嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院外、院內(nèi)聯(lián)合急救應(yīng)急演練方案

1、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院外、院內(nèi)聯(lián)合急救應(yīng)急演練方案為了提高創(chuàng)傷中心及各臨床科室對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和處 置能力、提高科室間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力， 特安排本次演練。一、應(yīng)急演練的目的、類型演練的目的：檢驗(yàn)預(yù)案、完善準(zhǔn)備、鍛煉隊(duì)伍、磨合機(jī)制、科普宣傳 演練的類型：本次演練屬于聯(lián)合演練。演員：二、組織機(jī)構(gòu)1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練全過(guò)程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長(zhǎng)（總指揮）：張恩堂（院長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)（副總指揮）：林偉（副院長(zhǎng)）、王強(qiáng)（聯(lián)絡(luò)人）、王成（總監(jiān)） 策劃組：通?？h創(chuàng)傷中心宣傳組：醫(yī)院辦公室演練人員：院前組（120 司機(jī)一人、醫(yī)生一人、護(hù)士一人）、急診科組（科 主任、護(hù)士長(zhǎng)）

2、、創(chuàng)傷中心全員、普外科（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）、麻醉科（科主任、 護(hù)士長(zhǎng)）；檢驗(yàn)科（科主任）、放射科（科主任）、神經(jīng)外科（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）、 泌尿外科（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）、超聲科（主任）。后勤保障組：保衛(wèi)科、后勤人員。三、演練方案（一）、演練目標(biāo)：1、120 急救中心：接到出診電話后，出診快速、匯報(bào)及時(shí)、分診正確、記 錄詳細(xì)、救治得當(dāng)。2 檢驗(yàn)科、放射線科、超聲科無(wú)條件的為傷病員提供及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)的檢 驗(yàn)、檢查，報(bào)告正確、回報(bào)及時(shí)。3 外科住院部各外科及手術(shù)室做好收治大批傷員和開展急診、急救手術(shù)、搶 救的準(zhǔn)備和實(shí)施工作。要求診斷誰(shuí)確、手術(shù)及時(shí)、護(hù)理到位、供應(yīng)得力。4、保衛(wèi)科、后勤容部：做好圍觀群眾的

3、疏散工作，保障傷員運(yùn)送通道的通 暢。5、演練領(lǐng)導(dǎo)小組能現(xiàn)場(chǎng)指揮，及時(shí)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令。（二）、演練過(guò)程： 總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對(duì)演練全過(guò)程進(jìn)行控制。宣傳組以 錄像、拍照等形式對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄。1、院前救治人員接線員：接到電話，XXX的求救電話后，立即通知一線班人員三分鐘內(nèi)出 診；120護(hù)士 2 （李鳳仙）：開始記錄“嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理表”120司機(jī)：首輛急救車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，司機(jī)選擇適地方停車。停車地方距事故車輛約 30-40米。待醫(yī)生下車進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)調(diào)整車尾對(duì)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)。帶隊(duì)醫(yī)生（孟子力）：醫(yī)生獨(dú)自下車，跑步前往事故現(xiàn)場(chǎng)、要對(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng) 安全評(píng)估?！艾F(xiàn)場(chǎng)無(wú)爆炸、火災(zāi)、觸電

4、、坍塌、高空墜物”等危險(xiǎn)，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，召喚急救員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)處置，進(jìn)入工作程序；司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士：將病人搬離事故現(xiàn)場(chǎng)；護(hù)士 1 （劉波）：完成生命體征（血壓、脈搏）測(cè)定、匯報(bào)數(shù)值、開通靜脈 通道、吸氧；護(hù)士 2 （李鳳仙）：安裝心電圖、打??；準(zhǔn)備可能用到的固定、包扎裝備； 帶隊(duì)醫(yī)生：按照ABC的評(píng)估流程：溝通：師傅、師傅，你哪里不舒服，我們是120急救中心人員， 現(xiàn)在為你做檢查，請(qǐng)還要隨意活動(dòng)身體、還要隨意轉(zhuǎn)運(yùn)頭 部、不要隨意點(diǎn)頭；口述：（A）無(wú)氣管音、無(wú)三凹征，病人呼吸道通暢，頸部壓痛， 考慮頸椎損傷，我固定好頭部，劉波幫我頸托固定；病情 危重，鳳仙佩戴紅色標(biāo)識(shí)；護(hù)士 2 （李鳳仙）：根據(jù)醫(yī)生

