建筑工程施工質(zhì)量驗收配套表格及使用指南

1、陜西省建筑工程施工質(zhì)量shanxishengjianzhugongchengshigongzhiliang驗收配套表格及及使用指南（三）陜西省建設(shè)廳發(fā)發(fā)布2003陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收配套表格及使用用指南（三）陜西省建設(shè)廳發(fā)發(fā)陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編2003.3 西安安主 編：申善強(qiáng)副 主 編：李李玉林參編人員： 陳復(fù)民民 朱沈沈陽 張張 勇 于正富富 楊 連 李正才 呂順德德 崔慶慶怡 張張普星序 言建筑工程施工工質(zhì)量驗收統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等等14本建筑筑工程施工質(zhì)質(zhì)量系列驗收收規(guī)范已于22002年11月1日至22002年77月1日先后后施行。建設(shè)設(shè)部于20002年8月112日印

2、發(fā)了了建設(shè)部關(guān)關(guān)于貫徹執(zhí)行行建筑工程勘勘察設(shè)計及施施工質(zhì)量驗收收規(guī)范若干問問題的通知，要要求上述新規(guī)規(guī)范于20003年1月11日起全面施施行。陜西省省建設(shè)廳對此此項工作十分分重視，為了了全面執(zhí)行新新版規(guī)范，在在轉(zhuǎn)發(fā)建設(shè)部部關(guān)于貫徹徹執(zhí)行建筑工工程勘察設(shè)計計及施工質(zhì)量量驗收規(guī)范若若干問題的通通知（陜建建發(fā)【20002】1211號）中，授授權(quán)省質(zhì)安監(jiān)監(jiān)督總站為建建筑工程施工工質(zhì)量驗收統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等114本施工質(zhì)質(zhì)量系列規(guī)范范的組織培訓(xùn)訓(xùn)機(jī)構(gòu)。為此此，我站從22002年110月份起組組織各專業(yè)有有關(guān)專家，按按新版規(guī)范編編制“陜西省建筑筑工程施工質(zhì)質(zhì)量驗收配套套表格及使用用指南”，業(yè)已組卷卷成冊。全套套

3、共分三冊，第第一冊為陜西西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料料管理整編規(guī)規(guī)定、表格、使使用指南和114本系列規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)參參考資料；第第二冊為分項項工程檢驗批批質(zhì)量驗收統(tǒng)統(tǒng)一用表；第第三冊為施工工管理、強(qiáng)制制性條文檢查查、安全和功功能檢驗、材材料試驗、施施工試驗、施施工記錄、見見證取樣、送送樣等一系列列對工程質(zhì)量量起控制作用用的表格。這這些表格基本本上覆蓋了建建筑工程的全全過程。省建建設(shè)廳已于22003年33月17日印印發(fā)了“關(guān)于統(tǒng)一使使用陜西省省建筑工程施施工質(zhì)量驗收收配套表格及及使用指南的的通知”，要求全省省建設(shè)系統(tǒng)于于4月1日起起開始使用。這套表格和指南南主要供各建建設(shè)（監(jiān)理）施施工企業(yè)

4、的必必有資料，是是施工管理人人員在施工過過程中的必要要工具，也是是組卷工程技技術(shù)檔案的工工作指南。鑒鑒于14本施施工質(zhì)量系列列驗收規(guī)范涉涉及的專業(yè)較較多，與以往往舊版規(guī)范相相比，內(nèi)容修修編變動較大大，加之時間間較緊，編寫寫人員水平有有限，錯漏之之處，在所難難免，故在使使用過程中，誠誠望同行提出出寶貴意見和和建議，以便便修訂、補(bǔ)充充時參考。二零零三年三月月二十六日前 言這部分表格包括括三個方面的的內(nèi)容1.施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料料通用表；2.工程質(zhì)量控控制資料表；3.工程安全和和功能檢驗或或抽查記錄表表。其中：工程質(zhì)量量控制資料表表的鋼結(jié)構(gòu)部部分正在編制制中，智能建建筑部分待規(guī)規(guī)范頒布后再再行編制

5、。以以上3類表共共10種計2263張表格格。主要是施施工單位現(xiàn)場場施工管理、施施工試驗、施施工記錄、隱隱蔽驗收、強(qiáng)強(qiáng)文檢查、工工程質(zhì)量事故故處理、新材材料、新技術(shù)術(shù)、新工藝的的使用、安全全和功能檢驗驗、材料試驗驗見證取送樣樣等對工程質(zhì)質(zhì)量起控制作作用的表格。可可基本滿足需需要，若不敷敷應(yīng)用時，施施工單位和法法定試驗單位位可按統(tǒng)一表表式自行補(bǔ)充充并請送總站站三份，視情情況可作為統(tǒng)統(tǒng)一表格使用用。所提供的的統(tǒng)一用表按按實際情況的的變化，今后后會進(jìn)行修訂訂和補(bǔ)充，即即時予以發(fā)布布提供。每張表均有表名名和其編號，同同時在表的右右上角印有黑黑底白字的檢檢索號，便于于查找使用。表格應(yīng)逐項認(rèn)真真填制，應(yīng)填填

6、的欄目不得得空欄和簡化化，工程名稱稱、監(jiān)理單位位、建設(shè)單位位、施工單位位應(yīng)填寫全稱稱、日期依次次填寫年、月月、日。字跡跡清晰可辨，有有條件時可打打印成表，個個人簽名必須須手簽，且便便于認(rèn)識。陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站2003.3通 知關(guān)于統(tǒng)一使用陜陜西省建筑工工程施工質(zhì)量量驗收配套表格及及使用指南的的通知各設(shè)區(qū)市建設(shè)規(guī)規(guī)劃局、西安安、榆林市建建委、楊凌示示范區(qū)建設(shè)規(guī)規(guī)劃局，各質(zhì)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)，有有關(guān)企業(yè)、單單位：為貫徹執(zhí)行國家家建設(shè)工程程施工質(zhì)量驗驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)等14本本系列規(guī)范，根根據(jù)陜建發(fā)（22002）1121號轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)發(fā)建設(shè)部關(guān)關(guān)于貫徹執(zhí)行行建筑勘察設(shè)設(shè)計及施工質(zhì)質(zhì)量驗收規(guī)范范若干問題的的

7、通知要求求，陜西省建建設(shè)工程質(zhì)量量安全監(jiān)督總總站（下面稱稱省總站）組組織有關(guān)專家家編印了陜陜西省建筑工工程施工質(zhì)量量驗收配套表表格及使用指指南，業(yè)已已組卷成冊，從從2003年年4月1日起起在全省開始始使用。現(xiàn)將將有關(guān)事項通通知如下：1.工程施工質(zhì)質(zhì)量驗收技術(shù)術(shù)資料整編培培訓(xùn)工作由省省總站負(fù)責(zé)統(tǒng)統(tǒng)一組織實施施；2.今后房屋建建筑工程施工工質(zhì)量驗收表表格應(yīng)由經(jīng)培培訓(xùn)的人員填填報并對內(nèi)容容負(fù)責(zé)；3.在使用中如如有意見和建建議，請及時時向省總站反反映。 陜陜西省建設(shè)廳廳二零零三年三月月二十七日（三）通用表格、工程程質(zhì)量控制、材材料試驗、強(qiáng)強(qiáng)文檢查、安安全功能檢驗驗統(tǒng)一用表目 錄1施工單位驗收收技術(shù)資料

8、通通用表序號表 名表格編號檢索號1單位（子單位）工工程概況表陜ZTY-00001B10012 工程概概況表（專業(yè)業(yè)工程）陜ZTY-00002B10023建設(shè)工程主要審審批文件施工工許可證、中中標(biāo)通知書等等一覽表陜ZTY-00003B10034開工報告陜ZTY-00004B10045竣工報告陜ZTY-00005B10056建設(shè)工程各責(zé)任任主體單位名名稱及主要負(fù)負(fù)責(zé)人情況表表陜ZTY-00006B10067工程項目施工管管理人員名單單陜ZTY-00007B10078施工組織設(shè)計（施施工方案）報報批表陜ZTY-00008B10089巖土工程勘察報報告結(jié)論及建建議、樁基工工程試樁結(jié)論論陜ZTY-000

9、09B100910樁基、人工地基基處理、人工工地基檢測報報告結(jié)論及建建議、深基坑坑支護(hù)及監(jiān)測測結(jié)論陜ZTY-00010B101011竣工時建筑物沉沉降下垂直度度偏差記錄陜ZTY-00011B101112見證取樣送檢見見證人授權(quán)書書陜ZTY-00012B101213原材料、配件、設(shè)設(shè)備試驗委托托單陜ZTY-00013B101314試驗單位資質(zhì)等等級計量認(rèn)證證報審表陜ZTY-00014B101415合格證、出廠檢檢試驗報告、出出廠質(zhì)量證明明資料粘貼單單陜ZTY-00015B101516施工圖紙會審記記錄陜ZTY-00016B101617設(shè)計交底記錄陜ZTY-00017B101718洽商記錄陜ZTY

10、-00018B101819施工技術(shù)交底記記錄陜ZTY-00019B101920施工日志陜ZTY-00020B102021新材料、新工藝藝、新技術(shù)、新新設(shè)備應(yīng)用申申報審批表陜ZTY-00021B102122新技術(shù)、新設(shè)備備、新材料、新新工藝施工記記錄陜ZTY-00022B102223隱蔽工程驗收記記錄陜ZTY-00023B102324中間交接檢驗記記錄陜ZTY-00024B102425 工程預(yù)檢檢、竣工預(yù)驗驗收報驗單陜ZTY-00025B102526主要設(shè)備開箱檢檢驗記錄陜ZTY-00026B102627分項、分部（子子分部）工程程通過驗收各各方會簽表陜ZTY-00027B102728單位（子單

11、位）工工程竣工驗收收參加各方對對工程質(zhì)量的的評價書陜ZTY-00028B102829重大設(shè)計變更簡簡述、重大工工程質(zhì)量事故故簡述及處理理結(jié)果陜ZTY-00029B102930工程質(zhì)量事故報報告陜ZTY-00030B103031工程質(zhì)量事故調(diào)調(diào)（勘）查記記錄陜ZTY-00031B103132強(qiáng)制性條文執(zhí)行行情況匯總記記錄陜ZTY-00032B103233幕墻工程觀感質(zhì)質(zhì)量檢查記錄錄陜ZTY-00033B103334鋼結(jié)構(gòu)工程觀感感質(zhì)量檢查記記錄陜ZTY-00034B103435建筑給排水及采采暖觀感質(zhì)量量檢查記錄陜ZTY-00035B103536建筑電氣工程觀觀感質(zhì)量檢查查記錄陜ZTY-0003

12、6B103637通風(fēng)與空調(diào)工程程觀感質(zhì)量檢檢查記錄陜ZTY-00037B103738電梯工程觀感質(zhì)質(zhì)量檢查記錄錄陜ZTY-00038B103839施工現(xiàn)場質(zhì)量管管理檢查記錄錄陜ZTY-00039B103940 分項工程程質(zhì)量驗收記記錄陜ZTY-00040B104041 分部（子子分部）工程程質(zhì)量驗收記記錄陜ZTY-00041B104142電梯分部工程質(zhì)質(zhì)量驗收記錄錄陜ZTY-00042B104243電力驅(qū)動的曳引引式或強(qiáng)制式式電梯子分部部工程質(zhì)量驗驗收記錄液化電梯子分部部工程質(zhì)量驗驗收記錄自動扶梯、自動動人行道子分分部工程質(zhì)量量驗收記錄陜ZTY-00043B104344單位（子單位）工工程質(zhì)量

13、竣工工驗收記錄陜ZTY-00044B104445單位（子單位）工工程質(zhì)量控制制資料核查記記錄（一）單位（子單位）工工程質(zhì)量控制制資料核查記記錄（二）陜ZTY-00045B104546單位（子單位）工工程安全和檢檢驗資料核查查及主要功能能抽查記錄陜ZTY-00046B104647單位（子單位）工工程觀感質(zhì)量量檢查記錄陜ZTY-00047B104748各工種技術(shù)工人人班組長持證證上崗證登記記表陜ZTY-00048B104849土石方開挖工程程機(jī)械操作技技工登記表陜ZTY-00049B104950鋼筋工程操作技技工登記表陜ZTY-00050B105051混凝土工程操作作技工登記表表陜ZTY-0005

