2018年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、2018年考研西醫(yī)綜合真題及答案1、在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中,負反饋控制特點就是A、迅速B、有被動C、有預(yù)見性D、有可能失誤答案:B2、神經(jīng)細胞在靜息時,電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)就是A、激活通道與失活通道都開放B、激活通道與失活通道都關(guān)閉C、激活通道開放失活通道關(guān)閉D、激活通道關(guān)閉失活通道開放答案:D3、在生理止血過程中,與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征就是A、血小板粘附B、血小板聚集C、血小板釋放D、血小板吸附答案:A4、引起竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極化的主要離子就是A、INaB、lklca-Llca-T答案:C5、能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病就是A、肺炎B、矽肺C、肺水腫D

2、、支氣管哮喘答案:D6、下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的就是A、中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較快B、外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C、刺激中樞與外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同D、一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動就是必需的答案:D7、促胃液素延緩胃排空的原因就是A、抑制迷走迷走反射B、抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射C、增強幽門括約肌收縮D、增強腸胃反射答案:C8、大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素就是A、維生素a與dB、維生素b與kC、維生素c與eD、維生素pp與葉酸答案:B9、測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h,體表面積1、5平方米，其BMR約A、150B、167C、177D、186答案:C10、實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎

3、小球濾過膜的物質(zhì)就是A、帶正電荷的古旋糖酐分子B、帶負電荷的右旋糖酐分子C、電中性的右旋糖酐分子D、帶負電荷的無機離子答案:B11、在腎遠曲小管與集合管上皮細胞內(nèi),不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)就是人、管腔膜上的鈉通道8、管腔膜上的水孔蛋白C、基底側(cè)膜上的鈉泵D、線粒體中合成ATP的酶答案:B12、與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動就是人、雙眼會聚B、晶狀體變凸C、瞳孔對光反射D、瞳孔調(diào)節(jié)反射答案:C13、能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)就是A、a-銀環(huán)蛇毒B、有機磷酸酯C、肉毒梭菌毒素D、三環(huán)類抗抑郁藥答案:C14、甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于A、核受體B、G蛋白偶聯(lián)受

4、體C、酪氨酸激酶受體D、離子通道型受體答案:A15、1, 25二羥維生素D3對鈣磷代謝的影響A、升鈣升磷B、升鈣降磷C、升磷降鈣D、都降答案:A16、下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述錯誤的就是A、抑制GnRH的分泌B、抑制FSH的分泌C、抑制LH的分泌D、降低腺垂體GnRH的反應(yīng)性答案:B17、2018N17A蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)就是A、氫鍵B、鹽鍵C、酰胺鍵D、疏水鍵答案:C18、2018N18A DNA在融解時溫度的變化就是A、280nm處的吸光度增加B、容易與RNA形成雜化雙鏈C、CG之間的氫鍵全部斷裂D、50%的DNA雙鏈被打開答案:D19、2018N19A磺胺對二氫葉酸還原酶

5、的作用機制就是A、不可逆抑制B、競爭性抑制C、反競爭抑制D、非競爭抑制答案:B20、2018N20A下述選項中糖酵解的生理意義A、提供葡萄糖進入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時為機體快速提供能量答案:D21、2018N21A下列哪項能促進ATP合酶合成ATP的因素A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流C、寡霉素與ATP合酶相作用D、電子從Cytb至UCytc1傳遞減慢答案:B22、2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)就是A、二氫乳清酸B、磷酸核糖焦磷酸C、一磷酸腺苷D、二磷酸尿甘答案:C23、218N23A體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的就是A、酶蛋白

6、的合成B、酶蛋白泛素化降解C、酶蛋白的磷酸化D、同工酶的亞基聚合答案:C24、2018N24A RNA生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFIID結(jié)合的部位就是A、 TATA 盒B、ATGC、GC 盒D、 poly A答案:A25、2018N25A蛋白質(zhì)生物時具有GTP酶活性的物質(zhì)就是23rRNAEF-GEF-TuD、RF-2答案:C26、2018N26A在生物個體中，幾乎所有細胞都表達的基因就是A、管家基因B、阻遏基因C、可誘導(dǎo)基因D、突變基因答案:A27、3028N27A下列可獲得目的基因的方法A、質(zhì)粒降解B、核酸外切酶降解C、核酸降解D、逆轉(zhuǎn)錄答案:D28、2018N28A下列在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會第二信使

