2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(外科)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于脊柱結(jié)核的治療，下列錯誤的是A、全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時可行切開排膿術(shù)B、對合并后突畸形者可行矯形術(shù)C、病灶清除徹底者術(shù)后不需制動，但仍然須抗結(jié)核治療D、病灶清除術(shù)前須抗結(jié)核治療E、術(shù)前術(shù)后都須結(jié)合全身治療正確答案:C2.男，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是A、觸診足背和脛后動脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動活動有無缺失E、立即做X線檢查正確答案:A3.男，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個月，逐漸

2、加重，上、下樓梯困難，查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。其診斷是A、半月板損傷B、髕韌帶損傷C、交叉韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎正確答案:D4.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?，皮溫略高于對側(cè)，體溫37.8，最可能診斷為A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷正確答案:C5.女，18歲，右小指被機床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，應采取的治療方法為A、斷指再植B、清

3、創(chuàng)后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面正確答案:C6.下列情況行融合后，對頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大的是A、寰枕B、寰樞C、頸及頸D、頸E、頸正確答案:B7.有關(guān)骨關(guān)節(jié)炎的論述，以下哪項是正確的A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖А⒐琴樞纬蒀、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風濕因子陰性、血沉不增快、C反應蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都正確正確答案:E8.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A、不能有效地制動B、難于早期發(fā)現(xiàn)C、近側(cè)骨折段血液供應差D

4、、遠側(cè)骨折段血液供應差E、損傷暴力大正確答案:D9.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為A、缺血性腦卒中B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C10.一患者10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無大小便功能障礙。經(jīng)診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項不宜采用( )A、臥床休息B、骨盆牽引C、理療和按摩D、皮質(zhì)類固醇硬膜

5、外注射E、立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù)正確答案:E11.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有A、閉孔神經(jīng)損傷B、坐骨神經(jīng)損傷C、股神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案:E12.女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應考慮為A、骨巨細胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案:D13.運動系統(tǒng)最重要的體征是A、腫脹B、波動C、腫塊D、壓痛E、運動受限正確答案:D14.手外傷處理的最基本要求是A、徹底清創(chuàng)B、骨折的解剖復位

6、C、期神經(jīng)修復D、期肌腱縫合E、抗生素的應用正確答案:A15.早期類風濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇A、截骨術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、關(guān)節(jié)成形術(shù)D、滑膜切除術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)正確答案:D16.脊柱結(jié)核早期發(fā)生截癱的原因，下列錯誤的是A、膿液進入椎管壓迫脊髓B、結(jié)核性肉芽組織進入椎管壓迫脊髓C、干酪樣壞死物質(zhì)進入椎管壓迫脊髓D、死骨進入椎管壓迫脊髓E、環(huán)形瘢痕組織形成壓迫脊髓正確答案:E17.下述哪項是骨折晚期并發(fā)癥A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、休克C、感染D、脊髓損傷E、脂肪栓塞正確答案:A18.女性，42歲。家庭婦女。右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直1天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌

7、面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響?？稍\斷為A、右拇長屈肌腱腱鞘炎B、腫瘤C、風濕結(jié)節(jié)D、腱鞘囊腫E、骨關(guān)節(jié)病正確答案:A19.在類風濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管翳正確答案:C20.患兒，8歲，據(jù)X線片診斷橈骨遠端青枝骨折，有背側(cè)成角，正確的處理是A、藥物治療B、手法復位，石膏托外固定C、手術(shù)復位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周正確答案:B21.有關(guān)肩周炎，下列哪項不對A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D、本病能自愈E、局封常有效正確答案:B22.腕骨骨折中，較為多見的

8、骨折是A、舟狀骨B、月狀骨C、三角骨D、頭狀骨E、大多角骨正確答案:A23.Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設計是為了A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的摩擦力C、減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D、延長頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動度正確答案:B24.手的功能位哪項是不正確的( )A、腕關(guān)節(jié)背伸100150B、輕度尺偏C、拇指處于對掌位D、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈E、其他手指略微分開正確答案:A25.一30歲男性，槍傷后，右上臂反?；顒樱溥h端未觸及動脈搏動，不能主動伸腕伸指，需立即A、清創(chuàng)固定，修復血管B、傷口清創(chuàng)，骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎，觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定正確答案:C26

9、.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項不對A、本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B、本病好發(fā)于網(wǎng)球運動員C、癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射D、伸肌腱牽拉試驗(+)E、局封無效正確答案:E27.下述哪一項不是急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)A、起病急、高熱B、患部持續(xù)疼痛不敢活動C、X線片顯示骨膜反應D、局部溫度升高，有深壓痛E、白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多正確答案:C28.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是A、高熱，局部紅腫B、高熱，局部疼痛C、血白細胞數(shù)高，血沉快D、全身情況差，食欲減退E、局部穿刺有膿性物正確答案:E29.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為A、體重的l/21/3B

10、、體重的1/31/4C、體重的1/41/5D、體重的1/51/6E、體重的1/71/8正確答案:E30.50歲男性跌傷后就診，最基本的檢查應該是A、X線檢查B、物理學檢查C、化驗檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案:B31.對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎A、高雪病B、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C、先天性髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭骨骺滑脫E、股骨前傾角增大正確答案:B32.男，30歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有

11、壞死骨片。最可能的診斷是A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風濕性髖關(guān)節(jié)炎正確答案:D33.男，20歲。右大腿包塊2個月來院就診，對其進行物理學檢查，下列未遵照物理學檢查原則進行的是A、先健側(cè)后患側(cè)B、先遠處后患處C、先被動后主動D、充分顯露兩側(cè)對比E、動作輕柔，盡量不增加患者痛苦正確答案:C34.髖關(guān)節(jié)正?；顒臃秶校铝绣e誤的是A、0(伸)，150(屈)B、過伸25C、30(內(nèi)收)，45(外展)D、40(內(nèi)旋)，60(外旋)E、過伸15正確答案:B35.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是A、510歲小兒，手法復位，三角巾懸吊B、68歲小兒，手

12、法復位，石膏外固定C、10歲兒童，切開復位內(nèi)固定D、5歲以下幼兒，手法復位，復位后不固定E、成年人，切開復位內(nèi)固定正確答案:D36.青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時，哪項體征更有意義A、足背動脈搏動是否消失B、小腿及足部的皮膚溫度和顏色C、患肢腫脹的程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，足趾被動伸直有無障礙，伸趾時是否加劇疼痛正確答案:E37.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹防破潰，禁忌切開正確答案:C38.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復發(fā)作3年，無外傷史，行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。