省級(jí)丙型肝炎防治工作方案

1、 XX省丙型肝炎防治工作方案（試行）XX省防治艾滋病局XX省疾病預(yù)防控制中心目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc452646146 縮略語 PAGEREF _Toc452646146 h 3 HYPERLINK l _Toc452646147 前言4 HYPERLINK l _Toc452646147 一、工作原則 PAGEREF _Toc452646147 h 5 HYPERLINK l _Toc452646148 二、目標(biāo) PAGEREF _Toc452646148 h 5 HYPERLINK l _Toc452646149 三、工作措施 PAGEREF

2、 _Toc452646149 h 6 HYPERLINK l _Toc452646150 四、信息上報(bào) PAGEREF _Toc452646150 h 12 HYPERLINK l _Toc452646151 五、工作職責(zé) PAGEREF _Toc452646151 h 12 HYPERLINK l _Toc452646152 六、監(jiān)督與評(píng)估 PAGEREF _Toc452646152 h 15 HYPERLINK l _Toc452646153 七、保障措施 PAGEREF _Toc452646153 h 15 HYPERLINK l _Toc452646154 附件 PAGEREF _To

3、c452646154 h 16 HYPERLINK l _Toc452646155 1.傳染病信息管理規(guī)范（2015版）172. 丙型肝炎病例報(bào)告表27 HYPERLINK l _Toc452646160 3.丙肝防治綜合信息年度報(bào)表28 HYPERLINK l _Toc452646159 4.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）305 HYPERLINK l _Toc452646155 .丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)47 HYPERLINK l _Toc452646156 6.丙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查方案50 HYPERLINK l _Toc452646156 7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎

4、防控手冊(cè)56 HYPERLINK l _Toc452646157 8.轉(zhuǎn)介通知單161 HYPERLINK l _Toc452646158 9.丙型肝炎防治指南（2015年更新版）162 HYPERLINK l _Toc452646161 10.丙肝防治專家委員會(huì)名單205縮略語HCV Hepatitis C Virus，丙型肝炎病毒HCV RNA Ribonucleic Acid，丙型肝炎病毒核酸DAAs Direct-acting Antiviral Agents，直接抗病毒藥物PR Peginterferon alfa-2b plus Ribavirin，聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林治療

5、SVR Sustained Virological Response，持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答前 言丙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱丙肝）是由丙型肝炎病毒（以下簡(jiǎn)稱HCV）引起的經(jīng)血液、體液等途徑傳播的傳染病。丙肝多起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)展為慢性肝炎的比例很高，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，且目前尚無有效疫苗預(yù)防本病，預(yù)防控制難度極大，由于其較高的發(fā)病率和沉重的疾病負(fù)擔(dān)，已成為當(dāng)前嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。HCV在中國(guó)的感染傳播較為普遍，近年來發(fā)病呈上升趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，一些特定人群（如注射吸毒人群、既往有償供血人群等）的HCV感染率處于較高水平，說明人群中傳染源廣泛存在，有進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我省哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

6、結(jié)果顯示：注射吸毒人群的HCV感染率超過50%，男男性行為人群、男性性病門診就診者和暗娼人群HCV感染率超過0.5%。目前，我國(guó)的丙肝防控工作仍處于起步階段，基礎(chǔ)研究較少，可借鑒的防控模式匱乏。為探索適合我省的丙肝防控模式，科學(xué)、規(guī)范、有效地推進(jìn)我省丙肝防治工作，控制丙肝疫情，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心自2014年起，支持我省在XX市隆陽區(qū)、德宏州芒市開展丙肝綜合防治試點(diǎn)工作，以探索有效的綜合防治模式。結(jié)合試點(diǎn)工作成效和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國(guó)家丙型病毒性肝炎篩查及管理（WS/T453-2014）、丙型肝炎防治指南（2015年更新版），制訂本方案。一、工作原則（一）預(yù)防為主、防治結(jié)合，利用現(xiàn)有的防控方法和手段積

7、極開展丙肝防治。（二）整合資源、有序推進(jìn)，結(jié)合艾滋病防控體系和資源科學(xué)開展丙肝防治。二、目標(biāo)（一）總目標(biāo)逐步建立和完善XX省丙肝綜合防控體系，規(guī)范開展監(jiān)測(cè)檢測(cè)、疫情報(bào)告和治療管理等綜合防治工作。（二）具體目標(biāo)到2020年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職丙肝防治人員，每縣（市、區(qū)）至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備丙肝診療能力，每個(gè)州（市）至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備HCV RNA檢測(cè)能力，有條件的縣（市、區(qū)）可開展HCV RNA檢測(cè)。2.15-60歲人口中，丙肝防治知識(shí)知曉率城市居民達(dá)到70%，農(nóng)村居民達(dá)到60%，注射吸毒人群達(dá)到80%。3.丙肝預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)

