COPD、肺結(jié)核、肺心病知識(shí)考核題庫(kù)與解析

1、COPD、肺結(jié)核、肺心病知識(shí)考核題庫(kù)一.選擇題1.形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是（）單項(xiàng)選擇題*A.慢性支氣管炎VB.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化答案解析：阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎引起，有不同程序的氣道阻塞，終末細(xì)支氣 管遠(yuǎn)端的氣腔過度膨脹，伴有氣道壁的破壞，這是臨床上最常見的也是最嚴(yán)重的一種肺氣腫。.阻塞性肺氣腫的病癥除有慢支病癥外，同時(shí)伴有的病癥是（）單項(xiàng)選擇題*A.反復(fù)感染B.劇烈咳嗽C.反復(fù)咯血D.反復(fù)發(fā)絹E.逐漸加重的呼吸困難，.導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素是（）單項(xiàng)選擇題*A.吸煙VB職業(yè)粉塵C.營(yíng)養(yǎng)E.支氣管肺癌24慢性阻塞性肺氣腫最重要的并發(fā)癥是（）單

2、項(xiàng)選擇題*A.慢性肺源性心臟病VB.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D .肺結(jié)核E .肺不張2 5 .某慢性阻塞性疾病病人胸部叩診過清音,語顫減弱，可確診（）單項(xiàng)選擇題*A.正常B.胸廓畸形C.脊柱畸形D.老年性肺氣腫E.阻塞性肺氣腫V26.COPD（慢性阻塞性肺疾?。┌男┎。ǎ﹩雾?xiàng)選擇題*A .慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫VB .上感+急性氣管炎C.上感+急性支氣管哮喘D .慢性支氣管炎+支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎+n型呼吸衰竭27.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有病癥的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)（）單項(xiàng)選擇 題*A.經(jīng)常感染發(fā)熱B.逐漸加重的呼吸困難VC.劇烈咳嗽D.咯多量膿痰E.反復(fù)發(fā)組28肺

3、氣腫患者的胸廓呈（）單項(xiàng)選擇題*A .雞胸B .扁平胸C.桶狀胸，D .漏斗胸E. 一側(cè)局限性膨隆29.肺氣腫最具特征性的體征為（）單項(xiàng)選擇題*A.兩側(cè)胸廓膨隆B.呼吸活動(dòng)度減弱C.觸覺語顫減弱D.叩診呈過清音VE.聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)30慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后（）單項(xiàng)選擇題*A.咳嗽、咳痰持續(xù)半年以上B .咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年至少3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上VE .咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作連續(xù)2年或2年以上31.指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）單項(xiàng)選擇題

4、*A.取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)B.呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出C.吸與呼時(shí)間之比為2:1或3:1VD.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力E .每日鍛煉2次，每次10-20min ,每分鐘呼吸保持在7-8次32慢性阻塞性肺氣腫主要由何引起（）單項(xiàng)選擇題*A .肺結(jié)核B.肺炎C.慢性支氣管炎VD .胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張33寸曼性阻塞性肺氣腫主要引起（）單項(xiàng)選擇題*A .胸膜炎B .肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.慢性B市心病V34慢性阻塞性肺病（）單項(xiàng)選擇題*A慢支、肺氣腫和哮喘B單純性慢支或單純哮喘C慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫VD慢支、肺不張、支氣管哮喘E以上都不是3 5

5、慢性支氣管炎的主要病癥有（）單項(xiàng)選擇題*A慢性咳嗽、咳痰、喘息。B慢性咳嗽、咳痰、午后低熱C慢性咳嗽、胸痛D慢性咳嗽、反復(fù)咯血E刺激性咳嗽、痰中帶血364曼性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）單項(xiàng)選擇題*A長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、肺部有干性羅音B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，并排除其它心肺疾患C長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱、乏力、體重下降D反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留病癥E自動(dòng)發(fā)病，咳嗽、咳膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染37.阻塞性肺氣腫的主要治療措施是（）單項(xiàng)選擇題*A病因治療B預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C改善呼吸功能VD應(yīng)用支氣管舒張劑E長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物

6、38慢性支氣管炎最突出的病癥中（）單項(xiàng)選擇題*A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽VB.經(jīng)?？人訡.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱E.少量咳血39.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有病癥的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)（）單項(xiàng)選擇 題*A.反復(fù)發(fā)組B.劇烈咳嗽C.咯多量膿痰D.經(jīng)常感染發(fā)熱E.逐漸加重的呼吸困難。40慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）單項(xiàng)選擇題*A.急治市部感染B.支氣管擴(kuò)張C .阻塞，的市氣腫。D.慢性肺膿腫E.中毒性肺炎41.慢性支氣管炎最重要的病因是（）單項(xiàng)選擇題*A .過敏.B .感染VD.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下42.患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰，且 不易咳

7、出就診，體溫36.7 ,胸部聽診可聞及濕啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。護(hù) 士對(duì)該患者的病情觀察首要的是（）單項(xiàng)選擇題*A體溫B.痰液性狀及是否易咳出VC.咳嗽頻率D.液體出入量E.發(fā)組狀況.慢性支氣管炎患者的以下表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是（）單項(xiàng)選擇題*A.偶爾咳少量黏液樣痰VB發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血白細(xì)胞15xlO9/L.護(hù)士為慢性支氣管炎的病人進(jìn)行健康宣講，關(guān)于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的 措施不正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.減少有害氣體或顆粒的吸入B.戒煙C加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練D.加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力E.冬季停止一切戶外運(yùn)動(dòng)。45.于某，男,67歲?；悸宰?/p>