7、作用的就是A、一磷酸腺苷B、腺甘酸環(huán)化酶C、甘油二酯D、生長因子答案:C29、2018N19A下列組織中,不會發(fā)生化生的就是A、腎盂粘膜上皮B、宮頸柱狀上皮C、結(jié)締組織D、神經(jīng)纖維答案:D30、2018N30A下列組織組織中,不發(fā)生纖維素樣壞死的就是A、骨骼肌肌纖維8、心肌間質(zhì)C、腎小球D、小動脈答案:A31、炎癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為A、炎癥滲出B、炎性浸潤C、趨化作用D、阿米巴樣運動答案:C32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為A、炎性假瘤B、肉芽腫C、炎性息肉D、肉芽組織答案:B33、下列組織中,不發(fā)生癌的組織就是A、皮膚附件B、腎上腺C、淋巴造

8、血組織D、甲狀旁腺答案:C34、下列對風(fēng)濕熱的描述中，錯誤的就是A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)C、?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形0、心臟病變的后果對人體危害嚴重答案:C35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在A、兩肺上葉B、兩肺下葉C、上下肺交界胸膜處D、肺門淋巴結(jié)答案:D37、肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變就是A、壞死肝細胞核碎裂B肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死C、壞死突破界板像肝小葉擴散D、肝細胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整答案:C38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的就是人、自身抗體B、CD8+淋巴細胞C、蘇木素小體D、狼瘡細胞答案:C39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似,鑒別兩者最重要的依

9、據(jù)就是浸潤癌核分裂象多見B、浸潤癌腺體異形性明顯C、浸潤癌增生明顯D、浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細胞答案:D40、下列疾病中,屬于化膿性炎的就是A、大葉性肺炎B、淋病性尿道炎C、腸傷寒D、阿米巴肝膿腫答案:B41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點A、大橢球形B、可能就是球形C、靶形D、鐮刀型答案:A42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的就是A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈瓣關(guān)閉不全答案:C43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)就是A、咳嗽，咳痰B、多于夜間發(fā)作C、為呼氣性呼吸困難，可自行緩解0、雙肺可聞及哮鳴音答案:A44、栓塞后溶栓的指征就是A、低血壓暈厥B、劇烈胸痛

10、C、低氧血癥D、咯血答案:A45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主,且CD8+淋巴細胞為主的疾病就是A、結(jié)節(jié)病B、特發(fā)性肺纖維化C、肺泡蛋白沉積癥D、過敏性肺炎答案:D46、男性,48歲，外出旅行后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰伴乏力,腹瀉5天,查體:血壓120/76,神 智清,雙下肺濕羅音，化驗血，白細胞12X10的9次方，中性粒細胞87%,血Na126。胸片提示 雙下肺斑片狀影,外院行“頭抱呋辛”輸液治療后，自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn)，胸片提示雙下肺陰 影面積增加,該患者下一步有效治療最可能適用A、青霉素B、頭抱曲松C、亞胺培南或西司她丁D、阿奇霉素答案:D47、男性,62歲，1周前患廣泛前壁心肌

11、梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4 小時前突發(fā)心動過速,心電圖示A型預(yù)激綜合征伴房顫,心室率156次/分，應(yīng)首選的治 療藥物就是A、毛花昔CB、美托洛爾C、普羅帕酮D、胺碘酮答案:D48、女,48歲，高血壓8年，血壓最高達180/100mmgh,長期口服吲噠帕胺,血壓控制良好,一周前患腸胃炎,后感發(fā)作心悸,胸悶，乏力,血壓140/85mmgh,心電圖:心率82次/分,頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)率,近一周病情變化最可能的原因就是A、急性心肌炎B、低血鉀C、冠狀動脈血供不足D、血壓控制差答案:B49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確的就是A、80歲以上患者禁用8、心房內(nèi)徑正常者可不用C、出現(xiàn)心衰時應(yīng)