8、和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率達(dá)到100%。4.丙肝疫情報(bào)告率達(dá)95%，丙肝報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率達(dá)90%。5.丙肝抗體陽性者成功轉(zhuǎn)介率（即接收單位收到轉(zhuǎn)介通知單）達(dá)50%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受丙肝治療患者有效治療率達(dá)80%。三、工作措施（一）監(jiān)測(cè)檢測(cè)1.建立和完善丙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)州市級(jí)須具備HCV RNA檢測(cè)能力，縣區(qū)級(jí)具備HCV抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法等檢測(cè)能力，有條件的縣級(jí)可開展HCV RNA 檢測(cè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)應(yīng)具備HCV抗體快速檢測(cè)能力。并定期接受省級(jí)（XX省臨床檢驗(yàn)中心、XX省疾病預(yù)防控制中心等單位）及以上組織的能力驗(yàn)證或質(zhì)量考核。2.高危人群動(dòng)員檢測(cè)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇檢測(cè)人群，包括有注射吸毒者、有職

9、業(yè)或其他原因（紋身、穿孔、針灸等）所致的針刺傷史者、有醫(yī)源性暴露史，包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者、有輸血或應(yīng)用血液制品史者、有高危性行為史，如多個(gè)性伴、男男性行為者、HCV感染者的性伴及家庭成員、HIV感染者及其性伴、HCV感染母親所生的子女、破損皮膚和粘膜被HCV感染者血液污染者。3.醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供檢測(cè)咨詢各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)手術(shù)病人、使用血液或血液制品前的病人、臨床疑似患者、有高危行為的就診者應(yīng)主動(dòng)提供HCV檢測(cè)咨詢服務(wù)。4.疫情報(bào)告疫情報(bào)告單位嚴(yán)格按照傳染病信息管理規(guī)范（2015版）（見附件1）進(jìn)行丙肝疫情報(bào)告，在完成“傳染病報(bào)告卡”同時(shí)，填寫“丙型肝炎病例報(bào)告表”

10、（見附件2）。5.丙肝患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查（1）哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和專題調(diào)查：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合艾滋病防治工作，根據(jù)本地高危人群及重點(diǎn)人群的數(shù)量和分布，定期開展丙肝患病率及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，全面了解和掌握各類高危人群和一般人群中丙肝的流行水平、趨勢(shì)及各種影響因素。監(jiān)測(cè)人群可包括注射吸毒人群、無償獻(xiàn)血者、男性性病門診就診者、暗娼、男男性行為人群、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦和流動(dòng)人口等。當(dāng)疫情出現(xiàn)明顯變化時(shí)，應(yīng)開展專題調(diào)查，了解原因及影響因素。（2）現(xiàn)有數(shù)據(jù)收集：根據(jù)2015年1月XX省衛(wèi)生和健康委員會(huì)關(guān)于上報(bào)丙型病毒性肝炎檢測(cè)信息的通知要求，在各級(jí)衛(wèi)生健康委的組織下，轄區(qū)內(nèi)各丙肝檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年內(nèi)所有丙肝檢測(cè)信

11、息填入丙肝綜合防治信息年度報(bào)表（見附件3），并按要求上報(bào)到省疾病預(yù)防控制中心。6.丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)為及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝疫情隱患，控制疫情蔓延降低其社會(huì)危害，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)通過丙肝病例報(bào)告監(jiān)測(cè)和輿情監(jiān)測(cè)兩種方法常規(guī)開展丙肝聚集性疫情的預(yù)警工作。各州（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)丙肝疫情預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（自然年度內(nèi)病例報(bào)告數(shù)超過30例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和病例數(shù)超過10例的行政村），完成季度和年度丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)報(bào)告，并將該報(bào)告蓋章后上報(bào)州（市）級(jí)衛(wèi)生健康委和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告病例數(shù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)院感監(jiān)督，并跟進(jìn)整改情況。7.丙

12、肝聚集性疫情處置根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)丙肝聚集性疫情，應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并在其組織領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）（見附件4）開展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)部門提供技術(shù)支持。（二）綜合干預(yù)1.宣傳教育按照丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)（見附件5）和基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的一般大眾認(rèn)知盲區(qū)確定宣傳內(nèi)容，以丙肝傳播途徑和預(yù)防方法為重點(diǎn)，開發(fā)制作丙肝健康教育材料。利用平面媒體和電子媒體，開展有針對(duì)性的大眾宣傳活動(dòng)，提高大眾人群的認(rèn)識(shí)。宣傳教育工作可與“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”充分整合，借助村醫(yī)等基層衛(wèi)生服務(wù)力量，通過入戶發(fā)放宣傳材料及面對(duì)面宣

