臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2

1、歡迎來到醫(yī)學課堂歡迎來到醫(yī)學課堂動脈arteries動脈arteries概述：動脈定義側支循環(huán)小動靜脈吻合肺循環(huán)動脈體循環(huán)動脈概述：動脈定義肺循環(huán)的動脈pulmonary trunk right pulmonary arteryleft pulmonary arteryarterial ligament肺循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈arteries of systemic circulation aorta可分升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈四段。ascending aorta and aortic sinus：發(fā)出左右冠狀動脈。arch of aorta and aortic glomera

2、;brachiocephalic trunk.此弓已達胸骨柄深方。1、頭臂干；2、左頸總動脈；3、左鎖骨下動脈。壓力感受器（主動脈弓壁內）和化學感受器（主動脈小球）。體循環(huán)的動脈arteries of systemic ci1頭臂干3左鎖骨下動脈2左頸總動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈主動脈弓1頭臂干3左鎖骨下動脈2左頸總動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈主動體循環(huán)的動脈1、頸總動脈 common carotid artery2、鎖骨下動脈 subclavian artery3、上肢動脈 Artery of upper extremity4、胸主動脈 thoracic aorta5、腹主動脈 abdomin

3、al aorta6、髂總動脈 common iliac artery7、下肢動脈 Artery of lower extremity體循環(huán)的動脈1、頸總動脈 common carotid arCommon carotid a.體表投影和壓迫止血法。Carotid sinus 頸動脈竇反射對維持血壓衡定十分重要。Carotid glomus喝二氧化碳飲料刺激此化學感受器。1. internal carotid a.其內字是指供應顱內；在頸部無分支。2. external carotid a.其外字是指供應顱外，即除顱內外的頭頸部。（1） superior thyroid a.（2） lingua

4、l a.（3） facial a.止血部位。（4） superficial temporal a.摸脈搏和側頭部壓迫止血法。（5） maxillary a.middle meningeal a.聯(lián)系棘孔和側頭部暴力導致硬膜外出血。inferior alveolar a.聯(lián)系下頜孔及其注射。Common carotid a.體表投影和壓迫止血法。臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2頸外動脈分支頸總動脈甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈頸內動脈頸外動脈頸外動脈分支頸總動脈甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動

5、脈-演示文稿-課件2頸動脈竇壓力感受器頸動脈小球化學感受器頸總動脈頸內動脈頸外動脈頸動脈竇和頸動脈小球頸動脈竇頸動脈小球頸總動脈頸內動脈頸外動脈頸動脈竇和頸動脈小臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2鎖骨下動脈subclavian a.1. vertebral a.是供應腦的另一主要動脈；由于穿過橫突孔常受骨質增生影響，而發(fā)生短暫性腦缺血而頭暈和短暫意識缺失。2. internal thoracic a.（1） musculophrenic a.（2） superior epigastric a.3. thyrocervical trunk

6、（1） inferior thyroid a.總結甲狀腺血供（還有甲狀腺最下動脈）鎖骨下動脈subclavian a.1. ve甲狀腺上動脈喉返神經(jīng)甲狀腺下動脈甲狀頸干鎖骨下動脈甲狀旁腺喉上神經(jīng)甲狀腺甲狀腺局部解剖學甲狀腺大部切除術解剖學要點甲狀腺上動脈喉返神經(jīng)甲狀腺下動脈甲狀頸干鎖骨下動脈甲狀旁腺喉胸廓內動脈腹壁上動脈肌膈動脈肋間前支椎動脈甲狀腺下動脈甲狀頸干腋動脈肱動脈鎖骨下動脈重要分支胸廓內動脈腹壁上動脈肌膈動脈肋間前支椎動脈甲狀腺下動脈甲狀頸甲狀腺下動脈胸廓內動脈肋間前支椎動脈橫突孔甲狀頸干頸總動脈鎖骨下動脈甲狀腺下動脈胸廓內動脈肋間前支椎動脈橫突孔甲狀頸干頸總動脈鎖上肢的動脈1. a

7、xillary a.：第一肋外側緣經(jīng)腋窩大圓肌下緣2. brachial a.：大圓肌下緣橈骨頸；沿肱二頭肌內側溝向下至肘窩。壓迫止血法。3. radial a.：與橈骨平行下降至其下端，在拇長展肌和拇伸肌腱深面繞至手背，再經(jīng)第一掌骨間隙至手掌深面，末端與尺動脈掌深支吻合，構成掌深弓。其掌淺支在魚際肌表面與尺動脈終支形成掌淺弓。摸脈搏位點-反關脈。4. ulnar a.：與尺骨平行下降，在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間至腕豆骨外側，經(jīng)屈肌支持帶淺面入手掌，其終支與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。其掌深支與橈動脈終支吻合成掌深弓。橈、尺動脈壓迫止血法。5. 掌淺弓和掌深弓：二弓的功能意義。（1） super

