醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理課件

1、醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理2009年衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。32008年7月某醫(yī)院會(huì)診病例臨床情景某男，65歲腦膠質(zhì)瘤術(shù)后20天高熱，黃痰，呼吸困難留置中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管和人工氣道機(jī)械通氣胸片肺炎痰培養(yǎng)：PDR-AB血培養(yǎng)：陰溝腸桿菌尿培養(yǎng)：兩種念珠菌結(jié)局術(shù)后1月死亡花費(fèi)：10萬(wàn)元醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理“重”在何處？醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素多潛在的發(fā)生

2、醫(yī)院感染環(huán)節(jié)多醫(yī)院感染發(fā)生率高一旦發(fā)生問題，后果嚴(yán)重醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染的監(jiān)控建筑布局 （無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)）環(huán)境清潔與消毒隔離醫(yī)務(wù)人員的管理器械的消毒與滅菌日常檢測(cè)常見的感染途徑輔助呼吸治療的儀器污染醫(yī)患、護(hù)患之間接觸頻繁消毒滅菌措施不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程不嚴(yán)格保潔措施不嚴(yán)謹(jǐn)消毒供應(yīng)中心（室）的醫(yī)院感染管理消毒滅菌的不良事件氣性壞疽感染事件剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染事件 氣性壞疽感染事件2007年12月11日，某醫(yī)院發(fā)生術(shù)后氣性壞疽感染事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，該醫(yī)院手術(shù)室將一外傷手術(shù)后的器械使用后進(jìn)行清洗，包裝送消毒供應(yīng)室滅菌，滅菌后再次用于擇期骨科手術(shù)，術(shù)后該病人發(fā)生氣性壞疽感染。原因：手術(shù)器械清

3、洗不徹底，致使滅菌失敗，造成氣性壞疽感染事件。剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染事件2009年12月，某中心衛(wèi)生院發(fā)生剖宮產(chǎn)患者手術(shù)切口感染事件，其38名剖宮產(chǎn)患者中，有18名發(fā)生手術(shù)切口感染，該事件后果嚴(yán)重，影響惡劣。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械消毒滅菌不合格，導(dǎo)致的手術(shù)切口感染。病原菌為快速生長(zhǎng)型分枝桿菌，手術(shù)器械滅菌不合格，存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患。消毒供應(yīng)中心(室) 的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和管理環(huán)境類別 III類清潔區(qū)范圍空氣(cfu/m3 ) 500物體表面（cfu/cm2） 10醫(yī)務(wù)人員手(cfu/cm2） 10 II類無(wú)菌區(qū)范圍空氣(cfu/m3 ) 200 物體表面（cfu/cm2） 5 醫(yī)務(wù)人員手（cfu/cm2） 5無(wú)菌物品管理：滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)識(shí)、有效期（布包夏季：有效期7天，冬季： 14天），專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。環(huán)境類別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空 氣物體表面醫(yī)務(wù)人 員 手類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房10cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房200cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急疹室、化驗(yàn)室、各類