14、1B105152砌體結(jié)構(gòu)工程操操作技工登記記表陜ZTY-00052B105253裝飾裝修工程操操作技工登記記表陜ZTY-00053B105354地下防水工程防防水操作技工工登記表陜ZTY-00054B105455屋面防水工程防防水操作技工工登記表陜ZTY-00055B105556給排水與采暖工工程操作管工工登記表陜ZTY-00056B105657建筑電氣工程操操作技工登記記表陜ZTY-00057B105758通風(fēng)空調(diào)工程操操作技工登記記表陜ZTY-00058B105859各類電梯安裝工工程操作技工工登記表陜ZTY-00059B105960工程質(zhì)量責(zé)任單單位地基驗槽槽驗收記錄陜ZTY-00060

15、B10602.工程質(zhì)量控控制資料表（0）建筑工程程施工強(qiáng)制性性條文檢查記記錄表1統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（GBB503000-20011）強(qiáng)文檢查查記錄表陜ZKZ-01101C10012地基基礎(chǔ)工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（一一）陜ZKZ-01102C10023地基基礎(chǔ)工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（二二）4混凝土結(jié)構(gòu)工程程各規(guī)范強(qiáng)文文檢查記錄表表（一）陜ZKZ-01103C10035混凝土結(jié)構(gòu)工程程各規(guī)范強(qiáng)文文檢查記錄表表（二）6鋼結(jié)構(gòu)工程各規(guī)規(guī)范強(qiáng)文檢查查記錄表（一一）陜ZKZ-01104C10047鋼結(jié)構(gòu)工程各規(guī)規(guī)范強(qiáng)文檢查查記錄表（二二）8砌體結(jié)構(gòu)工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表陜ZKZ-01105C100

16、59木結(jié)構(gòu)工程規(guī)范范強(qiáng)文檢查記記錄表陜ZKZ-01106C100610地下、屋面防水水工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表陜ZKZ-01107C100711裝飾裝修工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（一一）陜ZKZ-01108C100812裝飾裝修工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（二二）13裝飾裝修工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（三三）14裝飾裝修工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（四四）15裝飾裝修工程各各規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表（五五）16給水排水及采暖暖工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表（一）陜ZKZ-01109C100917給水排水及采暖暖工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表（二）18電氣工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表陜ZKZ-01110

17、C101019通風(fēng)和空調(diào)工程程規(guī)范強(qiáng)文檢檢查記錄表陜ZKZ-01111C10112電梯工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表（一）陜ZKZ-01112C101221電梯工程規(guī)范強(qiáng)強(qiáng)文檢查記錄錄表（二）2.工程質(zhì)量控控制資料表（1）建筑與結(jié)結(jié)構(gòu)工程 eq oac(,1)地基處處理及樁基施施工記錄1土及灰土地基（墊墊層）回填現(xiàn)現(xiàn)場試驗記錄錄陜ZKZ-0110401C11012砂及砂石墊層地地基分層回填填現(xiàn)場試驗記記錄陜ZKZ-0110402C11023粉煤灰地基分層層回填現(xiàn)場試試驗記錄陜ZKZ-0110403C11034分層回填現(xiàn)場抽抽樣試驗點位位示意圖陜ZKZ-0110404C11045地基驗槽記錄、竣竣工

18、前沉降觀觀測記錄匯總總表陜ZKZ-0110601C11056地基驗槽記錄陜ZKZ-0110602C11067問題坑及局部軟軟弱填土地基基處理記錄陜ZKZ-0110603C11078水泥攪拌樁施工工記錄表陜ZKZ-0110604C11089旋噴樁注漿施工工記錄陜ZKZ-0110605C110910單管旋噴注漿施施工記錄陜ZKZ-0110606C111011二三重管旋噴漿漿施工記錄陜ZKZ-0110607C111112土和灰土擠密樁樁樁孔分填施施工記錄表陜ZKZ-0110609C111213振沖地基施工記記錄表陜ZKZ-0110610C111314強(qiáng)夯施工記錄陜ZKZ-0110611C111415

19、強(qiáng)夯施工記錄陜ZKZ-0110612C111516強(qiáng)夯施工記錄表表陜ZKZ-0110613C111617樁位放線測量記記錄陜ZKZ-0110614C111718鋼筋混凝土預(yù)制制樁進(jìn)場外觀觀質(zhì)量檢驗表表陜ZKZ-0110615C111819靜壓預(yù)制樁樁位位偏差自檢記記錄表陜ZKZ-0110616C111920靜壓預(yù)制樁施工工記錄表陜ZKZ-0110617C112021鋼筋混凝土方樁樁電焊接樁質(zhì)質(zhì)量檢查記錄錄表陜ZKZ-0110618C112122鉆孔灌注樁干鉆鉆、套管法施施工記錄表陜ZKZ-0110619C112223鉆孔灌注樁泥漿漿法施工記錄錄表陜ZKZ-0110620C112324鉆孔灌注樁

20、水下下混凝土記錄錄表陜ZKZ-0110621C112425錘擊沉管灌注樁樁施工記錄表表陜ZKZ-0110622C112526振動沉管灌注樁樁施工記錄表表陜ZKZ-0110623C112627人工挖孔灌注樁樁施工記錄表表陜ZKZ-0110624C112728擴(kuò)底、嵌巖灌注注樁成孔質(zhì)量量檢驗記錄表表陜ZKZ-0110625C112829鉆（挖）孔灌注注樁成孔質(zhì)量量檢驗記錄匯匯總表陜ZKZ-0110626C112930鉆（挖）孔灌注注樁成孔質(zhì)量量檢驗記錄表表陜ZKZ-0110627C113031鉆（挖）孔灌注注樁成孔質(zhì)量量檢驗記錄表表陜ZKZ-0110628C113132沉管灌注樁質(zhì)量量檢驗記錄表表

