利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2一、含義：通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證的藥，稱為利水滲濕藥。二、功效：利水滲濕（利水消腫，利尿通淋，利濕退黃）。三、主治：水濕內(nèi)停病證（小便不利、水腫、泄瀉、痰飲；淋證；黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等）。四、性能特點(diǎn)：性平或寒，味甘淡或苦，歸脾腎膀胱，主沉降。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2一、含義：通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證的藥，稱為利3五、常規(guī)配伍：配行氣藥。六、使用注意 1因證選藥 2證候禁忌 3 中病即止利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3五、常規(guī)配伍：配行氣藥。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4 第一節(jié) 利水消腫藥1性能特點(diǎn)：大多味甘淡，性平或微寒。2功效

2、：利水消腫。3主治：水濕內(nèi)停之水腫、小便不利、痰飲、泄瀉。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4 第一節(jié) 利水消腫藥1性能特點(diǎn)：大多味甘淡，性平或微5 茯苓甘淡平 心脾腎 菌核 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座5 茯苓甘淡平 心脾腎 菌核 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座6茯苓 甘淡平 脾腎心一、利水滲濕水腫、小便不利，痰飲。利水消腫要藥，用于寒熱虛實(shí)各種水腫。如五苓散，真武湯，豬苓湯，苓桂術(shù)甘湯。二、健脾止瀉脾虛泄瀉。如參苓白術(shù)散。三、寧心安神心神不寧。如歸脾湯。茯神，長于安神； 茯苓皮，長于利水消腫。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座6茯苓 甘淡平 脾腎心利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座7 薏苡仁甘淡涼 脾胃肺 種仁利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座7 薏

3、苡仁甘淡涼 脾胃肺 種仁利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座8薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺一、利水滲濕水腫、小便不利，腳氣。功似茯苓二、健脾止瀉脾虛泄瀉。 治脾虛濕盛之泄瀉功同茯苓，補(bǔ)益之力和緩較茯苓弱。三、除痹痹證。 濕痹要藥。性涼除痹清熱，可用于風(fēng)濕熱痹。四、清熱排膿肺癰，腸癰。 本品為治痿證要藥。治痿獨(dú)取陽明；痿證多因濕熱所致且多發(fā)于下肢，本品性寒利濕除熱。 生用利水清熱，炒用健脾止瀉。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座8薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9茯 苓 寧心安神。 利水滲濕，健脾止瀉 薏苡仁 清熱排膿，除痹。 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座10 豬苓甘淡平 腎膀胱 菌核 利水滲濕藥

4、醫(yī)學(xué)知識(shí)講座10 豬苓甘淡平 腎膀胱 菌核 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11豬苓 甘淡平腎膀胱利水滲濕水腫、小便不利，泄瀉，熱淋，帶下。 功專力強(qiáng)，專治水濕證，利水較茯苓強(qiáng)，有傷津的副作用，無補(bǔ)益之功。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11豬苓 甘淡平腎膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座12澤瀉甘寒 腎膀胱 塊莖利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座12澤瀉甘寒 腎膀胱 塊莖利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座13澤瀉 甘淡寒 腎膀胱一、利水滲濕水腫、小便不利，泄瀉，淋證。 甘淡滲利，利水作用較強(qiáng)，較茯苓強(qiáng)，但不及豬苓。二、泄熱遺精。如六味地黃丸。 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座13澤瀉 甘淡寒 腎膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座14香加皮利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

5、14香加皮利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15枳椇子利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16 枳椇子 甘酸平脾一、利水消腫水腫。二、解酒毒酒醉。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16 枳椇子 甘酸平脾利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17第二節(jié) 利尿通淋藥 1特點(diǎn)：味甘淡或苦，性寒涼，能清利下焦?jié)駸帷?功效：利尿通淋。兼清熱瀉火或清熱解毒。3主治：淋證（尿頻、尿急、尿痛、尿不盡）。見于尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等。 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17第二節(jié) 利尿通淋藥 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座18熱淋：小便短赤、淋瀝澀痛有灼熱感。血淋：小便疼痛夾有血絲或血塊。石淋（砂淋）：排尿時(shí)突然中斷（因?yàn)樘弁矗蛲?，尿中帶有砂石，?/p>

