醫(yī)用耗材SPD供應(yīng)鏈的構(gòu)建與應(yīng)用

1、醫(yī)用耗材SPD供應(yīng)鏈的構(gòu)建與應(yīng)用 03目錄CONTENTS01低值耗材第三方延伸服務(wù)高值耗材智能庫(kù)房管理模式急救耗材智能柜管理模式02 配送公司 物流公司 醫(yī)院223311生產(chǎn)廠商代理商 一級(jí) 二級(jí)醫(yī)生142536醫(yī)院01高值耗材智能庫(kù)房管理模式耗材使用流程改造工程使用醫(yī)院 一級(jí)庫(kù) 二級(jí)庫(kù) 1121314141生產(chǎn)廠商代理商 一級(jí) 二級(jí)智能耗材柜41生產(chǎn)廠商使用使用以往模式：2003年以前現(xiàn)行模式： 2003年-2017年正在再造模式： 2017年-至今 采購(gòu)審核發(fā)票簽字一級(jí)庫(kù)庫(kù)管員雙人驗(yàn)收，掃碼入庫(kù)、復(fù)核、生成庫(kù)存一級(jí)庫(kù)養(yǎng)護(hù)管理一級(jí)庫(kù)入庫(kù)二級(jí)庫(kù)出庫(kù)二級(jí)庫(kù)庫(kù)管員請(qǐng)領(lǐng)耗材科室使用/未使用耗材借出

2、計(jì)費(fèi)后確認(rèn)出庫(kù)未使用，退回生成請(qǐng)領(lǐng)單處理請(qǐng)領(lǐng)單、配送耗材01高值耗材智能庫(kù)房管理模式 掃碼入庫(kù)掃碼出庫(kù)掃碼使用、計(jì)費(fèi)一級(jí)庫(kù)二級(jí)庫(kù)“二維碼+二級(jí)庫(kù)”，操作耗材一入一出01高值耗材智能庫(kù)房管理模式 醫(yī)用耗材 支架起搏器人造血管植入介入類HIS 系統(tǒng)一物一碼物資管理耗材收費(fèi)耗材報(bào)銷患者手術(shù)記錄耗材使用計(jì)費(fèi)信息醫(yī)保報(bào)銷提高數(shù)據(jù)精確度，規(guī)范耗材流通管理01高值耗材智能庫(kù)房管理模式國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局18號(hào)令醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法第十四條：醫(yī)療器械使用單位對(duì)植入和介入類醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)建立使用記錄，植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存，相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)納入信息化管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。建設(shè)智能庫(kù)房的必要性九

3、部委聯(lián)合印發(fā)了2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函2018186號(hào)）提出規(guī)范高值耗材名稱、編碼相關(guān)要求，提高產(chǎn)品可追溯性。還明確，將醫(yī)用耗材應(yīng)用的有關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行） 2019.6.6第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)用耗材遴選、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、盤點(diǎn)、申領(lǐng)、出庫(kù)、臨床使用、質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警、點(diǎn)評(píng)等各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布關(guān)于公開征求醫(yī)療器械唯一標(biāo)示系統(tǒng)規(guī)則（征求意見稿）第一條：【立法目的】為

4、建立醫(yī)療器械唯一標(biāo)示系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理，提高監(jiān)督管理效能，創(chuàng)新醫(yī)療器械監(jiān)管模式，根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)則。12月20日 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知148家現(xiàn)代管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，必須要單獨(dú)建立高值耗材管理科室。完善院內(nèi)耗材準(zhǔn)入遴選機(jī)制，明確高值耗材管理科室，完善高值耗材使用點(diǎn)評(píng)和異常使用預(yù)警機(jī)制. 01高值耗材智能庫(kù)房管理模式 二級(jí)庫(kù)二維碼智能庫(kù)房建設(shè)智能庫(kù)房的可行性1.二級(jí)庫(kù)管理模式為二級(jí)庫(kù)房智能化管理提供運(yùn)營(yíng)管理基礎(chǔ)2.高值耗材二維碼管理為升級(jí)RFID碼管理模式提供技術(shù)基礎(chǔ)01高值耗材智能庫(kù)房管理模式RF

5、ID智能高值耗材管理柜智能庫(kù)房智能耗材管理貨架智能耗材管理系統(tǒng)(cst) 01高值耗材智能庫(kù)房管理模式 通過智能平臺(tái)，一級(jí)庫(kù)庫(kù)管員對(duì)高值耗材進(jìn)行訂貨、盤點(diǎn)、補(bǔ)貨、追溯等管理工作。采購(gòu)中心手術(shù)室、介入中心掃描標(biāo)簽完成耗材使用登記及收費(fèi)。通過智能庫(kù)房終端機(jī)，護(hù)士憑ID自助借出耗材；借出耗材與ID綁定，耗材歸還可追溯。借出歸還監(jiān)管補(bǔ)貨單集中配送商廠家1廠家N廠家2生成訂單采購(gòu)配送01高值耗材智能庫(kù)房管理模式智能庫(kù)房的運(yùn)作目前，介入中心8臺(tái)存儲(chǔ)全院支架及電生理耗材的智能柜已成功應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)支架安全存儲(chǔ)、有效領(lǐng)用、精準(zhǔn)記賬智能庫(kù)房的運(yùn)作智能庫(kù)房的運(yùn)作智能庫(kù)房的運(yùn)作智能庫(kù)房的運(yùn)作智能庫(kù)房的運(yùn)作 1.智能柜應(yīng)

