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1、第九章 按 摩 第一節(jié) 概 述概念 按摩是利用手、足或器械等進行各種手法操作,刺激人體體表部位或穴位,以提高或改善人體生理功能、消除疲勞和防治疾病的一種方法。二. 按摩的生理作用1. 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為: 疏通經(jīng)絡(luò) 行氣活血 通利關(guān)節(jié) 整形復(fù)位2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 按摩推拿可調(diào)整內(nèi)環(huán)境的紊亂;對各系統(tǒng)作用如下: 1). 對皮膚的作用 使局部毛細(xì)血管擴張,血流加快,組織代謝相對提高,局部營養(yǎng)物質(zhì)交換加強,皮膚溫度升高。還可消除衰老的上皮細(xì)胞,減少皮膚皺紋,使肌膚既有光澤又有彈性。2). 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 興奮-大強度、頻率快、時間短的手法 (如 :重推、叩擊、搓法) 抑制-小強度、頻率慢、時間稍長的手法
2、 (如:輕揉、輕拍、輕推、輕擦等) 鎮(zhèn)定-止痛作用 (穴位、按壓、指彈) 3). 對循環(huán)系統(tǒng)的作用 擴張血管, 改善循環(huán), 靜脈血回流加快,加強代謝。4). 對呼吸系統(tǒng)的作用 呼吸加深加快, 改善肺通氣量。5). 對消化系統(tǒng)的作用 加快胃腸蠕動, 預(yù)防便秘, 促進消化功能。第二節(jié) 按摩的基本手法(一) 推法(二) 擦法(三) 揉法(四) 揉捏法(五) 搓法(六) 按法持久、有力、均勻、柔和(七) 拍擊法(八) 抖法(九) 運拉法一. 常用的按摩基本手法(一) 推法1. 動作要領(lǐng) 用手掌、掌根、拇指指腹或指間關(guān)節(jié)背部為著力點,附著于操作部位或穴位。沿著經(jīng)絡(luò)或淋巴流動方向,向前推動;推移的軌跡為直
3、線。用力要均勻、著實、柔和、舒適。推法根據(jù)用力的大小和作用的不同又分為輕推法和重推法兩種。 2. 功效與應(yīng)用 有加速氣血運行,暢通經(jīng)絡(luò),消腫散瘀和提高局部溫度之功效。用于運動前施術(shù)及治療前期操作。 (二) 擦法1.動作要領(lǐng) 用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位,進行直線來回摩擦。手指自然分開,整個指掌要貼在治療部位,以肩關(guān)節(jié)為支點,上臂帶動手掌作前后或上下往返移動;作用力主要在皮膚上,也可達皮下組織。 2. 功效與應(yīng)用 有溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血,消腫止痛加強局部血液循環(huán)的功效。多用于四肢、腰背、韌帶及肌腱等處??稍诎茨﹂_始時或結(jié)束時使用,也可在按摩中間手法轉(zhuǎn)換時插入幾次擦法。 (五) 搓法1.
4、 動作要領(lǐng) 受術(shù)者肢體放松,術(shù)者用雙手掌面夾住肢體的治療部位,然后相對用力,做方向相反的快速搓揉、搓轉(zhuǎn)或搓摩運動,并同時做上下往返移動。 2. 功效與應(yīng)用 具有調(diào)和氣血、疏松經(jīng)絡(luò),有效地放松肌肉的功效。 適用于四肢、腰背及肋部,常用于上肢,常作為輔助性結(jié)束手法應(yīng)用。 該手法對體育運動的訓(xùn)練與競賽后的放松整理有良好的效果。 (六) 按法1. 動作要領(lǐng) 根據(jù)不同手法其要領(lǐng)不同,按法分為4種。 1)拇指按 用拇指伸直、食指屈曲護住拇指第一關(guān)節(jié)處,用拇指指面垂直用力向下按壓,使刺激達到肌體組織的深層。使受術(shù)者產(chǎn)生酸、麻、沉、脹和走竄的感覺,持續(xù)數(shù)秒后漸漸放松,如此反復(fù)操作。2) 屈指按 用中指或食指的