8、塞，陽市疾病近20年,1周前突發(fā)高熱咳伴咳急診入院，入院 后給予抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，體溫持續(xù)在39-40。并出現(xiàn)寒戰(zhàn)，疑有菌血癥，為明確診斷，此時(shí)應(yīng) 考慮做的檢查是（）單項(xiàng)選擇題*A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C痰培養(yǎng)VD.血培養(yǎng)E肺功能檢查46.診斷COPD的必備條件是（）單項(xiàng)選擇題*A.完全可逆的氣流受限B.不完全可逆的氣流受限VC.可逆的氣流受限D(zhuǎn).不可逆的氣流受限E.完全氣流受限.以下哪項(xiàng)是慢支發(fā)生和加重的主要原因（）單項(xiàng)選擇題*A免疫功能減退B感染VC吸煙D粉塵刺激E寒冷.關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機(jī)制哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）單項(xiàng)選擇題*A降低氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉B增加氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉V

9、C增強(qiáng)膈肌收縮力D增強(qiáng)呼氣力量E增強(qiáng)吸氣力量.引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是（）單項(xiàng)選擇題*A.幽門螺桿菌結(jié)核分枝桿菌VC.抗酸桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌50.患者，女，59歲。因間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月入院。入院后診斷為 浸潤(rùn)型肺結(jié)核，給予肌注鏈霉素，口服利福平、異煙月井等。鏈霉素治療的不良反響是（） 單項(xiàng)選擇題*A.肝臟損害B.眩暈、聽力障礙，C.胃腸道刺激D.球后視神經(jīng)炎E.周圍神經(jīng)炎.最容易引起聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是（）單項(xiàng)選擇題*A.異煙月井B.利福平D比嗪酰胺E.乙胺丁醇答案解析：鏈霉素屬于耳毒性的抗結(jié)核藥物，最容易引起聽神經(jīng)損害，應(yīng)選Co A異煙 明可導(dǎo)致有周

10、圍神經(jīng)炎;B利福平可導(dǎo)致黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性增高;E乙胺乙醇可導(dǎo)致球后神 經(jīng)炎等。.患者，女，33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2個(gè)月余。X線胸片:右 上肺陰影。疑診斷為肺結(jié)核收住入院。經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，擬行異煙月井、利福平和此嗪 酰胺化療。利福平藥物副作用可引起（）單項(xiàng)選擇題*A.周圍神經(jīng)炎B.聽力障礙C.球后視神經(jīng)炎D肩腸道反響E.肝損害V.肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是（）單項(xiàng)選擇題*A煮沸B.深埋C.燃燒VD.含氯消毒液浸泡E.用水沖走.患者女，33歲，干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片右上肺 陰影。擬診肺結(jié)核收住入院。為明確診斷應(yīng)

11、進(jìn)行的檢查是（）單項(xiàng)選擇題*A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B.痰結(jié)核菌檢查VC.呼吸功能檢查D.腹部B超E.纖維支氣管檢查.患者女，33歲，干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片右上肺 陰影。疑診肺結(jié)核收住入院。應(yīng)采取的隔離措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.消化隔離B.呼吸隔離VC.保護(hù)性隔離D.接觸隔離E.體液隔離56.患者,劉某，男，27歲?；挤谓Y(jié)核半年,應(yīng)給予（）單項(xiàng)選擇題*A.高脂肪、高熱量飲食B.同）蛋白、晨）熱量飲食，C.低鹽、高蛋白飲食D.高熱量、低脂肪飲食E.高熱量、低蛋白飲食57.患者男,70歲?；挤谓Y(jié)核20年，近年來病情反復(fù)，經(jīng)常咯血，表現(xiàn)為煩躁、焦慮。 護(hù)士在護(hù)理的過程中，應(yīng)注意

12、的是（）單項(xiàng)選擇題*A.采取嚴(yán)密隔離B.講解疾病知識(shí)，給予鼓勵(lì)和幫助VD.感染E.空氣污染答案解析：吸煙為COPD發(fā)病的重要因素，感染為發(fā)生開展的重要因素。.患者男，75歲，患慢性阻塞，的市疾病30余年，現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期。在為其制定肺功 能康復(fù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.護(hù)士單獨(dú)制定，強(qiáng)制患者執(zhí)行B.護(hù)士單獨(dú)制定，指導(dǎo)患者執(zhí)行C.患者自行制定并執(zhí)行D.患者自行制定，有護(hù)士指導(dǎo)執(zhí)行E.護(hù)士與患者共同制定，護(hù)士指導(dǎo)患者執(zhí)行V答案解析：此題屬于基礎(chǔ)類考題，屬于簡(jiǎn)單題目。對(duì)于長(zhǎng)期患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解患者心 理、性格、生活方式等方面因疾病而發(fā)生的變化，與患者和家屬共同制定和實(shí)施肺功能康復(fù) 計(jì)劃，在護(hù)士

13、的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。故答案選Eo.預(yù)防慢性阻塞性疾病急性發(fā)作的措施不包括（）單項(xiàng)選擇題*A.戒煙.防止感冒C.合理膳食D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.冬季停止一切戶外活動(dòng)。答案解析：冬季適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可提高免疫力，能有效的預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急 性發(fā)作。.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來屢次在冬季發(fā)生肺炎。為減少患C.采取健側(cè)臥位D.患者咯血時(shí)可進(jìn)溫軟飲食E.高流量高濃度吸氧.患者，女性，28歲。B刻賴、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月 入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。依據(jù)病癥 和體征，最可能的診斷為（）單項(xiàng)選擇題*A.原發(fā)性肺結(jié)核B

14、血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核VD.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎.患者，女性，28歲?？人?、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗、午后低熱1個(gè)月 入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。假設(shè)患者為 開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑是（）單項(xiàng)選擇題*A灰塵B衣物C.飛沫VD.餐具E.食物和水.患者男，43歲，開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰1周入院。作為隔離病區(qū)的護(hù)士在護(hù)理 該患者時(shí)，應(yīng)明確該病的傳播途徑是（）單項(xiàng)選擇題*A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.消化道傳播D.共同媒介傳播E.空氣傳播V.患者男，43歲，開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰1周入院。對(duì)于該患