12、適當(dāng)減量D、應(yīng)長期持續(xù)應(yīng)用答案:D50、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因就是A、膽汗反流B、非甾體抗炎藥C、幽門螺桿菌感染0、自身免疫性抗體答案:C51、球后潰瘍的特點A、上腹部無典型節(jié)律性改變B、午夜痛及背部放射痛C、對藥物治療反應(yīng)較好D、不易合并出血答案:B52、男性,51歲，肝硬化病史4年，嘔血，黑便2天，半天來意識模糊與躁動,為清楚腸道內(nèi)積血,最宜選用的灌腸液就是A、弱酸溶液B、弱堿溶液C、肥皂水D、溫開水答案:A53、尿毒癥患者以NaHCO3靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機A、血Na增高繼發(fā)腦水腫B、血Co總量降低C、血中游離鈣降低D、血中結(jié)合鈣降低答案:C54、女,2

13、6歲，乏力，皮膚淤癍2周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細胞15 X10的9次方,血小板15或10的9次方，血紅蛋白83。骨髓象顯示,原始細胞百分 之65,早幼粒百分之2,其她細胞為百分之18,單核細胞百分之12。若做染色體檢查,下列正確的t(9;22) (q34;q11)t(8;21) (q22;q22)t(15;17) (q22;q21)t(16;16) (q13;q22)答案:C55、甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點,正確的就是A、多見于亞洲青年女性B、與甲亢疾病嚴重程度相平行C、高碳水化合物飲食可誘發(fā)D、為不對稱性肢體軟癱答案:C56、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的就是A、血紅蛋

14、白下降B、血小板減少C、血沉快D、RF滴度升高答案:A57、關(guān)于機體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述,錯誤的就是A、代謝率增加B、脂肪動員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、葡萄糖的儲存增加答案:D58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反應(yīng)就是A、超急性排斥反應(yīng)B、加速性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)答案:A59、男性,35歲，5小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6、1101/1,心率50次/分,心律不齊,應(yīng)首選的靜脈注射藥物就是A、25%葡萄糖100ml+6U胰島素B、10%葡萄糖酸鈣20mlC、11、2%乳酸鈉50mlD、5%碳酸氫鈉100ml答案:C60、男性,65歲，三個月前出

15、現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿，近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難, 有時可見血塊A、前列腺癌B、膀胱癌C、膀胱結(jié)石D、腎癌答案:B61、下列引起胸壁反常運動的A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、多根多處肋骨骨折答案:D62、男性,65歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T管引流，術(shù)后T管造影發(fā)現(xiàn)仍有0、5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管屢管取出殘余結(jié)石的最短時間就是A、術(shù)后2周B、術(shù)后4周C、術(shù)后6周D、術(shù)后8周答案:C63、男,30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹 壓疼,輕度肌緊張,腸鳴音弱,腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷就是A、胃破裂B、

16、十二指腸破裂C、脾臟破裂D、空腸破裂答案:B64、女性35歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低?？赡艿脑?就是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、聲帶損傷D、插管所致聲門水腫答案:B65、下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的就是：A、關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C、關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D、常見于老年女性,早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素答案:A66、下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的就是A、浮髕試驗(十):膝關(guān)節(jié)積液B、前抽屜試驗(+):后交叉韌帶斷裂C、研磨試驗(十):半月板損傷D、麥?zhǔn)显囼?十):半月板損傷答案:B67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)

17、根外側(cè),減弱疼痛的姿勢代償性變位就是A、凸向健側(cè)B、凸向患側(cè)C、無側(cè)凸畸形D、腰椎前凸消失答案:A68、男性,48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml, 伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦，面色晦暗,蜘蛛痣(+)。鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍?；颊咦钣锌赡艿某鲅∫蚓褪茿、食管賁門黏膜撕裂B、上消化道潰瘍伴出血C、胃惡性腫瘤D、食管靜脈曲張答案:D69、男性,48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml, 伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦，面色晦暗,蜘蛛痣(

18、+)。鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。對判斷該患者就是否存在活動性 出血,最有價值的體征就是A、面色晦暗B、鞏膜輕度黃染C、移動性濁音陽性D、腸鳴音活躍答案:D男性,21歲,2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏微弱，120 次/分。呼吸淺快,24-30次/分，血壓90/60，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā) 紺,頸靜脈怒張。70、患者最主要的疾病診斷就是A、肺氣腫B、氣胸C、急性肺栓塞D、急性胸膜炎答案:B男性,21歲,2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏微弱，120 次/分。呼吸淺快,24-30次/分，血壓90/60，迅速

