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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-心電學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),QRS波群與P波的關(guān)系可表現(xiàn)為A、房室分離B、1:1室房逆?zhèn)鰿、心室融合波D、部分呈1:1室房逆?zhèn)鳎糠殖史渴曳蛛xE、以上都不是正確答案:A,B,C,D2.關(guān)于起搏器間期的描述,正確的是A、心房后心室空白期內(nèi)心室不能感知任何電信號(hào),避免交叉感知B、心室不應(yīng)期(VRP),由心室事件啟動(dòng),主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制C、心室后心房不應(yīng)期(PVARP),由心室事件啟動(dòng),主要是防止心房感知逆?zhèn)鱌波,誘發(fā)PMTD、通常PVARP要小于VRPE、總心房不應(yīng)期等于AV
2、間期+PVARP,等于上限起搏間期正確答案:A,B,C,E3.下述室上性心動(dòng)過(guò)速治療組合中哪些項(xiàng)正確A、合并冠心病心絞痛靜脈注射美托洛爾B、合并心力衰竭靜脈注射胺碘酮C、合并洋地黃中毒電復(fù)律D、合并休克靜脈注射普魯卡因酰胺E、合并預(yù)激綜合征旁路前傳靜脈注射維拉帕米正確答案:A,B4.下列疾病可引起異常Q波的是A、肥厚型心肌病患者,、aVL、VV導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)異常Q波B、心肌淀粉樣變性患者,VV導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)異常Q波C、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,異常Q波常出現(xiàn)在V、V或、aVF導(dǎo)聯(lián)D、左房黏液瘤患者,常在VV導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波E、心臟腫瘤偶可產(chǎn)生類似梗死樣異常Q波正確答案:A,B,C,E5.以下為起搏器電池耗竭
3、時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn),包括A、起搏頻率快慢不均B、感知功能不良或喪失C、起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂VID、起搏方式由DDD轉(zhuǎn)變?yōu)锳AIE、磁鐵頻率下降正確答案:A,B,C,E6.引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括A、右心室肥大B、右束支阻滯C、A型預(yù)激D、B型預(yù)激E、正常變異正確答案:A,B,C,E7.心室顫動(dòng)的癥狀體征不包括A、心音強(qiáng)弱不等B、意識(shí)喪失C、脈搏觸不到D、血壓測(cè)不到E、大汗淋漓正確答案:A,E8.關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏(NCAP)的描述,正確的是A、NCAP功能可防止心房起搏刺激信號(hào)落入其前面的自身心房激動(dòng)后的易損期,進(jìn)而避免誘發(fā)快速性房性心律失常,如房速、房撲、房顫等B、只有落入心
4、室后心房相對(duì)不應(yīng)期的心房波被感知后,才能觸發(fā)一個(gè)300ms的NCAP期C、NCAP期結(jié)束的第一個(gè)心房起搏脈沖,其PAV間期等于程控的AV間期D、NCAP功能僅存在于雙腔起搏器,且僅在心房跟隨模式時(shí)發(fā)生E、有房性心律失常病史的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,可以開(kāi)啟NCAP功能正確答案:A,B,D,E9.會(huì)引起QRs波群增寬的是A、室性異位心律B、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C、預(yù)激綜合征D、早期復(fù)極E、Ic類藥物正確答案:A,B,C,E10.二度型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈31以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間
5、歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇正確答案:A,B,C,E11.患者女性,76歲,慢性咳喘33年,臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。 心電圖最可能的診斷為A、左心室肥大B、左后分支阻滯C、右心室肥大D、不完全性右束支阻滯E、前間壁心肌梗死正確答案:C以下為診斷右心室肥大的依據(jù),但應(yīng)除外A、V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波B、電軸顯著右偏C、V導(dǎo)聯(lián)呈rsR型;D、V導(dǎo)聯(lián)RSPR間期C、房室傳導(dǎo)比例為1:1D、射頻消融術(shù)可根治E、以上都不是正確答案:A,B,C,D13.患者女性,65歲,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室傳導(dǎo)阻滯置入VVI起搏器,起搏頻率設(shè)置在72次分。近日因胸悶、
6、頭暈查心電圖并繪制梯形圖,梯形圖如圖4-5-16所示,心房率為92次分,心室率為40次分。梯形圖顯示的診斷應(yīng)為 A、心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律B、房性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律C、心房撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律D、竇性心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心室起搏心律E、竇性心律、三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律正確答案:D患者起搏頻率由初始72次分下降至目前的40次分,應(yīng)考慮A、起搏器功能障礙B、起搏器電池耗竭C、起搏器感知障礙D、起搏器功能正常E、起搏器頻率降低正確答案:B下一步的治療措施是A、更換電池B、立即更換起搏器C、更換起搏電極D、給起搏器充電E、提高竇