15、者的護(hù)理措施，正 確的是（）單項(xiàng)選擇題*A.必須單間隔離家屬可以隨意探視C.患者離開病房應(yīng)該不受限制D.注意開門開窗使病室內(nèi)空氣流通E.患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄V解析:屬于應(yīng)用類考題,屬于較難題目。Q）開放，陽市結(jié)核是指肺結(jié)核進(jìn)展期與局部好轉(zhuǎn) 期患者，其痰中經(jīng)常有結(jié)核菌排出，通過空氣傳播（E正確），具有較強(qiáng)的傳染性，故必須隔 離治療。因此，隔離病區(qū)的護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)明確該病的傳播途徑，保護(hù)自身安全。 （2）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分:單項(xiàng)選擇題*。隔離區(qū)域的設(shè)置:隔離區(qū)域與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置:遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所。隔離區(qū)的劃分:清潔區(qū):凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染

16、的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)，如 更衣室、庫(kù)房、值班室（D正確）、配餐室等。半污染區(qū):凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)?半污染區(qū)，如病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室。污染區(qū):凡和患者接觸、被病原微生物污染的地方為污染 區(qū)，如病室、浴室、廁所。（3 ）在護(hù)理上，結(jié)核患者進(jìn)行共同隔離，家屬不可以隨意探訪。 患者不能隨意離開病房。由于是空氣傳播，窗戶禁止翻開。對(duì)于患者丟棄的分泌物物品，必 須進(jìn)行消毒處理，以免發(fā)生傳播。62.患者，男，39歲。近日來咳嗽,食欲減退，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗,消瘦， 結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核?；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于（）單項(xiàng)選擇題*A.急性面容B.慢性面容VC.病危面容D.二尖瓣面容E.貧

17、血面容答案解析：此題屬于臨床實(shí)踐類考題，比擬簡(jiǎn)單。常見的疾病面容包括:急性病面容、慢 性病面容、病危面容、貧血面容、甲狀腺功能亢進(jìn)面容、甲狀腺功能減退面容、肢端肥大癥 面容、二尖瓣面容、結(jié)核病面容、滿月臉等。其中慢性病面容表現(xiàn)為面容彳焦悴，面色晦暗或 蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，常見于惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。63.關(guān)于肺結(jié)核患者咯血時(shí)的護(hù)理措施的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.絕對(duì)臥床休息B.消除緊張情緒C.鼓勵(lì)患者輕咳將血排出，不可屏氣D.協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽VE.發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生.肺結(jié)核的化療原那么不包括（）單項(xiàng)選擇題*A.早期B.規(guī)律C.

18、全程D.足量VE.聯(lián)合.患者，男，30歲?？人?個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲 乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的 是（）單項(xiàng)選擇題*A.不需隔離常到室外曬太陽C.服藥至病癥消失即可D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒V答案解析：此題屬于臨床護(hù)理類考題，屬于較難類考題。該患者咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi) 帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽 性。診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核。肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者的痰，健康的人吸入患 者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染

19、。其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或 食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核患者的消毒與隔離，包括:（1）患者咳嗽、打噴嚏 和高聲講話時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。（2 ）不隨地吐 痰，做好患者痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或1各痰吐在 痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。（3 ）患者所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。（4 ）有條件者 對(duì)室內(nèi)空氣每天消毒12次，將患者所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時(shí)，可殺死結(jié) 核桿菌。（5 ）密切接觸患者者應(yīng)作卡介苗接種。肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原那么是早期、 規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時(shí)間較長(zhǎng)，一般為12

20、年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定 時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地用藥，防止遺漏與中斷?；颊邞?yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。.患者，女，24歲。PPD試驗(yàn)后48小時(shí)局部硬結(jié)的直徑為15mm，那么對(duì)其結(jié)果判定應(yīng)為（）單項(xiàng)選擇題*A陰性B.弱陽性C.陽性VD.強(qiáng)陽性E.極強(qiáng)陽性答案解析：PPD結(jié)果判斷:4872小時(shí)觀察反響結(jié)果，一般以72小時(shí)為準(zhǔn)。測(cè)定局部 硬結(jié)的直徑。如小于5mm為陰性，59mm為弱陽性，1019mm為陽性，20mm以上 或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強(qiáng)陽性。.可使人體對(duì)結(jié)核產(chǎn)生獲得性免疫力的預(yù)防措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.進(jìn)行卡介苗注射VB.普及結(jié)核病預(yù)防知識(shí)C.及早發(fā)現(xiàn)并治療病人D.消毒衣物，隔離病人E.

21、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)答案解析卡介苗不能預(yù)防感染，但是可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核分枝桿菌的獲得性免疫力, 減輕感染后的發(fā)病與病情。.王女士患肺結(jié)核在家療養(yǎng)，但痰中仍疑有結(jié)核菌，對(duì)其痰液最簡(jiǎn)便有效的處理方法 為（）單項(xiàng)選擇題*A.深埋B.用鍋煮沸C.燃燒VD酒精浸泡E.洗滌劑浸泡.患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽、盜汗、啼哭，X線檢查示右側(cè)肺門陰影，現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn) 檢查呈強(qiáng)陽性反響，提示（）單項(xiàng)選擇題*A.曾接種過卡介苗B.曾有過結(jié)核感染C.機(jī)體免疫功能亢進(jìn)D.需立即接種卡介苗E.有活動(dòng)用市結(jié)核V答案解析：假設(shè)結(jié)合菌呈強(qiáng)陽性，常提示活動(dòng)性結(jié)合病，結(jié)合菌素實(shí)驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià) 值大于成人，因?yàn)槟挲g越小，自然感染律越低

