信息安全演練總結(jié)

1、平輿縣人民醫(yī)院 時間：2015年7月16日下午地點(diǎn)：平輿縣人民醫(yī)院門診樓、內(nèi)兒病區(qū)、婦外病區(qū) 參加科室：二甲辦、質(zhì)控部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、藥劑科、財(cái)務(wù)科、功能科、檢驗(yàn)科、CT、MRI、臨床科室2個（中醫(yī)科、神經(jīng)外科）。 演練步驟：116：30門診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時錯誤，電話報(bào)信息科9675。 2、信息科主班人員排查原因發(fā)現(xiàn)中心機(jī)房UPS故障導(dǎo)致信息系統(tǒng)完全癱瘓故障需要2小時以上才能修復(fù)信息科長將情況匯報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長劉超指示啟動信息應(yīng)急預(yù)案。3接到啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案后信息科及時通知相關(guān)職能科室啟動相應(yīng)的內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案。4設(shè)置5名志愿者模擬住院患者，門診患者分別模擬分診

2、、掛號、就診、住院、檢查、報(bào)告、取藥全過程。5、演練結(jié)束（按照信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案需要完成補(bǔ)錄的部門完成補(bǔ)錄為結(jié)束補(bǔ)錄過程錄入到測試數(shù)據(jù)庫中）。 6、信息科負(fù)責(zé)信息應(yīng)急演練的總結(jié)和聯(lián)席會議。 演練總結(jié)：本次演練前信息科多次與各個科室溝通，科室內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。整個演練過程基本完成計(jì)劃要求但也存在一定的問題。一、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練信息科反饋 存在問題：1、手工劃價慢，找一個藥品劃價需要1分鐘2、系統(tǒng)恢復(fù)正后如何進(jìn)行補(bǔ)錄3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門診病人無編號，無法對患者身份核查。4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領(lǐng)取不規(guī)范； 整改措施：1.考慮門診收費(fèi)電腦安裝單機(jī)版HIS2. 3附在電子病歷中，并加以說明。門診

3、患者不再編號。4、藥品的領(lǐng)?。河袀溆盟幬锏挠脗溆盟幤罚瑹o備用藥物的用藥品請領(lǐng)單。5.其他科室存在的問題自行整改。 二、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練護(hù)理組反饋 存在問題：1、新入院患者首次評估不全面，入院宣教內(nèi)容缺少疾病、飲食方面的知識。2、身份識別制度落實(shí)不到位（無查看有效身份證，上治療時無使用“開放式”提問）。3、患者轉(zhuǎn)交接制度落實(shí)不到位（轉(zhuǎn)出科室登記本無接收科室人員簽名，接收科室接危重患者時無帶氧氣袋）。4、兩個科室無使用“藥品請領(lǐng)單”。 5、醫(yī)療設(shè)備使用前后的告知不完善。 6、手衛(wèi)生依從性差（操作前后不洗手）。7、基于演練，患者不是真實(shí)患者，醫(yī)護(hù)人員無完全進(jìn)入向?qū)Υ鎸?shí)患者的狀態(tài)，缺乏人文關(guān)懷。

4、 三、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練藥劑組反饋為配合這次演練，藥劑科事先組織進(jìn)行演習(xí)，介紹流程，整個過程基本完成計(jì)劃要求，但也存在一定的問題。13不完善。22、藥劑人員劃價速度慢，劃價后沒有引導(dǎo)患者到收費(fèi)處交費(fèi)。 3、進(jìn)行用藥交代時，呼叫患者姓名錯誤，把醫(yī)生姓名按患者姓名呼叫。四、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查反饋部門于201571616:30本次演練采取個案追蹤的方法，分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個門診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費(fèi)、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、辦理住院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前檢查、術(shù)前麻醉訪視、緊急手術(shù)及急性心梗病人緊急溶栓治療等內(nèi)容進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，此次

5、追蹤共涉及 28 個二甲條款，現(xiàn)將存在問題反饋如下：（一）、門診病人在診治中存在問題：1、醫(yī)師在診治患者時詢問病史不詳細(xì)；體格檢查過于簡單（高血壓患者只測血壓）；知情告知不詳細(xì)；2、患者取藥時藥房人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；3、患者取藥返回診室后，只交代口服藥物用法，未交代注意事項(xiàng)及復(fù)診時間等；4、完成本崗位診療工作后未能主動指導(dǎo)患者進(jìn)入下一診療環(huán)節(jié)；5字。 （二）、急性心?；颊咴谠\治中存在問題：1、患者入科室就診后，主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時，護(hù)士即開始執(zhí)行醫(yī)囑，行心電圖檢查；2、護(hù)士在對患者身份核查時，只核查姓名，未對住院號及性別、年齡進(jìn)行核查；3醫(yī)師在診治過程中未對患者進(jìn)行病情評估；5

6、、神志清醒的患者病情及注意事項(xiàng)應(yīng)告知患者本人，需告知家屬時應(yīng)簽署授權(quán)委托書。6、行心電圖檢查時未進(jìn)行身份核查。 （三）、腦出血患者在診治中存在問題：1、體格檢查不全面，只查瞳孔、心肺，未檢查肢體及神經(jīng)系統(tǒng)；2、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時未復(fù)述，心電圖未下達(dá)醫(yī)囑， 甘露醇滴注時未快速滴注；35報(bào)病史簡單4、CT 申請單用病危通知單書寫，告知內(nèi)容簡單 5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費(fèi)6CTCT7、CT 室報(bào)告危急值未嚴(yán)格按危急值報(bào)告流程執(zhí)行。 整改措施：1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任意識； 2、嚴(yán)格按核心制度、二甲條款內(nèi)容執(zhí)行并落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；3、醫(yī)務(wù)部將進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，定期整改。4、當(dāng)信息系統(tǒng)癱瘓時辦理住