7、房結(jié)頻率正確答案:B14.患者男性,45歲,因心悸就診。食管心房調(diào)搏測(cè)定的房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)為110次分,2:1阻滯點(diǎn)為130次分,可能的原因?yàn)锳、存在房室傳導(dǎo)阻滯B、迷走神經(jīng)張力增高C、經(jīng)房室結(jié)雙徑路的慢徑路傳導(dǎo)D、藥物影響E、以上都不是正確答案:A,B,C,D15.心律失常的治療組合中,下列哪些是錯(cuò)誤的A、度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速-同步直流電復(fù)律B、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速心內(nèi)膜心室起搏C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射D、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏阿托品E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射正確答案:A,B,E16.關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3:1的房室阻滯
8、的表述,正確的是A、3:1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B、當(dāng)伴逸搏形成不完全性房室分離時(shí),心室?jiàn)Z獲的PR間期固定不變,則為二度型C、可以是二度型,亦可以是二度型D、屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、藥物亦可引起3:1房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B,C,D,E17.房顫患者心室律變得規(guī)則可能是A、發(fā)生房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速B、轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐銫、室性心動(dòng)過(guò)速D、轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速E、恢復(fù)竇性心律正確答案:A,B,C,D,E18.患者男性,40歲,多次發(fā)作心悸,心電圖一-見(jiàn)下圖,顯示為預(yù)激圖形。 為了解心悸是否與預(yù)激有關(guān),有意義的檢查是A、常規(guī)心電圖B、運(yùn)動(dòng)心電圖C、動(dòng)態(tài)心電圖D、食管心房調(diào)搏E、超聲心動(dòng)圖正
9、確答案:D該心電圖提示旁路位于A、左后間隔B、左側(cè)壁C、右后間隔D、右前壁E、右側(cè)壁正確答案:B食管電生理檢查測(cè)得旁路前傳有效不應(yīng)期為240ms,提示A、低危旁路B、高危旁路C、非危險(xiǎn)旁路D、可能危險(xiǎn)E、以上都不是正確答案:B食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速,該心動(dòng)過(guò)速的折返途徑為A、心房房室結(jié)心室旁路心房B、心房旁路心室房室結(jié)心房C、心室房室結(jié)心房旁路心室D、心室旁路心房房室結(jié)心室E、以上都不是正確答案:B19.患者女性,73歲,糖尿病史15年,胸悶1周。該患者心電圖檢查見(jiàn)下圖,圖中第3個(gè)QRS波群應(yīng)考慮為 A、房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B、室性逸搏C、交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D
10、、交界性逸搏伴顯性預(yù)激E、以上都不對(duì)正確答案:B該圖第3個(gè)QRS波群易誤認(rèn)為A、房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B、室性逸搏C、交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、交界性逸搏伴顯性預(yù)激E、房性逸搏伴顯性預(yù)激正確答案:C室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別方法是A、參考既往心電圖資料B、參考其他導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向C、QRS波群后是否可見(jiàn)逆行P波,RP間期是否020sD、參考逸搏頻率E、以上都是正確答案:E20.患者女性,52歲。因胸痛、咽喉堵塞感5小時(shí)就診,心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷,其中正確的是A、竇性心律B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、完全性右束支阻滯D、
11、Q波型心肌梗死E、急性心肌缺血正確答案:A,B,C,E21.患者女性,72歲。自覺(jué)有心跳不齊感,心電圖檢查如圖所示,以下為該心電圖的診斷,其中正確的是A、偽差B、心房顫動(dòng)C、竇性心律不齊D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、左前分支阻滯正確答案:A,C,D,E22.患者女性,36歲,擴(kuò)張型心肌病,心功能不全,服用洋地黃類藥物,因頭暈就診。心電圖如圖3-11-5所示 該心電圖應(yīng)診斷為A、竇性心律過(guò)緩B、房性逸搏心律C、心房撲動(dòng)D、心房撲動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D考慮其發(fā)生的原因?yàn)锳、洋地黃效應(yīng)B、洋地黃中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:B23.高鉀血癥及高鈣
