基礎(chǔ)護(hù)理-第二章-環(huán)境課件

1、21第二章 環(huán) 境21第二章 環(huán) 境22課程內(nèi)容第一節(jié) 環(huán)境與健康第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境22課程內(nèi)容第一節(jié) 環(huán)境與健康23第一節(jié) 環(huán)境與健康一、環(huán)境概述 二、環(huán)境因素對健康的影響 三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系23第一節(jié) 環(huán)境與健康一、環(huán)境概述 24一、環(huán)境概述環(huán)境的含義 -環(huán)境是人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。 -在護(hù)理學(xué)中，環(huán)境是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個基本概念之一，護(hù)理學(xué)家們賦予了它更深刻的含義。 -環(huán)境(environment)是影響人類生命和生長的全部機(jī)體內(nèi)部因素和外界條件的總和，可能對人產(chǎn)生積極或消極作用，人也可以影響環(huán)境，人與環(huán)境間相互作用，相互影響。24一、環(huán)境概述環(huán)境的

2、含義25一、環(huán)境概述環(huán)境的分類-內(nèi)環(huán)境生理環(huán)境：人體內(nèi)有許多不同的系統(tǒng)，維持生理平衡狀態(tài)。心理環(huán)境：心理因素對病人所患疾病的進(jìn)程、配合治療的程度 和療效、疾病的預(yù)后以及病人和親屬的生活質(zhì)量均 會產(chǎn)生不同程度的影響。25一、環(huán)境概述環(huán)境的分類-內(nèi)環(huán)境生理環(huán)境：人體內(nèi)有許多不26一、環(huán)境概述-外環(huán)境自然環(huán)境：指人類周圍的外環(huán)境，包括生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。 社會環(huán)境：指有關(guān)個人的社會與心理需要狀態(tài)，包括人的社會 交往，風(fēng)俗習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)、法律、政治、文化、教育 和宗教等。 環(huán)境的分類26一、環(huán)境概述-外環(huán)境自然環(huán)境：指人類周圍的外環(huán)境，包括27二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健康的影響自然氣候的影響

3、：自然界的變遷，自然氣候的異常，如地震、臺風(fēng)、干旱、洪水、沙塵暴等對生態(tài)系統(tǒng)造成破壞，對人體健康也會帶來威脅。另外風(fēng)寒、燥熱、暑濕等氣候與某些疾病和流行病的產(chǎn)生有密切關(guān)系。27二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健康的影響28二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健康的影響地形地質(zhì)的影響：自然環(huán)境中的地形地質(zhì)不同，地殼物質(zhì)成分不同，各種化學(xué)元素含量的多少會對人類健康產(chǎn)生不同程度的影響。如環(huán)境中缺碘會導(dǎo)致地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過量會導(dǎo)致氟骨癥；地方性砷中毒、克山病等都與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān)。28二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健康的影響29二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健

4、康的影響環(huán)境污染的影響（1）大氣污染 （2）水污染（3）土壤污染（4）噪聲污染 （5）吸煙污染 （6）溫度過高或過低（7）輻射（8）廢料（9）室內(nèi)空氣污染29二、環(huán)境因素對健康的影響自然環(huán)境因素對健康的影響（6）210二、環(huán)境因素對健康的影響社會環(huán)境因素對健康的影響 -社會經(jīng)濟(jì)：人群健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相互促進(jìn)的雙向作用。 -社會階層：反映人們所處不同的社會環(huán)境，健康狀況也呈 現(xiàn)種種差別。 -社會關(guān)系：人在社會網(wǎng)絡(luò)中的相互關(guān)系是否協(xié)調(diào)，是否能 相互支持，不僅是影響健康的因素，而且是健 康的基本內(nèi)容。 210二、環(huán)境因素對健康的影響社會環(huán)境因素對健康的影響211二、環(huán)境因素對健康的影響 -文化因素：