21、陜ZKZ-0110629C113233錨桿成孔記錄陜ZKZ-0110630C113334土釘墻土釘鋼筋筋安裝記錄陜ZKZ-0110631C113435預(yù)應(yīng)力錨桿張拉拉與鎖定施工工記錄陜ZKZ-0110632C113536注漿及護(hù)坡混凝凝土施工記錄錄陜ZKZ-0110633C113637土釘墻土釘成孔孔記錄陜ZKZ-0110634C11372測量放線、施施工試驗、主主體結(jié)構(gòu)、裝裝飾裝修、屋屋面施工記錄錄1規(guī)劃部門的定位位坐標(biāo)、高程程控制摘錄陜ZKZ-0110201C12012施工放線控制網(wǎng)網(wǎng)記錄陜ZKZ-0110202C12023施工放線驗收記記錄陜ZKZ-0110203C12034多層、高層的

22、各各層放線測量量記錄陜ZKZ-0110204C12045混凝土試件統(tǒng)計計分析評定匯匯總記錄陜ZKZ-0110401C12056現(xiàn)場施工混凝土土試件強(qiáng)度統(tǒng)統(tǒng)計分析評定定表陜ZKZ-0110402C12067外墻飾面磚實體體或試件粘結(jié)結(jié)力現(xiàn)場試驗驗記錄陜ZKZ-0110403C12078焊條焊劑復(fù)試檢檢查記錄陜ZKZ-0110404C12089防水材料進(jìn)場檢檢驗記錄陜ZKZ-0110405C120910混凝土澆筑申請請表陜ZKZ-0110601C121011混凝土配合比用用水量調(diào)整及及開盤鑒定記記錄陜ZKZ-0110602C121112混凝土配合比及及澆筑施工記記錄陜ZKZ-0110603C121

23、213現(xiàn)澆混凝土全過過程施工記錄錄陜ZKZ-0110604C121314現(xiàn)澆混凝土模板板安裝、拆除除施工記錄陜ZKZ-0110605C121415現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)外觀質(zhì)量缺缺陷處理施工工記錄陜ZKZ-0110606C121516冬期混凝土攪拌拌及澆灌測溫溫記錄陜ZKZ-0110607C121617混凝土坍落度檢檢查記錄陜ZKZ-0110608C121718現(xiàn)場預(yù)應(yīng)力鋼筋筋張拉施工記記錄陜ZKZ-0110609C121819鋼筋混凝土梁縱縱向受力鋼筋筋保護(hù)層厚度度檢測記錄陜ZKZ-0110610C121920鋼筋混凝土板縱縱向受力鋼筋筋保護(hù)層厚度度檢測記錄陜ZKZ-0110611C122021混

24、凝土試件同條條件養(yǎng)護(hù)施工工記錄陜ZKZ-0110612C122122構(gòu)件吊裝檢查施施工記錄陜ZKZ-0110613C1222230.000以以上主體結(jié)構(gòu)構(gòu)檢查記錄陜ZKZ-0110614C122324地下室結(jié)構(gòu)工程程檢查記錄陜ZKZ-0110615C122425基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)工程檢檢查記錄陜ZKZ-0110616C122526各類門窗抽查（全全數(shù)檢查）記記錄陜ZKZ-0110617C122627 砌體質(zhì)量量控制施工記記錄陜ZKZ-0110618C122728構(gòu)造柱配筋、砌砌體配筋、拉拉結(jié)筋施工記記錄陜ZKZ-0110619C122829房屋建筑裝飾裝裝修材料變更更施工記錄陜ZKZ-0110620C1

25、22930房屋建筑裝飾裝裝修材料燃燒燒性能等級核核查表陜ZKZ-0110621C123031各類幕墻安裝施施工記錄陜ZKZ-0110622C123132屋面防水工程質(zhì)質(zhì)量檢查施工工記錄陜ZKZ-0110623C123233預(yù)制混凝土構(gòu)件件檢查記錄陜ZKZ-0110801C1233 eq oac(,3)鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)施工記錄（在在編） eq oac(,4)建筑與與結(jié)構(gòu)原材料料、試件試驗驗1鋼材出廠合格證證、進(jìn)場抽樣樣復(fù)試報告匯匯總表陜ZSJ-10001C14012鋼材物理性能試試驗報告陜ZKZ-10002C14023鋼筋焊接性能檢檢驗報告陜ZKZ-10003C14034鋼材機(jī)械連接性性能檢驗報告告陜Z

26、KZ-10004C14045水泥、外加劑、摻摻合料出廠合合格證進(jìn)場試試驗報告匯總總表陜ZKZ-10005C14056水泥復(fù)檢報告陜ZKZ-10006C14067水泥安定性試驗驗報告陜ZKZ-10007C14078燒結(jié)磚、多孔磚磚、砌塊出廠廠合格證復(fù)試試報告匯總表表陜ZKZ-10008C14089燒結(jié)多孔磚試驗驗報告陜ZKZ-10009C140910燒結(jié)普通磚檢驗驗報告陜ZKZ-10010C141011普通混凝土砌塊塊檢驗報告陜ZKZ-10011C141112砂檢驗報告陜ZKZ-10012C141213石子檢驗報告陜ZKZ-10013C141314預(yù)拌混凝土、現(xiàn)現(xiàn)場拌制混凝凝土配合比報報告陜ZK

27、Z-10014C141415混凝土抗壓強(qiáng)度度檢驗報告陜ZKZ-10015C141516防水混凝土抗?jié)B滲試驗報告陜ZKZ-10016C141617砂漿配合比試驗驗報告陜ZKZ-10017C141718砂漿抗壓強(qiáng)度檢檢驗報告陜ZKZ-10018C141819防水材料出廠合合格證、進(jìn)場場復(fù)試報告匯匯總表陜ZKZ-10019C141920防水卷材料試驗驗報告陜ZKZ-10020C142021防水涂料檢驗報報告陜ZKZ-10021C142122 擊實試驗驗報告陜ZKZ-10022C1422（2）給排水與與采暖工程（包包括安全和功功能檢驗）1管道材料、設(shè)備備出廠合格證證匯總表陜ZKZ-0220201C20