13、講等方式，提高大眾對(duì)丙肝傳播相關(guān)危險(xiǎn)行為和預(yù)防方法的認(rèn)識(shí)。在宣教前后，結(jié)合年度艾滋病知識(shí)知曉率調(diào)查工作，每年組織開展一次丙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查，評(píng)估宣傳效果，總結(jié)人群健康教育的有效途徑和模式（調(diào)查方案和問卷見附件 6）。2.控制醫(yī)源性傳播（1）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將血源性傳播疾病的預(yù)防教育工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)和年度繼續(xù)教育課程，按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊(cè)（見附件7）對(duì)相關(guān)科室人員定期開展專題培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作的意識(shí)和能力，杜絕丙肝醫(yī)源性傳播和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。（2）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專門的部門和人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)源性感染預(yù)防工作，明確工作職責(zé)，按要

14、求建立和落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、消毒藥械管理制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度和醫(yī)療廢棄物管理制度等，定期監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。（3）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療操作流程。血液透析前應(yīng)對(duì)所有初次就診的患者進(jìn)行HCV感染相關(guān)篩查，至少每半年復(fù)查1次，將丙肝患者與普通患者分區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，避免交叉感染。病區(qū)內(nèi)丙肝感染者與非感染者應(yīng)做到分室安置隔離治療，手術(shù)室設(shè)置固定隔離手術(shù)間，做到感染患者與非感染患者分室手術(shù)。（4）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位（包括村衛(wèi)生室）的各種醫(yī)療及預(yù)防注射（包括皮試、卡介苗接種等）應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具實(shí)行一人一用一消毒（

15、如采血針、針灸針、手術(shù)器械，劃痕針、探針、各種內(nèi)窺鏡以及口腔科鉆頭等）。（5）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，尤其是牙科操作器械、胸腹腔穿刺針、內(nèi)窺鏡等，必須清除器械表面殘留的血漬，并規(guī)范消毒，避免交叉感染。（6）嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理辦法對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類和處理。（7）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年不少于1次，嚴(yán)格依法對(duì)違法行為進(jìn)行處罰。3.嚴(yán)格獻(xiàn)血員篩查嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法，推行無償獻(xiàn)血，通過檢測(cè)血清抗HCV和HCV RNA，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。16個(gè)州（

16、市）血液中心/血站建立核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)艾滋病病毒和丙型肝炎病毒的血液篩查核酸檢測(cè)。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，加強(qiáng)信息化建設(shè)，有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。公安、衛(wèi)生健康等部門要經(jīng)常性地打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)病人和工作人員的安全防護(hù)。4.預(yù)防注射吸毒傳播對(duì)注射吸毒者，各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，與艾滋病高危行為干預(yù)工作整合，通過對(duì)社區(qū)和戒毒所內(nèi)的吸毒人群開展健康教育、對(duì)出所人員進(jìn)行動(dòng)員轉(zhuǎn)介，使其接受清潔針具交換或社區(qū)藥物維持治療等服務(wù)措施，不共用注射器或戒毒。5.控制經(jīng)

17、性傳播整合艾滋病防治工作，推XX全套，倡導(dǎo)社會(huì)大眾實(shí)施安全的性行為；對(duì)男男性行為者、多性伴侶者應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)和干預(yù)。督促HCV感染者堅(jiān)持使用安全套。（三）規(guī)范診療1.丙肝病例會(huì)診和轉(zhuǎn)診不具備丙肝診斷和治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HCV抗體陽性者，應(yīng)通過會(huì)診或建立有效轉(zhuǎn)診制度，使患者得到進(jìn)一步診治。并填寫轉(zhuǎn)介通知單（見附件8），將患者有效轉(zhuǎn)介至有丙肝診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診療。2.治療管理（1）治療目的丙肝治療的目標(biāo)是清除HCV，獲得治愈，清除或減輕HCV相關(guān)肝損害，阻止進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的長(zhǎng)期生存率，提高患者的生活質(zhì)量。（2）治療對(duì)象HCV RNA陽性且沒有

