超聲診斷學之腹部超聲檢查基礎12101

1、1腹部超聲檢查規(guī)范化相關問題探討李建國北京大學人民醫(yī)院2考試考核中出現的問題基礎知識：欠缺和陳舊儀器使用和維護：操作規(guī)范功能鍵使用和調節(jié)探頭使用和維護技術操作：要領和原則規(guī)范手法3考試考核中出現的問題圖像采集認讀和分析臨床診療知識：了解和掌握超聲診斷和鑒別診斷：原則和依據超聲術語和報告單書寫：規(guī)范和技巧4隨后的任務全國社區(qū)培訓的全面鋪開 持久社區(qū)骨干力量的培養(yǎng) 提高社區(qū)醫(yī)學繼續(xù)教育 鞏固培訓基地的選擇和建立 基礎5面臨的任務機會（規(guī)范化）和挑戰(zhàn)（具體實施）規(guī)范化的組織和落實師資力量的認定、統(tǒng)一和任務布置骨干力量的理論和技能培訓具體安排6社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓一. 儀器儀器性能規(guī)范操作功能鍵使用

2、儀器維護和保養(yǎng)7社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓二. 檢查技術基本方法基本規(guī)程和要領基本手法和技巧8社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓三. 圖像采集什么圖（標準切面）如何采集認讀和分析四. 診斷原則和依據鑒別要點9社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓報告單書寫內容方式術語技巧知識更新和提高培訓（學習班、進修、聽課）交流（會議、聯(lián)絡）閱讀（書籍、雜志）10正確處理好幾個關系年資、學歷和經歷、經驗自學 + 實踐 + 溝通（外界、同行、臨床）處理好工作關系 兼職（心電圖）專業(yè)發(fā)展：腹部和婦產科為主、心臟和TCD）工作量和陽性病例少怎么辦11超聲專業(yè)醫(yī)師所應該具有的條件扎實的醫(yī)療和醫(yī)學物理基礎醫(yī)學物理：超聲，器械，電器，醫(yī)學醫(yī)療基礎：解

3、剖，生理，病理，臨床健康的身體和健康的思想身體心態(tài)豐富的醫(yī)療經歷12超聲如何對疾病進行診斷和鑒別診斷臨床癥狀體征檢驗輔助檢查（超聲、其它影像）醫(yī)師的經驗超聲專業(yè)和相關專業(yè)的聯(lián)合13超聲規(guī)范化值得關注的問題14規(guī)范化需要注意的問題檢查過程（整體）和斷面（切面）的關系超聲測量儀器檢查技術專業(yè)術語報告單書寫15解剖和超聲圖像解剖和掃查斷面臟器立體形態(tài)和圖像斷面16上腹部超聲檢查常用體位平仰臥位左側半側臥位右側臥位坐位站立位膝肘臥位17肝臟檢查內容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側葉最外側開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查 肋弓下掃查 肋間掃查劍下橫斷18肝臟

4、超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移19肝臟超聲檢查技巧扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動探頭20肝臟超聲檢查技巧腹式呼吸和肝臟運動的應用一動一靜動靜互換肋間掃查21超聲檢查技巧多方向（斷面）：長軸和短軸符合解剖特點顯示便于圖像顯示利于觀察和測量重復掃查檢查條件調節(jié)檢查者和受檢者的配合22探頭擺放部位和檢查范圍23超聲探頭放置和解剖24胰腺超聲檢查技巧腹式呼吸和肝臟透聲窗的應用雙手后支撐坐臥位下檢查胃充盈后坐位檢查 探頭加壓檢查25座位座位、消化管下垂膵重少?？F腰掛安定座位保。26標準超聲斷面的設定和圖像記錄正常解剖結構結構特點方位標記測量病理解剖反映形態(tài)結構特點診斷和鑒別診斷依據27注重正常和病理圖像的采集規(guī)范化的正常圖像對診斷、鑒別診斷有幫助的圖像多方位、多斷面、多條件、多探頭采集技巧：靜！穩(wěn)！全！牢！28北京大學人民醫(yī)院超聲科聯(lián)絡：北京市西直門南大街11號（100044）北京大學人民醫(yī)院超聲科 電話：（010）88382 5380、88325378傳真：（010）68318386 轉交超聲科 Email： g u o m d s y a h o o. c n g u o m d s