8、ficial palmar arch弓的頂點在掌中紋處。指掌側動脈壓迫止血法。（2） deep palmar arch平腕掌關節(jié)或掌淺弓近側1。上肢的動脈1. axillary a.：第一肋臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2掌深弓deep palmar arch掌淺弓superficial palmar arch掌深弓deep palmar arch掌淺弓superfic三、胸主動脈thoracic aorta 起自第四胸椎下緣，下降至第十二胸椎前方，穿膈肌主動脈裂孔。1.posterior

9、 intercostal a.（第1、2肋間動脈發(fā)自肋頸干）。參見圖7-30（177）胸腔穿刺位點。2.bronchial branch：參見圖7-29（176）隨支氣管入肺門，是肺本身的供養(yǎng)動脈。3.esophageal branches：食管癌手術處理此動脈。 三、胸主動脈thoracic aorta 起自第四胸椎下緣，臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2胸廓內動脈肋間后動脈胸主動脈肋間前支胸廓內動脈肋間后動脈胸主動脈肋間前支四、腹主動脈Abdominal aorta： 主動脈裂孔至第四腰椎體下緣。瘦人可看到腹主動脈搏動。（圖7-31，P。178）壁支：1、膈下動脈；2。腰動脈；

10、3。骶正中動脈臟支：成對的分支：1、腎上腺中動脈（L1）；2、腎動脈（L2）；3、睪丸（卵巢）動脈；不成對的動脈：4、腹腔干（注意與腹主動脈概念不同）5、腸系膜上動脈6、腸系膜下動脈四、腹主動脈Abdominal aorta： 主動脈裂孔至第膈下動脈腎上腺上動脈腹腔干腎上腺中動脈腎上腺下動脈腸系膜上動脈腎動脈腸系膜下動脈睪丸（卵巢）動脈腰動脈骶正中動脈髂總動脈腹主動脈腹主動脈的分支膈下動脈腎上腺上動脈腹腔干腎上腺中動脈腎上腺下動脈腸系膜上動臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2膈下動脈腎動脈睪丸（卵巢）動脈腸系膜下動脈腹腔干腸系膜上動脈腎上腺中動脈腎上腺上動脈腎上腺下動脈下腔靜脈膈下動

11、脈腎動脈睪丸（卵巢）動脈腸系膜下動脈腹腔干腸系膜上動脈脾動脈胃左動脈肝總動脈胃網(wǎng)膜左動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰十二指腸上動脈胃十二指腸動脈肝固有動脈膽囊動脈胃短動脈胰支胃右動脈肝右支肝左支食管支賁門支胃支腹腔干分支脾支脾動脈胃左動脈肝總動脈胃網(wǎng)膜左動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰十二指腸上動臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學

12、專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2髂總動脈common iliac artery髂內動脈internal iliac artery子宮動脈uterine artery (輸精管動脈):距子宮頸外側約2cm處,越過輸尿管前方.是婦科手術必須提防的首要注意事項.尿大夫即來源于術前常規(guī)下導尿管,術后要常規(guī)注意患者有尿否和尿量多少.其實,在術中此二者的交叉關系有時很難分辨,因為全在腹膜后脂肪內不易直觀出來.直腸的動脈有直腸上動脈,下動脈,肛動脈及骶正中動脈四支. 髂總動脈common iliac artery髂內動脈i臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2直腸上動脈骶正中動脈直腸下動脈肛動

13、脈直腸和肛管的動脈直腸上動脈骶正中動脈直腸下動脈肛動脈直腸和肛管的動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈子宮動脈輸尿管陰部內動脈髂總動脈髂內動脈髂外動脈子宮動脈輸尿管陰部內動脈髂外動脈腹壁下動脈是術中鑒別腹股溝直疝或斜疝的標志.髂外動脈腹壁下動脈是術中鑒別腹股溝直疝或斜疝的標志.下肢的動脈從股動脈腘動脈脛后動脈與足底內外側動脈；脛前動脈與足背動脈足底弓的行程.腹股溝區(qū)神經(jīng)動脈靜脈三者的關系(NAVy).股神經(jīng)電刺激點;股動脈壓迫止血點;休克時抽血從股靜脈做化驗.股深動脈受股骨干骨折刺破,因埋在肌肉內不易在大腿表面看出,但血壓下降明顯;井下工人好發(fā)腘動脈損傷,因其緊貼膝關節(jié)囊后方;足背動脈脈搏很重要,它代表著整個下肢血供情況.洪濤老師在清河縣診斷股骨干骨折的巧妙方法. 下肢的動脈從股動脈腘動脈脛后動脈與足底內外側動脈臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學O動脈-演示文稿-課件2足背動脈足底內側和外側動脈足底深弓足背動脈足底內側和外側動脈足底深弓臨床