19、到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā) 紺,頸靜脈怒張。71、下列最能支持的體征就是A、氣管偏左B、左肺叩診濁音，呼吸音減弱C、左肺呼吸音小時0、雙肺叩診過清音答案:C72、男性,21歲,2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗,心悸。脈搏微弱，120次/分。呼吸淺快,24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查A、肺部B超B、肺部X線C、肺部CTD、肺部造影答案:B73-75題共用題干男,36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。73、患者最可能的診斷就是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管擴張癥C、

20、肺結(jié)核D、肺膿腫答案:B74、為明確診斷,最有意義的檢查就是A、肺功能B、胸部X線片C、胸部HRCTD、支氣管鏡答案:C75、男,36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法就是A、吸氧B、抗感染C、止血D、體位引流答案:B男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110/70，口唇稍紺，頸靜脈充盈,雙肺均可問及濕羅音,心界，兩側(cè)擴大,心率96比每分,心律整,心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺水腫+,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴大,心室 壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-

21、PROBNF7019pg/ml(正常值 190pg/ml)、76、最可能的診斷就是A擴張性心臟病B冠狀動脈性心臟病C肺源性心臟病D風(fēng)濕性心瓣膜病答案:A男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110 / 70mmhg, 口唇稍紺，頸靜脈充盈,雙肺均可問及 濕羅音,心界，兩側(cè)擴大,心率96次每分,心律整,心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙 下肺水腫+,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴大,心室壁變薄伴 彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml、77、對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果A、ecg示完全左支傳導(dǎo)阻滯LV

22、EF32%C、超聲心動圖就是左室薄彌漫運動減弱D、 NT-proBNP答案:C男性,55,外院診斷心力衰竭3年來院就診,有吸煙史,查體:BP110/70, 口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺底濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心率96次/分,心律齊,心前區(qū)3/6級收縮 期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢水腫(+),心電圖顯示竇性心律,完全左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲心 動圖顯示左房左室右室大,左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào),LVEF32%,BNP7019, 78、下列那項藥不能選A比索洛爾B托拉塞米C螺內(nèi)酯D單硝酸異山梨酯答案:A男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無 血便,近三周再發(fā)作

23、下腹痛伴腹瀉,糞便形狀與之前相同,體格檢查除下腹痛輕度壓痛外， 無任何異常,糞便常規(guī)、隱血,培養(yǎng)也無任何異常79、最可能診斷A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、腸應(yīng)激綜合癥D、潰瘍性結(jié)腸炎答案:C男性,32歲，間斷發(fā)作下腹痛,腹脹伴腹瀉或便秘3年,下腹痛不重，排便常有膿液,無膿血，三周來再次發(fā)作,伴腹瀉。大便2-4次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓 痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。80、為明確診斷最有意義的檢查就是A、PPd實驗B、腹部b超C、鋇劑灌腸D、結(jié)腸鏡答案:D男性,32歲，間斷發(fā)作下腹痛,腹脹伴腹瀉或便秘3年,下腹痛不重，排便后緩解,糞便 常有膿液,無膿血，三周來再

24、次發(fā)作，下腹痛,伴腹瀉。大便2-4次/天，糞便性質(zhì)同前。 體格檢查下腹部有輕度壓痛,其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其余未見異常。81、可選擇的治療就是A、口服抗結(jié)核藥B、口服柳氮磺必定C、口服四維澳胺D、口服布地奈德答案:C女,26歲,尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體:T:36、8,心肺無異常,腹軟， 肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛,化驗:尿蛋白土，亞硝酸鹽試驗陽性,尿沉渣實驗，白細 胞20-30/HP,紅細胞5-10/HP82、最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、尿道綜合征答案:B83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的就是A、可見白細胞管型B、NAG升高C、清潔

