2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.細(xì)菌分泌尿素酶將尿素水解為A、尿酸B、一氧化碳C、二氧化碳D、氨E、氨和二氧化碳正確答案:E2.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，可能要手術(shù)治療的有 ( )A、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫B、腎積膿C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、腎周圍炎正確答案:A,B,E3.男，59歲，間歇無痛肉眼血尿1個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。做靜脈腎盂造影時最可能的表現(xiàn)是 ( )A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎顯影延遲D、右腎下盞拉長、移位E、右腎下盞邊緣不整

2、，呈蟲蝕樣改變正確答案:D最可能的診斷是 ( )A、右腎錯構(gòu)瘤B、右腎盂癌C、右腎囊腫D、右腎細(xì)胞癌E、右腎母細(xì)胞瘤正確答案:D下列檢查中，最不可能出現(xiàn)的是 ( )A、血鈣增高B、尿常規(guī)檢查正常C、血沉增快D、紅細(xì)胞計數(shù)增多E、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞正確答案:E手術(shù)切除范圍應(yīng)包括 ( )A、右腎部分切除術(shù)B、右腎腫瘤摘出術(shù)C、右側(cè)腎臟D、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管E、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管正確答案:E4.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細(xì)菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、前列腺增生癥正確答案:B5.某青年長跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼

3、血尿，最大可能是A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結(jié)石E、下尿路結(jié)石正確答案:D6.枕部著力，CT表現(xiàn)為額葉血腫，稱之為A、腦著力點損傷B、腦間接損傷C、腦對沖傷D、腦傳達(dá)暴力傷E、腦加速性損傷正確答案:C7.女，47歲，腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，可采用哪一種簡單的方法來區(qū)別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石A、腹部正位片B、腹部側(cè)位片C、IVUD、逆行腎盂造影E、CT正確答案:B8.關(guān)于精索扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是A、好發(fā)于青春期男孩B、是良性情況，不需要治療C、可由附睪炎引起D、與精索靜脈曲張無關(guān)E、多為精索的繼發(fā)性因素引起正確答案:E9.女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約

4、1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標(biāo)未見異常，治療方案選擇A、右腎上腺腫瘤切除術(shù)B、腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C、隨訪觀察D、CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E、超聲引導(dǎo)下微波消融正確答案:C10.關(guān)于下尿路梗阻的臨床特點，不正確的是A、排尿躊躇指排尿的開始出現(xiàn)延遲癥狀，是膀胱出口梗阻時，需要延長時間增加膀胱壓力B、排尿中斷指排尿過程中，排尿的開始和停止無抑制性，是前列腺增生所致C、尿后滴瀝指排尿后的滴尿現(xiàn)象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結(jié)果D、排尿費力指排尿需借助腹部肌肉來完成，是前列腺增生的表現(xiàn)E、前列腺腺體增生可因增加膀胱的順應(yīng)性，加重膀胱刺激癥狀正確答案:

5、E11.保留腎單位手術(shù)腎實質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣A、0.5 cm以內(nèi)B、0.51.0 cmC、0.60.8 cmD、1.01.5 cmE、1.02.0 cm正確答案:B12.女性，75歲，股骨頸骨折，Garden型，首選的治療方法是A、人工髖關(guān)節(jié)置換B、加壓空心釘內(nèi)固定C、人工股骨頭置換術(shù)D、三翼釘內(nèi)固定術(shù)E、保守治療正確答案:C13.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤錯誤的是 ( )A、除高血壓外，產(chǎn)生多汗、代謝亢進B、只產(chǎn)生去甲腎上腺素，從不產(chǎn)生腎上腺素C、產(chǎn)生類似于原發(fā)性高血壓的高血壓癥D、通過芐胺唑啉實驗，大多數(shù)病理可以確定診斷E、與其他麻醉劑相比，用環(huán)丙烷或氯乙烷手術(shù)危險性大大增加正確答案:B14.男孩

6、，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.0051.010。該病兒最合理的處理為A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造瘺術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案:A15.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為12cm大小，IVP示雙腎積水，處理應(yīng)是A、左腎切開取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開取石E、右腎造瘺正確答案:D16.

7、有關(guān)睪丸鞘膜積液的敘述，錯誤的是A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液正確答案:B17.尿道狹窄患者用金屬尿道探條行尿道擴張時，以下哪一項是錯誤的A、嚴(yán)格無菌操作B、開始應(yīng)選用最細(xì)的金屬尿道探條進行尿道擴張C、操作時可用尿道黏膜麻醉D、應(yīng)該定期進行尿道擴張治療E、必要時擴張后留置導(dǎo)尿管正確答案:B18.女，50歲，有3次分娩史。半年來常咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。診斷為壓力性尿失禁，下列哪一項術(shù)式是不正確的A、恥骨陰道吊帶術(shù)B、陰道前壁折疊術(shù)C、經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)

8、D、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)E、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸延長術(shù)正確答案:E19.下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石A、無痛性血尿B、活動后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊正確答案:B20.精索扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是 ( )A、與精索靜脈曲張無關(guān)B、不需要治療C、可由附睪炎引起D、好發(fā)于青春期男孩E、多為精索的繼發(fā)性因素引起正確答案:D21.輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是A、感染和發(fā)熱B、排石C、腎功能不全D、腎絞痛伴血尿E、無尿和腎功能不全正確答案:D22.哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成A、大腸桿菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣桿菌D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A23.女，30歲，家庭婦女，