12、血癥的心電圖改變均有QT間期縮短,但發(fā)生機(jī)制不同。高鉀血癥心電圖QT間期縮短的原因?yàn)锳、除極增快B、動(dòng)作電位2相時(shí)間不變,3相時(shí)間縮短C、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短,3相時(shí)間不變D、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短,3相時(shí)間縮短E、心動(dòng)過(guò)速所致相對(duì)性QT間期縮短正確答案:B高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因?yàn)锳、除極增快B、動(dòng)作電位2相時(shí)間不變,3相時(shí)間縮短C、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短,3相時(shí)間不變D、動(dòng)作電位2相時(shí)間縮短,3相時(shí)間縮短E、心動(dòng)過(guò)速所致相對(duì)性QT間期縮短正確答案:C24.關(guān)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的表述,正確的選項(xiàng)是A、可出現(xiàn)房室分離B、可呈1:1房室傳導(dǎo)C、可呈2:1房室傳導(dǎo)D、可呈1:2室房傳導(dǎo)E、
13、以上都錯(cuò)正確答案:A,B,C,D25.患者男性,51歲,因反復(fù)心慌、胸悶半個(gè)月伴暈厥4次就診?;颊邥炟拾l(fā)作時(shí)的心電圖如圖3-17-1所示,暈厥的原因?yàn)?A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)E、竇性停搏正確答案:B患者恢復(fù)竇性心律后,心電圖如圖3-17-2所示,應(yīng)診斷為 A、急性前間壁心肌梗死B、Brugada綜合征C、早期復(fù)極綜合征D、長(zhǎng)QT間期綜合征E、完全性右束支阻滯正確答案:B該患者發(fā)生心律失常的電生理機(jī)制是A、2相折返B、0相折返C、觸發(fā)活動(dòng)D、自律性增高E、3相折返正確答案:A為了中止該患者發(fā)生的心律失常電風(fēng)暴,應(yīng)選用藥物A、普魯卡因胺B
14、、異丙腎上腺素C、硫酸鎂D、胺碘酮E、受體阻滯劑正確答案:B預(yù)防該患者發(fā)生猝死最有效的治療措施是A、藥物治療B、起搏器治療C、植入ICDD、射頻消融術(shù)E、補(bǔ)鉀鹽正確答案:C26.房顫伴心力衰竭與低血壓時(shí)忌用A、普羅帕酮B、洋地黃C、胺碘酮D、維拉帕米E、索他洛爾正確答案:D,E27.需要與房性期前收縮未下傳相鑒別的是A、竇性停搏B、二度型竇房阻滯C、二度型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、以上都不是正確答案:A,B,C,D28.關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速的闡述,正確的是A、心動(dòng)過(guò)速有突發(fā)突止的特點(diǎn)B、心動(dòng)過(guò)速頻率常為130次分C、多見(jiàn)于VVI起搏器患者D、常因房性期前收縮或室性期前收縮誘發(fā)E、心動(dòng)過(guò)速
15、為折返機(jī)制正確答案:A,B,D,E29.患者男性,50歲,間斷性胸痛1個(gè)月,常于勞累時(shí)發(fā)作。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.2mV,考慮為勞力型心絞痛。心肌灌注顯像(靜態(tài)及負(fù)荷)的表現(xiàn)應(yīng)為A、下壁可逆性放射性稀疏或缺損B、后壁可逆性放射性稀疏或缺損C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺損D、側(cè)壁不可逆性放射性稀疏或缺損E、前壁可逆性放射性缺損正確答案:A為明確診斷,該患者應(yīng)行何種檢查A、動(dòng)態(tài)心電圖B、冠狀動(dòng)脈造影C、超聲心動(dòng)圖D、胸片E、腹部超聲正確答案:B冠狀動(dòng)脈造影顯示病變血管可能為A、左主干B、左前降支C、右冠狀動(dòng)脈或左回旋支D、左前降支或?qū)侵、左主干或左前降支正確答案:C
16、30.自律性房性心動(dòng)過(guò)速電生理檢查的特點(diǎn)是A、心房激動(dòng)順序與竇性P波不同B、心房超速起搏能終止心動(dòng)過(guò)速C、發(fā)作不依賴于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯D、心動(dòng)過(guò)速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)一致E、心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速正確答案:A,C,D,E31.心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波,以下描述正確的是A、肺氣腫可使VV導(dǎo)聯(lián)呈QS型B、橫位心可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型C、漏斗胸患者V導(dǎo)聯(lián)可呈Qr型D、氣胸患者在右胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型E、肺氣腫患者VV導(dǎo)聯(lián)呈QS型時(shí),放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型正確答案:A,C,D,E32.患者男性,60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。安裝記錄儀前的準(zhǔn)備一般不包括A、了
17、解患者的性別、年齡,電話號(hào)碼等B、了解患者以往心臟檢查情況C、了解患者此次檢查的目的D、了解患者是否植入心臟起搏器E、測(cè)量血壓正確答案:E以下為安裝電極時(shí)的注意事項(xiàng),其中不正確的表述是A、注意電極安放的位置B、清潔局部皮膚C、不需要剔除胸毛D、牢固粘貼電極E、觀察各種體位變化時(shí)有無(wú)基線漂移和偽差正確答案:C以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項(xiàng),其中不正確的表述是A、在第2天的同一時(shí)間來(lái)醫(yī)院卸記錄儀B、不要牽扯導(dǎo)聯(lián)線及電極C、認(rèn)真填寫生活日志D、回家后應(yīng)臥床休息E、記錄癥狀的發(fā)生時(shí)間及結(jié)束時(shí)間正確答案:D33.患者女性,56歲,有高血壓、冠心病史10余年。該患者心電圖檢查見(jiàn)下圖,應(yīng)診斷為 A、二度型房室傳導(dǎo)阻滯B、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩C、二度型竇房阻滯D、未下傳的房性期前收縮,呈二聯(lián)律E、竇性停搏正確答案:D本圖心電圖診斷最易誤診為A、二度型房室傳導(dǎo)阻滯B、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩
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