醫(yī)用影像設備的發(fā)展簡史

1、第一節(jié) 醫(yī)學影像設備的發(fā)展簡史1895 年11月 8 日，德國物理學家倫琴(18451923)在做真空管高壓放電實驗是，發(fā)現(xiàn)了一種肉眼 看不見、但具有很強的穿透本領、能使某些物質(zhì)發(fā)出熒光(熒光屏)和使膠片感光的新型射線，即 X 射 線，簡稱 X 線。倫琴是在及其簡陋的條件下工作的，但他的這一偉大發(fā)現(xiàn)卻震撼了全世界，為世界歷史 增添了光輝的一頁。接著，他利用X線為其夫人拍攝了一張手的照片，這就是世界上第一張X線照片。為此倫琴于1901年12月10日榮獲首次諾貝爾物理學獎。世人為紀念他的不朽功績，又將X線稱為倫琴 射線或倫琴線。X 線的發(fā)現(xiàn)伊始即用于醫(yī)學臨床，首先始用于骨折和體內(nèi)異物的檢查，以后又

2、逐步用于人體其它部 分的檢查。與此同時，各種X線機的相繼出現(xiàn)。1896年，德國西門子公司研制出世界上第一個X線管。 20世紀1020年代，出現(xiàn)了常規(guī)X線機。其后，由于X射線管、高壓變壓器和相關的儀器、設備以及人 工對比劑的不斷開發(fā)利用，尤其始體層裝置、影像增強器、連續(xù)攝影、快速換片機、高壓注射器電視、 電影和錄像記錄系統(tǒng)的應用，到了 20 世紀 60 年代中、末期，已形成了較完整的科學體系，稱為影像設 備學。1972年，英國工程師漢斯菲爾德首次研制成功世界上第一臺由于顱腦的X線計算機體層攝影設備， 簡稱 X-CT 設備，或 CT 設備。這是電子技術、計算機技術、和 X 線技術相結合的產(chǎn)物。它的

3、問世，是 1895 年發(fā)現(xiàn) X 線以來醫(yī)學影像設備的一個革命性的進展，為現(xiàn)代醫(yī)學影像設備學奠定了基礎。 CT 設備 是橫斷面體層，無前后影像重疊，不受層面上下組織的干擾；同時由于密度分辨率顯著提高，能分辨出 0.1%0.5%X線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的X線檢查高1020倍；還能以數(shù)字的形式(CT值)作定量分 析。近 30 年來， CT 設備的更新速度極快，掃描時間由最初的幾分鐘向納秒級發(fā)展，圖像快速重建時間 最快已達到0.75S(512X512)矩陣，空間分辨率也提高到0.1mm.平板探測器 CT 設備目前尚在開發(fā)階段，一旦技術成熟，從機器設計、信息模式、成像速度、射線劑 量到運行成本都會有根

4、本性的改變，將會引起CT設備的又一次革命。20 世紀 80 年代初期用于臨床的磁共振成像設備，簡稱為 MRI 設備。它是一種新的非電離輻射式醫(yī) 學成像設備。 MRI 設備的密度分辨能力高，通過調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可以直接攝取橫、冠、矢 狀層面和斜位等不同體位的體層圖像，這是它優(yōu)于CT設備的特點之一。迄今，MRI設備已廣泛應用于全 身各系統(tǒng)，其中以中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、肢體關節(jié)和盆腔等效果最好。數(shù)字減影血管造影( dinggital subtraction angiography,DSA)、 計算機 X 射線攝影( conputed radiography,CR)和數(shù)字攝影(digital

5、 radiography,DR)是20世紀80年代、90年代開發(fā)的數(shù)字X線機。 前者具有少創(chuàng)、實時成像、對比分辨能力高、安全、簡便等特點，目前，正向快速旋轉(zhuǎn)三維成像實時減 影方向發(fā)展，從而擴大血管造影的應用范圍。后者具有減少曝光量和寬容度大等優(yōu)點，更重要的是可以 作為數(shù)字化圖像納入圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication systems,PACA)。而X線實 時高分辨力成像板將是最有革命性、最有發(fā)展前途的影像探測器之一。20 世紀 50 年代和 60 年代，超聲成像設備和核醫(yī)學設備相繼出現(xiàn)，當時在醫(yī)學上的應用往往各成系 統(tǒng)。1972 年 X-C

