huán)20天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode3PDCA循環(huán)八步驟詳解2020天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司20 步驟 1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題步驟 2. 分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素步驟 3.找出影響質(zhì)量的主要因素步驟 4.針對(duì)質(zhì)量問題的主要因素，制定措施， 提出行動(dòng)計(jì)劃 循環(huán)八個(gè)步驟P （計(jì)劃）階段21 循環(huán)八個(gè)步驟P （計(jì)劃）階段21質(zhì)量改進(jìn)計(jì) 劃步驟 5. 按既定的計(jì)劃實(shí)施D（實(shí)施）階段 做對(duì)的事( ) 把事做對(duì)( ) 循環(huán)八個(gè)步驟22質(zhì)量改進(jìn)

8、計(jì) 劃步驟 5. 按既定的計(jì)劃實(shí)施D（實(shí)施）階段 步驟 6.對(duì)照計(jì)劃，檢查實(shí)施進(jìn)度和效果(分析數(shù)據(jù)) 將實(shí)施結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較 6.1 結(jié)果同目標(biāo)相符嗎? 6.2 每項(xiàng)措施的有效性如何? 6.3 哪里還存在著距離? 6.4 我們學(xué)到了什么? C（檢查）階段 循環(huán)八個(gè)步驟23C（檢查）階段 循環(huán)八個(gè)步驟23質(zhì)量改進(jìn)步驟 7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣 7.1 采取措施以保證長期的有效性 7.2 將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和 和衡量方法 7.3 分享成果 7.4 重復(fù)解決方法 (交流好的經(jīng)驗(yàn))步驟8.遺留問題轉(zhuǎn)入下個(gè)循環(huán)A處理（總結(jié)/改善）階段 循環(huán)八個(gè)步驟24質(zhì)量改進(jìn)步驟 7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣步

9、驟8.遺留問題A處理階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因魚骨圖3、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃回答5W1H 對(duì)策（） 目標(biāo)（）地點(diǎn)（）時(shí)間（）執(zhí)行者（） 措施（）D5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度8、把未解決的或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個(gè) 循環(huán) 循環(huán)四個(gè)階段、八個(gè)步驟和常用統(tǒng)計(jì)工具小 結(jié)25階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題1.1 確認(rèn)問題1.2 收集和組

10、織數(shù)據(jù)1.3 設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法2. 分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素3. 找出影響質(zhì)量的主要因素4. 制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃4.1 尋找可能的解決方法4.2 測(cè)試并選擇 4.3 提出行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)的資源5. 實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃6. 評(píng)估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣8. 在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用循環(huán)循環(huán)步步推進(jìn)過程26循環(huán)步步推進(jìn)過程2627天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode4活用PDCA循環(huán)2727天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司27提高門診預(yù)約率完善醫(yī)囑處理流程降低護(hù)生操作的風(fēng)險(xiǎn)提高患者滿意度提高病歷書寫質(zhì)量降低意外拔管率 項(xiàng)目28提高門診預(yù)約率完善醫(yī)囑處理流程降低護(hù)生操作

11、的風(fēng)險(xiǎn)提高患者滿意 大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPD針刺傷壓瘡跌倒安全PDCA墜床一、在護(hù)理工作中應(yīng)用 1. 護(hù)理安全29 ACDPCAPDACDPCAPD針刺傷壓瘡跌倒安 APCDCDPA原有水平新的水平2.護(hù)理文書管理一、在護(hù)理工作中應(yīng)用循環(huán)爬樓梯式的上升 每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步30 APCDCDPA原有水平新的水平2.護(hù)理文書管理一、 步驟1：存在問題：回套護(hù)針帽引起扎傷步驟2：原因分析： 1、物品：（1）未備有蓋回收利器盒。 2、護(hù)士缺乏防護(hù)意識(shí)引起： （1）利器盒操作時(shí)帶著不方便； （2）不回套無法將針頭分開； （3）怕其他人員受傷；

12、（4）未使用治療盤； （5）覺得不回套更危險(xiǎn)。 3、組織管理： （1）沒有針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn) （2）未定期監(jiān)測(cè) （3）缺乏有關(guān)針頭刺傷的防護(hù)教育 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階段31 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階段31步驟3.確定主要原因：（1）自我防護(hù)意識(shí)差，未掌握預(yù)防血源性疾病傳播知識(shí)； (2) 未按規(guī)定使用利器盒； (3)未落實(shí)針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)。 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階段32步驟3.確定主要原因： 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階段32步驟4.針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃 確定目標(biāo)： 1、掌握預(yù)防血源性傳播知識(shí)達(dá)到100% 2、 使用物品有蓋回收盒100%3、針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)率100% 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階段

13、 制定改進(jìn)計(jì)劃： 1、病區(qū)建立有蓋回收盒； 2、培訓(xùn)：因扎傷引起、 感染對(duì)護(hù)理人員的危害性及預(yù)防與處 理知識(shí)的培訓(xùn)。 3、制定針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)。 4、公布流程一周，閱讀后簽名 33步驟4.針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃 循環(huán)范例P （計(jì)劃）階步驟5.按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施 (協(xié)調(diào)和跟進(jìn)) 1、培訓(xùn)相關(guān)控感知識(shí) 2、與針頭有關(guān)的操作配備有蓋利器盒 3、制定針頭處理流程 循環(huán)范例D（實(shí)施）階段34步驟5.按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施 (協(xié)調(diào)和跟進(jìn)) 步驟 6.對(duì)照計(jì)劃，檢查實(shí)施進(jìn)度和效果 1、檢查評(píng)估結(jié)果同確定目標(biāo)相符嗎? 達(dá)到 2、 每項(xiàng)措施的有效性如何? 1）掌握預(yù)防血源性傳播知識(shí)達(dá)到100% 2）使用