18、藥物禁忌癥的確診患者。（3）治療方案的選擇 = 1 * GB3 在直接抗丙肝病毒藥物（DAAs）在我國(guó)上市之前，聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林（PR）的治療方案仍然是我省現(xiàn)階段HCV感染者接受抗病毒治療的主要方案，可應(yīng)用于所有基因型HCV現(xiàn)癥感染同時(shí)無治療禁忌癥的患者。如果患者具有絕對(duì)禁忌癥，應(yīng)考慮用DAAs為基礎(chǔ)的方案。 = 2 * GB3 多個(gè)國(guó)家已有多種DAAs藥物獲批上市，部分DAAs在我國(guó)尚處于臨床試驗(yàn)階段，但不久將獲批應(yīng)用于臨床。DAAs為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括1個(gè)DAAs 聯(lián)合PR，DAAs聯(lián)合利巴韋林，以及不同DAA聯(lián)合或復(fù)合制劑。目前的臨床研究暫未有關(guān)于DAAs藥物絕對(duì)禁忌證的報(bào)

19、道，因此上述DAAs的三種方案可以涵蓋幾乎所有類型的HCV現(xiàn)癥感染者的治療。這些含DAAs的方案尤其適用于 PR 治療后復(fù)發(fā)或是對(duì)PR應(yīng)答不佳的患者。初治患者也可考慮使用含DAAs的方案，以縮短療程，增加耐受性，提高丙肝病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）率。當(dāng)患者有干擾素治療禁忌證時(shí)，可考慮使用無干擾素方案，可考慮使用不同 DAAs聯(lián)合或復(fù)合制劑。不同類型DAAs有不同的聯(lián)合方案，某一DAA與不同藥物聯(lián)合后適用的感染者人群受病毒基因型的影響。DAAs的適應(yīng)證同時(shí)受疾病狀態(tài)與藥物相對(duì)禁忌證的影響。 = 3 * GB3 治療方案及治療過程的隨訪和檢測(cè)流程按照丙型肝炎防治指南（2015年更新版）（見附件9）；醫(yī)務(wù)

20、人員做好咨詢和依從性教育，促進(jìn)病人按要求隨訪和檢查。對(duì)有需要的HCV感染者，可在規(guī)范西藥治療的同時(shí)轉(zhuǎn)介有條件的中醫(yī)醫(yī)院協(xié)同中醫(yī)藥治療，注意避免使用損傷肝臟的藥物。四、信息上報(bào)在各級(jí)衛(wèi)生健康委的組織下，轄區(qū)內(nèi)各丙肝防治相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年丙肝的相關(guān)綜合防治信息填入丙肝綜合防治信息年度報(bào)表（見附件3）于次年1月10日前報(bào)到轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心， 1月15日前由轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心匯總上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。五、工作職責(zé)（一）衛(wèi)生健康行政部門1.負(fù)責(zé)丙肝防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。與艾滋病防治工作有效整合，明確各有關(guān)部門參與丙肝防治的職責(zé)，建立本行政區(qū)域丙肝轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)，組織制定適合本地實(shí)際的丙肝防治工作計(jì)

21、劃，多渠道籌資落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)，定期組織督導(dǎo)和考核。2.定期組織從事丙肝診斷治療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。3.組織成立丙肝防治專家組（省級(jí)專家組名單見附件10），負(fù)責(zé)為丙肝防治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。4.協(xié)調(diào)和督促轄區(qū)丙肝防治機(jī)構(gòu)按要求完成丙肝防治綜合信息的上報(bào)。（二）衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行重點(diǎn)抽檢，各地按20%的比例進(jìn)行抽查，可結(jié)合雙隨機(jī)或國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)抽檢計(jì)劃完成。且每年不少于1次，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)的丙肝疫情報(bào)告較多的地區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格

22、依法對(duì)違法行為進(jìn)行處罰。按要求填報(bào)丙肝綜合防治信息XX生監(jiān)督督查情況。（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1.組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家，協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域丙肝防治方案和計(jì)劃。2.根據(jù)本地丙肝疫情，制定本行政區(qū)域的丙肝監(jiān)測(cè)計(jì)劃；組織開展丙肝哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、專題調(diào)查和預(yù)警監(jiān)測(cè)，了解不同人群丙肝發(fā)病特點(diǎn)和流行趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情。3.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)丙肝疫情信息報(bào)告的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)丙肝疫情信息進(jìn)行收集、核實(shí)、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)疫情信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行檢查。4.對(duì)于本行政區(qū)域內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的急性丙肝患者，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，尋找可能的傳染源和傳播途徑。5.結(jié)合所承擔(dān)的艾滋病防治工作，整合開展丙肝宣傳教育和預(yù)