6、T 設備的開發(fā)，使醫(yī)學影像設備進入了一個以計算機和體層成像相結合，以圖像重建為 基礎的新階段。伴隨著醫(yī)學影像診斷設備的不斷發(fā)展，介入放射自20世紀60年代興起，于70年代中期逐步應用于 臨床，近年來尤以介入治療進展迅速。因其具有安全、簡便、經(jīng)濟等特點，深受醫(yī)生和病人的普遍重視 與歡迎，現(xiàn)在仍處于不斷發(fā)展和完善的過程之中。綜上所述，多種類型的醫(yī)學影像診斷設備與醫(yī)學影像治療設備相結合，共同構成了現(xiàn)代醫(yī)學影像設 備體系。第二節(jié)醫(yī)學影像設備的分類現(xiàn)代醫(yī)學影像設備可份為兩大類，即醫(yī)學影像診斷設備和醫(yī)學影像治療設備。一、診斷設備：按照影像信息的載體來區(qū)分，現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷設備主要有一下幾種類型:X線設備（

7、含X-CT設備）； MRI 設備；超聲設備；核醫(yī)學設備；熱成像設備；光學成像設備（醫(yī)用內(nèi)鏡）。1）X線設備：X線設備通過測量穿透人體的X線來實現(xiàn)人體成像。X線成像反映的是人體組織的密度變化，顯示 的是臟器的形態(tài)，而對臟器的功能和動態(tài)方面的檢測較差。此類設備主要有常規(guī)X線機、數(shù)字X線機和 X-CT設備等。以X線作為醫(yī)學影像信息的載體，出于兩方面考慮，即分辨力和衰減系數(shù)。從分辨力來看, 為了獲得有價值的影像輻射波長應小于5X10-nm.。另一方面，當輻射波通過人體時，應呈現(xiàn)衰減特性。 若衰減過大，則透射人體的輻射波微弱，當測量透射人體的輻射波時，由于噪聲的存在，很可能導致測 量結果無意義。反之，若

8、輻射波透射人體時幾乎無衰減，則無法精確地測量衰減部分而失效。對于波長 范圍為1X10-125 X10-11 m的X線，其對應的光子能量是1.0250keV該波長比所要求的圖像分辨力短得 多；X線沿著直線傳播，且穿過人體時對大部分組織呈明顯的衰減差別。顯然，這是較適合成像的波段， 現(xiàn)在被廣泛用于 X 線診斷中。常規(guī)X線設備多采用屏-片組合，分辨力較高，可得到510LP/mm,且使用方便、價格較低，是目前 各級醫(yī)院中使用最普遍的設備之一。但他的得到的是人體不同深度組織信息疊加在一起的二維圖像，所 以病變的深度很難確定，且對軟組織分辨不佳。數(shù)字X線機使用曝光量寬度大，可以獲得數(shù)字化的圖像, 便于進行

9、圖像后期處理，且擴大診斷范圍，利用胃腸和心臟等部位的檢查o X-CT影像的空間分辨力可小 于0.5mm,能分辨組織的密度差別可達到0.5%。X-CT影像的清晰度很高，可確定受檢臟器的位置、大小 和形態(tài)變化。2）MRI設備：MRI設備通過測量構成人體組織中某些元素的原子核的磁共振信號，實現(xiàn)人體成像。20世紀40年 代發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的磁共振現(xiàn)象，20世紀80年代MRI設備應用于臨床。MRI影像的空間分辨了一般為0.51.7mm,不如X-CT；但它對組織的分辨遠遠好于X-CT，在MRI 影像上可顯示軟組織、肌肉、肌腱、脂肪、韌帶、神經(jīng)、血管等。此外，它還有一些特殊的優(yōu)點：CMRI 剖面的定位完全是通過調(diào)

10、節(jié)磁場，用電子方式確定的，因此能完全自由地按照要求選擇層面；MRI對 軟組織的對比度比X-CT優(yōu)越，能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)；MR信號含有較豐富的有關受檢體生 理、生化特性的信息，而X-CT只能提供密度測量值；MRI能在活體組織中探測體內(nèi)的化學性質(zhì)，提 供關于內(nèi)部器官或細胞新陳代謝方面的信息；MRI無電離輻射。目前，尚未見到MR對人體危害的報 道。MRI的缺點：與X-CT相比，成像時間較長；植入金屬的病人，特別是植人心臟起搏器的病人, 不能進行MRI檢查；設備購置與運行的費用較高?？傊?， MRI 設備可作任意方向的體層檢查，能反映人體分子水平的生理、生化等方面的功能特性， 對某些疾?。ㄈ缒[

