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文檔簡介
1、腫瘤患者化療不良反響的護(hù)理【摘要】目的討論惡性腫瘤患者在化療期間的護(hù)理方法。方法回憶性分析我院120例惡性腫瘤患者化療的臨床資料。結(jié)果通過對化療過程中不良反響的技術(shù)護(hù)理及安康教育、心理護(hù)理等方法,120例化療病人化療過程順利。結(jié)論通過對腫瘤化療患者進(jìn)展嫻熟的技術(shù)護(hù)理及心理護(hù)理,依患者情況制定最正確的護(hù)理措施,使患者以平和的心態(tài)承受化療,最大限度地減輕化療不良反響,進(jìn)步生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】惡性腫瘤化療不良反響護(hù)理化學(xué)治療簡稱化療,即指用藥物治療腫瘤。迄今它已成為可以和手術(shù)治療、放射治療并列的治療腫瘤的三個(gè)主要手段之一。但在使用抗腫瘤藥物控制病變的同時(shí),也會使迅速更新的正常組織和細(xì)胞受到化療藥物的
2、細(xì)胞毒損害。于是,便出現(xiàn)了一部分患者在承受化療的用藥中或用藥后可能會表現(xiàn)出一些與之有關(guān)的不良反響和并發(fā)癥,重者甚至危及病人生命。因此,對化療反響的防治和護(hù)理在治療期間起著重要作用。筆者對我院2021年1月到2021年12月的120例不同腫瘤患者的資料進(jìn)展回憶性分析,總結(jié)護(hù)理經(jīng)歷如下。1臨床資料本組惡性腫瘤病人120例。男64例,女56例。年齡21-78歲,平均46歲。其中肺癌30例,乳腺癌36例,惡性淋巴瘤14例,胃癌20例,腸癌20例。2護(hù)理2.1安康教育安康教育是非藥物治療的主要措施,護(hù)理人員從專業(yè)角度對患者進(jìn)展耐心的講解,使患者本人及家屬理解腫瘤化療方面的相關(guān)知識,消除患者的恐懼心理,使
3、患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)步對化療不良反響的耐受性。史小利等提出腫瘤化療患者“標(biāo)準(zhǔn)化安康教育形式,為不同層次的護(hù)理人員提供了標(biāo)準(zhǔn)的安康教育內(nèi)容和溝通模板,護(hù)士可以根據(jù)患者自身的需要和情況,選擇相應(yīng)的方式與患者溝通。標(biāo)準(zhǔn)化安康教育進(jìn)步了護(hù)士與患者的溝通技巧,極大程度緩和了護(hù)患關(guān)系,進(jìn)步了患者對護(hù)理人員的信任,使其主動配合醫(yī)生的治療方案。2.2心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)針對詳細(xì)病人及時(shí)采取適宜的心理護(hù)理,鼓勵患者,對他們進(jìn)展心理疏導(dǎo),進(jìn)步患者對疾病的應(yīng)對才能和機(jī)體的免疫才能,使他們有戰(zhàn)勝病魔的勇氣,積極配合醫(yī)生的治療。2.3化療藥物不良反響的護(hù)理反響,外周靜脈用藥易發(fā)生靜脈炎,其表現(xiàn)為從注射部位沿靜脈走行發(fā)紅
4、或色素沉著,疼痛,血管變硬并呈條索狀或樹枝狀。造成靜脈通道建立困難,并隨療程增加,血管受損程度加重,嚴(yán)重者甚至影響治療方案進(jìn)展,降低治療療效1。因此,化療后血管的觀察和有效的護(hù)理對血管的恢復(fù)非常重要,可最大限度防止靜脈炎的發(fā)生。護(hù)理對策:選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物,選擇適宜的靜脈留置針,減少靜脈直接穿刺損傷次數(shù),正確輸注化療藥物,嚴(yán)格配置化療藥物,掌握各種化療藥物最正確的輸注速度,選擇適宜的輸注裝置。反響的護(hù)理胃腸道粘膜上皮細(xì)胞增殖旺盛,對化療藥物較敏感,化療期間,多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的消化道反響2,加重了病人的痛苦。護(hù)理對策:遵醫(yī)囑給予止吐劑;給予心理支持,分散注意力;幫助病人采取正確的
5、臥床姿勢;對患者進(jìn)展飲食指導(dǎo)。反響之一,導(dǎo)致全血細(xì)胞不同程度的減少,會造成患者出現(xiàn)感染、出血等病癥,重者甚至危及生命2。護(hù)理對策:嚴(yán)格無菌操作,防止穿插感染;紫外線消毒病房,預(yù)防呼吸道感染;親密觀察體溫變化;觀察任何部位有無出血和出血傾向,及時(shí)通知醫(yī)生。反響的護(hù)理某些化療藥物的毒性亦表如今粘膜上,尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)常引起嚴(yán)重的口腔炎、口腔腐敗、壞死。護(hù)理對策:化療期間應(yīng)囑病人屢次飲水;保持口腔清潔,給予1%雷夫諾爾或4%蘇達(dá)水漱口;口服化療藥物時(shí),應(yīng)先用紗布擦去露出膠囊外的粉末;囑病人不要使用牙刷,而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒;涂藥前先輕輕除去壞死組織,反復(fù)沖洗,潰瘍者可用龍膽紫或紫草油涂抹患處。反響,病人因頭發(fā)大量脫落甚至禿發(fā)而精神苦悶,應(yīng)讓病人理解這一可逆性反響,化療完畢后頭發(fā)可再生,化療前頭顱置冰帽或一嚴(yán)緊的充氣止血帶,用藥完畢后10in除去此帶,采取這種措施可減輕脫發(fā)。向病人解釋因身體外表變化而引起的心理反響是正常的,化療時(shí),身體的某些變化是暫時(shí)的,以后會漸漸恢復(fù)。鼓勵病人說出自己的感受,并給予正面的引導(dǎo),鼓勵病人參加社交活動。3結(jié)論在腫瘤患者化療期間,護(hù)士給予有效的心理護(hù)理及嫻熟的技術(shù)護(hù)理,可減輕病人心理負(fù)擔(dān),主動配合醫(yī)生的治療方案,使化療順利完成;同時(shí),能降低化療不良反響的發(fā)生,減輕
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