5、文化是一個社會或其亞群成員所特有的物質(zhì)和 精神文明的總和，即特定人群適應(yīng)社會環(huán)境和 物質(zhì)環(huán)境的傳統(tǒng)模式。 -生活方式：生活方式作為一種社會因素影響健康是指各種 個人和社會的行為模式。 -衛(wèi)生服務(wù)：主要工作是向個人和社區(qū)提供范圍廣泛的促進(jìn) 健康、預(yù)防疾病、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，保護(hù) 和改善人群的健康。211二、環(huán)境因素對健康的影響 -文化因素：文化是一個社會212三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾在護(hù)理工作中就已注意到環(huán)境對健康的影響，她曾說過：“癥狀和痛苦一般認(rèn)為是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀而是其它的癥狀全部或部分需要空氣、光線、溫暖、安靜、清潔、合適的飲食等”。護(hù)士需要了解環(huán)境與

6、健康和疾病的關(guān)系，才能完成護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康 。212三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾在護(hù)理工作中就已注意到環(huán)213三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系國際護(hù)士會的倡導(dǎo) 1975年國際護(hù)士會的政策聲明中，小結(jié)了護(hù)理專業(yè)與環(huán)境的關(guān)系：保護(hù)和改善人類環(huán)境，成為人類為生存和健康而奮斗的一個主要目標(biāo)。 該目標(biāo)要求每一個人和每一個專業(yè)團(tuán)體都要承擔(dān)以下職責(zé)：保護(hù)人類環(huán)境，保護(hù)世界資源，研究它們的應(yīng)用對人類的影響及怎樣避免人類受影響。213三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系國際護(hù)士會的倡導(dǎo)214三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系護(hù)士的職責(zé)： -幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境中對人類積極的和消極的影響因素。 -護(hù)士在與個體、家庭、社區(qū)和社

7、會接觸的日常工作中，應(yīng)告知他們?nèi)绾畏雷o(hù)具有潛在危害的化學(xué)制品及有放射線的廢物等，并應(yīng)用環(huán)境知識指導(dǎo)其預(yù)防和減輕潛在性危害。214三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系護(hù)士的職責(zé)：215三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系 -采取措施預(yù)防環(huán)境因素對健康所造成的威脅。同時加強(qiáng)宣傳，教育個體、家庭、社區(qū)及社會對環(huán)境資源進(jìn)行保護(hù)方法。 -與衛(wèi)生部門共同協(xié)作，提出住宅區(qū)對環(huán)境及健康的威脅。 -幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。 -參與研究和提供措施，早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素；研究如何改善生活和工作條件。 215三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系 -采取措施預(yù)防環(huán)境因素對健康所216三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系保護(hù)人民健康，滿足人民需要 -為了滿足人民的需要，護(hù)士

8、有責(zé)任和義務(wù)學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)環(huán)境的知識，并運(yùn)用自身的知識，開展健康教育，努力保護(hù)和改善環(huán)境。 216三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系保護(hù)人民健康，滿足人民需要217第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控217第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類218一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn) -醫(yī)院是對特定的人群進(jìn)行治病防病的場所。 -良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備以下特點(diǎn)： （1）醫(yī)學(xué)專業(yè)化 （2）安全舒適性 （3）管理統(tǒng)一性218一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)219醫(yī)學(xué)專業(yè)化在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象是患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體。護(hù)理工作在為提高醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量中起到相對獨(dú)立作用

9、的現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境中，專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論知識、熟練的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)地照護(hù)患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理、精神護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在新技術(shù)、新專業(yè)不斷發(fā)展的同時，進(jìn)一步滿足患者需求。219醫(yī)學(xué)專業(yè)化在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象是患者，而患者是十分220安全舒適性治療性安全：安全舒適感首先來源于醫(yī)院的物理環(huán)境。生物環(huán)境安全：在治療性醫(yī)療環(huán)境中，避免發(fā)生院內(nèi)感染和疾病的傳播，保證生物環(huán)境的安全性。醫(yī)患關(guān)系和諧：醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)注意為患者營造一個良好的人際關(guān)系氛圍，重視患者的心理支持，滿足其被尊重的需要及愛與歸屬的需要，以增加其心理安全感。 220安全舒適性治療性安全：安全