28、012管道系統(tǒng)、強(qiáng)度度和嚴(yán)密性試試驗記錄陜ZKZ-0220301C20023設(shè)備強(qiáng)度和嚴(yán)密密性試驗記錄錄陜ZKZ-0220302C20034閥門及散熱器安安裝前強(qiáng)度嚴(yán)嚴(yán)密性試驗記記錄陜ZKZ-0220303C20045管道焊口檢查記記錄陜ZKZ-0220304C20056管道及設(shè)備保溫溫檢查記錄陜ZKZ-0220305C20067消防系統(tǒng)檢驗試試驗記錄陜ZKZ-0220306C20078消火栓系統(tǒng)試射射試驗記錄陜ZKZ-0220307C20089管道工程隱蔽驗驗收記錄表陜ZKZ-0220401C200910排水管灌水、通通水、通球試試驗記錄陜ZKZ-0220501C201011衛(wèi)生器具蓄水試試

29、驗記錄陜ZKZ-0220502C201112管道、設(shè)備清洗洗（吹洗、脫脫脂）記錄陜ZKZ-0220503C201213生活給水管道沖沖洗消毒記錄錄陜ZKZ-0220504C201314室外排水管道閉閉水試驗記錄錄陜ZKZ-0220505C201415水、暖設(shè)備單機(jī)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄陜ZKZ-0220801C201516鍋爐、烘爐記錄錄表陜ZKZ-0220802C201617鍋爐、煮爐檢查查驗收記錄陜ZKZ-0220803C201718整體安裝工業(yè)鍋鍋爐負(fù)荷試運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄陜ZKZ-0220804C201819采暖系統(tǒng)運(yùn)行和和調(diào)試陜ZKZ-0220805C201920換熱站檢驗測試試報告單陜ZKZ-0220

30、806C2020（3）建筑電氣氣工程（包括括安全和功能能檢驗）1設(shè)備、材料進(jìn)場場全數(shù)（抽樣樣）檢驗記錄錄匯總表陜ZKZ-0330201C30012電氣設(shè)備、材料料每批進(jìn)場全全數(shù)（抽樣）檢檢查記錄陜ZKZ-0330202C30023照明成套燈具現(xiàn)現(xiàn)場抽樣檢測測記錄陜ZKZ-0330203C30034開關(guān)、插座現(xiàn)場場抽樣檢測記記錄陜ZKZ-0330204C30045電視、電纜線徑徑和絕緣層厚厚度進(jìn)場抽樣樣檢測記錄陜ZKZ-0330205C30056電氣導(dǎo)管管徑、壁壁厚及均勻度度進(jìn)場抽樣檢檢測記錄陜ZKZ-0330206C30067封閉母線、插接接母線安裝前前每段絕緣電電阻測試記錄錄陜ZKZ-033

31、0207C30078電氣設(shè)備調(diào)整、試試驗記錄匯總總表陜ZKZ-0330301C30089低壓成套配電柜柜交接試驗記記錄陜ZKZ-0330302C300910電動機(jī)、電加熱熱器、電動執(zhí)執(zhí)行機(jī)構(gòu)測試試記錄陜ZKZ-0330303C301011現(xiàn)場單獨安裝低低壓電器交接接試驗記錄陜ZKZ-0330304C301112電氣設(shè)備單體試試運(yùn)行記錄陜ZKZ-0330305C301213大容量（6300A及以上）導(dǎo)導(dǎo)線或母線連連接處負(fù)荷運(yùn)運(yùn)行溫度測試試記錄陜ZKZ-0330306C301314疏散照明（備用用照明、安全全照明）電源源轉(zhuǎn)換時間測測試記錄陜ZKZ-0330306C301415電氣設(shè)備空載（負(fù)負(fù)荷）

32、試運(yùn)行行記錄陜ZKZ-0330308C301516漏電保護(hù)裝置試試驗記錄陜ZKZ-0330309C301617建筑照明通電試試運(yùn)行記錄陜ZKZ-0330310C301718接地、絕緣電阻阻測試記錄匯匯總表陜ZKZ-0330401C301819接地電阻測試記記錄陜ZKZ-0330402C301920電氣線路絕緣電電阻測試記錄錄陜ZKZ-0330403C302021景觀照明、庭院院照明燈具絕絕緣電阻測試試記錄陜ZKZ-0330404C302122線路插座、開關(guān)關(guān)接地檢驗記記錄陜ZKZ-0330405C302223建筑電氣隱蔽工工程驗收記錄錄匯總表陜ZKZ-0330501C302324建筑電氣隱蔽工

33、工程驗收記錄錄陜ZKZ-0330502C302425大型燈具牢固性性試驗記錄陜ZKZ-0330503C3025（4）通風(fēng)與空空調(diào)工程（包包括安全和功功能檢驗）1通風(fēng)與空調(diào)設(shè)備備、材料出廠廠合格證及進(jìn)進(jìn)場檢驗（試試驗）報告匯匯總表陜ZKZ-0440201C40012閥門強(qiáng)度試驗和和嚴(yán)密性試驗驗記錄陜ZKZ-0440202C40023風(fēng)機(jī)盤管水壓試試驗記錄陜ZKZ-0440203C40034風(fēng)管強(qiáng)度試驗記記錄陜ZKZ-0440204C40045空調(diào)不系統(tǒng)管道道、制冷劑管管道吹洗（脫脫脂）記錄陜ZKZ-0440301C40056制冷系統(tǒng)管道氣氣密性試驗記記錄陜ZKZ-0440302C40067空調(diào)水