23、防工作。6.組織開展本行政區(qū)域丙肝實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。7.負(fù)責(zé)填寫丙肝防治綜合信息中丙肝干預(yù)、檢測(cè)等情況，同時(shí)收集、匯總轄區(qū)各丙肝防治相關(guān)機(jī)構(gòu)填報(bào)的丙肝防治綜合信息上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.確定相應(yīng)科室負(fù)責(zé)丙肝診療工作，配備有資質(zhì)的感染科/傳染科/消化科醫(yī)師或獲得縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門頒發(fā)丙肝治療培訓(xùn)合格證的內(nèi)科醫(yī)生，配備診療、消毒滅菌的設(shè)備、設(shè)施及治療藥品等。 2.根據(jù)丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和丙型肝炎防治指南（2015年更新版）對(duì)丙肝患者進(jìn)行診斷治療，并按照規(guī)定報(bào)告疫情（備注：如國(guó)家出臺(tái)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指南，則依據(jù)國(guó)家新標(biāo)準(zhǔn)和指南進(jìn)行診斷治療）。3.診療過程中清晰記錄病人的門診

24、日志或住院病歷，并對(duì)丙肝患者開展防治知識(shí)宣傳、健康教育、咨詢和必要的干預(yù)。4.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展丙肝疫情漏報(bào)調(diào)查、數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估及流行病學(xué)調(diào)查等工作。5.按要求填報(bào)丙肝綜合防治信息中丙肝檢測(cè)、檢測(cè)能力、治療情況和人員能力建設(shè)等信息。六、監(jiān)督與評(píng)估縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合傳染病防控工作，負(fù)責(zé)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)丙肝防治工作進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，整合艾滋病防治督導(dǎo)，每年至少組織一次丙肝防治工作督導(dǎo)檢查和考核。督導(dǎo)檢查內(nèi)容包括：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)丙肝防治工作職責(zé)落實(shí)情況；開展丙肝診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)落實(shí)情況和預(yù)防醫(yī)源性傳播措施落實(shí)情況；不具備開展丙肝診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似丙肝患者的轉(zhuǎn)診情況；疾病

25、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與開展丙肝診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝防治培訓(xùn)情況等。七、保障措施（一）組織管理1.各級(jí)衛(wèi)生健康委（局）要將丙肝防治工作與艾滋病防治工作有機(jī)整合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)部門，明確職責(zé)。2.建立XX省丙肝預(yù)防培訓(xùn)基地，設(shè)在XX省疾病預(yù)防控制中心；建立XX省丙肝治療培訓(xùn)基地，設(shè)在XX省傳染病?？漆t(yī)院；在省衛(wèi)健委和省丙肝防治專家委員會(huì)的支持和指導(dǎo)下，由兩個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織相關(guān)的培訓(xùn)工作。（二）經(jīng)費(fèi)保障積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政安排丙肝防治相關(guān)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，整合使用艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，有序開展丙肝防治工作。附件： 1.傳染病信息管理規(guī)范（2015版）2.丙型肝炎病例報(bào)告表3. 丙肝綜合防治信息年度報(bào)表4

26、.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）5.丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)6.丙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查方案7醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊(cè)8.轉(zhuǎn)介通知單9.丙型肝炎防治指南（2015年更新版） 10.XX省丙肝防治專家委員會(huì)名單備注：本方案中涉及的國(guó)家相關(guān)規(guī)范、指南、手冊(cè)、表、卡等以XX省疾病預(yù)防控制中心公布的XX省丙型肝炎防治工作方案（試行）網(wǎng)絡(luò)版為準(zhǔn)，并請(qǐng)登錄 HYPERLINK :/yncdc yncdc下載欄目中進(jìn)行下載。附件1：傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）根據(jù)傳染病防控工作的新形勢(shì)，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、HYP

27、ERLINK :/baidu/link?url=5G1yqNX-7LWLFhuS9ujWlX1g0uWMx6zAZ4JiD7nxYI0R9KtnksAjHE-MIsqRpRbeXo0YQMHB9j-oPYjFBX5j4V3aqNKw4g6COoeV43rAGq t _blank中華人民共和國(guó)電子簽名法等相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé)：（一）衛(wèi)生健康行政部門。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理。1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保

28、障條件。2.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。3.定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。4.國(guó)家衛(wèi)生健康委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)全國(guó)或各?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。（1）負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生健康委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。（2）負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生

29、、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。（4）負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。（5）負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。（6）開展全國(guó)傳染病信息報(bào)告的考核和評(píng)估。2.地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（1）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。（2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨

30、勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。（4）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。（5）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。（6）開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，或指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位

31、報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（三）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生健康行政部門開展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法進(jìn)行查處。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。1.制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。2.建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。3.確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職人員。4.一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告專用計(jì)算機(jī)和相

32、關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報(bào)告及其管理工作。5負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。6.負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評(píng)估。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（五）采供血機(jī)構(gòu)。對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)最終檢測(cè)結(jié)

33、果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。二、傳染病信息報(bào)告（一）責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。（二）報(bào)告病種。1.法定傳染病。（1）甲類傳染?。菏笠?、霍亂。（2）乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布X氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻?/p>

