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文檔簡介
1、2017 護師資格考試要點輔導:結(jié)核性腦膜炎護理下面是小編為大家精心整理的護士資格考試輔導資料,供大家查看學習。結(jié)核性腦膜炎護理:1.治療原則:(1)一般治療:休息、營養(yǎng)。(2)控制炎癥:聯(lián)合使用易透過血腦屏障的抗結(jié)核藥。強化治療階段:用IN H +RFP+PZA+SM,3 4 個月。鞏固治療階段:繼用INH+RFP 9 個月,或腦脊液正常后6 個月,總療程不少于個月。(3)控制顱內(nèi)高壓:腎上腺皮質(zhì)激素;20% 甘露醇降顱壓 ;對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,藥物降顱壓無效,實行側(cè)腦室引流術(shù);患兒晚期可因反復驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡??刂骑B內(nèi)壓、及時止驚、改善呼吸功能、維持正常生命體
2、征。2.護理:(1)常見護理問題:潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)高壓癥。有窒息的危險:與意識障礙、嘔吐物吸入等有關(guān)。有受傷的危險:與意識障礙、驚厥有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險:與意識障礙及長期臥床有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量:與攝入不足、消耗增多有關(guān)。焦慮:家長擔心預后差有關(guān)。(2)護理措施:密切觀察病情變化:觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙側(cè)瞳孔大小及對光反應(yīng)情況等,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝,醫(yī)|學教育網(wǎng)整理及時搶救 ;患兒應(yīng)絕對臥床休息,室內(nèi)安靜,護理操作集中進行;遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑 ;對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,藥物降顱壓無效, 做好側(cè)腦室穿刺術(shù)前的準備工
3、作。有呼吸功能障礙患兒, 保持呼吸道通暢, 側(cè)臥位,清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸。必要時吸氧,或進行人工輔助呼吸。保證患兒安全,驚厥時齒間應(yīng)置牙墊,防舌咬傷或跌傷。皮膚、黏膜的護理:防止褥瘡和繼發(fā)感染。注意眼、口腔的護理。飲食護理:提供足夠熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物。少量多餐,耐心喂養(yǎng)。對昏迷者,可鼻飼和由靜脈補液。心理護理:結(jié)腦病情重、病程長,醫(yī)護人員對患兒應(yīng)和藹可親,關(guān)懷體貼。及時解除患兒不適,為其提供生活方面的服務(wù);對家長護理人員應(yīng)予以耐心解釋和心理上的支持,使其克服焦慮,配合治療。好轉(zhuǎn)出院,應(yīng)給予家庭護理指導:A.要有長期治療準備,堅持全程、合理用藥。B.做好病情及藥物毒副作用的觀
4、察,定期門診復查。C.為患兒制定良好的生活制度,保證休息,適當戶外活動。注意飲食,供給充足的營養(yǎng)。D.避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸,以防重復感染。預防和治療各種急性傳染病。E.有后遺癥的患兒,癱瘓肢體可進行理療、被動活動等功能鍛煉,促使功能恢復,防止肌攣縮。對失語和智力低下者,進行語言訓練和適當教育。奔波在俗世里,不知從何時起,飄來一股清流,逼著每個人優(yōu)秀。人過四十,已然不惑。我們聽過別人的歌,也唱過自己的曲,但誰也逃不過歲月的審視,逃不過現(xiàn)實的殘酷。如若,把心中的雜念拋開,茍且的日子里,其實也能無比詩意。借一些時光,尋一處寧靜,聽聽花開,看看花落,翻一本愛讀的書,悟一段哲人的贈言,原來,日升
5、月落,一切還是那么美。洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不透的凡事,交給時間。很多時候,人生的遺憾,不是因為沒有實現(xiàn),而是沉于悲傷,錯過了打開心結(jié)的時機。有人說工作忙、應(yīng)酬多,哪有那么多的閑情逸致???記得魯迅有句話:“時間就像海綿里的水,只要擠總是有的?!辈幻骰ㄕZ,卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠的時光中,命運會給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。坦白的說,我們遇到困擾,經(jīng)常會放大自己的苦,虐待自己,然后落個遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒救了!可是,那又怎樣?因為,大多數(shù)人關(guān)心的都是自己。一個人在成年后,最暢快的事,莫過于經(jīng)過一番努力后,重新認識自己,改變自己。學會了獨自、沉默,不輕易訴說。因
6、為,更多的時候,訴說毫無意義。傷心也好,開心也好,過去了,都是曾經(jīng)。每個人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個世界,就沒有那么糟糕?;蛟S,你也會有這樣的情節(jié),兩個人坐在一起,雜亂無章的聊天,突然你感到無聊,你渴望安靜,你想一個人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過窗格,發(fā)著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個與你同步的靈魂。沒有了期望的懂,還是把故事留給自己吧!每個人都是一座孤島,顛沛流離,浪跡天涯。有時候,你以為找到了知己,其實,你們根本就是兩個世界的人。花,只有在凋零的時候,才懂得永恒就是在落紅中重生;人,只有在落魄的時候,才明白力量就是在破土中
7、崛起?.因為防備,因為經(jīng)歷,我們學會了掩飾,掩飾自己內(nèi)心的某些真實,也在真實中,揚起無懈可擊的微笑,解決一個又一個的困擾。人生最容易犯的一個錯誤,就是把逝去的當作最美的風景。所以,不要活在虛妄的世界,不要對曾經(jīng)存在假設(shè),不要指望別人太多。有些情,只可隨緣,不可勉強;有些人,只可淺交,不可入深;有些話,只可會意,不可說穿?;蛟S,有這么一段情,陪你度過漫長冰冷的寒冬;有那樣一個人,給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽。但時光,總會吹散很多往事,把過去一片片分割,移植到不同區(qū)域,并貼上標簽,印著不同的定義,也定義著自己的人生態(tài)度。正如莊子所說:“唯至人乃能游于世不避,順人而不失己。”外在的世界,只是一個形式,而你內(nèi)在的世界,才是真正的江山。豐富自己,取悅自己,隨緣,隨順,隨境,你的心才會敞開,才會接納更多的有可能。這樣的人生,眼睛里的笑意,盡是踏實與真味。年少時,那些說給
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