2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，歲，孕月，發(fā)現(xiàn)甲亢，最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ㄕ鹿?jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、甲狀腺次全切除B、最小有效劑量 PTUC、放射性碘治療D、普萘洛爾E、甲硫咪唑正確答案:B2.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約 300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C3.男性，50歲。因“胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院?；?/p>

2、者于2小時(shí)前搬重物突發(fā)胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，含服硝酸甘油無(wú)效，伴大汗淋漓。既往無(wú)高血壓心絞痛病史，吸煙20年，每天1包。查體：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平臥位，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率110次/分，律不齊，有期前收縮5-6次/分，肺部無(wú)音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波導(dǎo)致和頻發(fā)室性期前收縮。請(qǐng)分析（1）該患者目前的診斷可能是什么？（2）為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？正確答案:暫無(wú)4.型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維

3、化C、COPDD、ARDSE、以上都不是正確答案:C5.女，歲，懷孕個(gè)月，有怕熱、納亢。測(cè)總 T3 增高，總 T4 增高。為確診有無(wú)甲亢，下列何項(xiàng)檢查以何者為首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、血清總 T4B、血清總 T4C、T3 抑制試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、游離 T3 ， T4 測(cè)定正確答案:E6.預(yù)防急性腎小球腎炎的最有效措施是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、注意休息C、保曖防潮D、積極治療鏈球菌感染E、定期尿常規(guī)檢查正確答案:D7.控制支氣管哮喘最有效的藥物是正確答案:糖皮質(zhì)激素8.男性，54歲。右上肺癌患者 ，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Dop

4、pler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、窒息E、急性心肌梗死正確答案:A下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:D9.女性，68歲，無(wú)吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周?chē)驼嘉唬樾啬ぐ枷菡?；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)

5、移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、腺癌B、鱗癌C、細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌正確答案:A10.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、休克B、黃疸C、上腹壓痛及反跳痛D、高熱E、兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血正確答案:E11.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個(gè)月時(shí)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.5109L。宜采用的措施（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白

6、細(xì)胞變化正確答案:C12.每個(gè)腎臟大約有多少個(gè)腎單位組成（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、50萬(wàn)個(gè)B、200萬(wàn)個(gè)C、60萬(wàn)個(gè)D、150萬(wàn)個(gè)E、100萬(wàn)個(gè)正確答案:E13.過(guò)多過(guò)快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、發(fā)生胸膜反應(yīng)B、發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)C、復(fù)張后肺水腫D、導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)E、沒(méi)有多大危害正確答案:D14.肝癌大體病理形態(tài)，癌結(jié)節(jié)多大稱為小肝癌（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、單個(gè)3cmE、相鄰兩個(gè)之和5cm正確答案:B15.男，12歲，2年前發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊伴發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效，近日感到呼吸困難。X線檢查示中縱隔增大。體格檢查：右頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)大，最大者1.3cm2.0cm

7、，相互粘連。鏡下見(jiàn)濾泡消失，大量的較為單一的腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，瘤細(xì)胞呈圓形，與正常淋巴細(xì)胞的形態(tài)相似，但體積稍大，可見(jiàn)較多的病理性核分裂像，被膜亦有浸潤(rùn)。該病的診斷應(yīng)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、淋巴細(xì)胞白血病B、霍奇金C、非霍奇金淋巴瘤D、肺小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移E、以上都不是正確答案:C16.急性腎炎補(bǔ)體C3一般在多久內(nèi)恢復(fù)正常水平（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、1周B、4周C、5周D、8周E、12周正確答案:D17.急性前間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、V1.V2.V3.V4.V5B、V1.V2.V3C、.aVFD、V1.V2.V3.aVFE、I. a

8、VL正確答案:B18.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:B19.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時(shí)間（小時(shí)/天）是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、20B、10C、8D、6E、4正確答案:B20.急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、糜蛋白酶原B、彈力纖維酶原C、胰蛋白酶原D、前磷脂酶E、激肽釋放酶原正確答案:C21.尿毒癥患者最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低磷血癥D、低氯血癥

9、E、水鈉潴留正確答案:E22.診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、便隱血持續(xù)陽(yáng)性B、胃液分析C、龕影直徑大于2.0cmD、胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平E、脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞正確答案:D23.女，32 歲，因雙腰背酸痛，尿頻、尿急、尿痛七天，就診時(shí)：體溫 39 度，雙腎叩擊痛陽(yáng)性，尿檢蛋 白陽(yáng)性，白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+，最可能診斷為：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:D24.女，15歲，面色蒼白，疲乏無(wú)力三個(gè)月；體格檢查：球結(jié)膜無(wú)黃染，脾輕度增大；血象RBC3.51012L，Hb66gL，WBC5

10、.6109L，N0.70，L 0.30，血小板170109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C25.能有效降低慢性腎臟病腎小球內(nèi)高壓的降壓藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、鈣通道阻滯劑B、受體阻滯劑C、中樞性降壓藥D、受體阻滯劑E、ACEI/ARB類正確答案:E26.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、

11、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大正確答案:B27.尿毒癥病人的特殊臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、厭食B、嘔吐C、皮膚瘙癢D、氨味E、深長(zhǎng)呼吸正確答案:D28.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門(mén)淋巴結(jié)E、脾門(mén)淋巴結(jié)正確答案:D29.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食正確答案:D30.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：5)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水正確答案:B31.腎臟可以分泌的激素有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、生長(zhǎng)激素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺鹽質(zhì)激素D、促紅細(xì)胞生成素E、甲狀腺激素正確答案:D32.進(jìn)展期胃癌分型中，最常見(jiàn)的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、息肉型B、潰瘍型C、潰瘍浸潤(rùn)型D、彌漫浸潤(rùn)型E、淺表擴(kuò)散型正確答案:C33.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝臟B、腹膜C、肺臟D、腎臟E、卵巢正確答案: