危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程相關(guān)表格

1、 PAGE PAGE 4危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程名稱施工安全監(jiān)督編號一、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單是否部位（如涉及涉及（一）基坑工程3m（3m）的基坑（槽）工程。3m，或影響毗鄰建、構(gòu)筑物安全的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。（二）模板工程及支撐體系隧道模等工程。5m10m10kN/m215kN/m承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。（三）起重吊裝及安裝拆卸工程10kN起重吊裝工程。采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。（四）腳手架工程24m附著式整體和分片提升腳手架工程。懸挑式腳手架工程。高處作業(yè)吊籃。自制卸料平臺(tái)、操作平臺(tái)工程。新型及異型腳手架工

2、程。（五）建筑邊坡工程15m。10m巖土地段的路堤、挖方邊坡。（六）拆除工程全的拆除工程。（七）暗挖工程采用礦ft法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。（八）其它建筑幕墻安裝工程。鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。人工挖擴(kuò)孔樁工程。地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。裝配式建筑混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝工程。大體積混凝土雙層或多層鋼筋綁扎工程。便橋、臨時(shí)碼頭工程。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。二、超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單是否部位（如涉及涉及（一）深基坑工程5m（5m）的基坑（槽）工程。（二）模板工程及支撐體系隧道模等工程。8m18m15kN/m220kN/m3.承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿

3、堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中7kN（三）起重吊裝及安裝拆卸工程100kN的起重吊裝工程。300kN200m爬起重設(shè)備的拆除工程。（四）腳手架工程50m150m20m（五）建筑邊坡工程30m。20m.（六）拆除工程碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。拆除工程。（七）暗挖工程采用礦ft法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。（八）其它50m36m60m的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。16m水下作業(yè)工程。1000kN藝。5.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。其他情況請附表書面說明在上

4、述危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程施工前，我公司承諾將督促組織施工單位、監(jiān)理單位 按照危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理規(guī)定（37）要求編制專項(xiàng)方案、建設(shè)單位負(fù)責(zé)人日期建設(shè)單位（蓋章）附件4施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人委托授權(quán)書本人因情況（附情況說明書，不能親自參與由施工單位組織召開的關(guān)于（專項(xiàng)方案）的專家論證會(huì)特委托（姓名、職稱、職務(wù)）作為我的合法代理人，全權(quán)代表我參與專家論證會(huì)，行使我的各項(xiàng)權(quán)利履行我的職責(zé)。并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。附件：情況說明書委托人： 5超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程5 PAGE PAGE 8專項(xiàng)方案專家論證審查表工程名稱施工總承包單位專業(yè)

5、承包單位危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程名稱論證意見：（可另附頁）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人論證結(jié)論:通過修改后通過未通過專家簽名組長（簽字：專家（簽字：年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字蓋章：注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。年 月 日超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專家論證會(huì)簽到表類別類別姓名單位（全稱） 專家（職稱） 職務(wù)（職稱）手機(jī)證書號專家組組長專家組成員監(jiān)理工程師 技術(shù)負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人 人員技術(shù)負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人其他有關(guān)人員附件 67專家組審查綜合意見及修改完善情況審查表工程名稱施工總承包單位專業(yè)承包單位危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位就專家論證意見對

6、專項(xiàng)方案的修改情況：(對專家提出的意見逐條修改，可另附頁)專業(yè)承包單位（公章：施工總承包單位（公章：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：年月日專家組組長對修改情況的復(fù)核意見：同意不同意簽名：總監(jiān)理工程師審查意見：同意不同意簽名：（公章）建設(shè)單位審查意見：同意不同意簽名：（公章）注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附件 8年月日年月日年月日危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程交底記錄（一）工程名稱：交底內(nèi)容：交底人（技術(shù)負(fù)責(zé)人）簽字：接受交底人（施工現(xiàn)場管理人員）簽字：交底時(shí)間：注：本交底一式兩份 現(xiàn)場管理人員、項(xiàng)目部各一份。危險(xiǎn)性較大的分

7、部分項(xiàng)工程交底記錄（二）工程名稱：工程名稱：交底時(shí)間：9 PAGE PAGE 12危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程： 交底內(nèi)容：交底人（施工現(xiàn)場管理人員）簽字： 接受交底人（作業(yè)人員）簽字：監(jiān)督人（專職安全員）簽字：注：本交底一式兩份 現(xiàn)場管理人員、被交底人員各一份。附件 9危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程變更記錄表工程名稱：工程名稱：圖紙編號工程部位：變更類別設(shè)計(jì)變更方案變變更原因、變更內(nèi)容及草圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人：提出單位（公章）年月日監(jiān)理單位審查意見：（公章）年月日建設(shè)單位審查意見：（公章）年月日設(shè)計(jì)單位核定意見：（公章）年月日專家組意見（適用于超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程：專家組組長：年月日注：對于施工單位編制的專項(xiàng)方案變更，設(shè)計(jì)單位可不簽署意見。10危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收表工程名稱：驗(yàn)收部位：1、驗(yàn)收內(nèi)容：2、方案審