2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史。近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是()。A、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死B、雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D、雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變正確答案:A2.高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全A、心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、左心室擴(kuò)大C、心尖部舒張期奔馬律D、室性期前收縮E、肝大、下肢水腫正確答案:C3.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯誤的是A、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓

2、的一組病癥B、病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一C、炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫D、脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一正確答案:E4.創(chuàng)傷后骨髓炎有骨缺損者手術(shù)植骨一般在傷口愈合后A、2個月內(nèi)未復(fù)發(fā)實施B、4個月內(nèi)未復(fù)發(fā)實施C、6個月內(nèi)未復(fù)發(fā)實施D、8個月內(nèi)未復(fù)發(fā)實施E、10個月內(nèi)未復(fù)發(fā)實施正確答案:C5.有關(guān)外科輸血的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖茿、急性失血量大于總血容量的20%，可考慮輸血B、低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿治療C、大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體液喪

3、失體重的6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的30%），應(yīng)輸血補(bǔ)充血容量D、血友病患者應(yīng)預(yù)防出血E、重癥膽管炎可輸注濃縮粒細(xì)胞正確答案:C6.肩外側(cè)肩峰注射的適應(yīng)證不包括()。A、岡上肌腱炎B、岡下肌腱炎C、肩峰下滑膜炎D、肩胛袖肌腱炎E、肩部肩峰沖擊綜合征正確答案:B7.男性，50歲，患胃潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。拔除引流片的時間為A、術(shù)后12天B、術(shù)后34天C、術(shù)后56天D、術(shù)后78天E、術(shù)后910天正確答案:A正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后A、34天B、56天C、79天D、1012天E、12天以上正確答案:C8.依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對下述骨折的描述中錯誤的是A、橫

4、形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折B、壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如榷骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷C、新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，23周以內(nèi)的骨折D、嵌入骨折：發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)E、青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷；骨骺分離：通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶

5、有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種正確答案:C9.實施踝部腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)時，容易損傷下列哪支血管？()A、脛后動脈B、腘動靜脈C、脛前靜脈D、脛前動脈E、脛后靜脈正確答案:D10.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項不包括A、進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填塞B、注藥前注意回抽有無血液C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、為保證刺激器探測到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器正確答案:D11.關(guān)于趾間關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是A、結(jié)核病、糖尿病及潰瘍病等不用激素B、骨質(zhì)疏松者慎用激素C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染D、避免藥液誤入血管E、使

6、用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)血管和關(guān)節(jié)面正確答案:B12.男，25歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛半月，以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗陽性，X線片未見明顯異常，該患者最適合接受的治療是()。A、髕骨內(nèi)緣注射B、膝外側(cè)副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、髂脛束注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射正確答案:A13.雙手指骨梭形腫脹與手指鵝頸畸形提示()。A、Colles骨折B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:E14.在清醒狀況下，對刺激全無感覺，應(yīng)當(dāng)是A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失正確答案:E15.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是A、

7、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、前臂骨間背神經(jīng)正確答案:B16.不是腰椎間盤汽化減壓術(shù)的并發(fā)癥的是A、神經(jīng)根刺激B、劇烈疼痛C、間盤炎癥D、變態(tài)反應(yīng)E、神經(jīng)根損傷正確答案:D17.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素采用隔日療法，最佳給藥時間是A、上午8時B、中午12時C、下午3時D、下午6時E、晚上8時正確答案:A18.關(guān)于髕骨上緣注射，哪項描述不正確A、適應(yīng)證有股四頭肌髕上緣撕裂傷、髕骨上緣痛、髕骨緣滑膜皺襞綜合征、髕骨骨折B、禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點D、常見并發(fā)癥為韌帶損傷E、穿刺時應(yīng)將髕骨適當(dāng)固定正確答案:A19.女，50歲，反復(fù)低熱1

8、年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.010L，Hb100gL，ANA（），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎正確答案:D20.男性，71歲，左大腿外側(cè)刺痛1年余，加重2個月，病程中，長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛(+)，并向左大腿外側(cè)放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。該患者的進(jìn)一步治療首選A、左側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯B、硬膜外阻滯C、骶管阻滯D

9、、腰椎椎旁阻滯E、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯正確答案:E股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯的進(jìn)針點是A、患側(cè)梨狀肌下孔處B、患側(cè)腹股溝韌帶中點下方2cm，股動脈外側(cè)C、患側(cè)髂前上棘內(nèi)、下方各2cm處D、患側(cè)恥骨結(jié)節(jié)下、外方1.52cm處E、患側(cè)腘窩膝橫紋頭側(cè)7cm，股二頭肌腱內(nèi)側(cè)正確答案:C21.患者，女，25歲。因右橈骨骨折手術(shù)行肌間溝入路臂叢阻滯后，出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。最可能的原因是發(fā)生了A、Horner綜合征B、喉返神經(jīng)阻滯C、膈神經(jīng)阻滯D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒正確答案:B22.頸、腰椎髓核化學(xué)溶解術(shù)常用下列哪種藥物？()A、膠原降解酶B、膠原酶C、鏈激酶D、乳酸脫氫酶E、淀粉酶正確答案:B23.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)

