2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.能有效降低慢性腎臟病腎小球內(nèi)高壓的降壓藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、鈣通道阻滯劑B、受體阻滯劑C、中樞性降壓藥D、受體阻滯劑E、ACEI/ARB類(lèi)正確答案:E2.目前治療肝癌早期首選方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、化療B、放療C、肝移植D、手術(shù)E、介入正確答案:D3.男，56歲。咳嗽伴痰中帶血2周。胸部右肺上葉周?chē)头伟?，?xì)胞學(xué)顯示鱗癌可能性比較大，首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、免疫治療B、手術(shù)治療C、化療D、介入治療E、放療正確答案:B4.男28歲

2、，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12109/L。最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、大葉性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性膽囊炎穿孔正確答案:C5.男，55歲，食欲不振2月。體格檢查：左鎖骨上觸及1.5cm1cm1cm包塊，質(zhì)硬，上腹部觸及4cm3cm2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，無(wú)壓痛，隨呼吸上下移動(dòng)，最可能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝癌B、胃癌C、胰腺癌D、胰腺囊腫E、腹膜間皮瘤正確答案:B6.胃潰瘍的并發(fā)癥有（）、穿孔、幽門(mén)梗阻、

3、癌變正確答案:出血7.胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行播散D、腹腔內(nèi)種植E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:B8.急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、糜蛋白酶原B、彈力纖維酶原C、胰蛋白酶原D、前磷脂酶E、激肽釋放酶原正確答案:C9.患者，女，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近78年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)病情加重，咳膿痰。查體：心率130次分，三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺肺氣腫征，雙肺有干、濕性音，肝于肋下3cm觸及，質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。心電圖：Rv1Sv51.3mV。胸片示右下肺動(dòng)脈干橫徑1

4、8mm，1.目前患者診斷考慮為？2.為治療更有力，還應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是？3.主要治療措施應(yīng)為？正確答案:暫無(wú)10.糾正尿毒癥患者酸中毒的措施中最有效的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、口服碳酸氫鈉片B、靜脈輸入碳酸氫鈉C、血液透析D、補(bǔ)充生理鹽水E、輸血正確答案:C11.有機(jī)磷酸酯急性中毒時(shí)輕、中度中毒以什么樣的癥狀為主（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、NB、C、D、ME、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:D12.急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的誘因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、膽道梗阻，膽汁逆流B、飲食因素C、精神因素D、感染E、創(chuàng)傷正確答案:A13.上消化道的診斷正確答案:1.確定消化道出血2.出血程

5、度的評(píng)估和周?chē)h(huán)狀態(tài)的判斷3.判斷出血是否停止4.判斷出血部位及病因14.支持糖尿病酮癥酸中毒的有關(guān)檢查指標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、血糖16.8mmolLB、白細(xì)胞增高C、尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性D、血酮升高，尿酮陽(yáng)性E、血鉀下降正確答案:D15.上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、胃粘膜病變出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃體癌出血D、門(mén)靜脈高壓癥出血E、胃小彎潰瘍出血正確答案:E16.在甲亢患者的心律失常中最為常見(jiàn)的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、早搏B、房顫C、室顫D、心動(dòng)過(guò)速E、房撲正確答案:B17.下列哪項(xiàng)

6、臨床表現(xiàn)為Graves病所特有（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液水腫正確答案:E18.下列除哪項(xiàng)外均為胰腺癌的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、低血糖B、上腹痛、飽脹不適C、黃疸，進(jìn)行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正確答案:A19.幽門(mén)梗阻突出的表現(xiàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、餐后腹脹B、電解質(zhì)紊亂C、嘔吐隔夜宿食D、腹痛E、失水正確答案:C20.胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、早期化療B、捫到腫塊者作全胃切除C、化療+放療D、早期胃癌作胃癌

7、根治術(shù)E、早期胃癌作胃大部切除術(shù)正確答案:D21.女性30歲，持續(xù)高血壓3年，常為180-190/110-120mmHg,感四肢無(wú)力，麻木，尿量增多，為確診高血壓的原因最有價(jià)值的檢查是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、血兒茶酚胺測(cè)定B、血鉀，尿鉀測(cè)定C、尿VMA測(cè)定D、血糖，尿糖E、血清T3,T4,TSH正確答案:B22.女，25 歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛、尿頻、尿痛一周，T39.5 度，兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性， 應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、腹部平片B、靜脈腎盂造影C、腎圖D、尿高滲性培養(yǎng)E、腎活檢正確答案:D23.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的治療原則為？正確

8、答案:（1）控制感染（2）控制呼吸衰竭（3）控制心力衰竭（4）防治并發(fā)癥24.控制支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物是正確答案:糖皮質(zhì)激素25.有一名女性患者，因腹絞痛2小時(shí)來(lái)診，查體見(jiàn)腹部膨隆，有壓痛，可見(jiàn)腸型，你考慮最大可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、幽門(mén)梗阻B、腸梗阻C、內(nèi)臟穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔積液正確答案:B26.慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、112乳酸鈉B、10葡萄糖C、10葡萄糖酸鈣D、728三羥甲在氨基甲烷E、5碳酸氫鈉正確答案:E27.肝癌在哪種狀況可考慮肝移植（章節(jié)

9、：消化系統(tǒng) 難度：1)A、已有肺轉(zhuǎn)移B、已有骨轉(zhuǎn)移C、合并肝硬化D、有胰腺轉(zhuǎn)移E、主動(dòng)脈旁轉(zhuǎn)移正確答案:C28.高血壓病人 心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比達(dá) 1.4 下列何種藥物最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫卓正確答案:B29.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正確答案:E30.有關(guān)胃癌在下列哪種情況下尚可考慮手術(shù)探查（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、上腹可捫到一腫塊B、左鎖骨上可觸及質(zhì)硬腫大的淋巴結(jié)C、直腸指診盆腔內(nèi)有硬結(jié)D、肝臟觸及腫塊伴有腹腔積液E、肺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶正確答案:A31.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝臟B、腹膜C、肺臟D、腎臟E、卵巢正確答案:A32.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、抗 O 檢查B、心電圖檢查C、心臟聽(tīng)診D、血沉檢查E、胸部X線攝片正確答案:A33.肺癌患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)白細(xì)胞下降到3109/L，應(yīng)該（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、減量或停藥B、維持原量C、給維生素B4及利血生D、加用放射療法E、加用中藥正確答案:A34.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T 3 ，T 4 恢復(fù)正常，但甲狀腺腫