中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

1、優(yōu)選文檔中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人供應(yīng)1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)鑒別和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)鑒別。依照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，依照體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)鑒別，并將鑒別結(jié)果見告服務(wù)對象。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。依照不同樣體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)理、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。三、服務(wù)流程預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)體偏頗體質(zhì)依照老年質(zhì)人中醫(yī)藥判健康管理定服務(wù)記錄標(biāo)表前33準(zhǔn)項(xiàng)問題采進(jìn)集信息，行并進(jìn)行評體分質(zhì)辨平和體質(zhì)識進(jìn)行有針對性的

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：情志調(diào)攝飲食調(diào)理起居調(diào)攝運(yùn)動保健穴位保健.優(yōu)選文檔四、服務(wù)要求（一）睜開老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及平時(shí)診療時(shí)間。（二）睜開老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段睜開老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）睜開老年人中醫(yī)體質(zhì)鑒別工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技術(shù)培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。睜開老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)種類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技術(shù)特地培訓(xùn)能夠供應(yīng)上述服務(wù)的其他種類醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等

3、相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，見告服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完滿記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。五、核查指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完滿率抽查填寫完滿的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。六、附件1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2.體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表.優(yōu)選文檔附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號：-請依照近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。您精力充分嗎？（指精

4、神頭足，樂于做事）您簡單疲倦嗎？（指體力如何，可否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感覺累）您簡單氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）您感覺悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不快樂，情緒低沉）您簡單精神緊張、憂愁不安嗎?（指遇事可否心情緊張）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感覺孤獨(dú)、失落嗎？您簡單感覺害怕或碰到驚嚇嗎?您感覺身體超重不輕松嗎?(感覺身體深重)BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）(10)您眼睛干澀嗎?(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包括因周圍溫度低或穿的少以致的手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）(13)您比

5、一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人簡單害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）沒有很少有時(shí)經(jīng)常總是(根本不/向來(有一點(diǎn)/有時(shí))(有些/少許時(shí)間)(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)(特別/每天)沒有)123451234512345123451234512345123451234512345(BMI24)(24BMI25)(25BMI26)（26BMI28）(BMI28)12345123451234512345.優(yōu)選文檔12345(14)您簡單患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）幾乎每個(gè)月都一年2次一年感冒2-4次一年感冒5-6次一年8次以上感冒(15)您沒有感冒時(shí)也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打

6、鼾嗎？1234512345(17)您簡單過敏(對藥物、食品、氣味、花粉或在季節(jié)交替、天氣變化時(shí))嗎?每次碰到上述向來沒有一年1、2次一年3、4次一年5、6次原因都過敏(18)您的皮膚簡單起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有12345外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反響）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位難過的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感也許油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(2

7、4)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感覺口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感覺口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）1234512345(腹圍(腹圍(腹圍(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）（腹圍105cm80-85cm，86-90cm，91-105cm，相當(dāng)于2.4尺）或3.15尺）尺)尺)尺)(29)您吃(喝)涼的東西會感覺不愉快也許怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡12345吃涼的食品，或吃了涼的食品后會不愉快）.優(yōu)選文檔(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便簡單粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)

8、您簡單大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎（?若是自我感覺不清楚可由檢查員12345觀察后填寫）(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由檢查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)氣虛質(zhì)種類體質(zhì)鑒別中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1得分1得分1得分1得分1得分1得分1得分1得分1得分2是2是2是2是2是2是2是2是2是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3傾向是3基本是1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝1情志調(diào)攝2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲食調(diào)理2飲

9、食調(diào)理2飲食調(diào)理3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝3起居調(diào)攝4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健4運(yùn)動保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健5穴位保健6其他：6其他：6其他：6其他：6其他：6其他：6其他：6其他：6其他：填表日期年月日醫(yī)生簽字.優(yōu)選文檔填表說明：1采集信息時(shí)要能夠反響老年人平時(shí)的感覺，防備采集老年人的即時(shí)感覺。2采集信息時(shí)要防備主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄表所列問題不能夠空項(xiàng)，須全部咨詢填寫。4咨詢結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫在

10、相應(yīng)空格內(nèi)。5體質(zhì)鑒別：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表（見附件2）進(jìn)行鑒別結(jié)果判斷，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“”。6中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請?jiān)谒?yīng)指導(dǎo)對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可多項(xiàng)選擇。其他指導(dǎo)請注明。.優(yōu)選文檔附件2體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)種類及對應(yīng)條目氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）平和質(zhì)（1）（2）（

11、4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即15，24，33，42，51）判斷條件結(jié)果各條目得分相加11分是各條目得分相加910分傾向是各條目得分相加8分否各條目得分相加17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都是8分各條目得分相加17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都基本是10分不滿足上述條件者否.優(yōu)選文檔036個(gè)月少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的036個(gè)月少兒。二、服務(wù)內(nèi)容在少兒6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對少兒家進(jìn)步行少兒中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，詳盡內(nèi)容包括：（一）向家長供應(yīng)少兒中醫(yī)飲食調(diào)理、起居活動指導(dǎo)；（二）在少兒6、12月齡給家長教授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡

12、教授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡教授按揉四神聰穴的方法。三、服務(wù)流程6月齡6、12月齡12月齡依照兒童不同樣月齡對18月齡家進(jìn)步行少兒18、24月齡中醫(yī)藥24月齡健康指導(dǎo)30月齡30、36月齡月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；教授摩腹和捏脊方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；教授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；教授按揉四神聰穴方法.優(yōu)選文檔四、服務(wù)要求（一）睜開少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合少兒健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）睜開少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）睜開少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)種類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接

13、受過少兒中醫(yī)藥保健知識和技術(shù)培訓(xùn)能夠供應(yīng)上述服務(wù)的其他種類醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，見告服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的少兒家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入少兒健康檔案。五、核查指標(biāo)036個(gè)月少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)依照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月少兒數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月少兒數(shù)100。六、附件11歲以內(nèi)少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表212歲少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表336歲少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表.優(yōu)選文檔附件11歲以內(nèi)少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號-月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)中醫(yī)藥健康攝指導(dǎo)管理服務(wù)3.教授摩腹、捏脊方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽字.優(yōu)選文檔附件212歲少兒中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號-月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食1.中醫(yī)飲食調(diào)理指導(dǎo)調(diào)理指導(dǎo)調(diào)理指導(dǎo)調(diào)理指導(dǎo)2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)調(diào)攝指導(dǎo)3.教授摩腹、3.教授按揉3.教授按揉3.教授按揉中醫(yī)藥健康捏脊方法迎香穴、足迎香穴、足四神聰穴管理服務(wù)4.其他：三里穴方法三里穴方法方法4.其他：4.其他：4.