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文檔簡介
1、 中學(xué)生調(diào)查問卷(子女)姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名:(此題僅用于調(diào)查匹配)2. 您的性別:( )男( )女3. 您的年齡:_歲4. 您的出生年月:5. 您的民族:( )漢族( )少數(shù)民族,請?zhí)顚?. 您的所在地區(qū):7. 您的居住地:( )城市( )縣城( )農(nóng)村8. 您的年級:( )初一年級( )初二年級( )初三年級( )高一年級( )高二年級( )高三年級9. 您父親的受教育程度:( )初中及以下( )中?;蚋咧校?)大專( )大學(xué)本科( )研究生10. 您母親的受教育程度:( )初中及以下( )中?;蚋咧校?)大專( )大學(xué)本科( )研究生11. 請仔細(xì)閱讀以
2、下各題的陳述,判斷各行為的發(fā)生頻率,并根據(jù)自己的真實情況,選擇最符合的數(shù)字。從不很少有時經(jīng)??偸?.在遇到困難時,我會善待自己、鼓勵自己。2.在悲傷或情緒低落時,似乎只有我如此消沉。3.在發(fā)現(xiàn)自己的缺點時,我會非常沮喪。4.當(dāng)我感到自己在某些方面不足時,我會盡量提醒自己:大多數(shù)人都不完美。5.當(dāng)我沮喪或失望時,這種感覺總是揮之不去。6.在遇到煩心事時,我會盡量客觀地看待這些事情。7.在一些事情沒有做到更好時,我會生自己的氣。8.在難過或不開心時,我會提醒自己:每個人都會有這種感受。9.在做錯事或心情不好時,我會善待自己。10.在心情糟糕或沮喪時,我會覺得大多數(shù)人可能比我快樂。11.在遇到困難時
3、,我會盡量客觀地看待這些事情。12.在做錯事時,我會非常自責(zé)。13.在事情進(jìn)展不順利時,我會提醒自己:每個人都會經(jīng)歷困難。14.在心情糟糕或沮喪時,我無法思考其他事情。15.在事情搞砸時,我會盡量理解和包容自己。16.在痛苦時,我覺得其他人可能比我過得輕松。17.在努力爭取某樣?xùn)|西時,我覺得其他人得到同樣的東西可能比我輕松些。18.在沮喪時,我會盡量關(guān)注自己的感受,以防失去理智。12. 請閱讀以下語句,根據(jù)您的真實情況,選擇最符合您的選項。完全不符合不符合不確定符合完全符合1.直到我可以感到快樂,我的生活才會好起來2.我的想法和感受讓生活一團(tuán)糟3.我想到的那些與自己有關(guān)的、不好的事情一定是真的
4、4如果我心跳得厲害那我一定出了什么問題5.只要我感覺不好,我就會停止做那些對我來說重要的事情6.當(dāng)悲傷的想法出現(xiàn)時,我在學(xué)校的表現(xiàn)會變差7.當(dāng)我心煩時,我無法成為一個稱職的朋友8.我害怕自己的感受13. 以下的內(nèi)容涉及你近期對生活的感受與看法,無對錯之分,請根據(jù)自己的現(xiàn)實情況和切身體驗,選擇相應(yīng)的數(shù)字。強烈反對比較反對有點反對中立有點贊成比較贊成非常贊成1.我的生活大多數(shù)方面都接近于我的理想。2.我的生活條件很好。3.我對我的生活滿意。4.到目前為止,我已經(jīng)得到了在生活中我想要得到的東西。5.如果可以再活一次,我基本上不會做任何改變。14. 請仔細(xì)閱讀以下各題的陳述,并根據(jù)自己的真實情況,選擇
5、最符合的數(shù)字。沒有小部分時間少于一半以上時間超過一半以上時間大部分時間一直.我感覺快樂,心情舒暢。.我感覺寧靜和放松。.我感覺充滿活力,精力充沛。.我睡醒時感到清新,得到足夠休息。.我每天的生活充滿了有趣的事情。15. 請閱讀以下語句,根據(jù)您的真實情況,選擇最符合您的選項。完全不同意不同意不確定同意完全同意1.由于經(jīng)歷過挫折,我總是能很快恢復(fù)。2.面對壓力事件時,我常感到不知所措。3.不用多久,我就能從壓力事件中恢復(fù)過來。4.倒霉事件發(fā)生后,我總是很難恢復(fù)。5.我總能輕而易舉地渡過困難時期。6.我總是花很長時間來克服生活中所遇到的挫折。16. 首先,請花一點時間思考一下,“對您來說,是什么讓您
6、感覺您的生活是很重要的?!比缓?,根據(jù)下列的描述與您的情況相符合的程度,在17中做出選擇。請盡可能準(zhǔn)確和真實地做出回答,下列問題的主觀性很強,每個人的回答都會有所不同,并無對錯之分。如下所示,1對應(yīng)的是“完全不符合”,7表示“完全符合”。請根據(jù)您的實際情況選擇相應(yīng)選項。完全不符合不符合有些不符合中立有些符合符合完全符合1.我明白自己生活的意義。2.我正在尋找某種使我的生活饒有意義的東西。3.我總是在嘗試尋找自己的生活的目的。4.我的生活有一個清晰的方向。5.我知道什么東西能使自己的生活有意義。6.我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個讓自己滿意的人生目的。7.我一直在尋找某樣能使我的生活感覺起來很重要的一些東西。8.我
7、正在尋覓我人生的一個目標(biāo)或使命。9.我的生活沒有明確的目的。10.我正在尋找自己生活的意義。17. 以下列出了一些反映自我情感、態(tài)度或行為的陳述,答案沒有對錯或好壞之分,問卷所測的內(nèi)容將被用于專業(yè)研究,而決非用于任何形式的評價。請仔細(xì)閱讀每一個條目,考慮一下它與你近三個月以來的實際情況是相同還是相反。盡量真實準(zhǔn)確地回答,但沒有必要每一條都刻意花很多時間。非常相同基本相同基本相反非常相反1.我內(nèi)心的愿望從不敢說出來。2.我?guī)缀跞莾?yōu)點和長處。3.我認(rèn)為異性肯定會喜歡我的。4.我總是因害怕做不好而不敢做事。5.我對自己的身材相貌感到很滿意。6.總的來說,我對自己很滿意。7.做任何事情只有得到別人的肯定我才放心。8.我總是擔(dān)心會受到別人的批評或指責(zé)。9.學(xué)新東西時我總比別人學(xué)得快。10.我對自己的口才感到很滿意。
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