34、系統(tǒng)管道道強(qiáng)度試驗及及嚴(yán)密性試驗驗記錄陜ZKZ-0440303C40078冷凝水管道通水水試驗記錄陜ZKZ-0440304C40089空調(diào)、制冷管道道焊口檢查（探探傷）記錄表表陜ZKZ-0440305C400910通風(fēng)、空調(diào)風(fēng)管管、管道絕熱熱、防腐檢查查記錄陜ZKZ-0440306C401011空調(diào)水系統(tǒng)流量量測試記錄陜ZKZ-0440307C401112通風(fēng)與空調(diào)隱蔽蔽工程驗收檢檢查記錄陜ZKZ-0440401C401213吸收式制冷系統(tǒng)統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄錄陜ZKZ-0440501C401314壓縮式制冷系統(tǒng)統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄錄陜ZKZ-0440502C401415泵類設(shè)備單機(jī)試試運(yùn)行記錄陜ZKZ-04

35、40503C401516制作風(fēng)管質(zhì)量檢檢查記錄表陜ZKZ-0440601C401617風(fēng)管系統(tǒng)漏光檢檢驗記錄陜ZKZ-0440602C401718風(fēng)管系統(tǒng)漏風(fēng)量量檢驗記錄陜ZKZ-0440603C401819現(xiàn)場組裝除塵器器、空調(diào)機(jī)組組漏風(fēng)量檢驗驗記錄陜ZKZ-0440604C401920通風(fēng)機(jī)試運(yùn)行檢檢查記錄陜ZKZ-0440605C402021通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)風(fēng)量檢測記記錄陜ZKZ-0440606C402122送、回風(fēng)口空氣氣參數(shù)測試記記錄陜ZKZ-0440607C402223單向流潔凈室系系統(tǒng)調(diào)試記錄錄陜ZKZ-0440608C4023（5）電梯工程程（包括安全全和功能檢驗驗）1電梯進(jìn)場

36、檢驗記記錄陜ZKZ-0550201C50012電梯土建交接檢檢驗及隱蔽工工程驗收記錄錄匯總表陜ZKZ-0550301C50023電梯土建交接檢檢驗及隱蔽工工程驗收記錄錄陜ZKZ-0550302C50034接地、絕緣電阻阻測試記錄匯匯總表陜ZKZ-0550501C50045接地電阻測試記記錄表陜ZKZ-0550502C50056絕緣電阻測試記記錄陜ZKZ-0550503C50067負(fù)荷試驗、安全全裝置檢查記記錄匯總表陜ZKZ-0550601C50078電梯負(fù)荷試驗記記錄陜ZKZ-0550602C50089電梯安全裝置檢檢查記錄陜ZKZ-0550603C500910電梯控制系統(tǒng)檢檢查記錄陜ZKZ-

37、0550604C501011自動扶梯、自動動人行道負(fù)荷荷試驗記錄陜ZKZ-0550605C501112自動扶梯、自動動人行道安全全裝置檢查記記錄陜ZKZ-0550606C5012（6）建筑智能能化（待編）3.建筑與結(jié)構(gòu)構(gòu)工程安全和和功能檢驗或或抽查記錄表表1屋面淋水蓄水試試驗記錄陜ZAG-0110101D10012地下室防水效果果檢查記錄陜ZAG-0110201D10023衛(wèi)生間、廚房陽陽臺及其他有有防水要求的的地面潑水、蓄蓄水試驗記錄錄陜ZAG-0110301D10034建筑物垂直度、標(biāo)標(biāo)高、全高測測量記錄陜ZAG-0110401D10045抽氣（風(fēng)）道檢檢查記錄陜ZAG-0110501D1

38、0056幕墻及外窗氣密密性、水密性性、耐風(fēng)壓檢檢測報告結(jié)論論匯總表陜ZAG-0110601D10067開工至竣工沉降降觀測記錄陜ZAG-0110701D10078節(jié)能、保溫測試試報告結(jié)論匯匯總表陜ZAG-0110801D10089民用建筑工程室室內(nèi)環(huán)境檢測測報告結(jié)論匯匯總表陜ZAG-0110901D10091.施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料料通用表B100110313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B100110313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表單位（子單位）工工程概況表陜ZTY-00001工程名稱施工許可證（開開工證）號建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總

39、監(jiān)理工程師施工總承包單位位項目經(jīng)理建設(shè)地址用途總投資萬元建筑面積地上地下層數(shù)地上地下層層結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型地上總高抗震等級是否超限高人防等級開工日期計劃竣工日期計劃實際實際建筑結(jié)構(gòu)特征地基基礎(chǔ)外墻裝飾維護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)墻裝飾樓蓋屋面防水樓地面地下防水設(shè)備安裝特征給排水、消防與與采暖建筑電氣通風(fēng)、空調(diào)電梯智能建筑備注總承包單位（公公章）制表： 年年 月 日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10020313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10020313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表 工程概概況表（專業(yè)業(yè)工程）陜ZTY-00002工程名稱建設(shè)單位施工總承包單位位資質(zhì)等級項目經(jīng)理專業(yè)分包

40、項目工工程名稱合同號專業(yè)分包單位名名稱資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人工程勘察單位工程設(shè)計單位工程監(jiān)理單位開竣工日期總工作日專業(yè)分包工程項項目內(nèi)容說明：專業(yè)分包工程項項目內(nèi)容欄，由由于分包項目目不同，不便便統(tǒng)一。由總總包與分包單單位按具體項項目共同設(shè)計計表格填制，表表內(nèi)容應(yīng)簡明明全面。總承包單位公章章： 分包包單位公章：總包單位：制表：分包單位：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10030313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10030313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表建設(shè)工程主要審審批文件施工工許可證、中中標(biāo)通知書等等一覽表陜ZTY-00003工程名稱建設(shè)單位序號項 目

41、批準(zhǔn)（審查）單單位文 號日 期1項目建議審批文文件2可行性研究審批批文件3工程立項審批文文件4計劃任務(wù)書審批批文件5用地審批文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設(shè)計文件審查批批準(zhǔn)文件10中標(biāo)通知書11質(zhì)量監(jiān)督申報書書12施工許可證（開開工證）13總包分包單位資資格審查14151617備注： 本表資資料請監(jiān)理（建建設(shè)）單位提提供。施工總承包單位位（公章）制表：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10040313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10040313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表開 工 報 告告陜ZTY-00004建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位勘察單