22、。3歲以下強(qiáng)陽性者，應(yīng)視為有新近感染的活 動(dòng)性結(jié)合病，需予以治療。.患者男性，23歲?？菇Y(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié) 核已治愈，準(zhǔn)備停藥。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者（）單項(xiàng)選擇題*A.堅(jiān)持規(guī)律、全程化療VB.戒酒C.休息D.維持良好的營(yíng)養(yǎng)E.消毒、隔離.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為（）單項(xiàng)選擇題*A .典型的病癥、體征B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性c.貧血或紅細(xì)胞沉降率加速D.痰中找到結(jié)核菌VE. X線檢查找到病灶72.在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是（）單項(xiàng)選擇題*A .鏈霉素B.異煙陰VC .利福平D.乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸73.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病灶多位于（）單項(xiàng)選擇題*A

23、.肺尖或肺上野VB.肺門附近C .肺中部D .肺下野E.全肺各處74.異煙脫用量過大會(huì)引起（）單項(xiàng)選擇題*A .眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害VC.胃腸道不適，尿酸血癥D.粒細(xì)胞減少E.過敏反響75.肺結(jié)核繼發(fā)性結(jié)核中最常見的類型為（）單項(xiàng)選擇題*A.原發(fā)型肺結(jié)核B .血行播散蛔結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核VD .慢性纖維空洞勖市結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎.某肺結(jié)核病患者，胸片示右上肺浸潤(rùn)性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應(yīng) 診斷為（）單項(xiàng)選擇題*A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+ ）,進(jìn)展期，B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+ ）,穩(wěn)定期C.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（+ ）,進(jìn)展期D.原發(fā)型肺結(jié)核,痰菌涂

24、片（+ ）,穩(wěn)定期E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（+ ）,進(jìn)展期.肺結(jié)核病人的消毒隔離措施，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)（）單項(xiàng)選擇題*A.做好呼吸道隔離B.剩余的飯菜煮沸后棄去C .痰液加等量的1%。過氧乙酸浸泡D .餐具洗滌后應(yīng)煮沸5minVE.病室每日用紫外線燈照射.肺結(jié)核病人痰菌陽性，以下說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)中（）單項(xiàng)選擇題*A.病灶具有活動(dòng)性B.需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗VD.加強(qiáng)隔離制度E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).肺結(jié)核病人痰液最簡(jiǎn)單有效的滅菌方法是（）單項(xiàng)選擇題*A .掩埋B .煮沸C.陽光下暴曬D.紙包后燃燒。E . 1%。過氧乙酸浸泡.觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)正確的時(shí)間是（）單項(xiàng)選擇題*A . 612h

25、B . 13-24hC . 2536hD . 3747hE . 48-72hV.未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結(jié)合菌素試驗(yàn)陽性，提示（）單項(xiàng)選擇題*A.機(jī)體反響性差需接種卡介苗C.患有活動(dòng)性結(jié)核病VD.曾有結(jié)核菌感染E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良.結(jié)核菌主要的傳播途徑是（）單項(xiàng)選擇題*A .消化道B .泌尿道C.生殖道D.呼吸道VE.皮膚接觸.對(duì)肺結(jié)核咯血的病人的病情觀察，要密切注意（）單項(xiàng)選擇題*A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.有無休克早期表現(xiàn)E.有無窒息先兆表現(xiàn)V84.可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.進(jìn)行卡介苗接種VB.普及結(jié)核病防治知識(shí)C.及早發(fā)現(xiàn)并治療病人D.隔

26、離病人，消毒衣物E.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)85.患者女性,20歲，高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，OT試驗(yàn):1:1000（一）, ESR50mm/h,x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是（）單 選題*A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.肺泡細(xì)胞癌C.急性血行播散型肺結(jié)核V病機(jī)率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）單項(xiàng)選擇題*A.注射免疫球蛋白VB.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出.患者，男，76歲?；加新宰枞屑膊?0年，因肺部感染住院，經(jīng)治療后，病情 穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。出院后將進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者觀察家庭氧療的效果，以 下哪項(xiàng)不屬于家庭氧療有效的指

27、標(biāo)（）單項(xiàng)選擇題*A.呼吸困難減輕.心率減慢C.活動(dòng)耐力增加D.發(fā)絹減輕E.呼吸頻率增快V解析呼吸頻率增快為病癥加重的表現(xiàn)8.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療,現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備 出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）單項(xiàng)選擇題*A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B座持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)那么服用抗生素VE.預(yù)防受涼感冒D.矽肺合并感染E.支氣管肺炎.對(duì)肺結(jié)核大咯血的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）單項(xiàng)選擇題*A.寬慰患者，鼓勵(lì)其盡量將血輕輕咳出B.備齊搶救藥物及搶救用物C.指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位VD.按醫(yī)囑緩慢靜滴腦垂體后葉素E.咯血停止后給溫或涼的流質(zhì)飲食.判斷肺結(jié)

28、核病人有無傳染性依靠（）單項(xiàng)選擇題*A.痰中有無結(jié)核菌。B.肺部有無空洞C.有無胸膜積液D . SR是否加快E.是否長(zhǎng)期低熱.原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是（）單項(xiàng)選擇題*A.自行鈣化或吸收VB.開展為肺門淋巴結(jié)核C.開展為胸膜炎D.病灶壞死溶解形成空洞E.血行播散.以下哪一抗結(jié)核藥物屬于全殺菌藥（）單項(xiàng)選擇題*C.對(duì)氨水楊酸D.乙胺丁醇E. 口比嗪酰胺90.肺結(jié)核咯血患者應(yīng)取何種體位（）單項(xiàng)選擇題*A.平臥位頭偏向一側(cè)B.患側(cè)臥位VC.健側(cè)臥位D.半臥位或端坐位E .俯臥位91.患者，30歲，患浸潤(rùn)型肺結(jié)核2年，給鏈霉素0 . 5g肌注，2次/天，口服異煙 月井、利福平治療半