10、舒適感首先來源于醫(yī)院的物理221管理統(tǒng)一性醫(yī)院根據(jù)具體情況制定院規(guī)，統(tǒng)一管理，保護(hù)患者及醫(yī)院工作人員的安全，提高工作效率和質(zhì)量。病區(qū)護(hù)理單元中，病人及工作人員要求整潔，具體應(yīng)做到：病室的整齊，規(guī)格統(tǒng)一，物品擺放以根據(jù)需求及使用方便為原則。病人的皮膚、頭發(fā)、口腔等要保持清潔，被服擺放以根據(jù)需求及使用方便為原則。工作人員應(yīng)儀表端莊、服裝整潔大方，遵守有關(guān)的工作制度，盡量減少噪音的產(chǎn)生，給患者提供一個安靜的修養(yǎng)空間。治療后用物及時撤去，排泄物、污染物及時清除。 221管理統(tǒng)一性醫(yī)院根據(jù)具體情況制定院規(guī)，統(tǒng)一管理，保護(hù)患222一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的分類 -醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的

11、場所，可分為物理環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)環(huán)境及醫(yī)院管理環(huán)境。222一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的分類223一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類物理環(huán)境（也稱硬環(huán)境）指醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施以及院容院貌等為主的物質(zhì)環(huán)境是表層的，具體的，有形的包括視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設(shè)備、工作場所等，是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)223一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類物理環(huán)境（也稱硬環(huán)境）224一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會環(huán)境醫(yī)療服務(wù)環(huán)境（1）指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度等 為主的人文社會環(huán)境。（2）屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無形的。（3）包括學(xué)術(shù)氛圍、服務(wù)理念、人際關(guān)系、文化價值 等，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的好壞可促進(jìn)和制

12、約醫(yī)院的發(fā) 展。224一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會環(huán)境225一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會環(huán)境醫(yī)院管理環(huán)境（1）包括醫(yī)院的規(guī)章制度、監(jiān)督機(jī)制及各部門協(xié)作 的人際關(guān)系等。（2）屬軟環(huán)境。（3）醫(yī)院管理環(huán)境應(yīng)以人為本，體現(xiàn)醫(yī)院文化，旨 在提高工作效率，滿足患者需求。225一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會環(huán)境226二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控 醫(yī)院的物理環(huán)境是影響病人身心舒適的重要 因素。 衛(wèi)生健康的環(huán)境應(yīng)考慮下列因素：空間、溫 度、濕度、通風(fēng)、噪聲、裝飾。226二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控227醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控空間每個人都需要一個適合其成長、發(fā)展及活動的空間。為病人安排空間時，在

13、醫(yī)院條件許可的情況下，讓他們對其周圍環(huán)境擁有某些控制力。同時為方便治療和護(hù)理操作，以及為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，病床之間的距離不得少于1米。 227醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控空間每個人都需要一個適合其成長、228醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控溫度在適宜的室溫中，病人可感到舒適、安寧、減少消耗，利于散熱，并可降低腎臟負(fù)擔(dān)。室溫過高：會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù);室溫過低：則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又會使病人在診療護(hù)理時受涼。一般室溫保持在1822較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在2224為佳。228醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控溫度在適宜的室溫中

14、，病人可感到舒229醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控濕度病室濕度一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時含量的百分比。病室濕度以50%60%為宜。濕度過高：蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。濕度過低：空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。229醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控濕度病室濕度一般指相對濕度，即在230醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控通風(fēng)通風(fēng)換氣，可變換室內(nèi)的溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱的散失，增加病人的舒適感。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的。污濁的

