上肢局部解剖肘腕手

1、關于上肢局部解剖肘腕手第1頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四主要內容：（一）肘部：肘窩（二）腕部：腕管 解剖學“鼻煙壺” （三）手部：層次 骨筋膜鞘 筋膜間隙 第2頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四一、肘部1.境界:肱骨內上髁上界：肱骨內、外上髁 連線的上方兩橫 指的環(huán)形線下界：肱骨內、外上髁 連線的下方兩橫 指的環(huán)形線第3頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四2.淺層結構頭靜脈 Cephalic vein貴要靜脈 Basilic vein肘正中靜脈 Median cubital vein頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈第4頁，共49

2、頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四3.肘窩The cubital fossa指位于肘前區(qū)的尖朝向上肢遠端的三角形凹陷（1）定義：第5頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四（2）境界：上界：肱骨內外上髁的連線 A line connecting the two humeral epicondyles下外側界：肱橈肌 Brachioradialis 下內側界：旋前圓肌 Pronator teres第6頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四頂Roof: 皮膚 淺筋膜 肘前區(qū)深筋膜 Deep fascia 肱二頭肌肌腱腱膜 Aponeurosis

3、of biceps底Floor:肱肌 Brachialis 旋后肌 Supinator 肘關節(jié)囊第7頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四3.內容：肱二頭肌腱Tendon of biceps肱及其分支肱V 及其屬支正中神經(jīng)Median nerve第8頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第9頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四1.境界：上界：尺、橈骨莖 突近側 2 橫 指的環(huán)形線下界：屈肌支持帶 下緣水平二、腕部Wrist第10頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四2.腕前區(qū)anterior region of

4、wrist深層結構腕掌側韌帶 Volar carpal ligament屈肌支持帶 Flexor retinacum第11頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四腕尺側管 Ulnar carpal canal腕橈側管 Radial carpal canal尺神經(jīng)尺動脈橈側腕屈肌腱第12頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四腕管 Carpal canal定義：由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成的管道管內通過的結構：指淺屈肌腱及其腱鞘 （4）指深屈肌腱及其腱鞘 （4）拇長屈肌腱及其腱鞘 （1）正中神經(jīng)9條肌腱1條神經(jīng)第13頁，共49頁，2022年，5月20日，19點

5、42分，星期四腕管綜合征Carpal canal syndrome第14頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四3.腕后區(qū)posterior region of wrist（1）解剖學“鼻煙壺” Anatomical snuffbox橈側界-拇長展肌腱、拇短伸肌腱尺側界-拇長伸肌腱近側界-橈骨莖突底-手舟骨、大多角骨拇長伸肌拇短伸肌拇長展肌邊界:“鼻煙壺”第15頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四B.舟骨骨折時鼻煙壺消失（2）解剖學“鼻煙壺”窩內通 過的結構： 橈動脈（3）臨床意義：A.結扎橈動脈的部位第16頁，共49頁，2022年，5月20日，19點4

6、2分，星期四第17頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四手的骨（腕骨）三、手部Hand1.組成掌面觀背面觀第18頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四掌面觀背面觀手的骨（掌骨和指骨）第19頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四手的關節(jié)（尺側）腕關節(jié)拇腕掌關節(jié)掌橫關節(jié)橈尺遠側關節(jié)第20頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四深層指深屈肌手部肌腱（掌側屈肌群肌腱）指淺屈肌拇長屈肌掌長肌中層淺層第21頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四手部肌腱（背側伸肌群肌腱）拇長伸肌拇短伸肌拇長展肌指伸肌小指伸肌示

7、指伸肌深層淺層第22頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四手部?。~際肌群和小魚際肌群）第23頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四蚓狀肌手部?。ㄖ虚g肌群）骨間掌側肌骨間背側肌第24頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四2.淺層結構皮膚Skin淺筋膜Superficial fascia深筋膜Deep fascia第25頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第26頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第27頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四指蹼間隙第28頁，共49頁，202

8、2年，5月20日，19點42分，星期四3.中層結構掌淺弓Superficial palmar arch正中神經(jīng)Median nerve尺神經(jīng)淺支Superficial branch of ulnar N指淺屈肌腱Tendons of flexor digitorum superficialis指深屈肌腱Tendons of flexor digitorum profoundus蚓狀肌Lumbricales第29頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第30頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第31頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四

9、4.深層結構尺神經(jīng)深支Deep branch of ulnar N掌深弓Deep palmar arch 骨間肌Interosseous muscles掌骨Metacarpal bones第32頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第33頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四5.手的筋膜系統(tǒng)（1）淺筋膜 Superficial fascia第34頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四淺層魚際筋膜 Thenar fascia掌腱膜 Palmar aponeurosis小魚際筋膜Hypothenar fascia（2）深筋膜 Deep f

10、ascia 第35頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四骨間掌側筋膜 Palmar interosseorus fascia拇收肌筋膜 Fascia of abductor pollicis深層第36頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四（3）肌間隔 掌外側肌間隔 Lateral intermuscular septum of palm 掌內側肌間隔 Medial intermuscular septum of palm 掌中隔 Palmar intermediate septum第37頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四中間鞘 I

11、ntermediate compartment外側鞘（魚際鞘）Lateral compartment內側鞘（小魚際鞘） Medial compartment（4）骨筋膜鞘 第38頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四（4）筋膜間隙 掌中間隙Midpalmar space魚際間隙 Thenar space第39頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第40頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四6.指腱鞘第41頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四纖維鞘滑膜鞘第42頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四AAnnular pulley 環(huán)行滑車C Cruciform Pulley 交叉滑車第43頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四第44頁，共49頁，2022年，5月20日，19點42分，星期四狹窄性腱鞘