中醫(yī)護理方案實施課件

1、中醫(yī)護理方案實施中醫(yī)護理方案實施目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情2012年護理學首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點?？婆嘤椖康谝慌鷧f(xié)作組成員56家醫(yī)院，完成13個疾病中醫(yī)護理方案梳理整合工作第二批協(xié)作組成員167家醫(yī)院，完成57個疾病中醫(yī)護理方案梳理整合工作形成臨床診療方案、臨床路徑、中醫(yī)護理方案系列醫(yī)療護理臨床參考用書。制定方案的背景2012年護理學首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點專科培育項目 與國家中

2、醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案”、“24個專業(yè)105個病種中醫(yī)診療方案”中的病名相一致。制定方案的背景病 名 與國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個專業(yè)95個病種制定方案的背景制定方案的背景首批13個中醫(yī)護理方案首批13個中醫(yī)護理方案第二批20個中醫(yī)護理方案第二批20個中醫(yī)護理方案目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情方案實施要求方案實施要求方案實施要求二級中醫(yī)醫(yī)院三級中醫(yī)醫(yī)院方案實施要求二級中醫(yī)醫(yī)院三級中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量標準分值評價方法及評分細則問題說明及扣分制度根據(jù)中醫(yī)護理指南制定護理工作計劃并組織落

3、實4查看資料。無計劃者、計劃無中醫(yī)護理內(nèi)容者不得分；措施未落實者，每項扣1分，有缺陷扣1分。職責有國家中醫(yī)管理局發(fā)布的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案及相關(guān)資料。至少選擇30個病種組織實施。6抽查3個病種的中醫(yī)護理方案及相關(guān)資料。無中醫(yī)護理方案，不得分；每少一個病種的中醫(yī)護理方案，扣2分；護理方案實施基本要素不全，每少1個要素，扣1分。中醫(yī)護理管理質(zhì)量評價標準質(zhì)量標準分值評價方法及評分細則問題說明及扣分制度根據(jù)中醫(yī)護方案實施要求國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號 （二）積極推廣實施中醫(yī)護理方案,適時開展中醫(yī)護理方案分析評價工作，及時優(yōu)化、完善中醫(yī)護理方案，并在中醫(yī)護理方

4、案基礎上，修訂中醫(yī)護理常規(guī)，指導臨床中醫(yī)護理工作，提高中醫(yī)臨床療效。到2015年，制訂并實施中醫(yī)護理方案100個。 方案實施要求國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情科室實施情況成立組織科室中醫(yī)護理方案實施小組護士長任組長高年資護士任成員邀請醫(yī)師加入團隊科室實施情況成科室中醫(yī)護理方案護士長任組長高年資護士任成員邀評價表填寫不夠及時與準確考核者簽名： 時間：根據(jù)患者某癥狀實際緩解程度，在相應的項目后劃“”。2、護理人員熟練掌握疾病癥候要點、常見癥狀，落實癥狀/癥候施護；現(xiàn)場訪談1名

5、患者及1名責任護士，查看中醫(yī)護理方案實施情況，酌情扣分填寫中醫(yī)護理效果評價表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。依從：80%-100%豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵，廣大患者收益激發(fā)了護理人員學習中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學習氛圍濃厚組織再學習 標準化實施制定優(yōu)勢病種的臨床健康教育路徑單，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育。回答不全或錯誤酌情扣分依從：80%-100%5、調(diào)整績效管理方案，將中醫(yī)護理技術(shù)產(chǎn)生的效益劃撥給護理小組，充分調(diào)動護理人員積極性。關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號密切了護患關(guān)系，提高了患者對中醫(yī)護理的認可中醫(yī)護理方案與臨床路徑的有機結(jié)合四、工作內(nèi)容中醫(yī)護理方案理論掌握情

6、況2012年護理學首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點專科培育項目 南橋眼科分院中醫(yī)護理方案實施方案 為認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效為主題的持續(xù)改進活動方案”及中醫(yī)護理方案（試行）實施的相關(guān)精神要求，進一步提高中醫(yī)護理臨床效果，規(guī)范中醫(yī)護理行為的目的，結(jié)合科室實際制定本實施方案。一、成立以分護士長為組長，臨床醫(yī)師和高年資護士為成員的中醫(yī)護理方案實施小組負責中醫(yī)護理方案具體實施。二、工作職責1、組長職責（1）制定病區(qū)中醫(yī)護理方案實施方案，并組織具體實施。（2）收集、整理本科室中醫(yī)護理方案實施相關(guān)數(shù)據(jù)。（3）定期對本科室中醫(yī)護理方案實施