15、空氣中氧氣不足，使人的正常生理及心理狀況受到干擾，常產(chǎn)生煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振等，有礙病人療養(yǎng)。若室內(nèi)的空氣能不斷流動，與外界空氣持續(xù)交換，不僅可保持空氣的新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，而且能使病人精神振奮、心情愉快。230醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控通風(fēng)通風(fēng)換氣，可變換室內(nèi)的溫度和231醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控噪聲世界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較理想的強(qiáng)度是3540分貝。 噪聲的單位是分貝(dB)，分貝即十分之一貝爾(beI)。噪聲強(qiáng)度在5060分貝時，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)其高達(dá)120分貝以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰。長時間處于90分貝以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收

16、縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。231醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控噪聲世界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標(biāo)準(zhǔn)，232 醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非護(hù)理人員所能控制，但護(hù)士應(yīng)盡可能地為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員在說話、行動與工作時應(yīng)特別注意四輕： 說話輕 走路輕 操作輕 關(guān)門輕232 醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非護(hù)理人員所能控制，但護(hù)士應(yīng)233醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控光線可見光：調(diào)整人體各組織器官的功能，促進(jìn)身體健康。紅外線：適量的日光照射，能使照射部位溫度升高，血管擴(kuò)張，血流增快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，舒適愉快。紫外線：有強(qiáng)大的殺菌作用，輻射能削弱細(xì)菌病毒的活力，抑制其生長繁殖;直射可直接殺死

17、細(xì)菌及病毒。233醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控光線可見光：調(diào)整人體各組織器官的234醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控裝飾優(yōu)美的環(huán)境讓人感覺舒適愉快。病室應(yīng)布置簡單，整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目。234醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控裝飾優(yōu)美的環(huán)境讓人感覺舒適愉快。235二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院社會環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院的主要任務(wù)是對公眾的健康問題或健康需要提供協(xié)助或服務(wù)，擔(dān)負(fù)著預(yù)防、診斷及治療疾病、康復(fù)、促進(jìn)健康的任務(wù)。235二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院社會環(huán)境的調(diào)控236二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系：是在社會交往過程中形成的、建立在個人情感基礎(chǔ)上的彼此為尋求滿足某種需要而建立起來的人與人之間的相互吸引及排斥的關(guān)系。 護(hù)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員與病人的關(guān)系是

18、服務(wù)者與服務(wù)對 象的關(guān)系。 病友關(guān)系：病友中的每個人都構(gòu)成社會環(huán)境中的一 員，在共同的治療康復(fù)生活中相互影響。236二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系：是在社會交往過程中形成的237二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系主要的影響源:語言：在護(hù)患之間，語言是特別敏感的刺激物。 行為舉止：行為是人在思想支配下的活動，是思想的外在表現(xiàn)，也是人際間思想交流的另一種方式 。情緒：護(hù)理人員在工作中的情緒對病人有很大的感染力，護(hù)士的積極情緒可使病人樂觀開朗，消極的情緒會影響病人變得悲觀焦慮。 工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使病人獲得安全感、信賴感。237二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系主要的影響源:238二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)

19、控醫(yī)院規(guī)則：每個醫(yī)院根據(jù)各自的具體情況制定院規(guī)。如人院須知、探視規(guī)則、陪住制度等。協(xié)助病人熟悉院規(guī)，幫助病人適應(yīng)環(huán)境： -耐心解釋，取得理解 -讓病人對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán) -滿足病人需求、尊重探視人員 -提供有關(guān)信息與健康教育 -尊重病人的隱私權(quán) -鼓勵病人自我照顧238二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院規(guī)則：每個醫(yī)院根據(jù)各自的具體情239二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控幫助不同情況的病人適應(yīng)環(huán)境 -病人適應(yīng)醫(yī)院生活的能力，可依年齡、性別、文化程度、疾病輕重等有所不同。239二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控幫助不同情況的病人適應(yīng)環(huán)境每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。9月-229月-22Friday, September 30, 2022天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。01:30:3601:30:3601:309/30/2022 1:30:36 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。9月-2201