2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:D下列治療措施錯誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、

2、抑酸治療正確答案:C2.A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥正確答案:B紅霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:C3.A.受體阻滯藥B.受體激動藥C.受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑倍他樂克為正確答案:A多巴酚丁胺為正確答案:B酚妥拉明為正確答案:C4.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加

3、重來診。查體：BP170/80mmHg，HR96次/分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫正確答案:D以下檢查不必要的是A、心臟超聲B、肺CTC、肝膽脾彩超D、心臟核素掃描E、心電圖正確答案:D反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是A、心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)(EF)0.45B、心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF)52mmC、腦鈉肽升高D、肺小動脈楔壓(PCWP)16mmHgE、中

4、心靜脈壓16cmHO正確答案:C治療上不應(yīng)立即使用的藥物是A、ACEIB、阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強心藥E、抗生素正確答案:B給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意A、給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時繼續(xù)用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案:E若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下藥物中的A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平正確答案:D5.流行性出

5、血熱病程第6天，每天尿量僅80ml，血壓24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脈洪大，面水腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E、糾正酸中毒，降壓及利尿正確答案:A6.A.正常形態(tài)紅細(xì)胞尿B.全程血尿C.腰痛D.尿路刺激征E.尿量減少內(nèi)科血尿的特點為正確答案:B外科血尿的特點為正確答案:A7.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖11.2mmol

6、/L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案:E8.女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)：WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團(tuán)，呈放射狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀。考慮診斷是A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染C、多囊腎、腎結(jié)石、腎盂腎炎D、腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染正確答案:B9.結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)排除A、重癥結(jié)核病B、重度營養(yǎng)不良C、接種BCG后48周

7、D、急性傳染病后E、使用激素后正確答案:C10.A.抗DNP抗體B.HLA-B27C.HLA-DR4D.AKAE.ANCA對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有意義的是正確答案:C對強直性脊柱炎有意義的是正確答案:B11.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘。可能診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、慢性支氣管炎慢性遷延期C、支氣管哮喘D、阻塞性肺氣腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A12.Auer小體不見于下列哪種白血病( )A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒-單核細(xì)胞白血病E、急性原始粒細(xì)胞白血病正確答案:C1

8、3.下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是A、1005分鐘滅活B、煮沸10分鐘滅活C、6010小時滅活D、-20可保存10天E、可被紫外線滅活正確答案:B14.患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性右心衰竭C、肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D、

9、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A首選輔助診斷措施是A、肺動脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床旁胸部X線片D、超聲心動圖E、MRI正確答案:C下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值的是A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟彩超D、胸片E、MRI正確答案:E15.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、上腹部增強CTD、上腹部超聲E、冠脈造影正確答案:A該患者初步診斷為A、十二指腸潰瘍B、反流性食管炎C、球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案:D若該患者檢查HP(+)，經(jīng)過鉍劑+阿

10、莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案:E若該患者選用PPI制劑，治療的療程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正確答案:B下列選項中，該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、胃多發(fā)息肉E、幽門梗阻正確答案:D16.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A、血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平，即140160/9095mmHgC、收縮壓控制在160

11、mmHg，舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案:A17.患者40歲，支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用A、大劑量靜脈注射或滴注B、大劑量吸入C、小劑量長療程D、小劑量逐漸遞增E、小劑量口服正確答案:A18.下列關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg，和（或）舒張壓90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著

12、右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會減輕的是A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、急性肺水腫發(fā)作E、胃腸道淤血癥狀正確答案:D20.A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是正確答案:A引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是正確答案:C21.慢性腹瀉患者，右下腹痛，伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝脾未觸及，右下腹觸及可疑包塊。X線鋇灌腸檢查顯示回盲部及升結(jié)腸呈線樣征。診斷可能為A、腸易激綜合征B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、克羅恩病正確答案:E22.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE

13、.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:A23.A.510 mlB.50100 mlC.250300 mlD.400500 mlE.1 000 ml當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時，出血量一般大于正確答案:D當(dāng)便隱血實驗陽性時，出血量一般大于正確答

14、案:A當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)儲積血量一般大于正確答案:C當(dāng)出現(xiàn)黑糞時，出血量一般大于正確答案:B24.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、腎危象D、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎E、肺動脈高壓正確答案:E25.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、地西泮（安定）E、苯妥英鈉正確答案:C26.患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗血白細(xì)胞升高達(dá)60109.gif/L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是A、X線胸片B、胸部CTC、白細(xì)胞計數(shù)及分類D、骨髓穿刺E、骨髓活檢正確答案:D下列不支持慢性粒

15、細(xì)胞白血病慢性期的是A、血白細(xì)胞增高，大于30109.gif/LB、血涂片見原始粒細(xì)胞達(dá)7%C、血涂片見嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增生活躍D、NAP呈陰性反應(yīng)E、骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15%正確答案:E該患者最可能出現(xiàn)的染色體異常是A、t(9; 22)B、t(9; 21)C、t(15; 22)D、t(14; 11)E、t (4; 11)正確答案:A27.傷寒患者排菌最多的時期是( )A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正確答案:B28.果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是A、7天B、1521天C、2835天D、4249天E、5663天正確答案:B29.尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素不包括A、機體的防御能力B、細(xì)菌的致病能力C、易感因素D、感染途徑E、飲食因素正確答案:E30.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減