34、、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（4）國(guó)家衛(wèi)生健康委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。2.其他傳染病。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。 （三）診斷與分類。責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病

35、原攜帶者四類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他傳染病。（四）登記與報(bào)告。責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡（以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡）（見附件）或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)（或抽取）傳染病報(bào)告卡信息。（五）填報(bào)要求。1

36、.傳染病報(bào)告卡填寫。傳染病報(bào)告卡統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識(shí)別號(hào)碼；患者為學(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級(jí)名稱。2.傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病，應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。（六）報(bào)告程序與方式。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員

37、負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性病例也應(yīng)填寫報(bào)告卡。1.傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，同時(shí)傳真電話電話或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。2.區(qū)域信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。3.軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)

38、據(jù)交換。（七）報(bào)告時(shí)限。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理（一）審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信

39、息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。（二）訂正。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)

40、由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案報(bào)告與專病的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理。暫不具備條件的，應(yīng)及時(shí)在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。（三）補(bǔ)報(bào)。責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。（四）查重?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直

41、報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。四、傳染病疫情分析與利用（一）疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。（二）省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對(duì)外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí)，報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告，市（地）XX級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

42、按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。（四）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（五）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接到報(bào)告的衛(wèi)生健康行政

43、部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)疫情。（六）毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。（七）信息利用實(shí)行分級(jí)分類管理。衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享，公民、法人或其他組織申請(qǐng)公開相關(guān)信息的，按照政府信息公開辦法有關(guān)規(guī)定辦理。五、資料保存（一）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。（二）符合中華人民共和國(guó)電子簽名法的電子傳染病報(bào)告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳

44、染病報(bào)告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒?。（三）各?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。六、信息系統(tǒng)安全管理（一）涉及對(duì)傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時(shí)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理，應(yīng)根據(jù)信息安全三級(jí)等級(jí)保護(hù)的要求，制定相應(yīng)的制度，建立分級(jí)電子認(rèn)證服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的賬號(hào)安全管理。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)

45、施傳染病報(bào)告功能時(shí)，應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。（五）信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（六）傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。七、考核與評(píng)估（一）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。（二）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信

46、息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。（三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)： 報(bào)卡類別： 1、 初次報(bào)告2、訂正報(bào)告姓名*： （患兒家長(zhǎng)姓名： ）有效證件號(hào)*： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位（學(xué)校）： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港X臺(tái) 外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號(hào)）人群分類*： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）

47、、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：（1） 疑似病例、 臨床診斷病例、 確診病例、 病原攜帶者 （2） 急性、 慢性（乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙肝）發(fā)病日期*： 年 月 日診斷日期*： 年 月 日 時(shí)死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、艾滋?。?艾滋病病人 HIV）、病毒性肝炎（ 甲型 乙型 丙型 丁肝 戊型 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙

48、型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽 皮膚炭疽 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽 僅培陽 菌陰 未痰檢）、傷寒（ 傷寒 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布X氏菌病、 淋病、梅毒（ 期 期 期 胎傳 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧 惡性瘧 未分型） 人感染H7N9禽流感丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病、 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：訂正病名

49、： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話： 填卡醫(yī)生*： 填卡日期*： 年 月 日備注：中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡填卡說明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。有效證件號(hào)：必須填寫有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識(shí)別號(hào)碼的人員用特定編碼標(biāo)識(shí)。性別：在相應(yīng)的性別前打。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位

50、為天或月。工作單位（學(xué)校）：填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。聯(lián)系電話：填寫患者的。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報(bào)告單位地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打。病例分類：在相應(yīng)的類別前打。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期，需填寫至小時(shí)；采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。死亡日期：病例的死亡時(shí)間。疾病名稱：在作出診斷的病名前

51、打。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚懠{入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名：訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生：填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB.注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。附件2： 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 丙型肝炎病例報(bào)告表 編號(hào)：_基本信息基本信息姓名：登記號(hào)：性別： 男 女出生年月： 年 月戶籍所在地： 省 市現(xiàn)居住地： 省 市流行病學(xué)史（可多選）流行病