7、效果進行評價與分析。（4）定期向護理部及大科上報本科中醫(yī)護理方案實施進展。（5）制定科室中醫(yī)護理方案相關(guān)知識（理論知識、技能操作）培訓，考核計劃，組織計劃實施。2、組員（護士）職責 熟練掌握本科中醫(yī)護理方案相關(guān)知識，切實落實辯證施護措施，熟練掌握中醫(yī)護理技術(shù)操作，為患者提供專業(yè)特色護理服務。3、組員（醫(yī)師）職責 為臨床中醫(yī)護理方案的實施提供醫(yī)療方面的保障和指導；加強醫(yī)囑規(guī)范化管理；醫(yī)師根據(jù)辯證施治原則開具中醫(yī)護理醫(yī)囑。 制訂實施方案評價表填寫不夠及時與準確 三、工作要求1、根據(jù)國家中醫(yī)院管理局印發(fā)的中醫(yī)護理方案病種，結(jié)合醫(yī)院實際，明確執(zhí)行青盲及消渴目病兩個病種。2、對青盲及消渴目病兩個病種實施

8、辯證施護，積極開展中醫(yī)特色護理技術(shù)，至少開展6個以上的中醫(yī)護理技術(shù)。3、定期對中醫(yī)護理方案實施的要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行全面評價，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析、整改，保證質(zhì)量持續(xù)改進。4、廣泛開展具有中醫(yī)特色的健康指導。 四、工作內(nèi)容1、以中醫(yī)的整體觀念為指導，以病人為中心，堅持辯證施護的中醫(yī)臨床護理原則，實施臨床護士對患者的責任制整體護理。2、護理人員熟練掌握疾病癥候要點、常見癥狀，落實癥狀/癥候施護；充分運用中醫(yī)護理理論開展中醫(yī)特色治療護理、健康指導（生活起居、飲食指導、情志調(diào)理）；總結(jié)護理難點并提出相應解決思路；對護理效果進行評價。3、不斷挖掘、拓展適宜中醫(yī)護理技術(shù)項目開展，豐富中醫(yī)護理內(nèi)

9、容。4、不斷優(yōu)化或完善中醫(yī)護理方案。5、調(diào)整績效管理方案，將中醫(yī)護理技術(shù)產(chǎn)生的效益劃撥給護理小組，充分調(diào)動護理人員積極性。 制訂實施方案 三、工作要求 科室實施實施考核標準（護 理 部） 項目考核內(nèi)容分值考核方法扣分說明中醫(yī)護理方案理論掌握情況常見證候要點6回答不全或錯誤酌情扣分常見癥狀/證候施護6回答不全或錯誤酌情扣分中醫(yī)特色治療護理6回答不全或錯誤酌情扣分健康指導6回答不全或錯誤酌情扣分護理難點6回答不全或錯誤酌情扣分中醫(yī)護理方案實施情況證候診斷5回答錯誤或不全不得分主要癥狀及辨證施護60現(xiàn)場訪談1名患者及1名責任護士，查看中醫(yī)護理方案實施情況，酌情扣分護理效果5查看患者（患者的癥狀改善、

10、自我感受等），酌情扣分 注：80分合格?？己苏吆灻?時間： 科室實施實考核內(nèi)容分值考核方法扣分說明中醫(yī)護理方案理論掌握情 組織培訓 組織培訓 臨床實施建立專門管理檔案 臨建立專門管理檔案 臨床實施1.入院患者，診斷為青盲/消渴目病者，一覽排標注黑三角。2.根據(jù)方案為患者實施中醫(yī)特色護理。3.制定優(yōu)勢病種的臨床健康教育路徑單，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育。4.填寫中醫(yī)護理效果評價表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。 5.定期總結(jié)、分析中醫(yī)護理方案實施情況6.每季度進行一次理論及護理技術(shù)操作考核。 臨 要根據(jù)本病的中醫(yī)護理方案書寫，在相應的證型后劃“”，如有其他分型填寫在“其他”一欄。有兼證者前面

11、證型劃“”，“其他”欄內(nèi)填寫兼證名稱科室實施評價表填寫 要根據(jù)本病的中醫(yī)護理方案書寫，在相應的證型后劃 指中醫(yī)護理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未涉及但在具體患者病程中表現(xiàn)出的主要癥狀。根據(jù)患者病情在相應的癥狀下劃“”。 指中醫(yī)護理方案中涉及到的本疾病的主要癥狀，以及方案未 指臨床護理工作中針對某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護理措施，不包含一般護理措施，如生活起居、環(huán)境等常規(guī)護理。在相應的護理措施后劃“”。本方案未涉及，但在臨床中已實施的“護理措施” 指臨床護理工作中針對某一主要癥狀采取的關(guān)鍵護理措施， （1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護理方案，針對主要癥狀采取的中醫(yī)護理技術(shù)。護理方案中未涉及但臨床實