11、瘤）可作早期或超早期診斷，是一種很有發(fā)展前途和潛力的高技術設備。3）診斷用超聲設備診斷用超聲設備分為利用超聲（ultrasotmd，US）回波的USG設備和利用US透射的超聲 CT（ultrasonography CT，UCT）兩大類。USG設備，根據(jù)其顯示方式不同，可以分為A型（幅度顯示）、B 型（切面顯示）、C型（亮度顯示）、M型（運動顯示）、P型（平面目標顯示）等。目前，醫(yī)院中用的最多的是B 型USG設備，俗稱B超，其橫向分辨力可達到2mm以內(nèi)，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。利用 US多普勒系統(tǒng)，可實現(xiàn)各種血流參量的測量，是近年來廣泛應用的又一種US技術。臨床上，USG設備 在甲狀腺

12、、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產(chǎn)科等方面有其獨到之處。目前UCT所需掃描時間 較長，且分辨力低，有待于進一步改進與提高。但由于它是一種蕪損傷和非侵人式的診斷設備，因此將 來可能成為主要的影像診斷設備。利用US作為醫(yī)學影像信息的載體，從分辨力考慮，其波長應小于1.0cm（頻率應高于0.15MHz）,才 有可能適于人體研究。超聲波頻率越高，其衰減越大，對于較深部位的組織成像，選用頻率為1.0 3.0MHz 的超聲波；對于較淺部位如眼球，選用20MHz較高頻率的超聲波。與X線不同，US成像通常是利用回 波（反射波）成像，由已知的聲速來計算傳播深度。由于在適用于軟組織成像的波段內(nèi)，空氣對超聲波

13、呈明 顯的衰減特性，人體的某些部位不能用USG設備做檢查（特別是肺部）。幸而整個胸部并非全被肺所覆蓋， 左胸的前面有一個叫做心臟槽口的非覆蓋區(qū)，通過這個“窗口可用USG設備（如US扇掃設備）檢查疾 病。X 線成像與 US 成像是當前用得最為普遍的兩種檢查方法，但對人體有無危害是它們之間的一個重要 區(qū)別。就X線來說，盡管現(xiàn)在已經(jīng)顯著地降低了診斷用劑量，但其危害性仍不容忽視。實踐表明，它將 導致癌癥、白血癥和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率增加。而從現(xiàn)有資料來看，目前診斷用US劑量還未有使受檢 者發(fā)生不良反應的報道。此外，X線在體內(nèi)沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選 擇地對

14、所指定的平面成像。對US波來說，不同物質(zhì)的折射率變化范圍相當大，這將造成影像失真。但它 在絕大部分組織中的傳播速度是相近的，骨骼和含有空氣的組織（如肺）除外。US波和X線這些不同的輻 射特性，確定了各自最適宜的臨床應用范圍。例如，US脈沖回波法適用于腹內(nèi)結構或心臟的顯像，而利 用X線對腹部檢查只能顯示極少的內(nèi)部器官（若采用X線造影法，也可有選擇地對特定器官顯像）；對于 胸腔，因肺部含有空氣而不宜用US檢查，用X線則可獲得較為滿意的結果。4）核醫(yī)學設備核醫(yī)學設備通過測量人體某一器官（或組織）對標記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲聚和排泄等代 謝功能，實現(xiàn)人體功能成像。主要有Y相機、單光子發(fā)射型C

15、T（sin-gle photon emission CT, SPECT）和正 電子發(fā)射型 CT（positive emission CT， PET）。Y相機既是顯像儀器，又是功能儀器。臨床上可用它對臟器進行靜態(tài)或動態(tài)照相檢查。動態(tài)照相主 要用于心血管疾病的檢查。因為SPECT具有丫相機的全部功能，又具有體層功能，所以明顯提高了診斷 病變的定位能力；加上各種新開發(fā)出來的放射性藥物，從而在臨床上得到日益廣泛的應用。 SPECT 能做 動態(tài)功能檢查或早期疾病診斷。缺點是圖像清晰度不如X-CT，檢查時要使用放射性藥物。PET可以用人 體組織的某些組成元素（如150、11C、13N等）來制造放射性藥物，