25、中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D、尿比重與滲透壓降低答案:C84、此時最主要的處理就是A、對癥治療B、單劑量抗生素療法C、短期抗生素療法D、10-14天抗生素治療答案:D85女,31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點與牙齦出血,1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔 黏膜血皰,急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。下列不就是應(yīng)該緊急處理就是A、靜滴地塞米松B、靜滴長春新堿C、靜滴免疫球蛋白D、成分血小板輸注答案:B86女,31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點與牙齦出血,1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔 黏膜血皰,急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。出血證有顱內(nèi)出血的征象A、鼻出血B、牙齦出血

26、C、四肢散在的出血點D、口腔血泡答案:A87女,31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點與牙齦出血,1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔 黏膜血皰,急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。下列檢查結(jié)果支持診斷的就是A、血白細胞減少，血紅蛋白正常B、抗核抗體陽性,抗磷脂抗體陽性C、凝血時間延長，血塊回縮功能正常D、骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少答案:D88女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為150160/90100mmhg,最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸，出汗，口服 多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7,p 90次/分,bp 168/95mm

27、hg,甲狀腺(-), 雙肺(-),心界不大,心律不整，可聞及期前收縮56次/分,心尖部s1增強，腹部未 聞及血管雜音,雙下肢不腫。此患者患何病A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增高癥C、嗜銘細胞瘤D、腎動脈狹窄答案:C89女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為150160/90100mmhg,最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸，出汗，口服 多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7,p 90次/分,bp 168/95mmhg,甲狀腺(-), 雙肺(-),心界不大,心律不整，可聞及期前收縮56次/分,心尖部s1增強，腹部未 聞及血管雜音,雙下肢不腫。

28、確認診斷的方法A、超聲心動圖B、腎及腎上腺ctC、腎動脈b超D、腹部x線片答案:B女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為150160/90100mmhg,最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸，出汗，口服 多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7,p 90次/分,bp 168/95mmhg,甲狀腺(-), 雙肺(-),心界不大,心律不整，可聞及期前收縮56次/分,心尖部s1增強，腹部未 聞及血管雜音,雙下肢不腫。90、患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓200/1081卜當(dāng)心律108次/分，應(yīng)首選藥物為A、a受體拮抗劑B、B受體拮抗劑C、醛固酮受體拮抗劑

29、D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案:B91女,25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱,雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38、8度， 無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38、1,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常, 化驗血:Hb102、WBC5、2血小板24網(wǎng)織紅4、9%,尿蛋白（+），最可能的疾病就是A、再障B、白血病C、SLED、腎小球腎炎答案:C92、女,25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱,雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38、8度， 無寒戰(zhàn)。既往體健。查體38、1,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常, 化驗血:Hb102、WBC5、2血小板24網(wǎng)織紅4、9%,尿蛋白（+）。要明確診斷

30、,查體還需注意A、顏面水腫B、盤狀紅斑C、結(jié)節(jié)狀紅斑D、牙齦滲血答案:B女性,40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10年，近年來易出汗,心悸,漸感呼吸困難，查體:脈搏104次/分,血壓130/70mmhg,無突眼，甲狀腺O度腫大,結(jié)節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。93、最可能的診斷就是：A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎答案:B94、確診主要依據(jù)A、頸部CTB、血清T3T4Tsh值C、甲狀腺B超D、頸部MRI答案:B95、首選的根治性治療方法A、抗甲狀腺藥物治療B、甲狀腺部分大切C、甲狀腺全切D、同位素治療答案:B男，55歲，乙肝病史15年,CT提示右肝直徑8cm腫物，靠近第一肝門

31、,Child分級C級,AFP890ng/ml。96、最佳治療方案就是A、局部無水酒精注射B、局部放射治療C、選擇性肝動脈栓塞D、全身化療答案:C97、經(jīng)治療三個月后,直徑變?yōu)?*6cm,肝功能好轉(zhuǎn),首選A、手術(shù)切除B、射頻消融&介入治療D、化療答案:A男性,39歲，飽與飲酒后持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時入院，查體:體溫37,心率110次/分,血壓136/86mmHg,腹部平坦，中上腹部壓痛陽性,輕度肌緊張,腸鳴音正 常，化驗結(jié)果wbc12x109/L,N78%、血脂肪酶2130U/L,腹部增強CT提示胰腺增大， 密度不均,邊界模糊,胰腺周圍輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影,密度不均。98、首

