2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是A、腎代償B、細(xì)胞內(nèi)緩沖C、骨骼代償D、細(xì)胞外液緩沖E、呼吸代償正確答案:E2.A.肝左右管B.肝門(mén)靜脈C.肝神經(jīng)、淋巴管D.肝總管E.肝固有動(dòng)脈連接膽囊管的結(jié)構(gòu)正確答案:D不通過(guò)肝門(mén)結(jié)構(gòu)正確答案:D3.床單位消毒正確答案:對(duì)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床、床上用品及接觸過(guò)的物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。4.應(yīng)激時(shí)影響機(jī)體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A、大腦邊緣系統(tǒng)B、下丘腦C、中腦D、大腦皮質(zhì)E、間腦正確答案:A5.反射正確答案:神經(jīng)調(diào)節(jié)下

2、，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的適宜的反應(yīng)，稱(chēng)為反射。6.腸-胃反射正確答案:在十二指腸壁上存在多種感受器，酸、脂肪、滲透壓及機(jī)械擴(kuò)張都可刺激這些感受器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢。這種反射稱(chēng)為腸-胃反射。7.視網(wǎng)膜分為_(kāi)和_兩部分。正確答案:視部、盲部8.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是A、增強(qiáng)抗菌藥的作用B、縮短炎癥恢復(fù)期C、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D、改善紅腫熱痛癥狀E、減輕炎癥后遺癥正確答案:E9.抗生素引起的神經(jīng)精神癥狀有哪些？正確答案:第8對(duì)腦神經(jīng)損害表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心，嚴(yán)重者可引起聽(tīng)力喪失；神經(jīng)肌肉接頭阻滯引起眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、四肢乏力、心肌抑制、血壓下降、神志不清等；周?chē)?/p>

3、神經(jīng)炎；大劑量青霉素靜脈注射后引起青霉素腦病等。10.A.ADH分泌減少B.血漿晶體滲透壓升高C.腎素分泌減少D.醛固酮分泌增多E.血漿膠體滲透壓降低循環(huán)血量減少使正確答案:D飲清水1000ml主要引起正確答案:A11.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞沿膜傳導(dǎo)的特點(diǎn)是_、_、_。正確答案:不衰減性傳導(dǎo)、“全或無(wú)“現(xiàn)象、雙向性傳導(dǎo)12.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于A、自然被動(dòng)免疫B、人工被動(dòng)免疫C、人工主動(dòng)免疫D、非特異性免疫E、自然主動(dòng)免疫正確答案:C13.發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，停止收容新病人的時(shí)間是A、該病平均潛伏期過(guò)去B、該病最短潛伏期過(guò)去C、觀察一段時(shí)間沒(méi)有新病人發(fā)生D、該病常見(jiàn)潛伏期過(guò)去E、該病最長(zhǎng)潛伏期過(guò)

4、去正確答案:E14.-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌_的合成。正確答案:細(xì)胞壁15.鈣超負(fù)荷正確答案:細(xì)胞內(nèi)鈣離子過(guò)量積聚，引起組織器官功能及結(jié)構(gòu)損傷，稱(chēng)為鈣超負(fù)荷或鈣超載。16.夾閉狗雙側(cè)頸總動(dòng)脈引起血壓升高的原因是A、頸動(dòng)脈竇血壓升高，頸動(dòng)脈竇壓力感受器興奮B、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器均興奮C、主動(dòng)脈血壓升高，主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮D、主動(dòng)脈血壓降低，主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制E、頸動(dòng)脈竇血壓降低，頸動(dòng)脈竇壓力感受器抑制正確答案:E17.多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肺的病理組織學(xué)變化中下列哪一項(xiàng)不存在A、肺毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞粘附B、肺毛細(xì)血管管腔縮小C、血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落D、中性粒細(xì)胞脫顆粒E、肺泡上皮

5、皺縮正確答案:C18.人類(lèi)ABO血型抗原屬于A、自身抗原B、同種異型抗原C、異噬性抗原D、異種抗原E、半抗原正確答案:B19.感染性疾病房的隔離要求是什么？正確答案:(1)嚴(yán)格三區(qū)兩通道，界線清楚，有明顯標(biāo)識(shí)。(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入三區(qū)，嚴(yán)格區(qū)域流程。(3)不同種類(lèi)的感染病人分開(kāi)安置，同類(lèi)病人每間病室不超過(guò)4人，床間距不少于1.1m。(4)病房通風(fēng)設(shè)施良好，以自然通風(fēng)為主，溫度適宜時(shí)可長(zhǎng)期開(kāi)窗，通風(fēng)不良時(shí)可安裝排風(fēng)扇，以保證病房?jī)?nèi)空氣新鮮。禁止使用中央空調(diào)。(5)配備適量非手觸式開(kāi)關(guān)的洗手設(shè)施。(6)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處置。(7)嚴(yán)格探視制度。20.B-D試

6、驗(yàn)圖不同顏色變化所代表的意義是什么？正確答案:B-D試驗(yàn)圖變?yōu)榧兒谏硎惧亙?nèi)冷氣團(tuán)已排盡；變色不均，提示有冷空氣團(tuán)存在；變黑后帶銀色，提示無(wú)冷空氣團(tuán)但蒸汽過(guò)熱；測(cè)試圖有水漬提示無(wú)冷空氣團(tuán)但蒸汽過(guò)濕。21.醫(yī)院外源性感染由于_、_、_、口鼻分泌物、傷口細(xì)菌、污染的敷料以及換藥的污染所致。正確答案:手、空氣、器械22.現(xiàn)將醫(yī)院感染的發(fā)生率作為評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標(biāo)。正確答案:正確23.醫(yī)院感染發(fā)病情況主要監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容？正確答案:醫(yī)院感染情況主要監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病強(qiáng)度（感染率、現(xiàn)患度、罹患率、例次感染率等）、感染部位、危險(xiǎn)因素、漏報(bào)情況等。24.新斯的明除抑制膽堿酯酶外，還可直接興奮骨骼