6、腰腹疼痛難忍。膏淋：淋證而見小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏，尿道口有粘液。氣淋：小便艱澀疼痛，尿后余瀝未盡，小腹脹滿明顯。勞淋：淋證反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，小便淋漓不已。多見于慢性腎衰。 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座18熱淋：小便短赤、淋瀝澀痛有灼熱感。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座19 車前子甘微寒 肝腎肺小腸 種子 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座19 車前子甘微寒 肝腎肺小腸 種子 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20車前子 甘微寒 腎膀胱肝肺一、利尿通淋淋證，水腫。 熱淋要藥。如八正散。用后不僅緩解濕熱尿痛癥狀，還有明顯利尿作用。二、滲濕止瀉泄瀉。 滲利水濕、分清濁而止瀉，擅治濕盛之水瀉。三、清肝明目目赤腫痛，目暗昏花。四、

7、清肺化痰痰熱咳嗽。 包煎車前草，偏清熱解毒；車前子：偏清肝明目。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20車前子 甘微寒 腎膀胱肝肺利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座21 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸鎂利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座21 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸鎂利水滲濕藥醫(yī)學(xué)22滑石 甘淡寒 膀胱肺胃一、利尿通淋淋證。善治熱淋和石淋。二、清熱解暑暑濕，濕溫。 為暑濕、濕溫的常用藥。如六一散。三、外用收濕斂瘡濕瘡，濕疹，痱子。 包煎利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座22滑石 甘淡寒 膀胱肺胃利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座23車前子 滲濕止瀉，清肺化痰，清肝明目。 利尿通淋滑 石 清熱解暑，外用收濕斂瘡。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座23車前子

8、滲濕止瀉，清肺24 木通苦寒.有毒.心小腸膀胱.藤莖 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座24 木通苦寒.有毒.心小腸膀胱.藤莖 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)25川木通 淡苦寒心肺小腸膀胱一、清熱利尿淋證，水腫。善治熱淋。二、清心火口舌生瘡。如導(dǎo)赤散。三、通經(jīng)下乳經(jīng)閉，乳少。 煎服，36g。 孕婦忌用。 今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是現(xiàn)在的木通，）。今之通草為古之通脫木。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座25川木通 淡苦寒心肺小腸膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座26關(guān)木通（馬兜鈴科） 東北通化縣志記載，才幾十年。 含馬兜鈴酸，不應(yīng)使用。 功效木 通（木通科） 相似 漢代開始使用。毒性比關(guān)木通小。 古代使用的多是本品。川木通（毛

9、茛科） 清代開始使用。副作用小或無毒。 現(xiàn)多作木通使用。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座26關(guān)木通（馬兜鈴科） 東北27 通草利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28 瞿麥 苦寒.心小腸.地上部分利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28 瞿麥 苦寒.心小腸.地上部分利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29瞿麥 苦寒心小腸一、利尿通淋淋證。為治淋證常用藥，尤宜于熱淋。二、破血痛經(jīng)閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29瞿麥 苦寒心小腸利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座30 地膚子辛苦寒.腎膀胱.果實(shí) 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座30 地膚子辛苦寒.腎膀胱.果實(shí) 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31地膚子 辛苦寒腎膀胱一、利尿通淋淋證。多用于熱淋。

10、二、清熱利濕，止癢陰癢帶下，風(fēng)疹，濕疹。能清除皮膚中之濕熱與風(fēng)邪而止癢，為止癢常用藥。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31地膚子 辛苦寒腎膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32 海金沙 甘咸寒.膀胱小腸.成熟孢子 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32 海金沙 甘咸寒.膀胱小腸.成熟孢子 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)33海金沙甘淡寒膀胱小腸利尿通淋，止痛淋證，水腫。功專清膀胱濕熱，利水道止痛，為治諸淋澀痛之要藥。 包煎利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座33海金沙甘淡寒膀胱小腸利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34 石韋甘苦微寒.肺膀胱.葉利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34 石韋甘苦微寒.肺膀胱.葉利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35石韋甘苦微寒肺膀胱一、利尿通淋淋證，水腫。治血

11、淋要藥。二、清肺止咳肺熱咳喘。三、涼血止血血熱出血。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35石韋甘苦微寒肺膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36 燈心草利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37燈心草 甘淡微寒心肺小腸一、利尿通淋淋證。熱淋多用。二、清心降火心煩失眠，口舌生瘡。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37燈心草 甘淡微寒心肺小腸利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38 萆薢苦平 腎胃 根莖利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38 萆薢苦平 腎胃 根莖利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座39萆薢 苦平腎胃一、利濕濁膏淋，帶下。為膏淋要藥。二、祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹證。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座39萆薢 苦平腎胃利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件4

12、1 茵陳苦辛微寒 脾胃肝膽 地上部分 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座41 茵陳苦辛微寒 脾胃肝膽 地上部分 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)42茵陳 苦辛微寒 肝膽一、利濕退黃黃疸。 專入肝膽，尤善清利肝膽濕熱，為治黃疸要藥。如茵陳蒿湯，茵陳四逆湯，茵陳五苓散。二、解毒療瘡濕瘡，濕疹。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座42茵陳 苦辛微寒 肝膽利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43金錢草甘咸微寒 肝膽腎膀胱 全草 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43金錢草甘咸微寒 肝膽腎膀胱 全草 利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講44金錢草 甘淡微寒 肝膽腎膀胱一、利濕退黃濕熱黃疸。 治濕熱黃疸要藥，退黃力量不及茵陳。二、利尿通淋石淋，熱淋。 為治石淋、熱淋之要藥，尤善治石淋。

13、三、解毒消腫癰腫疔瘡，毒蛇咬傷。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座44金錢草 甘淡微寒 肝膽腎膀胱利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座45海金沙 長于止痛 利尿通淋金錢草 長于化石，利濕退黃、解毒消腫利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座45海金沙 長于止痛利水滲46 虎杖微苦微寒.肝膽肺.根利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46 虎杖微苦微寒.肝膽肺.根利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座47虎杖 苦寒 肝膽肺一、利濕退黃濕熱黃疸，淋濁，帶下。二、清熱解毒水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。三、活血祛瘀瘀血證。四、化痰止咳肺熱咳嗽。五、瀉熱通便熱結(jié)便秘。緩下通便。利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座47虎杖 苦寒 肝膽肺利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座48大黃 瀉火、涼血止血 清熱解毒、

14、瀉下通便 利濕退黃、活血化瘀 虎杖 祛痰止咳利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座48大黃 49 地耳草（田基黃）利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座49 地耳草（田基黃）利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座50 垂盆草利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座50利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座51 雞 骨 草利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座51利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座52珍珠草（葉下珠）利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座52珍珠草（葉下珠）利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座53利水滲濕藥學(xué)習(xí)要點(diǎn)1掌握利水滲濕藥的含義、功效、分類和主治。2治療淋證藥物的特點(diǎn)：熱淋（車前子、金錢草、滑石、木通、瞿麥等）；石淋（滑石、金錢草）；膏淋（萆薢）；血淋（石韋）；諸淋澀痛（海金沙）。3功效比較：茯苓薏苡仁、車前子滑石、金錢草海金沙、大黃虎杖。4特殊功效：川木通、通草（通乳）5特殊用法：包煎（車前子、滑石、海金沙）6品種：木通（關(guān)木通、川木通、木通）；木通與通草的古今名稱問題。7綜合比較： 力量 途徑 臨床應(yīng)用 是否常用 水腫 峻下逐水藥 峻猛 通過腹瀉使水液從大便排出 體內(nèi)積水 不常用 利水消腫藥 平和 使水液從小便排出 皮膚水腫 常用利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座53利水滲濕藥學(xué)習(xí)要點(diǎn)利水滲濕藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座548濕邪的治法及相對(duì)應(yīng)的藥物： 解表祛濕風(fēng)寒夾濕的表證（羌活、獨(dú)活