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1、( ( 完整版)( 新生兒)CPAP呼吸機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)( 新生兒)CPAP呼吸機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、 操作目的適用于輕中、度呼吸衰竭 , 沒有緊急插管指征,生命體征相對(duì)穩(wěn)定 ,用于呼吸衰竭早期干預(yù)和輔助撤機(jī) .二、物品準(zhǔn)備CPAP呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管路、濕化瓶、適合型號(hào)鼻塞、電源、紗布、 蒸餾水、安爾碘、治療車、棉簽、生理鹽水三 、操作流程報(bào)告, 我操作的項(xiàng)目是新生兒 呼吸機(jī)操作,現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢,是洗手,戴口罩取醫(yī)囑本核對(duì)治療單,查對(duì)給氧方式檢查用物是否 機(jī)性能及核對(duì)呼吸機(jī)管路消毒有效期攜用物至床旁 , 核對(duì)床號(hào)、姓名、手足圈, 加蒸餾水至濕化器水位線以下安裝濕化器速干手消毒劑洗手打開呼吸
2、機(jī)管路外包裝 , 安裝呼吸機(jī)管道用紗布將管道末端妥善纏繞安裝鼻塞將連接好的呼吸機(jī)管路置于專用支架固定連接電源接好氧氣先開壓縮機(jī)再開主機(jī)調(diào)節(jié)參數(shù)打開暖箱小門生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔打開暖箱側(cè)孔將 塞妥善固定于鼻翼兩側(cè)纏緊暖箱側(cè)孔協(xié)助患兒取舒適體位關(guān)閉暖箱小門評(píng)估患兒呼吸 改善情況, 及時(shí)排除呼吸機(jī)故障洗手記錄于新生兒護(hù)理記錄單中(患兒病情變化、呼吸機(jī)給氧方式、參數(shù)、生命體征)報(bào)告操作完畢。關(guān)機(jī)程序核對(duì)醫(yī)囑查對(duì)床號(hào)、姓名、手足圈洗手開暖箱小門取出鼻塞打開暖箱側(cè)呼吸機(jī)管路先關(guān)主機(jī)斷開氧氣關(guān)壓縮泵拔除電源水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔評(píng)估患兒鼻腔粘膜、周圍皮膚及呼吸情況協(xié)助患兒取舒適體位關(guān)閉 暖箱小門呼吸機(jī)及管路
3、進(jìn)行終末處理洗手報(bào)告操作完畢。四 、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、操作注意事項(xiàng)?() ()選擇大小合適的鼻塞,以免影響治療效果。()管路與病人連接端要妥善固定,以免造成壓瘡。(4)加強(qiáng)巡視,以防鼻塞脫出 . (5)好以后, 方可連接病人. (6)(7)(8.2. 使用 CPAP呼吸機(jī)的適應(yīng)癥有哪些?答:R;早產(chǎn)兒呼吸暫停;新生兒濕肺;. 肺水腫;在氣管插管后的應(yīng)用1. 使用 CPAP常見并發(fā)癥有哪些?答:1。氣漏2 。腹脹3. 鼻粘膜損傷4 。二氧化碳潴留使用 呼吸機(jī)的禁忌癥有哪些? 答肺氣腫、氣胸、腹脹(新生兒呼吸機(jī)操作考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)層級(jí):姓名:分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)扣 分項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分點(diǎn)值衣帽整齊, 洗手,戴口罩
4、一項(xiàng)不規(guī)范扣 23分分操作準(zhǔn)備10用物準(zhǔn)備:CPAP每少一件扣 1 分 7 分評(píng)估1. 評(píng)估患兒呼吸情況評(píng)估不全扣5分 5分要點(diǎn)10評(píng)估患兒的皮膚及鼻腔情況評(píng)估不準(zhǔn)確扣 25分分1 攜用物至床邊,做好查對(duì)。一項(xiàng)不符扣 1 分5 分2打開滅菌蒸餾水瓶口, 消毒瓶口, 加蒸餾水至濕化器水位線以下,正確安裝濕化器。一項(xiàng)不符扣 1 分4 分3。 速干手消毒劑洗手遺漏扣 2 分2 分4 管道無污染。用紗布將管道末端妥善纏繞,選擇 將連接好的呼吸機(jī)管路置于專用支 .2分 53分 63分 3分連接電源及氧氣遺漏一項(xiàng)扣2分 4分先開壓縮泵開關(guān),再開主機(jī)開關(guān)順序不正確扣 24分分操作13調(diào)節(jié)參數(shù)不正確扣5分5分要點(diǎn)65呼吸機(jī)運(yùn)行正常后, 將呼吸機(jī)與病一項(xiàng)不符扣 5 分 5 分評(píng)估患兒呼吸情況, 及時(shí)排除呼吸故障囑調(diào)節(jié)參數(shù)一項(xiàng)未落實(shí)扣 1分7分一項(xiàng)未落實(shí)扣 2分4分準(zhǔn)確記錄。記錄不對(duì)扣5分 5分關(guān)機(jī)程序正確,終末處理到位。一項(xiàng)不符扣3分 6分指導(dǎo)要點(diǎn)10理論5 1。掌握正確的開機(jī)、關(guān)機(jī)流程,熟悉參數(shù)調(diào)節(jié)。2. 觀察患兒呼吸改善
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