42、位工程名稱中標(biāo)價格萬元總包單位資質(zhì)等級及證號號分包單位建筑面積層數(shù)結(jié)構(gòu)工程內(nèi)容合同工期計劃開工年 月 日日計劃竣工年 月 日日工程地址承包方式合同號說明上述工程準(zhǔn)備工工作已就緒，定定于 年 月 日正式開開工，希監(jiān)理（建設(shè)單單位）于 年 月 日前前進(jìn)行審查，特特此報告。施工單位： （公公章）項目經(jīng)理： 年 月 日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目目負(fù)責(zé)人）年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B100510313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B100510313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表竣 工 報 告告陜ZTY-00005建設(shè)單位西安經(jīng)發(fā)地產(chǎn)有有限公司

43、監(jiān)理單位陜西建筑工程建建設(shè)監(jiān)理公司司工程名稱白樺林居室外景景觀綠化工程程合同工期/設(shè)計單位西安建大城市規(guī)規(guī)劃設(shè)計研究究院勘察單位/總承包單位陜西藝源園林造造景工程有限限公司工程造價合同編號分包單位/萬元工程內(nèi)容白樺林居?xùn)|商業(yè)業(yè)街及環(huán)道景景觀綠化工程程實際開竣工日期期2005年 99月 4 日日至 20005 年 112 月 220 日實際工期107天竣工條件具備情情況項 目 內(nèi) 容容施工單位自檢情情況完成工程設(shè)計和和合同約定的的情況合格施工管理和技術(shù)術(shù)資料合格主要材料、配件件、設(shè)備進(jìn)場場試驗資料合格工程款支付情況況良好工程質(zhì)量保修書書商品住宅質(zhì)質(zhì)量保證書、住住宅使用說明明/監(jiān)督部門責(zé)令整整修問

44、題的執(zhí)執(zhí)行情況良好已完成設(shè)計、合合同約定及變變更工程的各各項內(nèi)容，工工程質(zhì)量符合合法律、法規(guī)規(guī)和國家規(guī)范范要求，特申申請辦理工程程竣工驗收手手續(xù)。（施工單位公章章）工程項目經(jīng)理：施工單位企業(yè)技技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位負(fù)責(zé)人人：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B100610313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B100610313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表建設(shè)工程各責(zé)任任主體單位名名稱及主要負(fù)負(fù)責(zé)人情況表表陜ZTY-00006工程名稱建設(shè)單位單位名稱聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱總包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱分包單位

45、單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱設(shè)計單位單位名稱聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人職稱結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)人職稱勘察單位單位名稱聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人職稱結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)人職稱監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師師水暖監(jiān)理工程師師師空調(diào)監(jiān)理工程師師師備注說明： 項目部部印章本表內(nèi)容由監(jiān)理理（建設(shè)）單單位提供，總包單位位施工項目部部制表。制表人：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B100710313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B100710313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表工程項目施工管管理人員名

46、單單陜ZTY-00007工程名稱建設(shè)單位施工單位工程項目部職務(wù)崗位姓名行政職務(wù)專業(yè)職稱聯(lián)系電話單位技術(shù)部門負(fù)負(fù)責(zé)人單位質(zhì)量部門負(fù)負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理項目部總工程師師項目部工程質(zhì)量量負(fù)責(zé)人項目部專職質(zhì)檢檢負(fù)責(zé)人項目部專職材料料負(fù)責(zé)人項目部土建技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人項目部水暖技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人項目部電氣技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人項目部空調(diào)通風(fēng)風(fēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人人施工單位報審上述人員是我單單位技術(shù)、質(zhì)質(zhì)量部的負(fù)責(zé)責(zé)人及為該工工程項目部配配備的施工管管理人員，請請監(jiān)理（建設(shè)設(shè)）單位審查查。施工單位技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： （公章）施工單位法人代代表：年 月 日日監(jiān)理（建設(shè)）單位審核意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目目負(fù)責(zé)人）年 月 日日陜西省建

47、設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B100810313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B100810313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表施工組織設(shè)計（施施工方案）報報批表陜ZTY-00008工程名稱建設(shè)單位施工組織設(shè)計名名稱冊 共 頁專項施工方案名名稱冊 共 頁編制單位（項目目部）編制人內(nèi)容概述項目部審批意見項目經(jīng)理：（公章）年 月 日日施工單位審批意見施工單位技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日日監(jiān)理（建設(shè)）單單位審查意見見總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月 日日注：本表由施工工項目部填制制，然后按程程序報批。陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B1009

48、0313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10090313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表巖土工程勘察報報告結(jié)論及建建議、樁基工工程試樁結(jié)論論陜ZTY-00009工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位勘察單位試樁單位巖土勘察報告結(jié)結(jié)論及建議試樁的規(guī)格試驗驗項目及結(jié)論論備注工程施工總承包包單位資料摘錄人人： 年 月月 日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10100313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10100313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表樁基、人工地基基處理、人工工地基檢測報報告結(jié)論及建議、深深基坑支護(hù)及及監(jiān)測結(jié)論陜ZTY-00010工程名稱建設(shè)單位總承包單位監(jiān)理單位

49、設(shè)計單位勘察單位樁基施工單位地基處理施工單單位資質(zhì)等級人工地基檢測單單位深基坑支護(hù)單位位深基坑監(jiān)測單位位人工地基處理樁基礎(chǔ)人工地基檢測報告結(jié)論及建議深基坑支護(hù)深基坑監(jiān)測結(jié)論備注工程施工總承包包單位資料摘錄人人： 年 月月 日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10110313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10110313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表竣工時建筑物沉沉降與垂直偏偏差記錄陜ZTY-00011工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位勘察單位施工單位測量單位沉降觀測（）觀測點12345678910沉降終值設(shè)計計算值規(guī)范允許值對沉降的評價試驗儀器及型號號傾斜觀測（）觀測點12345