29、年，近來自訴耳鳴，聽力下降，可能是（）單項(xiàng)選擇題*A.肺結(jié)核臨床病癥B.鏈霉素對(duì)聽神經(jīng)損害，C.異煙脫對(duì)聽神經(jīng)損害D.利福平時(shí)聽神經(jīng)損害E.異煙月井對(duì)周圍神經(jīng)損害92.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此 時(shí)首要的護(hù)理措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊VE.人工呼吸.肺結(jié)核中大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是（）單項(xiàng)選擇題*A出血性休克B廣泛結(jié)核菌播散C肺不張D合并肺部感染E窒息V.浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血患者應(yīng)采?。ǎ﹩雾?xiàng)選擇題*A患側(cè)臥位。B健側(cè)臥位C坐位D俯臥位E仰臥位5 .預(yù)防肺結(jié)核的主要措施是（）單項(xiàng)選擇題

30、*A衛(wèi)生宣傳，勸止隨地吐痰B登記管理C建立、健全防鹿組織D接種卡介苗、化療VE隔離排菌病人.以下哪一抗結(jié)核藥物屬于全殺菌藥（）單項(xiàng)選擇題*A .鏈霉素B.叱嗪酰胺C.對(duì)氨水楊酸D.乙胺丁醇E.利福平V.結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的（）單項(xiàng)選擇題*A.減少并發(fā)癥B.防止發(fā)生耐藥性，增加療效VC.防止不良反響D.可完全殺滅結(jié)核菌E.縮短療程.肺結(jié)核咯血伴高熱常提示（）單項(xiàng)選擇題*A.病灶擴(kuò)散。B.空洞形成C.支氣管內(nèi)血液吸收D.炎癥涉及壁層胸膜E.并發(fā)血?dú)庑?結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反響的時(shí)間是（）單項(xiàng)選擇題*A . I周B . 2周C . 3周D . 4 - 8 周V.肺結(jié)核最常見的全身病癥（）單項(xiàng)

31、選擇題*A .發(fā)熱VB.體重降低C.全身乏力D.食欲減退E .盜汗.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述以下正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C.重癥肺結(jié)核的結(jié)素反響均呈陽性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示曾有結(jié)核感染V.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜，并發(fā)結(jié)核性胸膜炎近幾天病人呼吸困難，伴午后 低熱。身體評(píng)估:體溫37.8：脈搏110次/分呼吸32次/分血壓108/78mmHg,雙側(cè)肋間 隙飽滿，語顫減叩診呈濁音，肺下葉呼吸音減弱。該病人發(fā)生呼吸困難的可能機(jī)制是（）單 選題*A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高使胸液產(chǎn)生過多B.胸膜通透性增加導(dǎo)致胸液產(chǎn)生過多C.胸膜毛

32、細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低使胸液產(chǎn)生過多D.壁胸膜淋巴引流障礙使胸液重吸收障碼E.結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限V.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜，并發(fā)結(jié)核性胸膜炎近幾天病人呼吸困難，伴午后 低熱。身體評(píng)估:體溫378C,脈搏110次/分，呼吸32次/分血壓108/78mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿，語顫減叩診呈濁音，肺下葉呼吸音減弱。該病人最可能發(fā)生了（）單項(xiàng)選擇題*A.胸腔積液B.自發(fā)性氣胸C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性肺水腫E肺結(jié)核空洞形成。.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜，并發(fā)結(jié)核性胸膜炎近幾天病人呼吸困難，伴午后 低熱。身體評(píng)估:體溫37.8：脈搏110次/分呼吸32次/分血壓108/7

33、8mmHg,雙側(cè)肋間 隙飽滿，語顫減叩診呈濁音，肺下葉呼吸音減弱。為了明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）單項(xiàng)選擇題*A.結(jié)核菌素試驗(yàn)VB.肺功能監(jiān)測(cè)C.血?dú)夥治鯠.X線檢查E.支氣管鏡檢查.劉某，女，79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院, 進(jìn)一步治療。以下關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法，不妥的是。（）單項(xiàng)選擇題*A.晨起后清水漱口數(shù)次留取痰標(biāo)本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D.如果病人無痰，需纖維支氣管鏡留取標(biāo)本。E.盡可能在抗生素使用（或更換）前留取痰標(biāo)本.肺結(jié)核最常見的全身病癥是（）單項(xiàng)選擇題*B體重減輕C全身乏力D食欲減退E盜汗.肺源性心臟病

34、肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是（）單項(xiàng)選擇題*A.缺氧VB.血容量增加C.血液黏稠度增加D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多E.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成答案解析：此題屬于識(shí)記類考題，比擬簡(jiǎn)單。缺氧可使體內(nèi)分泌縮血管物質(zhì)增加，肺血 管收縮，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷加重，肺心病形成。.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是（）單項(xiàng)選擇題*A.左心功能不全B.右心功能不全VC.腎功能不全D.呼吸衰竭E.下肢靜脈血栓答案解析：慢性肺源性心臟病有右心功能不全，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。.慢，的市源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（）單項(xiàng)選擇題*A.左心室肥厚B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)

35、脈擴(kuò)大E.右心室擴(kuò)大V答案解析：此題屬于臨床基礎(chǔ)類考題，比擬簡(jiǎn)單。慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由 肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，致肺血管阻力增加，肺 動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）單項(xiàng)選擇題*A.COPDV氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D肺動(dòng)脈栓塞E.睡眠呼吸暫停綜合征答案解析：由支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，其他肺血管疾病引起，以慢性支 氣管炎伴發(fā)慢性阻塞性肺氣腫（COPD ）為最多見。111.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)?。ǎ﹩雾?xiàng)選擇題*A.支氣管哮喘B.胸廓畸形C.肺結(jié)核D.慢性

36、支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫VE.支氣管擴(kuò)張答案解析：慢性源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大、伴或不伴右 心衰竭的心臟病。是常見病，多發(fā)病。其原發(fā)病以慢性支氣管炎、肺氣腫最常見112.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）單項(xiàng)選擇題*A右心室肥厚B.右心室擴(kuò)大C.心功能不全D肺動(dòng)脈高壓，E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案解析：慢性肺心病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、 功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā) 生右心衰竭的心臟病。113.患者，男，69歲，以肺