5、第二個指間關(guān)節(jié)屈指骨突部位進行按壓。3)屈肘按 用屈肘突出的鷹嘴部按壓患部。4)掌按 用單掌或雙手掌根著力向下按,也可用雙掌相對按2、功效與應(yīng)用該手法對體育運動的訓(xùn)練與競賽后的放松整理,用于腰肩部等。 拍打: 雙手半握拳或手指伸直張開,掌心向下,交替拍打,要求力量均勻,手指、腕放松,發(fā)力在腕 切擊: 雙手手指伸直張開,用手的尺側(cè)進行切擊。 要求力量均勻,發(fā)力在腕。 多用于肩、背、腰、臀、四肢等部位的肌肉。 1.動作要領(lǐng) 頸部運拉法:受術(shù)者取坐位,術(shù)者于其后,先讓其做主動運動,觀察其活動情況,再順勢給以適當(dāng)力量幫助受術(shù)者做頸部的屈伸、轉(zhuǎn)動、繞環(huán)動作,逐漸加大活動幅度,最后雙手托住下頜,向上牽引。
6、 (九) 運拉法 操作時,一手握住關(guān)節(jié)近端肢體,一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體,根據(jù)不同關(guān)節(jié)正?;顒臃秶鞅粍拥那?、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)及牽引等活動。 肘關(guān)節(jié)運拉法 受術(shù)者取坐位,術(shù)者立或坐于其對面或側(cè)后方,一手握住其前臂的遠(yuǎn)端,一手握肘部,使肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)搖動。 腕關(guān)節(jié)運拉法 術(shù)者一手握住受術(shù)者腕關(guān)節(jié)上方,另一只手握住手掌中部,然后使腕關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運動。 髖關(guān)節(jié)運拉法 受術(shù)者取臥位,術(shù)者一手握住受術(shù)者小腿下部,另一只手按在膝關(guān)節(jié)上,使膝關(guān)節(jié)彎曲,然后使髖關(guān)節(jié)作屈、伸、外展及旋轉(zhuǎn)運動。 踝關(guān)節(jié)運拉法 受術(shù)者取仰臥位,術(shù)者一手握住其踝關(guān)節(jié)上方,一手握在前足掌處,幫助其做踝關(guān)
7、節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)活動,最后做牽引 。腰部運拉法 取仰臥位,屈膝屈額,術(shù)者立于側(cè)方,以兩手及前臂扶按其膝,另一手握踝或托臀,作腰椎左右環(huán)旋搖動 。2. 功效與應(yīng)用 能增加關(guān)節(jié)的活動范圍,增強肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性,能夠放松和消除關(guān)節(jié)的疲勞。常用在關(guān)節(jié)部位。 二. 經(jīng)穴按摩1. 穴位的概念 指進行指針或針灸治療的部位,它既是治療的刺激點又是疾病的反應(yīng)點。2、取穴的方法 1) 骨度法 2) 指量法: 1寸拇指的寬度 1.5寸食指與中指合并的寬度 3寸四指的寬度 3) 解剖標(biāo)志取穴法 眉發(fā)為標(biāo)志-(印堂、上星) 棘突為標(biāo)志-(大椎、腎俞) 橫紋為標(biāo)志-(內(nèi)關(guān)、曲池) 骨髁為標(biāo)志-(昆侖、太溪)3
8、. 選穴原則 1) 就近選穴 2) 遠(yuǎn)道選穴 3) 對癥選穴穴位 位 置 主 治百會印堂太陽人中迎香風(fēng)池頭頂正中線與兩耳尖連線點兩眉內(nèi)側(cè)端連線中點眉梢與外眥之間后1寸凹陷處人中溝上1/3交界處鼻翼外側(cè)緣,鼻唇溝凹處胸鎖乳頭肌與斜 方肌之間凹陷處平齊耳垂頭痛頭昏高血壓頭痛頭昏感冒頭痛失眠眼病急救穴鼻塞感冒面癱頭痛頸痛面癱失眠頭面部常用穴位4. 常用穴位腰背部常用穴位穴位 位 置 主 治大椎天宗腎俞大腸俞八髎第七頸椎與第一胸椎棘突之間肩胛崗與肩胛下角連線的上1/3與2/3交點第二.三腰椎棘突間旁開1.5寸第四.五腰椎脊突間旁開1.5寸骶骨孔處(分上.中.次.下髎)發(fā)燒感冒咳喘失眠落枕腰痛腎炎腸炎腎