52、學(xué)史（可多選）*6 個(gè)月內(nèi)有流行學(xué)史有接受過血液或血液制品史有接受過其他人體組織或細(xì)胞成分治療史有接受過器官移植史有血液透析史有不安全注射史有手術(shù)史有口腔診療史有腔鏡、內(nèi)鏡、穿刺、導(dǎo)管、插管、針灸等有創(chuàng)操作史有既往有償供血史有共用針具注射毒品史有接受不潔美容史有紋身史有修腳史有職業(yè)暴露史有與他人共用牙刷、剃須刀等日常生活接觸史有與丙肝患者無保護(hù)的性接觸史出生時(shí)母親為 HCV 感染者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)原因（可多選）有急性丙肝癥狀 （如乏力、食欲下降、腹脹、尿黃等）轉(zhuǎn)氨酶升高就診者主動(dòng)要求檢測(cè)HCV 感染高危險(xiǎn)人群的篩查手術(shù)病人的篩查住院病人的篩查血液透析病人的篩查輸血前篩查孕婦產(chǎn)前篩查其他醫(yī)療服務(wù)的篩查

53、HBV 感染者的篩查HIV 感染者的篩查復(fù)診病人體檢其它實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽性陰性丙肝抗體（抗-HCV）檢測(cè)丙肝核酸（HCV-RNA）檢測(cè)生化學(xué)檢查生化學(xué)檢查AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果： IU/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值上限： IU/LALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果： IU/LALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值上限： IU/LPLT 血小板109 /L診斷診斷急性丙型肝炎慢性丙型肝炎丙型肝炎肝硬化丙型肝炎未分急性或慢性報(bào)告時(shí)間報(bào)告單位* 流行病學(xué)史：首先確定是否有流行病學(xué)史，然后再確定這一流行學(xué)史是否發(fā)生在最近 6 個(gè)月內(nèi)。附件3： 年 州（市） 縣（市、區(qū)）丙肝綜合防治信息年度報(bào)表一、 丙肝檢測(cè)信息檢測(cè)人群丙肝

54、抗體檢測(cè)丙肝核酸檢測(cè)丙肝疫情報(bào)告數(shù)備注人次數(shù)陽性人次數(shù)人次數(shù)陽性人次數(shù)術(shù)前病人受血（制品）前病人其他就診者孕產(chǎn)婦結(jié)婚登記人群無償獻(xiàn)血人員社區(qū)藥物維持門診就診者強(qiáng)制/勞教戒毒人員其他社區(qū)吸毒人員暗娼男男性行為人群其他羈押人員其他人群（請(qǐng)注明 ）二、丙肝檢測(cè)能力目前本單位開展丙肝檢測(cè)的項(xiàng)目是（請(qǐng)打）：僅開展抗體檢測(cè)僅開展核酸檢測(cè)抗體檢測(cè)及核酸檢測(cè)上年度是否接受過丙肝檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)（請(qǐng)打）？是否是否抗體：是否核酸：是否三、丙肝治療情況收治HCV RNA陽性并且結(jié)案的病人數(shù)初診病人完成療程，治療失敗人數(shù)治療結(jié)束HCV RNA檢測(cè)陰性人數(shù)中斷治療人數(shù)復(fù)發(fā)/復(fù)診病人完成療程，治療失敗人數(shù)治療結(jié)束H

55、CV RNA 檢測(cè)陰性人數(shù)中斷治療人數(shù)四、人員能力建設(shè)今年本單位參加和舉辦院內(nèi)丙肝相關(guān)培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)醫(yī)源性丙肝感染的預(yù)防培訓(xùn)丙肝診療培訓(xùn)（含疫情報(bào)告培訓(xùn)）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)培訓(xùn)接受上級(jí)培訓(xùn)人次數(shù)院內(nèi)培訓(xùn)人次數(shù)接受上級(jí)培訓(xùn)人次數(shù)院內(nèi)培訓(xùn)人次數(shù)接受上級(jí)培訓(xùn)人次數(shù)院內(nèi)培訓(xùn)人次數(shù)五、丙肝干預(yù)情況干預(yù)覆蓋地區(qū)干預(yù)對(duì)象干預(yù)內(nèi)容（1）宣傳教育：共覆蓋 人次，其中發(fā)放宣傳材料 份；面對(duì)面宣教覆蓋 人次。（2）其他（請(qǐng)注明）： （可自行增加行）縣（市、區(qū)）級(jí)CDC人員能力建設(shè)是否接受過上級(jí)培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人次，主要內(nèi)容 否是否舉辦過培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人次，主要內(nèi)容 否州（市）級(jí)CDC人員能力建設(shè)是否接受過上級(jí)培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人