37、心病而入院治療，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)以下 病癥，其中提示其右心功能不全的是（）單項(xiàng)選擇題*A. 口腔發(fā)組B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝頸回流征陽性VE.雙肺底可聞及散在濕啰音答案解析：右心功能不全可出現(xiàn):頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大， 右室增大。114.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）單項(xiàng)選擇題*A.呼吸困難加重，夜間更甚VB.疲倦乏力，頭暈心悸C.貧血D.多飲多食E.多尿答案解析：此題屬于基礎(chǔ)類考題，比擬簡(jiǎn)單。肺心病失代償期表現(xiàn)為2型呼吸衰竭和心 力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困難加重、煩躁、昏迷;心力衰竭主要為右心衰竭，體循環(huán)淤 血，出現(xiàn)水腫、

38、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征（+）、肝臟淤血、肝大等。.慢，的市源性心臟患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是（）單項(xiàng)選擇題 *A.呼吸困難B.咯血C.胸悶、胸痛D休克E.呼吸衰竭與心力衰竭V.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）單項(xiàng)選擇題*A休克血C.昏迷D.呼吸衰竭VE.心力衰竭答案解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭117.患者，女性，68歲，慢性阻塞性肺疾病十余年，近兩日來咳嗽、咳痰、呼吸困9.患者，女，65歲?；加蠧OPD。患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作 是（）單項(xiàng)選擇題*A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.鼻吸

39、口呼D.慢吸氣E.快呼氣V10.患者，男，70歲。慢性阻塞性疾病。出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知患 者每天吸氧的時(shí)間是不少于（）單項(xiàng)選擇題*A.5小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.15小時(shí)，答案解析：此題屬于基礎(chǔ)類考題，比擬簡(jiǎn)單。COPD患者進(jìn)行家庭氧療，每天不少于15 小時(shí)，氧流量ls2L/min。11.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長(zhǎng)期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予 胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.患者取側(cè)臥位B.叩擊II頁(yè)序由外向內(nèi)C.叩擊順序由下向上D.叩擊者的手扇形張開V難加重，伴少尿、雙下肢水腫。查體:煩躁不安，發(fā)組，心率106次/分，雙

40、肺散在濕啰音, 肝肋下2cm，肝頸回流征（+）,雙下肢可凹性水腫。該患者最可能的診斷為（）單項(xiàng)選擇題*A.支氣管擴(kuò)張癥B.慢性腎衰竭C.支氣管哮喘D.急性左心衰竭E.慢性肺源性心臟病V答案解析：肺源性心臟病失代償期出現(xiàn)肝大且壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫, 重者可有腹水。118.患者，女，69歲，慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí) 應(yīng)考慮（）單項(xiàng)選擇題*A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D肺性腦病VE.DIC答案解析：肺心病患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等意識(shí)障礙的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮 為肺性腦病。.患者，女性，72歲。慢性阻塞悵市氣腫10余年，加重5天入院?，F(xiàn)出現(xiàn)

41、白天昏 睡，夜間興奮，頭痛、澹妄、躁動(dòng)。早上護(hù)士發(fā)現(xiàn)其神志冷淡，患者可能是（）單項(xiàng)選擇題*A.肺性腦病先兆。B.呼吸性酸中毒C.腦疝先兆D.心功能衰竭E.痰液堵塞答案解析：患者出現(xiàn)白天昏睡，夜間興奮，頭痛、澹妄、躁動(dòng)，可判斷為肺心病失代償 期，加重時(shí)可出現(xiàn)神志恍惚、澹妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反響遲鈍等肺性腦病表現(xiàn)。.患者，男性，77歲，慢性肺源性心臟病15年，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、 頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)（）單項(xiàng)選擇題 *A.腦栓塞性軀i病VC腦炎D.腦瘤E.腦出血答案解析：神志恍惚、躁動(dòng)、澹妄、抽搐、生理反響遲鈍為肺性腦病的表現(xiàn)。121.患者

42、，女，68歲。肺心病，下肢水腫，喘息嚴(yán)重并呈端坐呼吸。假設(shè)患者出現(xiàn)二氧 化碳潴留時(shí)，主要表現(xiàn)是（）單項(xiàng)選擇題*A.注意力分散B.智力障礙C.定向力障礙D.睡眠晝夜顛倒VE.發(fā)絹答案解析：睡眠晝夜顛倒為二氧化碳潴留導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)興奮病癥。注意力分散、智力 障礙、定向力障礙、發(fā)絹為缺氧的表現(xiàn)。122.某慢，的市源性心臟病患者，近日痰多不易咳出，伴有喘鳴、頭痛、煩躁，夜間失眠， 晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神志冷淡，應(yīng)考慮（）單項(xiàng)選擇題*A.窒息先兆B.自發(fā)性氣胸C.腦出血先兆D肺性腦病VE.休克早期答案解析：肺性腦病表現(xiàn)神志恍惚、澹妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反響遲鈍等。123.患者，女性，75歲，有慢性阻塞性肺疾

43、病30余年,近日因呼吸道感染入院。以 下病癥提示為肺性腦病的是（）單項(xiàng)選擇題*A.咳大量膿痰B.收縮壓升高C.呼吸加快D.煩躁、嗜睡VE.尿量減少答案解析：肺性腦病的先兆表現(xiàn):呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間 興奮;加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、謠妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等。124.患者，男，55歲。肺心病并發(fā)口型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩 解病癥，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該 患者最可能并發(fā)了（）單項(xiàng)選擇題*A.氧中毒B.肺性腦病VC.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案解析：此題屬于臨床診斷類考題，屬于簡(jiǎn)單類考題。肺性腦病

