藥劑科持續(xù)質量改進項目講課教案

1、文檔編碼 : CB6C4O7M5C3 HL1T2K3D7D6 ZY8N9Q7C8Y2此文檔來源于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除藥劑科連續(xù)質量改進項目 項目名稱： PDCA循環(huán)在合理削減病區(qū)夜間急診借藥次數(shù)中的運用科室：藥劑科 制定日期： 2022 年 7 月 1 日 完成日期： 2022 年 9 月 30 日項目負責人：朱玲仙 成員：吳曉杰、崔菊芬、陶躍平、金燦、沈潛、張杰、許鳳娟、康陳潔PDCA循環(huán)工作法由美國統(tǒng)計學家戴明博士提出,因此也稱戴明循環(huán)工作法,它包括方案、執(zhí)行、檢查、處理四個階段,不斷地周而復始進行循環(huán)；我院藥劑 科運用 PDCA循環(huán)在保證病區(qū)病人夜間準時進行藥物治療的前提下,合理

2、削減了 病區(qū)夜間急診借藥次數(shù),現(xiàn)報告如下；1 方案階段1.1 改進前現(xiàn)狀：本院藥房人員較少, 住院藥房目前無夜間值班, 因此住院病人夜間用藥取藥地點現(xiàn)在急診藥房； 急診藥房夜間每天值班一人； 急診藥房同事普遍反映夏季夜急診病人增多, 而夜間各病區(qū)急診取藥次數(shù)特別頻繁,有時多達幾十次； 部分急診藥房沒有的藥品, 值班人員必需去門診藥房或病區(qū)藥房??；在值班人員去門診藥房或病區(qū)藥房取藥時, 如急診病人來窗口取藥就必需等待；各病區(qū)夜間急診借藥次數(shù)過于頻繁已對急診病人取藥的準時性造成了確定影響,引起一些急診病人及家屬的不滿,易產(chǎn)生不必要的糾紛；1.2 現(xiàn)行住院病人夜間用藥取藥流程：醫(yī)生醫(yī)囑護士確認電腦出

3、庫打印借藥單物流（工人）借藥單交回病區(qū)藥房審核發(fā)藥急診藥房1.3 收集資料1,統(tǒng)計 2022 年 6-9 月各病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)和品種數(shù),2,向護理部、醫(yī)院保安和藥房同事明白急診病人在窗口等候的時間以及等候時病人和家屬的看法和建議；1.4 各病區(qū)急診取藥次數(shù)頻繁的緣由分析：只供學習溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除病人因素 藥房因素晚上入院人數(shù)增多病情變化病區(qū)藥房下班時病區(qū)合理削減病尚有正處理的領藥單病人要求用藥區(qū)夜間急診借藥次數(shù)醫(yī)生方面去手術而醫(yī)囑不準時有備藥不用電話故障物流系統(tǒng)故障病房因素處理醫(yī)囑藥已在物流筒中遺忘取護理方面?zhèn)渌幧贈]有精確其它因素不準時交班1.4.1 病人因素

4、： 如晚上入院人數(shù)增多；病情變化；病人自己要求用某些藥物；1.4.2 藥房因素： 病區(qū)藥房下班時病區(qū)尚有正處理的領藥單；1.4.3 病房因素：醫(yī)生方面：如因去手術等緣由而使醫(yī)囑處理不準時；護理方面：如備用藥較少；下午處理醫(yī)囑不準時；沒有精確交接班；有備藥不用；藥已在物 流筒中遺忘取等；1.4.4 其它因素： 如物流系統(tǒng)故障,電話故障；1.5 確定階段目標 1.5.1 提高急診病人中意度,削減急診病人窗口等候時間；1.5.2 在不影響住院病人夜間藥物治療的前提下,次數(shù)；2 實施治理階段2.1 改進措施：1. 與護理部協(xié)商,整理調整各病區(qū)備用藥品；2. 護理人員做好藥品請領的交接班工作；3. 病區(qū)

5、藥房與急診藥房值班人員做好交接班工作；合理削減各病區(qū)夜間急診取藥4. 醫(yī)生長期醫(yī)囑藥品當天下午向病區(qū)藥房請領好；5. 醫(yī)生按病人病情實際需要開具夜間臨時醫(yī)囑；6. 急診藥房整理病區(qū)夜間常用藥品,藥房消耗藥品,保證藥品庫存；適當補充急診藥房藥品目錄； 準時申領急診7. 物流系統(tǒng)定期保養(yǎng),保證藥品輸送暢通；8.規(guī)范特別藥品的領取方式,特別是冷藏藥品、麻醉精神藥品等；只供學習溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2.2 建立健全治理制度2.2.1 修訂了病區(qū)夜間借藥治理規(guī)定2.2.2 規(guī)范并統(tǒng)一中班、夜班病區(qū)借藥單格式3 檢查落實階段3.1 檢查急診藥房的病區(qū)借藥登記本各病區(qū)均已能自覺遵守晚

6、上病區(qū)借藥的治理規(guī)定, 只是有個別部門仍存在有使用不規(guī)范的借藥單現(xiàn)象；在同時保證了各病區(qū)病人夜間準時進行藥物治療的前提下,及品種數(shù)比 6.7 兩個月明顯下降；4 總結評判階段：8.9 兩個月病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)4.1 反饋“ 急診病人窗口取藥不用等了”,“ 急診藥房工作效率很高”；急診值班人員：“ 現(xiàn)在病區(qū)夜間取藥少多了； ”次數(shù)也少了” ；“ 值班時去門診藥房、病區(qū)藥房取藥的4.2 改進前后病區(qū)取藥次數(shù)及品種數(shù)對比 見表 1 表 1 改進前 改進后2022 年每月取藥次數(shù)% 6 月7 月8 月9 月463 523 348 296 取藥次數(shù)日平均值15.43 16.87 11.23 9.87 每月取藥品種數(shù)659 769 434 373 取藥品種數(shù)日平均值21.97 24.81 14 12.43 只供學習溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除8.9 月（運用 PDCA 循環(huán)改進后）病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)及品種數(shù)與的 月（運用 PDCA 循環(huán)改進前）對比圖：6.7600500400300改進前次數(shù) 改進后次數(shù)200100068 79900 800 700 600500 400 300改進前品種