2019-2019年心血管外科專業(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試練習(xí)題

1、. PAGE PAGE 8 頁(yè)心血管外科分類模擬題1-(3)一、單項(xiàng)選擇題101、急性膿胸、膿液較稠，進(jìn)一步治療首選A胸膜腔穿刺抽膿B剖胸清除膿性纖維素C胸腔閉式引流D加大抗菌素用量E輸液輸血102、下列臨床表現(xiàn)對(duì)肺動(dòng)脈口狹窄的診斷有幫助除外A心電圖電軸右偏B右心室肥厚CD左心室肥大E肺動(dòng)脈段突出10360X見(jiàn)右上肺尖有一 3cm2cm右上肺葉切除術(shù)C右側(cè)全肺切除術(shù)D右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化療E禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療104、223項(xiàng)檢查最有意義A胸部XB超聲心動(dòng)圖C心電圖D心音圖E免疫治療105、患者，男，4520部XA手術(shù)治療B放射治療C抗生素治療D化學(xué)藥物治療E免疫治療106、

2、結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/H，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先A3BC使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù)D心包剝離術(shù)E繼續(xù)加強(qiáng)支持療法107、患者，女性，60 歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X 線示 12 胸椎壓縮性骨折，左下肺見(jiàn)一 4cm30cm首選的進(jìn)一步檢查是AB同位素檢查C經(jīng)皮肺穿刺DE縱隔鏡檢查108、40 歲重度吸煙者，胸部 X 光片正常，三次痰細(xì)胞學(xué)檢查二次查見(jiàn)癌細(xì)胞， 但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應(yīng)作下列哪一項(xiàng)檢查A三月后再作胸部X 線和CT 檢查B經(jīng)皮肺胸膜活檢C縱隔鏡檢查D檢查鼻咽部E肺核素掃描

3、109、患者，男性，1280mmHg，X突出，該病例可采用的手術(shù)方式是A室缺修補(bǔ)術(shù)B房缺修補(bǔ)術(shù)C肺動(dòng)脈口狹窄切開(kāi)術(shù)D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)E法洛四聯(lián)征根治術(shù)110、患者，男，55 歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無(wú)發(fā)熱，對(duì)癥治療效果不佳，近一周來(lái)聲音嘶啞，首選處理辦法是胸部正側(cè)位片查抗“O”及RFC青霉素肌D喉鏡檢查E指關(guān)節(jié)正側(cè)位片111150/是A立即胸腔穿刺排氣B心包穿刺后送手術(shù)室C胸外心臟按摩D動(dòng)脈輸血E就地氣管插管，開(kāi)胸手術(shù)探查112、70 歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動(dòng)脈弓處有一7cm 長(zhǎng)的狹窄，脫落細(xì)胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療A根除術(shù)B姑息性切除C放射治療D化療E胃

4、造瘺術(shù)113、一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時(shí)，病人呼吸困難，紫紺、心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)左側(cè)呼吸音減低，對(duì)此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿輸血輸液B吸氧C氣管內(nèi)插管D行左側(cè)胸腔閉式引流E檢查頸部手術(shù)切口114A胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B對(duì)側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CD80E顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移115A心尖區(qū)舒張期雜音B心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D左心室抬舉樣搏動(dòng)E胸骨左緣聞及開(kāi)瓣音116、肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)最常發(fā)生的部位是A瓣膜部B右室漏斗部C瓣膜部、肺動(dòng)脈干D肺動(dòng)脈干E左室漏斗部和瓣膜117、目前引起小兒急性膿胸的最多見(jiàn)的致病菌是A金黃色葡萄球菌B鏈球菌C肺炎雙球菌D大腸桿菌E結(jié)核桿菌118、患者，男，541

5、下列措施哪一項(xiàng)最合理A胸部CTCD31PE頸部淋巴結(jié)檢查119、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為A肋骨骨折B肺挫傷C創(chuàng)傷性窒息D張力性氣胸E血胸120、肺動(dòng)脈口狹窄不會(huì)出現(xiàn)A右心室肥大B右心房肥大C左心室肥大D肺血管影細(xì)小E主肺動(dòng)脈擴(kuò)張121、明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法A心臟聽(tīng)診B心電圖檢查CX線檢查D心導(dǎo)管檢ECT檢查122A右心室增大BCDE123A三尖瓣狹窄BCD二尖瓣狹窄E二尖瓣關(guān)閉不全124A確診后及早手術(shù)B抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)C血沉恢復(fù)正常時(shí)手術(shù)D用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)E以上均不正確125A4cm23cm2 C2.5cm2 D1.5cm2 E1cm