6、用：在外科恢復(fù)室、小兒恢復(fù)室、急診室、ICU、CCU、HFCU等重癥病房，配備智能柜，用于存放急救、搶救耗材。2.智能柜特點(diǎn)：急用即取、安全存儲(chǔ)、用量監(jiān)管3.智能柜優(yōu)勢(shì)：急用即取提高急救耗材領(lǐng)用效率取消夜班配送耗材模式，減少人力成本安全存儲(chǔ)護(hù)士憑ID取貨，避免耗材丟失耗材精準(zhǔn)記賬，避免計(jì)費(fèi)遺漏現(xiàn)象用量監(jiān)管醫(yī)囑觸發(fā)，加強(qiáng)高值耗材調(diào)控與監(jiān)管提高耗材管理體系的資源利用率02急救耗材智能柜管理模式智能柜的運(yùn)作醫(yī)生開寫電子醫(yī)囑護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄護(hù)士憑借指紋或用戶名登錄智能柜選擇“臨囑取貨” 患者臨智能柜的運(yùn)作核對(duì)耗材名稱及規(guī)格型號(hào)，無(wú)誤后“現(xiàn)在取出”醫(yī)囑名稱：主動(dòng)脈反搏球囊智能柜的運(yùn)作打開耗材所在柜門指

7、示燈閃爍，提示耗材所在位置智能柜的運(yùn)作主動(dòng)脈反搏球囊取出耗材，關(guān)閉柜門顯示取出后剩余數(shù)量掃描患者腕帶，完成床旁計(jì)費(fèi)智能柜的運(yùn)作醫(yī)囑耗材已完成收費(fèi)主動(dòng)脈反搏球囊“已收費(fèi)”智能耗材柜自管區(qū)智能柜的運(yùn)作使用前開放式管理模式需要人員看管使用后庫(kù)房人工實(shí)物盤點(diǎn)、費(fèi)時(shí)耗力易產(chǎn)生差錯(cuò)高值耗材封閉式管理可無(wú)人看管確保耗材安全使用單耗材條碼管理全流程全環(huán)節(jié)信息閉環(huán)管理信息可查可控可追溯系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)關(guān)聯(lián)耗材使用確認(rèn)及時(shí)計(jì)費(fèi)提報(bào)RFID實(shí)時(shí)自助式盤點(diǎn)確保賬實(shí)相符真正日清月結(jié)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈智能化管理，降低耗材管理成本資源浪費(fèi)低值耗材品種多，占地面積大成本高傳統(tǒng)模式信息化程度較低、需要較大人力成本；效率低低值耗材領(lǐng)用科

8、室繁多，配送效率較低傳統(tǒng)低值耗材配送模式030102概念：第三方物流配送，即在醫(yī)院和生產(chǎn)商之間加入專業(yè)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)，對(duì)醫(yī)院的低值耗材進(jìn)行物流、資金流、信息流管理。動(dòng)機(jī)：低值耗材存在價(jià)格低、用量大和占用空間大等問題，長(zhǎng)期發(fā)展，不利于有限資源的合理利用低值耗材第三方延伸服務(wù)03節(jié)省醫(yī)療資源運(yùn)用院外物流中心，節(jié)省院內(nèi)倉(cāng)儲(chǔ)空間。一級(jí)庫(kù)低值耗材庫(kù)存取消，節(jié)省的空間可以醫(yī)療用房，增加醫(yī)院收入由第三方公司提供院內(nèi)專業(yè)的物流服務(wù)，將耗材直接配送到科室，使院內(nèi)物流人員減少為零降低購(gòu)入成本一級(jí)庫(kù)存取消，降低了醫(yī)院資金占用比，提高了資金利用率當(dāng)醫(yī)院將整合的物流服務(wù)交由第三方物流公司，對(duì)供貨商實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集中管理，

9、從而獲得價(jià)格的優(yōu)惠和服務(wù)的提升采購(gòu)的一元化管理在醫(yī)院擁有的耗材使用權(quán)、采購(gòu)權(quán)不變的前提下，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)的一元化管理，減少醫(yī)院對(duì)多家供應(yīng)商管理所花的時(shí)間和精力，大大減少發(fā)票簽收、驗(yàn)證、付款確認(rèn)等工作，將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到高值耗材管理工作中提高低值耗材整體物流運(yùn)作水平專業(yè)人員對(duì)耗材整個(gè)物流過程的專業(yè)管理。第三方物流公司通過資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)供應(yīng)鏈貨物的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，從而保障耗材能及時(shí)、安全的滿足臨床科室使用需求通過對(duì)供貨商的整合，避免了過多的中間環(huán)節(jié)在耗材的轉(zhuǎn)運(yùn)、存貯過程中的二次污染概率，使耗材存儲(chǔ)安全性大大提高；對(duì)醫(yī)院實(shí)施按科室配送、并承擔(dān)全程運(yùn)作質(zhì)量責(zé)任，存貨損耗降低，使收貨、發(fā)貨等運(yùn)作效率大大提升0203低值耗材第三方延伸服務(wù)01一家供應(yīng)商一張票據(jù)一名庫(kù)管員專屬存放區(qū)域?qū)I(yè)人員分揀 專人負(fù)責(zé)配送040506節(jié)省庫(kù)房空間，降低管理成本實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈一體化、精細(xì)化管理專屬存放區(qū)域，多人分揀配送，提高工作效率時(shí)間段醫(yī)院第三方送貨前一日配送當(dāng)日配送當(dāng)日采購(gòu)老師生成計(jì)劃院內(nèi)訂單專員傳遞物流生成發(fā)票、隨貨單備貨分包出庫(kù)院外配送采購(gòu)員核對(duì)發(fā)票庫(kù)管員貨物核驗(yàn)院內(nèi)配送臨床科室：簽收單據(jù)回遞公司數(shù)據(jù)組生成訂單發(fā)票貨品、單據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)管員低值耗材第三方延伸服務(wù)0370家配送商70張票據(jù)一家配送商一張票據(jù)低值耗材占地空間大3名庫(kù)管員