10、周圍注射的適應(yīng)證是()。A、肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核B、局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口C、惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織D、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛E、患有嚴(yán)重肺氣腫的患者正確答案:D24.掌指關(guān)節(jié)注射的注意事項除外()。A、注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內(nèi)B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染C、注射后要注意局部制動D、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和神經(jīng)E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺進(jìn)針要迅速，減少患者痛苦正確答案:D25.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓健膝，另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛或不能繼續(xù)抬高為陽性，并記錄其角度，是()。A、直腿抬高加強(qiáng)試驗(Bragard征)B、托馬斯征(Thomas

11、征)C、健側(cè)直腿抬高試驗D、直腿抬高試驗(Lasegue征)E、股神經(jīng)牽拉試驗正確答案:C26.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血分類以下正確的是A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血性三大類C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類E、造血原料不足、失血和溶血三大類正確答案:B27.根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，3級描述可能是()。A、可對抗地心引力作有限的主動運(yùn)動B、完全癱瘓C、無地心引力下，可作主動運(yùn)動D、可見肌肉收縮，但無主動運(yùn)動E、能作對抗阻力的運(yùn)動，但力量較弱正確答案:A28.代謝性堿

12、中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、鎂缺乏D、高鈣血癥E、高鈉血癥正確答案:A29.評價頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)診斷措施不包括()。A、增強(qiáng)的MRIB、頸椎斜位片C、軸位CT掃描D、手按疼痛部位壓痛E、腰椎穿刺腦脊液壓力測定正確答案:E30.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項描述不正確A、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂B、痛點充分浸潤，療效更佳C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、避免藥液誤入血管E、注射后患肢抬高90正確答案:E31.大隱靜脈曲張患者應(yīng)慎用的下肢神經(jīng)阻滯是A、隱神經(jīng)阻滯術(shù)B、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)正確答案:A3

13、2.麻醉前準(zhǔn)備事項，錯誤的是A、高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定，收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100mmHgB、為消除患者緊張情緒，必要時將麻醉方法及可能發(fā)生的不適、并發(fā)癥告知患者C、無論實施哪種麻醉，即使簡單的神經(jīng)阻滯，也必須準(zhǔn)備麻醉機(jī)、急救設(shè)備和藥品D、成人擇期手術(shù)禁食12小時，禁飲4小時E、合并糖尿病者，擇期手術(shù)應(yīng)控制血糖正常，尿糖陰性正確答案:E33.凍結(jié)肩不適合的治療是()。A、肩肱關(guān)節(jié)注射B、肩胛腋窩緣注射C、肩胛胸廓局部注射D、肩胛岡下窩注射E、肩外側(cè)肩峰下注射正確答案:E34.下列不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項的是A、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨B、應(yīng)熟悉解剖，

14、避免損傷血管和腋神經(jīng)C、注射治療后，應(yīng)有計劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染E、切忌對肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹正確答案:B35.男，40歲，右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗及臂墜落試驗陽性。依據(jù)病史特征，其最可能的診斷是A、胸鎖關(guān)節(jié)損傷B、肩鎖關(guān)節(jié)損傷C、岡上肌腱炎D、肩肱關(guān)節(jié)損傷E、肩峰下滑囊炎正確答案:E下列治療中，最好的治療方案是A、理療B、局部制動C、口服非甾體類藥物D、肩外側(cè)肩峰下注射E、手術(shù)治療正確答案:E36.軟組織的慢性勞損和陳舊性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述可能有()。A、酸痛、脹痛、麻痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛D、絞痛E、刀割樣痛正確答案:A37.壓頸實驗(QueCkenstedt-test)的目的是()。A、證明蛛網(wǎng)膜下腔有無出血B、證明壓力是否高C、證明椎管是否通暢D、證明操作是否正確E、可以代替測壓正確答案:C38.臂叢神經(jīng)分出的幾條神經(jīng)中，支配肱二頭肌和肱肌的是A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案:B39.骨性關(guān)節(jié)炎至少應(yīng)具有的特征性癥狀與體征是()。A、夜間痛B、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣C、疼痛在運(yùn)動時加重，休息時好轉(zhuǎn)D、膝彎曲E、疲乏正確答案: