0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健課件

1、 036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)周歡 036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)周歡服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0-36個(gè)月兒童服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0-36個(gè)月兒童服務(wù)內(nèi)容（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo) （二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法 （三）在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法（四）在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法服務(wù)內(nèi)容（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo) 小兒推拿簡介強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的程序。強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用。重視使用滑石粉、嬰兒用潤滑油等介質(zhì)進(jìn)行推拿。輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)。小兒推拿簡介強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、

2、次下肢的程序小兒推拿的禁忌癥皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及有明顯皮膚病的，局部不宜按摩。某些急性感染性疾病，比如蜂窩織炎、結(jié)核、骨髓炎、丹毒等。各種骨折、脫位、甚至惡性腫瘤。對腸套疊、腸梗阻等疾病的后期，以及腸炎等疾病懷疑有腸壞死者，腹部嚴(yán)禁用重手法。小兒推拿的禁忌癥皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及有明顯皮膚病操作注意事項(xiàng)推拿室應(yīng)保持一定溫度，空氣宜流通。推拿時(shí)雙手不可過涼，指甲要修剪。每次推拿前要先洗手。新生兒每穴推拿時(shí)間為半分鐘3分鐘；3 6個(gè)月每穴推拿時(shí)間為1分鐘4分鐘；6個(gè)月1周歲每穴推拿時(shí)間為1分鐘5分鐘；1周歲以上的每穴推拿時(shí)間為37分鐘。具體以病情為準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長時(shí)間或增加推

3、拿力量。推拿后注意避風(fēng)。操作注意事項(xiàng)推拿室應(yīng)保持一定溫度，空氣宜流通。推拿時(shí)雙手不可小兒的體位及操作順序根據(jù)病癥和穴位及手法。小兒舒適。仰臥位、俯臥位、母抱位、側(cè)臥位，坐位，站立位等。先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢。先刺激小的穴位，后刺激大的穴位。開始手法不要太重，由淺入深，使小兒逐步適應(yīng)。小兒的體位及操作順序根據(jù)病癥和穴位及手法。指寸定位法依據(jù)本人手指的分寸來量取的定位方法。拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸。手指并攏，中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，食指到小指的寬度為3寸。指寸定位法依據(jù)本人手指的分寸來量取的定位方法。圖示圖示常用推拿方法（一）摩腹功效：健脾和胃 理氣消食 對于小兒因消化功能紊亂引起的

4、腹瀉、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、厭食效果較好。常與捏脊、按揉足三里合用，作為小兒保健手法。部位：腹部。仰臥位。手法：摩法。以手掌面或食、中、無名指指面附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)摩擦。這里一般是順時(shí)針。常用推拿方法（一）摩腹功效：健脾和胃 理氣消食 對于小兒因消摩法動(dòng)作要領(lǐng)醫(yī)者從肩到腕都要放松，肘關(guān)節(jié)微屈，指、掌自然伸直，輕放于體表。手法輕柔，壓力要求小于移動(dòng)的力量，移動(dòng)時(shí)不要帶動(dòng)皮下組織。但要輕而不浮。速度均勻協(xié)調(diào)，頻率大概內(nèi)分鐘120160次。分為指摩法和掌摩法。均以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)，帶動(dòng)前臂和著力部分移動(dòng)。但前者肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)小于后者。緩摩為補(bǔ)、急摩為

5、瀉；順時(shí)針為補(bǔ)、逆時(shí)針為瀉；掌摩為補(bǔ)、指摩為瀉?？梢耘浜纤幐嗍褂茫Q為膏摩。摩法動(dòng)作要領(lǐng)醫(yī)者從肩到腕都要放松，肘關(guān)節(jié)微屈，指、掌自然伸直036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健課件（二）捏脊功效：調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?、?qiáng)身健體。常用于小兒疳積、腹瀉等病癥。臨床多于補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、摩腹、按揉足三里等配合應(yīng)用，治療先、后天不足的慢性疾病。部位：大椎至長強(qiáng)成一直線。俯臥位。從龜尾穴開始到大椎穴。（二）捏脊功效：調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?qiáng)身操作方法-捏法（1）用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替一緊一松捻動(dòng)向前。（2）食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮

6、膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替一緊一松捻動(dòng)向前。操作方法-捏法（1）用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健課件036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健課件捏脊動(dòng)作要領(lǐng)捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當(dāng)。捏太緊和太多不容易移動(dòng)，并感到過度的疼痛；太少則不易提起皮膚，易滑脫，影響療效。捏脊前先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松。不可擰轉(zhuǎn)；移動(dòng)要直線，不可歪斜；連貫、均勻，不可間斷。頻率可快可慢，每分鐘30次到200次均可。35遍。腕關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)的動(dòng)作要靈活、協(xié)調(diào)。 捏脊動(dòng)作要領(lǐng)捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當(dāng)。捏太緊和太多不按法與揉法按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按

7、壓。臨床常與揉法配合使用，稱按揉法。 揉法：以中指或拇指指端，或掌根或大魚際，吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法。按法與揉法按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按揉動(dòng)作要領(lǐng)（一）按法按而留之。按壓一定的部位，施加一定的力量，持續(xù)一定的時(shí)間。按壓時(shí)，著力部分不可移動(dòng)。按壓結(jié)束時(shí)，不宜突然放松，要緩慢減輕按壓的力量。分為拇指按法，中指按法和掌按法。按揉動(dòng)作要領(lǐng)（一）按法按而留之。按壓一定的部位，施加一定的力（二）揉法壓力輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，使該處的皮下組織隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)，不要在皮膚上滑動(dòng)。頻率大概200300次每分鐘。手腕放松，以腕關(guān)節(jié)和

8、掌指關(guān)節(jié)為主動(dòng)帶動(dòng)前臂和著力部分一起做回旋揉動(dòng)。著力部分可以固定在某一部位或穴位，也可在某一部位作往返移動(dòng)。（二）揉法壓力輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，使該處的皮按揉足三里功效：健脾和胃 調(diào)中理氣 導(dǎo)滯通絡(luò)多用于消化系統(tǒng)疾病，常與捏脊、摩腹等配合作為小兒保健。部位：足三里。仰臥位。手法:用拇指端作按揉法。按揉足三里功效：健脾和胃 調(diào)中理氣 導(dǎo)滯通絡(luò)足三里足三里036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健課件按揉迎香穴功效：宣肺氣 通鼻竅用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不暢。多與清肺經(jīng)、拿風(fēng)池等合用。部位：迎香穴。坐位（母抱位）或仰臥位。手法：單手用食中二指按揉。雙手用中指分別按于同側(cè)穴位?；騿蝹?cè)拇指按揉交替。按揉迎香穴功效：宣肺氣 通鼻竅鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中按揉四神聰穴功效：醒腦 開竅 安神用于大腦發(fā)育不全、癲狂癇證、多動(dòng)癥等。部位：四神聰。坐位或母抱位。手法:雙拇指指面按揉。雙手拇指對稱附著在前后或左右穴位上，其余四指分別扶在穴周頭部，以腕關(guān)節(jié)