56、次，主要內(nèi)容 否是否舉辦過培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人次，主要內(nèi)容 否六、衛(wèi)生監(jiān)督督查情況督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家；民營(yíng)醫(yī)院 家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 家； = 4 * GB3 村衛(wèi)生室 家； = 5 * GB3 個(gè)體診所 家； = 6 * GB3 其他：督查非醫(yī)源性傳播機(jī)構(gòu)數(shù)量（美容、紋身等）美容院 家；紋身店 家；其他：根據(jù)省疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情預(yù)警情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查的情況（簡(jiǎn)要描述開展的主要工作及覆蓋的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村）人員能力建設(shè)是否接受過上級(jí)培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人次 否是否舉辦過培訓(xùn)：是，培訓(xùn)_人次，培訓(xùn)對(duì)象主要為： 否填表說明：1.丙肝檢測(cè)情況中的數(shù)據(jù)均為檢測(cè)人次數(shù)，如未開展的人群或項(xiàng)

57、目，均填寫“/”，開展檢測(cè)但未發(fā)現(xiàn)陽性的填寫“0”。2.各相關(guān)單位僅填寫本單位涉及的內(nèi)容，未涉及的可不填寫。各縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)各單位填寫情況進(jìn)行匯總后，將匯總表上報(bào)州（市）疾控機(jī)構(gòu) 填表單位： （公章） 填表人： 填表時(shí)間： 審核人： 附件4： 丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）前 言丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱“丙肝”）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静。蟛糠只颊邿o明顯癥狀，表現(xiàn)為隱匿性感染，如未得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，約80%可發(fā)展為慢性丙肝，約20-30%慢性丙肝患者在20-30年后可發(fā)展為肝硬化，其中部分患者將發(fā)展為肝細(xì)胞癌。HCV感染是未來慢性肝

58、炎高發(fā)病率和高死亡率的潛在影響因素，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。隨著醫(yī)療保障制度不斷完善和大眾自身健康意識(shí)的不斷提高，近年來，丙肝病例的每年檢出和報(bào)告數(shù)均不斷增多，少數(shù)地區(qū)還出現(xiàn)了丙肝病例短時(shí)間內(nèi)異常增多、呈現(xiàn)出區(qū)域或特定人群中集中發(fā)生的情況，在本指南中我們稱之為“丙肝聚集性疫情”。丙肝聚集性疫情發(fā)生后，常常由于大眾丙肝防治知識(shí)的缺乏或現(xiàn)場(chǎng)處置不當(dāng)，在一定范圍內(nèi)引發(fā)恐慌或激烈反應(yīng)，甚至造成一些負(fù)面社會(huì)影響。為有效應(yīng)對(duì)和處理丙肝聚集性疫情，特編制本指南。主要內(nèi)容包括丙肝聚集性疫情的發(fā)現(xiàn)和預(yù)警、疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與分析、防控措施、疫情處置總結(jié)與報(bào)告、疫情的組織和技術(shù)保障措施等，

59、供各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參考使用。第一章 丙肝聚集性疫情的發(fā)現(xiàn)與確定丙肝聚集性疫情的發(fā)現(xiàn)主要依賴于病例監(jiān)測(cè)、輿情監(jiān)測(cè)和其他途徑信息。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)疾控部門應(yīng)建立常態(tài)機(jī)制，注意和關(guān)注上述有關(guān)信息，充分利用全國(guó)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、各類媒體及網(wǎng)絡(luò)信息等資源，及時(shí)收集當(dāng)?shù)乇我咔榈陌l(fā)生、發(fā)展變化信息，及早發(fā)現(xiàn)丙肝聚集性疫情，為各級(jí)政府有效處置丙肝聚集性疫情的相關(guān)工作提供第一時(shí)間的信息來源和第一手的處置意見和建議。丙肝聚集性疫情調(diào)查處置主要流程如下圖所示。一、病例監(jiān)測(cè)本指南中的病例監(jiān)測(cè)是指利用全國(guó)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)的信息資源，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的丙肝病例報(bào)告情況進(jìn)行審核和分析報(bào)告的過程。我國(guó)目

60、前丙肝病例報(bào)告，是由具備傳染病報(bào)告資質(zhì)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將診斷出的丙肝病例填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡，并通過全國(guó)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。丙肝病例的診斷和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)參照原衛(wèi)健委2008年頒布的丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS213-2008）（以下簡(jiǎn)稱診斷標(biāo)準(zhǔn)）執(zhí)行，報(bào)告病例主要分為兩大類：臨床診斷丙肝病例：血清抗-HCV陽性，同時(shí)有流行病學(xué)史或臨床表現(xiàn)或肝功能異常；實(shí)驗(yàn)室確診丙肝病例：血清HCV-RNA陽性，同時(shí)有血清抗-HCV陽性、流行病學(xué)史、相關(guān)臨床表現(xiàn)或肝功能異常四項(xiàng)指征中的任意兩項(xiàng)。各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)瀏覽、下載和分析本轄區(qū)內(nèi)的丙肝病例報(bào)告數(shù)據(jù)。在病例監(jiān)測(cè)中，縣區(qū)級(jí)及