14、物品有蓋回收盒100% 3）針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)率97% 3、哪里還存在著距離? 第3項(xiàng)還未能達(dá)標(biāo)100 4、我們學(xué)到了什么？ 控感學(xué)習(xí) 自我保護(hù). 循環(huán)范例C（檢查）階段35步驟 6.對(duì)照計(jì)劃，檢查實(shí)施進(jìn)度和效果 循環(huán)范例C（檢查） 準(zhǔn)備用物(包括治療盤、利器盒等) 去除護(hù)針帽進(jìn)行抽血或注射 操作完畢，直接分離針頭入利器盒 針筒放在治療車下層的套有黃色袋的容器 集中放置于科室規(guī)定的處置處，專人回收 循環(huán)范例A（總結(jié)/改善）階段步驟7：鞏固成果，采取措施以保證長期的有效性， 將流程文件化。步驟8：處理遺留問題，將未達(dá)標(biāo)的問題再次進(jìn)入循環(huán)36 準(zhǔn)成功的人士每天都在做循環(huán)二、在自我管理中應(yīng)用37成

15、功的人士每天都在做循環(huán)二、在自我管理中應(yīng)用37四類人38四類人38四類人的命運(yùn)人裁沒有能力，態(tài)度又差。裁掉算啦！人材態(tài)度不錯(cuò)，就是干不了事。 將就用吧！人才能力挺強(qiáng)，就是態(tài)度太差。 真是難用呀！人財(cái)態(tài)度好，又有能力。 真是寶貴財(cái)富??！ 39四類人的命運(yùn)人裁沒有能力，態(tài)度又差。裁掉算啦！39你是哪類人？你有哪些缺點(diǎn)？你該如何改進(jìn)和完善自己？你給自己的人才定位是哪種？P發(fā)現(xiàn)問題找原因提出解決辦法定計(jì)劃自我管理與提升40你是哪類人？P發(fā)現(xiàn)問題自我管理與提升40自我檢查請(qǐng)他人監(jiān)督請(qǐng)他人檢查CD按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施41自我檢查CD41自我總結(jié)，好的經(jīng)驗(yàn)給予保持，形成習(xí)慣請(qǐng)他人評(píng)價(jià)，虛心接受意見，并對(duì)他

16、人的意見表示感謝重新自我評(píng)價(jià)，完善改進(jìn)措施遺留問題進(jìn)入新的循環(huán)A42自我總結(jié)，好的經(jīng)驗(yàn)給予保持，形成習(xí)慣A42 最佳的學(xué)習(xí)方式 利用循環(huán)法從實(shí)踐中學(xué)測(cè)量評(píng)估實(shí)踐水平 C總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析不足A根據(jù)對(duì)實(shí)踐情況的總結(jié)和理論研究制定工作方法P理 論層 面實(shí) 踐層 面嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃的規(guī)定D根據(jù)對(duì)實(shí)踐情況的總結(jié)和理論研究制定工作方法P嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃的規(guī)定D自我管理與提升43 最佳的學(xué)習(xí)方式 測(cè)量評(píng)估總結(jié)經(jīng)驗(yàn)根據(jù)對(duì)實(shí)踐情況的總結(jié)和理“人的思考取決于動(dòng)機(jī)、語言與學(xué)問和知識(shí)，而他們的行動(dòng)，則多半取決于習(xí)慣?！?弗蘭西斯培根長期按某種習(xí)慣行事，久而久之就形成一種固有的行為模式。行為模 式包括思考問題的思維模式、合理安排時(shí)

17、間的方法、安排生活的方式等培養(yǎng)一種好的行為模式是提高個(gè)人工作、生活效率的根本。養(yǎng)成良好的行為模式和工作習(xí)慣，確保采用最佳的工作方法，做正確 的事，正確的做事！自我管理與提升44自我管理與提升44 一個(gè)人想吃蘋果，所以他搬來了梯子并靠在樹上準(zhǔn)備爬上樹摘蘋果，但當(dāng)他爬上樹時(shí)他才發(fā)現(xiàn)他的梯子靠錯(cuò)了地方，他爬上的是一棵梨樹。啟示故事一 做正確的事比正確的做事更重要！45 啟示故事一 做正確的事45三年過去了。故事二有三個(gè)人同時(shí)被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄三年，監(jiān)獄長可以滿足他們?nèi)齻€(gè)每人一個(gè)要求。美國人愛抽雪茄，要了三箱雪茄。 法國人最浪漫，要一個(gè)美麗的女子相伴。 而猶太人說，他要一部與外界溝通的電話。 第一個(gè)沖出來的是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道：“給我火，給我火！” 原來他忘了要火了。接著出來的是法國人。只見他手里抱著一個(gè)小孩子，美麗女子