44、早期可表現(xiàn)為頭痛, 頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等病癥，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕 者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重那么昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外 還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種 運(yùn)動(dòng)障礙，精神病癥可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。該患者有長(zhǎng)期的肺心 病并發(fā)n型呼吸衰竭病史，自行調(diào)大氧流量后出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)病癥:大量出汗，煩躁不安，肌肉 震顫，間歇抽搐，診斷考慮肺性腦病。125男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全 身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是（）單

45、項(xiàng)選擇題*A.便秘B活動(dòng)無耐力C.語言溝通障礙D.清理呼吸道無效，E.皮膚完整性受損答案解析：根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn):受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的 呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。126.患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體:體溫36.4 ,脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分, 口唇發(fā)組，兩肺底聞及濕啰音?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）單項(xiàng)選擇題*A.心力衰竭B.急性腎衰竭C.上消化道出血D.DICE.呼吸衰竭V答案解析：并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸;肺部感染;呼吸衰竭等。127.患者，男性,62歲，因咳嗽伴

46、膿痰15年，下肢水腫3天入院。查體:頸靜脈怒張， 桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性。考慮該患者可能發(fā)生了（）單項(xiàng)選擇題*A.急性左心衰竭B.慢性阻塞的市氣腫C.充血性心力衰竭D.慢性肺源性心臟病,右心衰竭。E.肺水腫答案解析：患者具備肺氣腫體征，肺部感染表現(xiàn)、體循環(huán)淤血體征，綜合考慮應(yīng)為慢性 肺源性心臟病，右心衰竭。128.患者，男性，69歲?；悸氖性葱孕呐K病，近幾天神志恍惚，四肢及皮膚溫暖潮 濕，煩躁不安，晝睡夜醒，今晨出現(xiàn)謠妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。判斷其死亡的 主要原因是（）單項(xiàng)選擇題*A急性肺水腫B.心律失常C.肺，的面病VD.感染性休克E.腦栓塞答案解析：慢性肺

47、源性心臟病患者肺、心功能失代償期常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮; 加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、澹妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺曲面病是肺 心病死亡的首要原因。129.慢性肺源性心臟病主要的死亡原因是（）單項(xiàng)選擇題*A.肺，曲面病，B.心律失常C.感染性休克D.肝衰竭E.心力衰竭130.患者，男，56歲，因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是（）單項(xiàng)選擇題*A才由管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)V答案解析：吸氧患者，在停止氧氣時(shí)應(yīng)先拔出患者吸氧管再關(guān)閉流量開關(guān)。131.患者，男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，

48、分診護(hù)士見其面色發(fā)組，口唇呈黑紫色， 呼吸困難，家屬稱其肺心病又發(fā)作。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是（）單項(xiàng)選擇題*A.為患者掛號(hào)B.不作處理，等待醫(yī)生到來C.吸氧，測(cè)量血壓，D.叩背E.讓患者去枕平臥于平車上答案解析：該患者面色發(fā)組，口唇呈黑紫色，呼吸困難，有肺心病病史，護(hù)士應(yīng)立即對(duì) 其進(jìn)行的處理是:吸氧、測(cè)量血壓。應(yīng)選C。132.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì) 醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）單項(xiàng)選擇題*A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/mirWC.頭泡美嚶鈉2.0g+5%葡萄糖100 mLJvgtt/q12hD.沐舒坦 30mg+0.9% 氯化鈉 100mL,iv

49、gtt,tidE.氫氯曝嗪 25mg/po/bid答案解析：本病的治療是控制感染，維持呼吸道通暢，低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量12 L/min ,強(qiáng)心利尿及對(duì)癥治療。而題干的持續(xù)吸氧6 L/min不正確。應(yīng)選Bo133.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是（）單項(xiàng)選擇題*A.預(yù)防上呼吸道感染B.做呼吸操C糾正缺氧和二氧化碳潴留，D.低鹽飲食E.注意神志變化答案解析：此時(shí)患者需要解決的首要問題是缺氧和二氧化碳潴留。134.患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍 惚，煩躁不安。查體體溫36.4 ,脈搏120次/分，血壓130/80mmHg ,呼吸38次

50、/分， 口唇發(fā)絹，兩肺底聞及濕啰音。對(duì)患者進(jìn)行吸氧，以下正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧，C.無需濕化吸氧D.高流量吸氧E.間斷吸氧答案解析肺源性心臟病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，失代償期病人多為慢性二型呼衰, 病人的呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依 靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了缺 氧中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留增加，甚至誘發(fā)肺源性腦病，采取 持續(xù)低流量給氧，既提高氧分壓，改善缺氧，又不加重二氧化碳的潴留。135.某慢，的市源性心臟病患者，2天前受涼后咳嗽、

51、咳痰、氣促加重，伴少尿、雙下肢 水腫。1天前出現(xiàn)失眠、間斷煩躁不安。查體:煩躁,口唇發(fā)絹，心率116次/分，雙肺散在 濕啰音，肝肋下2cm ,雙下肢可凹性水腫，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO240mmHg , PaCO255mmHgo以下措施中不正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.禁用麻醉藥B.給予每分鐘4-6L氧氣吸入VC.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食D.臥床休息E.慎用鎮(zhèn)靜藥答案解析：慢性肺源性心臟病采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1-2L/分。136.患者，女，68歲。肺心病，下肢水腫，喘息嚴(yán)重并呈端坐呼吸。護(hù)士觀察病情時(shí)， 應(yīng)重點(diǎn)觀察（）單項(xiàng)選擇題*A體溫B.尿量C.呼吸、血壓、脈搏的變化VD.輸