9、尿頻，尿痛，腰部脹痛，體溫37.4。此時最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結(jié)果是 ( )A、尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌B、尿中查見白細(xì)胞管型C、尿有蛋白及白細(xì)胞D、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性E、尿中有膿細(xì)胞正確答案:B24.患者女，65歲，心臟手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，血肌酐和尿素氮進行性增高。血鉀 6.7 mmol/L。該患者高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括A、P波消失B、T波高聳C、竇性心動過速D、P-R間期延長E、QRS波增寬正確答案:C患者高鉀血癥最有效的治療是A、立即予10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注B、立即予5%碳酸氫鈉靜脈滴注C、給予高滲葡萄糖靜脈滴注D、進行血液透析E、口服陽離子交換

10、樹脂正確答案:D針對該患者的嚴(yán)重急性腎衰竭，下列措施不適合的是A、低蛋白飲食B、限制鈉、水?dāng)z入C、限制鉀攝入D、早期進行透析E、及時給予呋塞米及硝普鈉正確答案:E25.治療UPJ梗阻的首選術(shù)式是A、Y-V成形術(shù)B、Anderson-Hynes腎盂成形術(shù)C、輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開D、輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)E、雙丁管留置術(shù)正確答案:B26.下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂A、會陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱正確答案:E27.關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是A、24小時內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)B、

11、傷后超過24小時者，置輸尿管支架后一期修復(fù)C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)D、輸尿管破裂者，行破裂修補術(shù)E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)正確答案:B28.女性，48歲，因發(fā)現(xiàn)血壓升高1年入院。查體血壓17590mmHg，滿月臉，水牛背，皮膚可見紫紋，血鉀3.4mmolL。A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生正確答案:A29.診斷膀胱癌的最好方法是A、膀胱造影B、直腸膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿液脫落細(xì)胞E、尿常規(guī)正確答案:C30.BPH患者的手術(shù)指征是 ( )A、前列腺體積超過50g(ml)B、合并反復(fù)的下尿路感染C、

12、最大尿流率為16ml/sD、尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱E、殘余尿量30ml正確答案:B31.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查正確答案:B32.患者女，38歲，因“腎移植術(shù)后1周，移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6 h”來診?；颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周，腎功能已回復(fù)正常。6 h前開始尿量較前明顯減少，伴移植腎區(qū)悶脹痛，自覺低熱。查體：T 38.5 ，P 100次/min，R 20

13、次/min，BP 90/50 mmHg；腹軟，移植腎區(qū)稍膨隆，壓痛明顯，傷口引流出少量血性滲液，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括A、血常規(guī)B、移植腎、輸尿管、膀胱超聲C、血肌酐、尿素氮D、腹部X線片E、血鉀F、尿淀粉酶G、檢查尿管有無堵塞H、血細(xì)胞比容正確答案:A,B,C,G,H可能的診斷有(提示檢查尿管通暢。血常規(guī)：Hb 105 g/L，WBC 16.410/L，N 0.78，L 0.20；SCr 210 mol/L。)A、急性排斥反應(yīng)B、急性腎小管壞死C、移植腎動脈狹窄D、移植腎破裂E、淋巴囊腫F、輸尿管瘺G、移植腎靜脈狹窄H、移植腎動靜脈吻合口破裂正確答案:A,C,D,G,H處

14、理措施包括(提示2 d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲：移植腎腫脹，腎下極包膜似不連續(xù)，腎周有7 cm4 cm血腫。)A、臥床休息B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑C、保持排便通暢，避免用力D、嚴(yán)密觀察生命體征E、吸氧F、立即手術(shù)探查G、必要時輸血H、補液正確答案:A,B,C,D,E,G,H33.男，28歲，右腎結(jié)石行ESWL治療，結(jié)石經(jīng)分析為磷酸鎂銨，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)應(yīng) ( )A、口服枸櫞酸鉀B、堿化尿液C、酸化尿液D、多飲水E、抗感染治療正確答案:C,D,E34.女性，52歲，間歇性肉眼血尿伴有排血塊6個月來門診。B超示雙腎未見異常，膀胱內(nèi)左側(cè)有一約4cm4cm，低回聲團塊，B 超診斷：疑似膀

15、胱腫瘤或膀胱內(nèi)血塊要進一步了解病史及體檢，下列哪項最重要A、有無吸煙，吸煙已多少年及每天吸煙量B、血尿是否鮮紅，血塊的大小與形狀C、是否有尿頻尿急及尿痛D、是否有腹股溝淋巴結(jié)腫大E、做膀胱雙合診正確答案:C住院后作膀胱鏡檢查，見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cm3cm3cm腫物，短蒂、基寬lcm，活檢病理診斷為移行細(xì)胞癌，浸入淺肌層，級，做何種手術(shù)最合適A、化療藥膀胱灌注B、股動脈插管作動脈內(nèi)化療后手術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、膀胱切開行電烙切除術(shù)E、做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)正確答案:C手術(shù)標(biāo)本的病理診斷是移行細(xì)胞癌級，侵及固有層，若此例作了保留膀胱的手術(shù)，術(shù)后最適宜的處理是哪一項A、盆腔放