32、選的治療措施就是A、手術(shù)清除壞死組織加引流B、置換引流滲出液C、胰腺體圍切除術(shù)D、保守對癥支持治療答案:A99、下列對于判斷預(yù)后最有價值的就是A、血淀粉酶升高3倍以上B、血鈣降到2mmol/L以下C、早期血糖升高D、血脂肪酶升高答案:B女性,55歲，1月前因急性膽管炎,膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石, T管引流術(shù)。100、一般拔除T管時間為A、2周B、4周C、6周D、8周答案:A101、拔除T管前經(jīng)T管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像就是（未查到圖，依據(jù)學(xué)員回憶選擇的）A、正常膽道造影B、膽總管殘余結(jié)石C、壺腹部狹窄D、左肝管顯影不良102、根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療就

33、是A、常規(guī)拔除T管B、經(jīng)T管竇道膽管鏡取出結(jié)石C、經(jīng)Wipple手術(shù)D、肝臟CT檢查男性,29歲，高處墜落2小時，主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。103、根據(jù)患者情況，首先應(yīng)該考慮A、脊柱骨折合并骨盆骨折B、脊柱損傷合并脊髓損傷C、脊柱骨折合并雙下肢骨折D、胸部骨折合并骨盆骨折答案:B104、對診斷最有價值的檢查就是A、脊髓造影B、MRI檢查C、X線檢查D、腦脊液穿刺答案:B105、現(xiàn)場對該患者正確搬運方法就是A、一人用一手報頸，另一手報腳放于擔(dān)架上B、一人抬頭，另一人抬足放于木板上C、兩人架其上肢拉到擔(dān)架上D、兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上答案:D女性,30歲,腰背痛伴低熱，盜汗1

34、個月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11-12棘 突明顯壓痛。106、最可能診斷就是A、脊柱腫瘤B、強直性脊柱炎C、脊柱結(jié)核D、化膿性脊柱炎答案:C107、最有價值的檢查A、MRIB、X線片C、CTD、結(jié)核菌素試驗答案:A108、醫(yī)學(xué)憲章:新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則與十項專業(yè)責(zé)任。以下屬 于三項基本原則內(nèi)容的就是A、將患者利益放在首位B、對患者誠實C、為患者保守秘密D、提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量答案:A109、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當(dāng)場還患者輸液費5元”此舉 動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為A、技術(shù)關(guān)系B、消費關(guān)系C、責(zé)權(quán)關(guān)系D,信托關(guān)系答案:B110

35、、男,43歲，需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕 后，依舊執(zhí)意要給,否則拒絕手術(shù)。最妥當(dāng)?shù)淖龇ň褪茿、收取紅包，歸自己所有B、實在推脫不掉,收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人C、收取紅包,作為科室經(jīng)費D、執(zhí)意拒絕紅包,如果病人非要給,就拒絕手術(shù)答案:B111、下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的就是A、保證自身安全B、使用醫(yī)療器械C、進行科學(xué)研究D、妥善保管病例答案:D112、患者,78歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍然昏迷不醒,家屬要 求放棄治療,醫(yī)生應(yīng)該首要考慮的因素就是A、患者的經(jīng)濟條件B、患者家屬的意愿C、患者的社會地位D、患者的病情狀況答案:D113、男,4

36、5歲,艾滋病病毒抗體檢測為陽性，要求醫(yī)生為她保密。醫(yī)生下列哪種行為會受 到倫理辯護A、將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)B、將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親C、將檢測結(jié)果報告給疾控預(yù)防控制中心D、將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員答案:C114、以患者作為臨床試驗者的角度,符合倫理道德的就是A、對患者有利的臨床試驗，符合倫理道德的B、只有符合患者利益與公眾利益的，才符合倫理道德C、在符合患者利益與社會利益取得平衡點,以對患者造成最小的傷害,符合倫理道德D、只要符合社會利益,犧牲小部分人的利益就是符合倫理道德的答案:A115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生