16、特別適合作人體生理和功能方面的研究, 尤其是對腦神經(jīng)功能的研究。在其附近需要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和放射化學實驗室。核醫(yī)學成像只需極低濃度的放射性物質(zhì)，這與X線成像時口服硫酸鋇不同。一般情況下，核醫(yī)學成 像的橫向分辨力很難達到1.0cm；且圖像比較模糊，這是因為有限的光子數(shù)目所致。相比之下，X線成像 具有高分辨力和低量子噪聲。5）熱成像設備熱成像設備通過測量體表的紅外信號和體內(nèi)的微波信號實現(xiàn)人體成像。紅外輻射能量與溫度有關， 因此又可以說，熱成像就是利用溫度信號信息成像。研究人體的溫度分布，對于了解人體生理狀況、診斷疾病具有重要意義。影響體表溫度的因素很多， 最主要的是皮下毛細血

17、管網(wǎng)的血流情況。血流受控于棘狀血管舒縮中心，其四肢的交感神經(jīng)系統(tǒng)主要控 制著血管舒縮的節(jié)律。因此，利用熱成像，首先可以評價血流分布是否正常；其次，可以評價交感神經(jīng) 系統(tǒng)的活動；還可以研究皮下組織所增加的代謝熱或動脈血流通過熱傳導使體溫升高的情況。此外，前 后皮膚溫度還受其他因素的影響，如傷痛感受器、化學受體、丘腦下部等。由于出汗而形成的局部熱蒸 發(fā)損失，也需予以考慮。醫(yī)用熱成像設備一般包括紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機掃描成像等。光機掃描熱成像儀將 人體的熱像轉(zhuǎn)變?yōu)檫B續(xù)變化的圖像電信號，經(jīng)放大處理即可在顯示器上顯示熒光影像。其優(yōu)點是溫度分 辨力可達0.10.01K,且具有靈敏度高、空間分辨

18、力高。目前，光機掃描熱成像儀已應用于乳腺癌的普 查和診斷，血管瘤和血管閉塞情況的檢查和診斷，以及妊娠的早期診斷等。還有一種熱釋電攝像機，將 輸入的熱輻射由紅外透鏡聚焦，在攝像管靶面上產(chǎn)生空間和強度變化與熱體溫度分布相同的電荷圖形， 最后把反映溫度情況的電像轉(zhuǎn)變?yōu)橐曨l信號輸出。熱釋電攝像機在整個紅外光譜區(qū)響應相當平穩(wěn)，又無 需制冷，具有電子掃描、能與電視兼容等優(yōu)點，是一種很有發(fā)展前途的熱成像系統(tǒng)。但目前它存在著靈 敏度低、工作距離近、性能指標比光機掃描熱像儀差的缺陷，有待于進一步完善與提高。體內(nèi)以電磁波方式向外傳播的熱輻射，其中含有微波成分。微波成像系統(tǒng)借助于體外的微波天線接 收體內(nèi)傳出的微波，

19、并通過高靈敏度的熱輻射計以實現(xiàn)溫度測量。如測量某一特定頻率的信號，即可得 到從體表到某一深度的平均溫度。若采用多波段輻射計，并對測量數(shù)據(jù)作適當處理，就能推斷出不同深 度組織的溫度。如以溫度為參變量，則可獲得不同深度的體層圖像。由于引起人體組織溫度的異常分布有各種各樣的原因，因此，熱成像設備所提供的信息僅供診斷參 考，不能作為診斷依據(jù)。6）醫(yī)用內(nèi)鏡前述各種醫(yī)學影像設備雖然在某種程度上能顯示出人體的內(nèi)部組織形態(tài)，但這種顯示是間接的、非 直觀的。真正能做到直觀的儀器，目前唯有內(nèi)鏡。利用光學內(nèi)鏡，能使人眼直接看到人體內(nèi)臟器官的組 織形態(tài)，從而提高了診斷的準確性。內(nèi)鏡的診療優(yōu)勢，已成為醫(yī)學界的共識。醫(yī)用