6、2126、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致A左向右分流，心力衰竭B脈壓變小肺血流減少E以上均不是127、哪項(xiàng)是室間隔缺損的典型體征A心尖部舒張期雜音B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C胸骨左緣3、4肋間34級(jí)全收縮期雜音D心前區(qū)隆E肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音128、縮窄性心包炎確診后治療應(yīng)該A抗結(jié)核治療B放腹水C應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑D爭(zhēng)取早日手術(shù)E多次少量輸血129、下列哪種檢查結(jié)果與肺動(dòng)脈口狹窄診斷不符A心電圖電軸左偏，左室肥厚BX 線檢查肺血減少，肺動(dòng)脈段突出C右心導(dǎo)管測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈壓力階差 6.7KPa D心電圖電軸右偏，右室肥厚E超聲心動(dòng)圖顯示右室漏斗部狹窄130、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A中年以

7、上多見(jiàn)B主要病變?yōu)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生，纖維化或鈣化， 導(dǎo)致管腔狹小阻塞C主要侵犯冠狀動(dòng)脈主：廠及近段大分支，為搭橋術(shù)提供了條件D女性發(fā)病率及死亡率高于男性E左冠狀動(dòng)脈及分支的患病率較右冠狀動(dòng)脈高131、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是A心臟向左下方擴(kuò)大B心尖呈抬舉性搏動(dòng)C有水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D3、4E肝腫大、頸靜脈怒張132、目前臨床上應(yīng)用生物瓣膜的主要缺陷是A組織相容性差B需終生抗凝C血栓栓塞率高D易并發(fā)感染E耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù) 133心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)心臟超聲示心包膜增厚C心電圖示ST段下移、T波低D胸片示心臟外形怪異ECT 示心包有蛋

8、殼樣鈣化134A心臟的舒張功能受損心肌萎縮心排量減少E135A左心室內(nèi)壓力增高BCDE136、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉明確診斷后都應(yīng)采取A吸氧B手術(shù)治療C藥物治療D強(qiáng)心、利尿E抗生素防止心內(nèi)膜炎137、縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A微熱、盜汗B胸前疼痛、干咳C心界擴(kuò)大明顯D呼吸困難、胸水E頸靜脈怒張、肝硬化、腹水138、決定室間隔缺損進(jìn)行手術(shù)的主要因素A病人年齡B缺損大小C缺損部位D肺動(dòng)脈壓力E肺血管阻力139、心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能A左心房黏液瘤B二尖瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全140、縮窄性心包炎時(shí)心臟長(zhǎng)期受瘢痕組織的束縛，可使心

9、肌產(chǎn)生A充血性水腫B炎性浸潤(rùn)C(jī)萎縮D淀粉樣變性E脂肪變性141、縮窄性心包炎病因最常見(jiàn)的是A化膿性感染B外傷性血心包C風(fēng)濕性心包炎D結(jié)核性心包炎E腫瘤性心包炎142、下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是A肺動(dòng)脈口狹窄B房間隔缺損C室間隔缺損D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E主肺動(dòng)脈窗143、慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是A明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除E如病因明確應(yīng)針對(duì)病因治療144A低溫B高鉀CD提供高能量E低溫和高鉀145、下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的解剖畸形A肺動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈騎跨C室間隔缺D左室肥大E右室肥大146、決定心臟搭橋手術(shù)依賴下列哪項(xiàng)檢查A冠狀動(dòng)脈造

10、影BC心臟CT D心臟彩超E心電圖147、慢性縮窄性心包炎最關(guān)鍵的病理生理變化A心肌萎縮B心臟收縮受限C回心血量減少D心臟舒張受限E肺靜脈淤血148、關(guān)于縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確A一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)極化液C強(qiáng)心利尿D徹底治療原發(fā)病因E待肝腎功能正常149、目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜主要缺點(diǎn)是A噪音大耐磨性差易變形E需終生抗凝150、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉典型的心臟體征A心尖區(qū)柔和的收縮期雜音B周圍血管征陽(yáng)性C肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)D胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E心前區(qū)震顫105、C106、A107、C108105、C106、A107、C108、A109、E110、A111、E112、E113、D114、D115、D116、A117、A118、B1