新時期醫(yī)院經(jīng)濟責任審計中存在的問題及對策初探

1、新時期醫(yī)院經(jīng)濟責任審計中存在的問題及對策初探新時期醫(yī)院經(jīng)濟責任審計中存在的問題及對策初探隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，對指導(dǎo)干部開展經(jīng)濟審計已成為醫(yī)院改革的一項重要內(nèi)容。醫(yī)院行業(yè)的特殊性，決定了在對醫(yī)院指導(dǎo)干部開展經(jīng)濟責任審計工作時，要嚴格遵循該行業(yè)自身的性質(zhì)和特點，通過對醫(yī)院指導(dǎo)干部進展經(jīng)濟責任審計，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取有效措施進展糾正和改良，樹立醫(yī)院良好形象，維護醫(yī)院的良好聲譽，保障醫(yī)院各項工作沿著正確軌道安康快速開展。1現(xiàn)階段我國醫(yī)院經(jīng)濟審計工作的主要特點1.1審計對象具有特殊性和針對性醫(yī)院作為特殊行業(yè)，在經(jīng)濟責任審計的對象上具有特殊性和針對性。其審計對象主要是醫(yī)院的各級指導(dǎo)干部。在

2、審計過程中，審計部門承受組織部門的委托，采取一定的方法，在醫(yī)院各主要部門的主要負責人在任職期內(nèi)或任職期滿即將調(diào)離現(xiàn)有崗位時，核查和監(jiān)視履行經(jīng)濟責任情況及個人遵守有關(guān)財經(jīng)政策情況，并進展評價。同時，通過嚴格審計程序，加強對醫(yī)院指導(dǎo)干部的監(jiān)視和管理，標準其行為，強化廉潔自律意識，從源頭上預(yù)防違法違紀問題的發(fā)生。1.2審計內(nèi)容具有廣泛性和綜合性醫(yī)院經(jīng)濟責任審計工作是一項較為復(fù)雜的工作，涉及范圍廣泛，不僅包括醫(yī)院主要指導(dǎo)和各要害部門的主要負責人，包括對主要負責人任期內(nèi)的資金運作情況逐項進展審計，還包括重大決策、經(jīng)濟管理制度的制定、執(zhí)行、監(jiān)視管理等，對指導(dǎo)干部任期內(nèi)的財經(jīng)政策目的完成情況、收支情況、經(jīng)濟

3、收益等做出客觀公正的評價。因此，醫(yī)院經(jīng)濟責任審計內(nèi)容上具有廣泛性和綜合性的特征。1.3審計方式方法具有多樣化、穿插性在開展醫(yī)院經(jīng)濟責任審計工作時，針對審計對象和審計內(nèi)容的特點和性質(zhì)，審計人員可以采取多樣化、穿插性的方法，本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理通過運用座談、約談、隨機采訪、調(diào)閱檔案資料、績效指標分析等多種審計方法對涉及的審計人員和內(nèi)容進展審計，從多方面、多角度對醫(yī)院指導(dǎo)干部廉政情況、藥品設(shè)備采購管理情況、基建后勤管理情況等做出客觀真實的評價，使審計工作更具科學(xué)性。2新時期我國醫(yī)院經(jīng)濟審計中存在的主要問題2.1醫(yī)院對經(jīng)濟責任審計的重視有待加強，審計人員綜合素質(zhì)有待進步在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

4、下，雖然公立醫(yī)院相繼開展了經(jīng)濟責任審計工作，但無論是醫(yī)院管理部門還是醫(yī)護人員，都對經(jīng)濟責任審計工作職能和重要性認識不夠，沒有從思想和行動上真正把該項工作納為醫(yī)院管理的重要事項。局部醫(yī)院指導(dǎo)干部和審計人員法律意識淡薄，在利益驅(qū)使下，無視經(jīng)濟責任審計的嚴肅性，導(dǎo)致出現(xiàn)一些違法亂紀現(xiàn)象，給醫(yī)院的管理、聲譽和效益帶來嚴重影響。另外，由于審計專業(yè)人才匱乏，加之相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織、開展不到位，局部審計人員的專業(yè)程度和綜合素質(zhì)有待進一步進步。2.2審計體系有待進一步完善由于對醫(yī)療行業(yè)缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的責任管理標準，更沒有對經(jīng)濟責任的考核評價做出明確規(guī)定，審計部門和人員在開展審計工作時因?qū)?jīng)濟責任審計理解的不同，

5、導(dǎo)致執(zhí)行中發(fā)生一些與職能存在出入的情況，使工作開展變得被動。比方，審計人員在對醫(yī)院指導(dǎo)干部的經(jīng)濟責任進展評價時，由于對其主管責任與直接責任、集體決策與個人專斷、工作失誤責任與成心違規(guī)責任等缺少統(tǒng)一的認識標準，對審計工作的開展帶來了不利影響。2.3內(nèi)審機構(gòu)有待健全和完善醫(yī)院作為公益性行業(yè)，本身具有的特殊性和組織構(gòu)造的復(fù)雜性，決定了醫(yī)院的內(nèi)部審計內(nèi)容的紛繁復(fù)雜。雖然很多醫(yī)院都建立了內(nèi)部審計制度，但在內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置、內(nèi)審程序運作上還有待進一步標準和完善。3加強醫(yī)院經(jīng)濟責任審計工作的建議做好醫(yī)院的經(jīng)濟責任審計工作對醫(yī)院工作的有效開展具有重要作用，筆者建議，從以下幾個方面加強醫(yī)院經(jīng)濟責任審計工作。3.1不

6、斷進步醫(yī)院指導(dǎo)干部認識程度和審計人員專業(yè)素質(zhì)醫(yī)院各級指導(dǎo)干部一定要適應(yīng)新的形勢和任務(wù)，進步對經(jīng)濟責任審計工作重要性的認識，把加強經(jīng)濟責任審計工作列為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容，經(jīng)常理解工作開展情況，及時出面協(xié)調(diào)工作中出現(xiàn)的矛盾和問題。同時，不斷進步審計人員的專業(yè)程度，積極開展崗位培訓(xùn)，完善審計人員的挑選錄用機制，加強對審計人員的教育引導(dǎo)工作，轉(zhuǎn)變作風，大力培養(yǎng)復(fù)合型人才。3.2明確經(jīng)濟責任審計評價標準，不斷完善評價體系醫(yī)院要結(jié)合各職能部門的實際，建立職責明確的經(jīng)濟責任制，不斷健全完善醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟責任審計體系。以醫(yī)院各級指導(dǎo)干部為重點，加大對其在任期中、任期末各項經(jīng)濟責任指標的監(jiān)視考核力度，強化崗位意識、責任意識、風險意識，不斷進步其經(jīng)濟管理程度和廉潔自律意識，營造良好的經(jīng)濟責任審計工作氣氛。3.3進一步健全完善醫(yī)院的內(nèi)審制度和內(nèi)審機構(gòu)醫(yī)院要按照國家政策規(guī)定，建立科學(xué)標準的內(nèi)部經(jīng)濟責任審計制度，嚴格履行相關(guān)程序。按照先審計后離任的原那么，嚴格履行相關(guān)組織程序。此外，要確保審計工作全覆蓋，不僅要進展效益審計、廉政審計，還要依法開展重大決策、執(zhí)行監(jiān)視、收入支出等其他審計，并根據(jù)審計結(jié)果對醫(yī)院內(nèi)部的各項財務(wù)制度和經(jīng)濟政策進展有