20、內(nèi)鏡的種類很多，目前臨床上用得最多的是光導纖維內(nèi)鏡（纖鏡），而最有發(fā)展?jié)摿Φ氖请娮觾?nèi) 鏡。光導纖維內(nèi)鏡（簡稱為纖鏡）以胃腸內(nèi)鏡為例，它是由頭端部、直徑為7.912.8mm的可彎插入管以及 將光源和頭端部連接起來的連接管組成。頭端部由目鏡，遠端彎角，抽吸和送水的各種控制件及工作鉗 孔等組成，可以手持。纖鏡可彎曲的套管中密封有傳像束和導光束，它們將頭端和末端連接在一起。導 光束將來自光源的光傳輸?shù)絻?nèi)鏡的末端以照明視物。傳像束將圖像作為反射光傳回到目鏡。導光束和傳像束由 3000050000 根光學纖維構 成，它們即使在彎曲時也能進行雙向光傳輸。傳像束要連貫地排列，使每根纖維在內(nèi)鏡頭、尾兩端的相 對

21、位置保持一致，以便在目鏡中重建一幅十分逼真的圖像。光導纖維內(nèi)鏡的出現(xiàn)，使醫(yī)用內(nèi)鏡無論在功能和用途方面，還是在對人體臟器的適用性方面，都取 得了突破性的進展。數(shù)十年來，光導纖維內(nèi)鏡在不斷發(fā)展與完善，而且以其性能的穩(wěn)定性、技術的可靠 性、種類的系統(tǒng)性、裝置的小型性、使用的方便性以及性能價格比的可接受性等諸多的優(yōu)勢，在醫(yī)學界 備受青睞。表l 一 2幾種醫(yī)學影像設備的比較比較內(nèi)容X-CT設備MR1設備USO設備PET設備DSA設備借息載體X線電磁波US波了射線X線檢測信號透過的X線磁共振信號反射回波511 keV 湮沒 光子透過的X線獲彳導信息吸收系數(shù)核密度、T,T?.血流謹密度、傳導率RI分布吸收系

22、數(shù)結構變化物體組成和密 度不同”電于 密度不同物體組威.生 理.生化變化人體組織弓單性 和密度改變標志物的不同 濃度物體組成和密 度不同”電子 云密度不同影像扇示谿官大小與形 狀（二維人體組織中形 態(tài)、生理生化 狀態(tài)空化（二、三維器官大小與形 狀（二維示蹤物的流動 與代謝吸收物 （三維組織中充滿吸 收物所占位賈 （二維成像平面橫向任何面任何平面橫向縱向血像范:圉端面（方向有 限全身斷面方向）自 由全身全身（縱軸向空間分辨力1 mm11 mm2mra1 Omm 9 3 mmO. 5mm影像待點形態(tài)學形態(tài)學線性動態(tài)生理學形態(tài)學信號源X線管質(zhì)子壓電換能器攝取標志物X線簣?zhí)綔y器X線探測器射頻接收線圈壓

23、電換龍器閃爍計數(shù)器影像弓雖度計典魁用遂檢測月中癇腦月中羅留成彳象胎兒生長，檢 洌J月中 瘤心、臟病腦中葡萄糖代謝圖血管狹窄處的 測定對病人侵裝有對比刑侵襲無對比齊IJ侵裝無對比刑侵裝RI注射侵裝有對比刑侵裝安全性輻射危險無輜身寸危險. 有強磕場吸弓 力安全輻射危險輻射危險價格蓿5低電子內(nèi)鏡的功能比光導纖維內(nèi)鏡多得多，是內(nèi)鏡的一大進步。它主要由內(nèi)鏡、光源、視頻處理中心、 視頻顯示系統(tǒng)、圖像與病人數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)及附屬裝置組成。其最大的特點是采用電荷耦合器 （charges coupled device，cCD） 將觀察到的物像由光信號轉(zhuǎn)換成電信號，并傳輸?shù)揭曨l中心進行處理，達到最終顯 示的目的。傳輸

24、到監(jiān)視器的圖像還可記錄下來，用視頻打印機打印，也可傳輸?shù)搅硪粓鏊M行同時觀察。20世紀80年代初，USG內(nèi)鏡問世。它是將US探頭和內(nèi)鏡連在一起，在內(nèi)鏡的引導下，將US探頭 送人體內(nèi)進行掃描，所得到的信息要比在體表上獲得的掃描信息準確詳細。目前這類設備主要用線性和 扇形兩種掃描方式，而采用凸式掃描做彩色多普勒和 B 型圖像顯示則較為少見。此外，激光內(nèi)鏡和三維內(nèi)鏡亦在發(fā)展之中。前者是將診斷與治療功能結合在一起的新一代內(nèi)鏡。后 者可提供立體圖像，能使許多高難度的手術得以順利實施，且大大提高了手術的安全系數(shù)，是內(nèi)鏡發(fā)展 史上又一新進展。二、治療用設備1）介入放射學設備所謂介入放射學（i nterVbn