37、要求患 者前來就診,家屬述其行動不便,來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定,醫(yī)生做法正確的 就是A、未親自診治患者,不予開具假條B、考慮患者行動不便，予開具假條C、考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條D、實從簡就醫(yī)流程予開具假條答案:A116、屬于血管緊張素II受體拮抗劑的就是A、維拉帕米B、美托洛爾C、卡托普利D、氯沙坦117、屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的就是A、維拉帕米B、美托洛爾C、卡托普利D、氯沙坦答案:AC118、能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物就是A、利血平B、哌唑嗪C、育亨賓D、左旋多巴119、能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物就是A、利血平B、哌唑嗪C、育亨賓D、左旋多巴答案:DA

38、120、蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸就是A、羥脯氨酸B、蘇氨酸C、硒代半胱氨酸D、亮氨酸121、可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸就您、羥脯氨酸B、蘇氨酸硒代半胱氨酸D、亮氨酸答案:AB122、參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)就是A、泛素B、熱激（休克）蛋白C、逆轉(zhuǎn)錄酶D、蛋白激酶123、可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)就是A、泛素B、熱激（休克）蛋白C、逆轉(zhuǎn)錄酶D、蛋白激酶答案:BD124、主要根據(jù)細胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌就是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、髓樣癌D、肉瘤樣癌125、主要根據(jù)細胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌就是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、髓樣癌D、肉瘤樣癌答案:AB126、構(gòu)成傷寒肉芽

39、腫的主要細胞就是A、巨噬細胞B、淋巴細胞C、多核巨細胞D、漿細胞127、構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細胞就是A、巨噬細胞B、淋巴細胞C、多核巨細胞D、漿細胞答案AD128、請判讀下列心電圖并做出判斷A、竇性心動過速B、快速性室上性心動過速&心房撲動0、心房顫動129、請判讀下列心電圖并做出判斷A、竇性心動過速B、快速性室上性心動過速&心房撲動0、心房顫動（無圖，答案暫無）130、有機磷中毒患者,呼出氣味的變化就是A、爛蘋果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味131、氰化物中毒患者,呼出氣味的改變就是A、爛蘋果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味答案CBA、胰腺導(dǎo)管腺瘤B、結(jié)腸癌C、甲狀腺乳頭狀瘤D、胃癌1

40、32、患者術(shù)后一般能存活15年以上得腫瘤就是：133、患者術(shù)后很少存活5年的腫瘤就是：答案ACMile 術(shù)Dixon 術(shù)Dartmann 術(shù)Park 術(shù)134、男性,82歲，糞便帶血及膿液1月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm處環(huán)周腫物， 鏡身不能進入，取活檢。病例報告：中分化腺癌。3天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷 腸梗阻。應(yīng)選擇的手術(shù)方式就是：135、男性,58歲，膿血便2周，直腸指診距肛緣4cm觸及腫物，質(zhì)硬，不活動，占據(jù)左 側(cè)結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應(yīng)選擇的手術(shù)方法就是：答案:CA136、影響細胞靜息電位的主要因素有A、K+的平衡電位B、膜兩側(cè)K+的濃度差C、Na+平衡電位D

41、、膜對K+、Na+的相對通透性答案:BC（爭議A）137、血友病的發(fā)病因素A、缺乏維生素KB、缺乏凝血因子VC、缺乏凝血因子VIIID、缺乏凝血因子IX答案CD138、在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有A、加快心率B、增加外周阻力C、降低動脈血壓D、增強心肌代謝活動答案BD139、支持體溫調(diào)定點學(xué)說的現(xiàn)象與依據(jù)有A、高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生B、發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反C、發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱的反應(yīng)D、體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變答案:BCD140、痛覺敏感器所具有的生理特性包括A、適宜刺激B、換能作用C、編碼作用D、快適應(yīng)現(xiàn)象答案:BC141、易化肌緊張的中樞部位A、前庭核B、紋狀體C、小腦半球中間部D、大腦皮層運動區(qū)答案:AC142、參與氨運輸?shù)闹饕被酇、丙氨酸B、鳥氨酸C、谷氨酰胺D、谷氨酸答案:AD143、能夠影響氧化磷酸化的因素有A、 ADP/ATPB、甲狀腺素增加C、線粒體突變D、CO 阻斷Cyta3答案:ABCD144、參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有A、ATPB、CTPC、GTPD、UTP答案:AC145、參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)A、啟動子B、衰減子