護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第7章-臥位與安全的護(hù)理

1、 第7章 臥位與安全的護(hù)理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第7章-臥位與安全的護(hù)理 第1節(jié) 病人的臥位臥位的性質(zhì)1常用臥位2 第1節(jié) 病人的臥位臥位的性質(zhì)1常 一、臥位的性質(zhì)1.主動(dòng)臥位 2.被動(dòng)臥位 3.被迫臥位 （一）根據(jù)臥位的自主性 一、臥位的性質(zhì)1.主動(dòng)臥位 一、臥位的性質(zhì)1.穩(wěn)定性臥位支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，病人感到舒適的臥位。 2.不穩(wěn)定臥位支撐面小，重心較高，難以平衡的臥位。 （二）根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性 一、臥位的性質(zhì)1.穩(wěn)定性臥位支撐 二、常用臥位 目的評(píng)估準(zhǔn)備實(shí)施評(píng)價(jià)常用臥位 二、常用臥位 二、常用臥位【目的】 取適當(dāng)?shù)呐P位，便于治療、檢查及護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。【評(píng)估】 1. 年齡、

2、病情、體重、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、局部皮膚受壓情況等。 2.病人對(duì)所取臥位的目的的認(rèn)識(shí)，顧慮及合作程度。 3.病床是否能搖起，是否需要軟枕、三角架等用物?！緶?zhǔn)備】 1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。 2.病人準(zhǔn)備：了解臥位的作用，操作方法及注意事項(xiàng)。 3.環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜、整潔、溫度適宜二、常用臥位【目的】 去枕仰臥位 方法去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭 適用范圍 昏迷或全身麻醉未清醒的病人椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 去枕仰臥位 方法去 中凹臥位 方法胸抬高約1020下肢抬高約2030 適用范圍 休克病人。 中凹臥位 方法胸抬高約 屈膝仰臥位 方法

3、病人仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腳放平，兩膝屈起，稍向外展開(kāi) 適用范圍 使腹肌放松，便于腹部檢查。行導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)，便于暴露操作部位。 屈膝仰臥位 方法病人仰臥， 側(cè)臥位 方法病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿彎曲。 適用范圍 （1）灌腸、肛門(mén)檢查、配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌肉注射（3）預(yù)防壓瘡（4）對(duì)單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位 側(cè)臥位 方法病人 俯臥位 方法 病人俯臥頭偏向一側(cè)，兩臂屈肘放于頭部?jī)蓚?cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕適用范圍 （1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不

4、能平臥或側(cè)臥的病人（3）暫時(shí)緩解胃腸脹氣所致的腹痛 俯臥位 方法 病 半坐臥位 方法病人仰臥，先搖起床頭支架30-50，再搖高膝下支架，擴(kuò)大身體支撐面，防止身體下滑。 適用范圍 （1）面部及頸部手術(shù)病人（2）心肺疾病所引起呼吸困難者（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人 半坐臥位 方法病人仰臥 端坐臥位 方法 病人坐在床上，用支架或靠背架將床頭抬高70-80，膝下支架抬高15-20，身體稍向前傾 適用范圍 心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者。由于極度呼吸困難，病人被迫端坐 端坐臥位 方法 頭高足低位 方法 病人仰臥，床頭用支托物抬高1530cm或根據(jù)病情而定。 適用

5、范圍 （1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（2）降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫（3）顱腦手術(shù)后的病人 頭高足低位 方法 頭低足高位 方法 病人仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭，防止碰傷頭部。 適用范圍 （1）肺部體位引流，使痰易于咳出（2）十二指腸引流術(shù)，同時(shí)采取右側(cè)臥位，有利于膽汁引流（3）下肢骨折牽引，利用人體重力作反牽引力（4）妊娠時(shí)胎膜早破 頭低足高位 方法 截石位 方法 病人仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)，放在支腿架上（支腿架上放軟墊），臀部齊床邊，兩手放在胸前或身體兩側(cè)，暴露會(huì)陰部。 適用范圍 （1）病人接受會(huì)陰、陰道、子宮頸及肛門(mén)部位的檢查、治療、護(hù)理或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩 截石位 方法 膝胸

6、臥位 方法 病人跪臥于床面，兩小腿放平，稍分開(kāi)，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘放于頭的兩側(cè) 適用范圍 （1）作肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù) 膝胸臥位 方法 第2節(jié) 協(xié)助病人更換臥位法 協(xié)助病人翻身法 1協(xié)助病人移向床頭法 2 第2節(jié) 協(xié)助病人更換臥位法 協(xié)助病人翻身法 協(xié)助病人翻身法評(píng)價(jià)目的評(píng)估準(zhǔn)備實(shí)施 協(xié)助病人翻身法評(píng)價(jià)目的評(píng)估準(zhǔn)備 協(xié)助病人翻身法【目的】 1. 協(xié)助病人更換臥位、增進(jìn)舒適。 2.檢查、治療、護(hù)理的需要。 3.預(yù)防并發(fā)癥?！驹u(píng)估】 1.年齡、病情、體重、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、局部皮膚受壓情況

7、等。 2.各種導(dǎo)管及輸液裝置情況。 3.病人對(duì)接受程度及配合能力?！緶?zhǔn)備】 1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。 2.病人準(zhǔn)備：了解更換臥位的作用，操作方法及注意事項(xiàng)。 3.環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜、整潔、溫度適宜，必要時(shí)進(jìn)行遮蓋。 協(xié)助病人翻身法【目的】 協(xié)助病人翻身法步驟協(xié)助翻身安置病人 核對(duì)解釋 固定裝置 病人準(zhǔn)備 協(xié)助病人翻身法步驟協(xié)助翻身安置病人 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第7章-臥位與安全的護(hù)理 協(xié)助病人移向床頭法 評(píng)價(jià)目的評(píng)估準(zhǔn)備實(shí)施 協(xié)助病人移向床頭法 評(píng)價(jià)目的評(píng)估準(zhǔn)備實(shí) 協(xié)助病人移向床頭法 【目的】 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的病人移向床頭，恢復(fù)正確而舒適的臥位?！驹u(píng)估】1.病人的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)。2.各種導(dǎo)管及輸液裝置情況。3.病人及家屬對(duì)此操作的理解及配合程度?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備：了解移向床頭的配合能力及注意事項(xiàng)。3.環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜、整潔、溫度適宜。 協(xié)助病人移向床頭法 【目的】 協(xié)助病人移向床頭法步驟核對(duì)解釋 整理 固定裝置 移動(dòng)病人 協(xié)助病人移向床頭法步驟核對(duì)解釋 整理 固定 第3節(jié) 保護(hù)具的應(yīng)用保護(hù)具常用種類及應(yīng)用 1保護(hù)具的使用 2 第3節(jié) 保護(hù)具的應(yīng)用保護(hù)具常用種類 常用保護(hù)具 床檔 常用保護(hù)具 床檔 常用保護(hù)具 約束帶 常