2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性患者，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型正確答案:B2.女性，45歲。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴煩躁3天。不宜應(yīng)用的藥物是A、安定B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯丙嗪E、去氯羥嗪正確答案:B3.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細胞計數(shù)5010/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細胞明顯增高正確答案:E4.克羅恩病是A、病因

2、未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病D、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病正確答案:A5.屬于慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動力障礙的改變是A、左心房和左心室擴大B、左心室擴大C、左心右心房擴大D、右心房和右心室擴大E、左心室肥大正確答案:A6.男性患者。1天前大量飲酒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐。查體：左上腹有橫行呈帶狀壓痛及肌緊張，左腰部皮下淤血而發(fā)藍，該患者的診斷是A、急性壞死型胰腺炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、胰頭癌E、急性胃炎正確答案:A7.患者，男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血

3、清總膽紅素75mol/L，直接膽紅素7mol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（ MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。該患者應(yīng)診斷為A、血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥正確答案:E該病的遺傳方式為A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全隱性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A最佳治療方法應(yīng)為A、脾切除B、輸血C、口服潑尼松D、骨髓移植E、潑尼松+輸血+脾切除正確答案:A8.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機制，下列哪項不正確A、使血管緊張素生

4、成減少B、抑制激肽酶的作用C、間接使PGI2合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性正確答案:D9.A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急進性腎炎D.隱匿性腎小球疾病E.腎病綜合征女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050個/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C0.6g/L，抗鏈O400IU/L。臨床診斷為( )正確答案:A男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmo

5、l/L，Scr702mol/L。臨床診斷為( )正確答案:C男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，顆粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。診斷為( )正確答案:B10.成人不會出現(xiàn)黃疸的疾病是A、蠶豆病B、寄生蟲病C、尿毒癥D、敗血癥E、中毒性肝炎正確答案:C11.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham Steell雜音正確答案:

6、D12.以下屬于肺結(jié)核病易感者的是A、矽肺患者B、心臟病患者C、糖尿病患者D、結(jié)核患者E、胃大部切除術(shù)后患者正確答案:C13.下列Horner綜合征的特征應(yīng)除外A、眼瞼下垂B、瞳孔縮小C、腋下火灼樣疼痛D、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E、結(jié)膜充血正確答案:E14.男性患者，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、胃炎正確答案:D15.女性患者，54歲。進食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C

7、、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎正確答案:B16.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點不包括A、高調(diào)B、粗糙C、吸氣時增強D、向左腋下傳導E、吹風樣正確答案:C17.嘔血患者最能支持其存在門脈高壓的是A、脾大B、腹壁靜脈曲張C、急性胃黏膜病變D、食管下段靜脈曲張E、腹水正確答案:D18.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、蛋白及脂肪代謝紊亂正確答案:C19.男性患者，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感

8、染性心內(nèi)膜炎正確答案:E20.下列屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見病因的是A、甲狀腺腺瘤B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、尿毒癥E、Liddle綜合征正確答案:D21.患者，男性，74歲，34年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風濕性心

9、臟病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正確答案:B心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黃中毒C、電解質(zhì)紊亂D、重度感染E、心力衰竭正確答案:B該病例治療措施主要是A、加用靜點利多卡因B、加用倍他樂克C、停用洋地黃，補充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E、加強抗感染正確答案:C22.A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位的水腫是正確答案:E應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫是正確答案:B顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫是正確答案:D23.男，28歲，十二指腸潰瘍5年，突發(fā)上腹劇痛5小時，伴全腹痛、大汗淋漓

10、、面色蒼白。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔的診斷是A、腹式呼吸消失B、振水音陽性C、肝濁音界消失D、腹水征（+）E、腸鳴音消失正確答案:C為明確診斷應(yīng)急診做的檢查是A、電子胃鏡B、腹腔穿刺C、腹部透視D、鋇劑造影E、腹部B超正確答案:C十二指腸潰瘍穿孔最多見的部位是A、前壁B、后壁C、大彎側(cè)D、小彎側(cè)E、球后正確答案:A若為胃潰瘍穿孔，則穿孔部位多見于A、胃角B、胃小彎C、幽門管D、胃大彎E、胃竇正確答案:B穿孔后手術(shù)效果較好的手術(shù)時間應(yīng)在A、2448小時B、812小時C、8小時D、24小時E、1024小時正確答案:C24.關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機

11、制，正確的是A、體內(nèi)水、鈉潴留B、組織液回吸收增高C、血漿膠體滲透壓降低D、毛細血管濾過壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻正確答案:A25.支氣管疾病不見于A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管結(jié)石正確答案:C26.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正確答案:B27.風濕性疾病患者的共同臨床特點是A、四肢大小關(guān)節(jié)疼痛B、多系統(tǒng)受累C、肌肉關(guān)節(jié)痛D、晨僵E、雷諾征正確答案:C28.下列疾病最常見咯血的是A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核正確答案:E29.女性患者，67歲

12、。腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，與腹腔積液區(qū)別最有意義的是A、移動性濁音B、腹壁張力C、腹部外形D、肝濁音界的變化E、體位變化是否影響腹部外形正確答案:A30.第一心音形成的主要機制是A、乳頭肌收縮B、房室瓣開放C、二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D、心室壁震動E、半月瓣關(guān)閉正確答案:C31.A.紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常G-6-PD缺乏病是指正確答案:BPNH是指正確答案:C32.女性，25歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，1天來頭暈，于1月10日入院。查體：T 39.4，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP 60/40mmHg，血WBC 1610，Hb 162g/L，尿蛋白（+），此病人休克原因為A、敗血癥B、血管通透性減低C、腹痛D、出血E、血液濃縮正確答案