5、的判斷在傷員在左上肢配戴驗(yàn)傷標(biāo)志；帶隊(duì)醫(yī)生、劉波：繼續(xù)按照ABC流程，并完成老師的指令。鳳仙：手機(jī)APP呼救，電話通知急診外科科主任/護(hù)士長(zhǎng)，病情危重，繞 行急診外科，要求院內(nèi)搶救小組準(zhǔn)備搶救；急診外科主任/護(hù)士長(zhǎng)：電話報(bào)告醫(yī)院總值班，匯報(bào)病情，啟動(dòng)嚴(yán)重創(chuàng) 傷患者緊急救治應(yīng)急預(yù)案；帶隊(duì)醫(yī)生（孟子力）：找旁人、參與、四人搬動(dòng)患者到擔(dān)架上，上車。護(hù)士 1 （劉波）：安裝車上的心電監(jiān)護(hù)護(hù)士 2 （李鳳仙）：詢問(wèn)創(chuàng)傷中心是否做好急救準(zhǔn)備、可能到達(dá)時(shí)間。注意：院前急救重點(diǎn)事項(xiàng)：（1）、建立有效通氣：清除呼吸道異物、保持呼吸道楊通、吸氧。（2）、迅速建立靜脈通道：保證快速補(bǔ)充循環(huán)血容量，糾正休克，必要時(shí)

6、建立深靜脈通道。（3）、頸椎固定：注意頸部保護(hù)，防止二次損傷。（4）、處理傷口。（5）、密切監(jiān)測(cè)生命體征：心電監(jiān)護(hù)，觀察瞳孔變化。（6）、轉(zhuǎn)送要點(diǎn)：腦損傷轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取側(cè)臥位或平臥，頭部抬高1 0-1 5 ， 頭必須向車頭。（7）、準(zhǔn)確評(píng)估傷情，電話通知?jiǎng)?chuàng)傷中心（3669120）。2、院內(nèi)救治：創(chuàng)傷中心護(hù)士：接到120通知后立即告知值班醫(yī)生（王?。?；報(bào)告陶燕； 主檢醫(yī)生（王?。弘娫捦ㄖ醭桑ㄍ醭韶?fù)責(zé)醫(yī)生安排、啟動(dòng)嚴(yán)重創(chuàng)傷 搶救應(yīng)急預(yù)案）通知院內(nèi)救治小組到科上等待搶救；創(chuàng)傷中心主任（王成）：電話報(bào)告醫(yī)院總值班，啟動(dòng)。 值班護(hù)士（曹紫君）：準(zhǔn)備平車、擔(dān)架、急救設(shè)備、藥品、物資（心電監(jiān)護(hù)、 吸氧裝

7、置、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器等）。主檢醫(yī)生（王?。航邮詹∪?、評(píng)估病情（按照ABCDE流程），交待病情、 指揮急救、決定急會(huì)診、決定檢查化驗(yàn)項(xiàng)目。副主檢生（張益）：檢查體表、包扎止血、協(xié)助主檢醫(yī)生。護(hù)士：完成“嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理表”。 主搶救護(hù)士：安置心電監(jiān)護(hù)、吸氧、吸痰，配合主檢醫(yī)生； 副搶救護(hù)士：完善靜脈通道、抽五管血、開放氣道、留置尿管。副主檢生（張益）：準(zhǔn)備床旁超聲、拍片會(huì)診科室醫(yī)生：聽從主檢醫(yī)生安排，檢查專科情況，與創(chuàng)傷中心值班醫(yī)生 一起匯總病情、完成搶救、初步診斷。放射科、超聲科：超聲人員現(xiàn)場(chǎng)檢查；院內(nèi)創(chuàng)傷救治小組（會(huì)診醫(yī)師）：現(xiàn)場(chǎng)討論病情； 主檢醫(yī)生：與家屬溝通病情、治療方案； 手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)溝通：復(fù)蘇性手術(shù)名稱、結(jié)果。 麻醉科值班醫(yī)生：做好氣管插管準(zhǔn)備，協(xié)助完成術(shù)前準(zhǔn)備。麻醉科值班護(hù)士：做好搶救準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)手術(shù)房間，做好手術(shù)、麻醉前準(zhǔn)備 工作。護(hù)送病人進(jìn)入手術(shù)室：麻醉科醫(yī)