25、tional radiology）系統(tǒng)，就是借助高精度計算機化的影像儀器的觀察，通過導 管深入體內(nèi)，對疾病直接進行診斷與治療的一種新型設備與技術。它的問世，使臨床某些疾病由不可治 變?yōu)榭芍危怪委煹碾y度由大變小，使有創(chuàng)傷變成少創(chuàng)傷甚至無創(chuàng)傷，使病人免受或減輕了手術之苦， 操作比較安全，治療效果也較好。利用介入放射學系統(tǒng)開展診療工作，對提高某些心血管病、腦血管病、 腫瘤等重大疾患的診療水平，提高治愈率與存活率，改善生活質(zhì)量，發(fā)揮了重要作用。醫(yī)學影像設備的導向是完成介人治療的關鍵。這需要一套由機械、儀器儀表、計算機、光學儀器等 多種儀器組成的大型精密儀器設備系統(tǒng)。特別是 20 世紀 80 年代初發(fā)

26、展起來的影像技術與計算機結合的 DSA 問世后，由于它能實時地向醫(yī)生提供導管導向的位置、局部循環(huán)結構、栓塞或擴張的效果等有關介 入診療的信息，因而具有極大的優(yōu)越性，目前可以說已基本取代了常規(guī)的血管造影設備。而計算機的應 用，使DSA向智能化、光纖網(wǎng)絡的綜合快速數(shù)據(jù)處理能力、無膠片處理方式、盡可能低的X線劑量、不 分散注意力和操作方便的界面、最快最好的圖像處理技術方向發(fā)展，從而為介入放射學提供了有力的保 證。介入放射學系統(tǒng)的另一重要組成部分，是介入診療用導管及其附件。一個性能良好的介入性導管應 具備以下條件：硬度適宜及適合診療的幾何造型；彈性和柔韌性；扭力順應性（為減小扭力順應性， 管壁置人金屬

27、網(wǎng)）；形狀具有記憶性；血液與組織相容性；高溫高壓消毒或化學消毒；可進行放 射性跟蹤；管壁光滑、管腔滿足流量壓力的要求，摩擦系數(shù)適宜。介入性導管，根據(jù)用途可分為兩類，即診斷用導管和治療用導管及其附件。前者包括心血管、腦血 管造影導管，肝、腎、胰、脾等內(nèi)臟器官用導管十余種。這種導管要有一定耐壓性和滿足大流量的要求（15 25mI/s）。后者如消化道治療導管、腫瘤化療用導管、射頻消融導管、溶栓導管、二尖瓣球囊擴張導管等。 其附件有血管內(nèi)支架（自膨脹型、球囊膨脹型、形狀記憶型）、導絲（引導導管用）等。專家預測，在21世紀，應用微電子、分子生物學和基因工程的新成果，集多功能如內(nèi)鏡、USG設備、 血流壓力

28、測量等于一體的新一代治療導管及傳輸裝置將進一步發(fā)展。應用生物適應性良好的材料、內(nèi)支 架、留置用導管的研制和臨床應用將有助于進一步提高介入治療的水平。開放式MRI設備與其相應配套 裝置的開發(fā)以及與USG設備的配合使用，將使介入治療技術向低或無放射線方向發(fā)展。影像設備的研制、 開發(fā)，使實時成像和立體成像引導下的介入性操作成為可能，加上新的抗癌藥物、栓塞劑和基因療法的 應用，將進一步提高介入治療的精度與療效。2）立體定向放射外科學設備立體定向放射外科（stereotactic radiosurgery, SRS）或稱立體定向放射治療（stereotactic radiotherapy， SRT），是一門新的醫(yī)療技術。它是利用現(xiàn)代X-CT設備、MRI設備或DSA設備，加上立體定向頭架裝置 對顱內(nèi)病變區(qū)做高精度定位；經(jīng)過專用治療計劃系統(tǒng)（具有三維顯示和計算功能的計算機）做出最優(yōu)化治療 計劃；運用邊緣尖銳的小截面光子束（MV級）以等中心照射方式聚焦于病變區(qū)（位于等中心處），按治療計 劃作單平面或多個非共面的單次或多次劑量照射。由于照射野邊緣劑量下降很陡，就像用刀切一樣，所以，用Y射線時稱為Y -刀，用x線時稱為X-刀。無論是丫 -刀，還是X-刀，