52、液情況E.飲食情況137.患者，男，73歲，C0PD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感大量膿 痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.指導(dǎo)有效咳嗽B.體位引流C.機(jī)械吸痰，D.濕化呼吸道E.胸部叩擊答案解析機(jī)械吸痰適用于痰較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或己行氣管切開、 氣管插管的病人。指導(dǎo)病人深呼吸和有效咳嗽，適用于神志清醒，尚能咳嗽者。濕化和霧化 療法適于痰液黏稠和排痰困難者;胸部叩擊與胸壁振蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無 力者。138.患者，男，72歲，患慢，的市源性心臟病，近日出現(xiàn)腹水、下肢水腫、尿少，其飲 食護(hù)理正確的選項(xiàng)是（

53、）單項(xiàng)選擇題*A.鈉鹽攝入每天不能高于6gB.水分?jǐn)z入每天低于ISOOmlVC.低纖維素、易消化清淡飲食D.輸入足夠的熱量，以碳水化合物為主E.可攝入含糖高的食物答案解析：患者有慢性肺源性心臟病，低纖維素飲食、輸入足夠的熱量，以碳水化 合物為主、可攝入含糖高食物不符合患者病情;近日患者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、尿少，鈉 鹽應(yīng)小于3g/d ,而不是6g/d ,應(yīng)給高蛋白、高維生素、高熱量飲食，水腫病人限制水、鈉 攝入，所以只有選項(xiàng)B正確。139.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息B.給予每分鐘4-6L氧氣吸入VC.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食D

54、.禁用麻醉藥E.慎用鎮(zhèn)靜藥答案解析：肺源性心臟病應(yīng)采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量l-2L/min , 24小時(shí)持 續(xù)不間斷吸氧。140.患者男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD, 2天前合并肺部 感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物（）單項(xiàng)選擇題*A利尿劑B.抗生素。C.糖皮質(zhì)激素D.抗心律失常藥E.洋地黃E.叩擊者的手指向掌心微彎曲答案解析：為患者進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，患者取側(cè)臥位，叩擊者的手指向掌心微彎曲，叩擊 順序由外向內(nèi)、由下向上。12.患者，男，75歲，慢性阻塞性市病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面 色發(fā)絹，煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采

55、取的措施是（）單項(xiàng)選擇題*A.給患者吸氧B.給患者吸痰VC.協(xié)助患者取坐位D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.濕化氣道答案解析：患者痰多黏稠，翻身時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)絹，煩躁不安，可考慮為痰液堵塞器官導(dǎo) 致，此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是給患者吸痰，暢通氣道。13.患者，女，66歲?；颊咝貝灇舛蹋茽钪?、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進(jìn)，胸透見右心室大。最正確的吸氧方式是（）單項(xiàng)選擇題*A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧VD.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧答案解析：患者出現(xiàn)胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢 進(jìn)，應(yīng)考慮為慢性阻塞性市疾病。對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者

56、應(yīng)給予低流量吸氧l2L/min ,吸氧時(shí)間15h/d。答案解析：肺心病的治療以治肺為本，治心為輔的原那么，急性加重期治療應(yīng)積極控制感 染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留力空制呼吸和心力衰竭，積極處理 并發(fā)癥。.慢，的市源性心臟病并發(fā)心力衰竭的治療中最主要的是（）單項(xiàng)選擇題*A.應(yīng)用強(qiáng)心藥B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用C.應(yīng)用利尿藥D.應(yīng)用脫水藥E.控制感染，改善通氣功能V答案解析：肺源性心臟病的治療以治肺為本，治心為輔為原那么。應(yīng)先控制感染，維持呼 吸道通暢。.肺源性心臟病的首要死亡原因是（）單項(xiàng)選擇題*A .休克B.肺性腦病VC.上消化道出血D .水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.心律失常.肺源

57、性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予：（）單項(xiàng)選擇題*A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低流量持續(xù)吸氧VE.低流量混有二氧化碳的氧吸入.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是:（）單項(xiàng)選擇題*A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染VC.利尿減輕心負(fù)荷D.給洋地黃制劑E.控制心律失常.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是（）單項(xiàng)選擇題*A .發(fā)組、呼吸困難B .出現(xiàn)精神、神經(jīng)病癥C.二氧化碳結(jié)合力升高D . PaC026 . 66kPa kPa , Pa027.99VE.通氣功能減退.肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為（）單項(xiàng)選擇題*A.以右心衰為主VB.低氧血癥C.二氧化碳潴留D.多為全心衰E.多為肺水

58、腫.慢，的市心病發(fā)生心衰時(shí)，治療首選是（）單項(xiàng)選擇題*A .強(qiáng)心劑B .利尿劑c.血管擴(kuò)張劑D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能V.慢性市心病急性加重期病人應(yīng)慎用（）單項(xiàng)選擇題*A .抗生素B .祛痰劑C .平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑VE.呼吸興奮劑.慢，的市心病可致（）單項(xiàng)選擇題*A.右心衰竭VB.左心室衰竭C.左心房衰竭D .心包炎E .心肌炎.具備以下何項(xiàng)可確診慢用市心?。ǎ﹩雾?xiàng)選擇題*A .雙肺滿布濕羅音+咳白色泡沫痰B .雙肺哮鳴音+呼氣性呼吸困難C.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)+心尖搏動(dòng)在劍突下VD .心尖區(qū)舒張期雜音+兩肺下部濕羅音E .左側(cè)胸骨旁第3肋-第4肋舒張期雜音.慢性肺源性心臟病的病癥加重主要由于（）單項(xiàng)選擇題*A.呼吸道感染VB.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停用洋地黃類制劑.男性，46歲.咳嗽、咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢浮腫，心電圖顯示右 室肥大.應(yīng)考慮為（）單項(xiàng)選擇題*A.風(fēng)濕性心臟病B .冠心病C.慢性S市源性心臟病VD.慢性支氣管炎E.阻塞性肺氣腫.馮某，男,69歲，診斷為慢性肺源性心臟病，近日來氣短加重伴下肢水腫醫(yī)囑給予利 尿藥治療。以下不屬于利尿藥不良反響的是（）單項(xiàng)選擇題*A.低鈉血癥B低鉀血癥C低氯血癥D.痰液黏稠