7、肌。正確答案:正確25.有明顯異染顆粒的細(xì)菌是A、白喉棒狀桿菌B、變形桿菌C、傷寒沙門(mén)菌D、炭疽芽孢桿菌E、百日咳鮑特菌正確答案:A26.化學(xué)消毒劑按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為哪幾種？正確答案:(1)醛類(lèi)消毒劑，屬高效消毒劑，常用的有甲醛、戊二醛。(2)烷基化氣體消毒劑，屬高效消毒劑，主要有環(huán)氧乙烷等。(3)含氯化合物，屬高效消毒劑，主要有漂白粉、次氯酸鈣、次氯酸鈉、二氧化氯、液氯、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸鈉、二氯異氰尿酸、三合二、氯胺T、氯胺B、氯胺C等。(4)醇類(lèi)消毒劑，屬中效消毒劑，醇類(lèi)化合物有乙醇、甲醇、布朗諾醇、異丙醇、氯胺醇、苯乙醇、苯氧乙醇等。(5)酚類(lèi)消毒劑，屬中效消毒劑，主要有酚（又

8、稱(chēng)碳酸）、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、甲酚皂溶液（來(lái)蘇爾）等。(6)含碘化合物，屬中效消毒劑，常用的有2%碘酊、碘伏、碘仿、游離碘等。(7)季銨鹽類(lèi)化合物，屬低效消毒劑，其化合物是陽(yáng)離子表面活性劑，常用的有苯扎溴胺（新潔爾滅）、度米芬、消毒凈等。(8)過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑，屬高效消毒劑，常用的有過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫和臭氧。(9)二胍類(lèi)消毒劑，屬低效消毒劑，常用的有氯己定（洗必泰）皮可洗啶。(10)酸類(lèi)和酯類(lèi)，屬低效消毒劑，常用的有乳酸、醋酸、水楊酸、苯甲酸、亞硫酸鹽等。(11)金屬制劑，這些化合物多用于皮膚黏膜的消毒和防腐。如：氯化汞、硫柳汞、硝酸銀、蛋白銀等。(12)其他消毒劑，一般用于皮膚黏膜的消

9、毒，常用的有酸性氧化電位水、高錳酸鉀、堿類(lèi)等。27.醫(yī)院感染的主要原因是醫(yī)護(hù)人員與病人過(guò)于密切接觸所引起。正確答案:錯(cuò)誤28.微波的殺菌機(jī)制及特點(diǎn)是什么？正確答案:微波波長(zhǎng)屬于分米波波段，最早用于加熱與干燥，后發(fā)現(xiàn)具有殺菌功能。微波的殺菌作用除熱效應(yīng)外（分子內(nèi)部激烈運(yùn)動(dòng)），還有非熱效應(yīng)（電磁共振效應(yīng)、場(chǎng)致力效應(yīng)）。因此，所需溫度較電熱和紅外線低，一般在7095。一般物品在510kW功率的微波爐中，持續(xù)325min即達(dá)到滅菌。其他加熱方式都是先加熱物體表面，然后熱量由表面?zhèn)鞯絻?nèi)部，而微波加熱可對(duì)內(nèi)部進(jìn)行直接加熱，加熱均勻，穿透性好，速度快。29.自由基是如何造成機(jī)體損傷的？正確答案:自由基可造成

10、：(1)脂質(zhì)過(guò)氧化，使細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生改變。(2)脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和膠原之間的相互交聯(lián)，使它們喪失活性。(3)DNA斷裂和染色體畸變。(4)高度生物活性物質(zhì)如前列腺素、血栓素和白三烯產(chǎn)生。這些情況均能造成機(jī)體損傷。30.常用的口服降糖藥有哪些？怎樣發(fā)揮降糖作用？正確答案:常用口服降糖藥包括胰島素增敏藥、磺酰脲類(lèi)和雙胍類(lèi)。胰島素增敏藥，如羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等，可競(jìng)爭(zhēng)性激活過(guò)氧化物酶增殖體受體7(PPAR)，調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)性基因的轉(zhuǎn)錄，而改善胰島B細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗，使血糖降低。主要用于有胰島素抵抗的糖尿病患者和非胰島素依賴(lài)型糖尿病。磺酰脲類(lèi)直接作用胰島B細(xì)胞，刺激內(nèi)源性胰島素釋放，使血糖降低。對(duì)胰島功能喪失者無(wú)效，用于胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病，且單用飲食控制無(wú)效者。常用藥物是甲磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。雙胍類(lèi)降糖藥：包括苯乙雙胍、二甲雙胍等，在胰島功能缺乏時(shí)仍然有效。降糖機(jī)制可能是促進(jìn)脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖在腸道的吸收，抑制糖異生及胰高血糖素釋放。主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適用于肥胖型及單用飲食控制無(wú)效者。31.基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。正確答案:正確32.飛沫傳播正確答案:傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫核(5m)在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道，而導(dǎo)致傳播。33.造成兩