9、炎便秘腰腿痛上肢常用穴位穴位 位 置 主 治肩隅曲池合谷后溪落枕十宣 外關(guān)內(nèi)關(guān)扭傷肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間舉臂凹處肘橫紋盡頭與肱骨外上髁之間第1.2掌骨之間靠近第二掌骨體中間握拳第五掌骨頭后掌橫紋盡頭手背第2.3掌骨之間 掌指關(guān)節(jié)后5分十指尖端距指甲0.1寸處腕背橫紋上2寸尺橈骨之間腕橫紋上2寸掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間曲池穴與腕背橫紋中點連線上1/4與下3/4交界處肩臂痛.上肢癱瘓肩臂痛.肘痛.發(fā)燒牙痛.頭痛.上肢痛落枕.扭傷.肩臂痛落枕.手指麻木中暑.休昏.迷克腕痛.牙痛.上肢癱瘓腹痛.胸痛.昏迷急性腰扭傷下肢常用穴位穴位 位 置 主 治環(huán)跳委中膝眼陽陵泉承山足山里懸鐘三陰交股骨大轉(zhuǎn)子最高點與臀
10、裂上端連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處國橫紋中點屈膝髕韌帶兩側(cè)凹陷中腓骨小頭前下方凹陷處腓腸肌肌膚下方人字紋正中外膝眼下3寸脛骨外側(cè)一橫指外踝尖上3寸腓骨后緣內(nèi)踝尖上3寸脛骨后緣腰腿痛下肢癱瘓腰腿膝痛下肢癱瘓膝痛膝關(guān)節(jié)炎膝痛下肢癱瘓腓腸肌痙攣腹痛便秘強壯穴踝關(guān)節(jié)扭傷落枕月經(jīng)不調(diào)下腹痛下肢常用穴位(續(xù))穴位 位 置 主 治昆侖太溪涌泉外踝與跟腱之間內(nèi)踝與跟腱之間腳底心凹陷中腳底正中線前1/3與后2/3交點處踝痛腰腿痛踝痛腰腿痛昏迷蟅肌痙攣常用穴位歸類(1)常用的急救穴 人中、百會、內(nèi)關(guān)、涌泉、十宣(2)強壯穴 曲池(指針) 、大椎(摩法) 、足三里、合谷(3)腰痛 扭傷、委中、承山、腎俞、大腸俞(
11、4)踝痛 昆侖、太溪(5)腓腸肌痙攣 承山(6) 退熱穴 大椎 (掐法)、曲池(刺法)人體常用急救穴人中:人中溝的上1/3與下2/3交界處。百會:兩耳尖連線與頭頂正中線的交點。內(nèi)關(guān):腕掌橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。涌泉:腳底凹陷中,在腳底正中線前1/3與后2/3交界處。十宣:十指尖端,距指甲約1分處。第三節(jié) 按摩的應(yīng)用運動按摩(一) 運動前按摩 目的: 增強肌肉力量、增進關(guān)節(jié)靈活性、增進韌帶的柔韌性、提高運動能力、預(yù)防運動傷病、調(diào)整賽前狀態(tài) 時間: 訓(xùn)練或比賽前15分鐘,按摩210分鐘 (時間不宜過長) 注意事項:按摩與準(zhǔn)備活動相結(jié)合 按摩手法因運動員而定1. 提高興奮性 對象-運
12、動前精神不振興奮性較低者 作用-提高大腦皮質(zhì)的興奮性 手法-重推摩,擦摩,揉捏,叩打 特點-力量大,速度快,時間短(23分鐘)2. 降低興奮性 對象-賽前興奮性過高,過于緊張者 作用-消除緊張情緒 手法-輕揉,輕推摩 特點-手法緩和,用力較小,時間稍長3. 提高皮膚溫度 適用-冬訓(xùn)或冬賽或晨練 作用-提高局部溫度,彈性,靈活性 手法-較重而快的擦與推摩(二) 運動中按摩目的: 迅速消除肌肉的僵硬和疲勞(針對負(fù)荷較大的肌肉)時間: 35分鐘、不宜過長 手法: 揉捏、擦摩、抖動 (先輕后重) (三) 運動后按摩目的: 消除疲勞,恢復(fù)體力(可局部也可全身)時間: 可在運動結(jié)束后馬上進行,也可在洗澡后
13、或睡前進行 一般0.5小時左右,不少于20分鐘全身按摩約需0.51小時方法:1) 關(guān)節(jié)部位以揉為主,步驟如下: 輕推開始按壓輕推運拉結(jié)束揉與重推交替2) 肌肉部位 以揉捏為主占總時間的6070%,步驟如下:輕推揉捏+重推+按壓+拍打+抖動(交替進行)輕推抖動結(jié)束3)肢體按摩先按摩大肌肉群,后按摩小肌群注意:按摩時應(yīng)作完一個部位再作另一部位,作完一個側(cè)再作另一側(cè),按順序進行二. 保健按摩1. 頭部自我保健按摩2. 軀干部自我保健按摩3. 上肢自我保健按摩4. 下肢自我保健按摩三. 治療按摩 (略)身體各部位的按摩練習(xí):1、頸部按摩:手法 推法、揉法 、 揉捏法 、叩擊法和運拉法2、腰部按摩:手法 推法 、擦法、 揉法 、按法 和叩擊法3、上肢按摩: 手的按摩: 手法 推法 、擦法、 揉法和運拉法 腕關(guān)節(jié)按摩:手法 推法 、擦法、 揉法、按法 和運拉法 前臂 按摩: 手法 推法、揉捏法 、按法 和搓法 肘關(guān)節(jié)按摩:手法 推法 、擦法、 揉法、揉捏法 和運拉法 上臂及肩部按摩:手法 推
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