12、際應用的，可在 “其他”一欄補充說明。（2）“應用次數(shù)”指在患者住院期間，應用某一項中醫(yī)護理技術(shù)的次數(shù)。 “應用時間”指在患者住院期間，應用某一項中醫(yī)護理技術(shù)的合計天數(shù)。 若針對不同癥狀采用了同一種護理技術(shù)，應分別填寫應用次數(shù)，但應在表后說明該項技術(shù)應用總次數(shù)和總天數(shù)，以免重復計算。 （1）指依據(jù)本病的中醫(yī)護理方案，針對主要 指針對某一主要癥狀，實施“主要辨證施護方法”及“中醫(yī)護理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者某癥狀實際緩解程度，在相應的項目后劃“”。 指針對某一主要癥狀，實施“主要辨證施護方依從性效果判斷標準依從：80%-100%部分已從：60%-79%不依從59%開展?jié)M意度調(diào)查表依從性效

13、果判斷標準開展?jié)M意度調(diào)查表考核者簽名： 時間：中醫(yī)護理方案與臨床路徑的有機結(jié)合2、護理人員熟練掌握疾病癥候要點、常見癥狀，落實癥狀/癥候施護；本方案未涉及，但在臨床中已實施的“護理措施”中醫(yī)護理方案與臨床路徑的有機結(jié)合由落實“中醫(yī)護理方案”的責任護士填寫。2012年護理學首次被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點?？婆嘤椖筷P(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201342號根據(jù)患者病情在相應的癥狀下劃“”。填寫中醫(yī)護理效果評價表，梳理相關(guān)數(shù)據(jù)，整理資料。（二）積極推廣實施中醫(yī)護理方案,適時開展中醫(yī)護理方案分析評價工作，及時優(yōu)化、完善中醫(yī)護理方案，并在中醫(yī)護理方案基礎上，修訂中醫(yī)護理常規(guī)，指導臨床中醫(yī)

14、護理工作，提高中醫(yī)臨床療效。第二批20個中醫(yī)護理方案如何讓中醫(yī)護理方案由制度化走向常態(tài)化豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵，廣大患者收益強化了責任護士主動與患者的溝通、交流和實施健康指導，相互促進的過程方案實施要求國家中醫(yī)藥管理局激發(fā)了護理人員學習中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學習氛圍濃厚健康教育不夠深入和仔細激發(fā)了護理人員學習中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學習氛圍濃厚3、不斷挖掘、拓展適宜中醫(yī)護理技術(shù)項目開展，豐富中醫(yī)護理內(nèi)容。中醫(yī)護理方案理論掌握情況指為患者實施的中醫(yī)護理技術(shù)。根據(jù)臨床實施情況如實填寫。只填寫患者對責任護士實施本病中醫(yī)護理健康指導的滿意度（依從性欄不填寫）?？己苏吆灻?由落實“中醫(yī)護理方案”的

15、責任護士填寫。根據(jù)臨床應用情況，在相應的選項后劃“”。改進意見指針對本病的中醫(yī)護理方案提出意見和建議，請用文字表述。由落實“中醫(yī)護理方案”的責任護士填寫。根據(jù)臨床應用情況，在相 梳理分析各類數(shù)據(jù) 青盲2014.xls 梳理分析各類數(shù)據(jù)定期的總結(jié)分析報告青盲2014總結(jié).doc定期的總結(jié)分析報告青盲2014總結(jié).doc定期的考核四季度考核分析.doc四季度 中醫(yī)護理方案考試答案.doc中醫(yī)護理方案四季度成績.doc 定期的考核四季度考核分析.doc目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情況 體會與思考 主要內(nèi)容目錄 方案實施背景 方案實施要求 方案實施情優(yōu)點激發(fā)了護理人員學習中醫(yī)，使用中醫(yī)的

16、積極性，學習氛圍濃厚中醫(yī)護理技術(shù)得到大力推廣強化了責任護士主動與患者的溝通、交流和實施健康指導，相互促進的過程密切了護患關(guān)系，提高了患者對中醫(yī)護理的認可豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵，廣大患者收益 體會與思考 優(yōu)點 體會與思考 健康教育不夠深入和仔細評價表填寫不夠及時與準確中醫(yī)護理方案內(nèi)容掌握不全重視填表，落實到病人欠缺存在問題健康教育不夠深入和仔細評價表填寫不夠及時與準確中醫(yī)護理方案內(nèi)如何讓中醫(yī)護理方案由制度化走向常態(tài)化中醫(yī)護理方案與臨床路徑的有機結(jié)合中醫(yī)臨床護理方案如何落在實處而非資料上如何讓中醫(yī)護理方案由制度化走向常態(tài)化中醫(yī)護理管理質(zhì)量評價標準激發(fā)了護理人員學習中醫(yī)，使用中醫(yī)的積極性，學習氛圍濃厚中醫(yī)護理方案與臨床路徑的有機結(jié)合密切了護患關(guān)系，提高了患者對中醫(yī)護理的認可本方案未涉及，但在臨床中已實施的“護理措施”有國家中醫(yī)管理局發(fā)布的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案及相關(guān)資料。抽查3個病種的中醫(yī)護理方案及相關(guān)資料。與國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)“22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案”、“24個專業(yè)105個病種中醫(yī)診療方案”中的病名相一致。豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵，廣大患者收益制定優(yōu)勢病種的臨床健康教