50、678最大傾斜值該點高度傾斜率規(guī)范允許對傾斜的評價試驗儀器及型號號測量人員（二人）簽字：年 月 日日測點記錄示意圖圖結(jié)論注：測點記錄圖另加加A4紙附頁頁施工單位測量單位設(shè)計單位勘察單位監(jiān)理（建設(shè)）單單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日人年 月 日日項目負(fù)責(zé)人：年 月 日日建術(shù)：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10120313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10120313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表見證取樣送檢見見證人授權(quán)書書陜ZTY-00012施工單位：試驗單位：經(jīng)研究決定授權(quán)權(quán) 同志任任 工程程見證取樣和送檢檢見證人。負(fù)負(fù)責(zé)國家規(guī)定定及

51、施工質(zhì)量量驗收規(guī)范規(guī)規(guī)定的原材料料、建筑構(gòu)配配件、成品、半半成品、器具具、設(shè)備的見見證取樣，請請你單位予以以認(rèn)可，工作作中請核對其其所持證件?？偙O(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月 日日見證取樣和送檢檢印章見 證證 人人印 模署 名簽字手跡1.2.3.說明1.本表由監(jiān)理理（建設(shè)）單單位簽發(fā)。2.施工單位和和試驗單位存存查。備注陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B1013313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B1013313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表原材料、配件、設(shè)設(shè)備試驗委托托單陜ZTY-00013工程名稱建設(shè)單位委托單位（總包或分包單單位）委托試驗項目試樣

52、、試件名稱稱代表批量工程試驗部位送樣數(shù)量生產(chǎn)廠家供銷部部門要求試驗項目及內(nèi)容委托日期要求報告日期簽字取樣人： 2005年年 月 日 見證人：2005年 月 日送樣委托人：2005年 月 日試驗單位存檔號號說明：本表由委托單單位填制。抽樣按有關(guān)規(guī)規(guī)定進(jìn)行。委委托單位及有有關(guān)人員對試試樣的代表性性、真實性負(fù)負(fù)有法定責(zé)任任。試驗報告按國國家、行業(yè)、地地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行試驗，若無無相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時時，可采用商商定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行試驗。試驗結(jié)果即代代表批量，并并對試驗數(shù)據(jù)據(jù)及結(jié)論負(fù)有有法定責(zé)任。報告內(nèi)容填寫寫、簽章齊全全，書寫規(guī)整整清晰，涂改改無效。經(jīng)試驗不合格格者應(yīng)即時書書面通知有關(guān)關(guān)單位，并建建立不合格試試驗項目臺

53、帳帳，以備查考考。 陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10140313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10140313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表試驗單位資質(zhì)等等級計量認(rèn)證證報審表陜ZTY-00014報監(jiān)理（建設(shè)）單單位陜西建筑工程建建設(shè)監(jiān)理公司司我單位擬選試驗驗單位陜西中盛建設(shè)科科技服務(wù)有限限公司資格類 別等 級批準(zhǔn)單位證 號計量認(rèn)證/陜西省技術(shù)監(jiān)督督局（20050量量認(rèn)（陜）字字（R01113號）資 質(zhì)/陜西省建設(shè)廳（檢）30066100000012各種制度各種制度36個個人員配備及上崗崗證21人均有上崗崗證設(shè)備情況150余臺工作環(huán)境實驗室面積6000，恒溫溫恒濕面

54、積550工作年限2005年7月月12日成立立工作業(yè)績金水大廈、紫薇薇城市花園等等本工程擬試驗項項目白樺林居室外景景觀。東入口口商業(yè)街及環(huán)環(huán)道工程施工單位上報意意見總承包單位意見見監(jiān)理（建設(shè)）單單位審查意見見（公章）項目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日（公章）單位經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日（公章）總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10150313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10150313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表合格證、出廠試試驗報告、出出廠質(zhì)量證明明資料粘貼單單陜ZTY-00015 整編人：李李潔陜西省建設(shè)工程程

55、質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B1016313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B1016313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表施工圖紙會審記記錄陜ZTY-00016工程名稱會審日期總體會審專業(yè)會審會議地址監(jiān)理（建設(shè)）會會議主持人會審記錄：記錄人： 年 月 日日說明：內(nèi)容多時時可加A4紙紙附頁。本表表由會議主持持單位整理填填制。其他參參加人員多時時可另列名單單。施工單位設(shè)計單位監(jiān)理（建設(shè)）單單位項目經(jīng)理項目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)設(shè)計人員建設(shè)單位項目負(fù)負(fù)責(zé)人專職質(zhì)檢員陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10170313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B1017031

56、3施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表設(shè)計交底記錄陜ZTY-00017工程名稱交底日期總體交底專業(yè)交底主持設(shè)計交底人人職 務(wù)職 稱會議地址監(jiān)理（建設(shè)）會會議主持人序號提出圖紙問題圖紙修訂意見設(shè)計負(fù)責(zé)人說明：內(nèi)容多時時可加A4紙紙附頁。本表表由會議主持持單位整理填填制。各單位項目負(fù)責(zé)責(zé)人簽字監(jiān)理（建設(shè)）單單位公章建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位年 月 日日年 月 日日年 月 日日年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10180313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10180313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表洽商記錄陜ZTY-00018工程名稱洽商日期洽商主題洽商地址監(jiān)理

57、（建設(shè)）單單位會議主持持人內(nèi)容：洽商結(jié)果說明：內(nèi)容多時時可加A4紙紙附頁。本表表由會議主持持單位整理填填制。空欄為為其他參加單單位。監(jiān)理（建設(shè)）單單位施工單位簽名：年 月 日日簽名：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B1019313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B1019313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表施工技術(shù)交底記記錄陜ZTY-00019工程名稱交底日期交底項目工程部位交底提要內(nèi)容：特別注意事項備 注施 工 單單 位說明：一式三份，交底底人接交人各各一份，存檔檔一份歸入技技術(shù)資料。交底人：年 月 日日接交人：年 月 日日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日陜西省建設(shè)工

58、程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10200313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10200313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表施工日志陜ZTY-00020工程名稱日期年 月 日日星期天氣 項目時區(qū)6時12時12時18時時18時24時時0時6時天氣狀況風(fēng)力最高最低當(dāng)日施工主要內(nèi)內(nèi)容施工情況記錄施工項目部位、機(jī)機(jī)械作業(yè)、組組織工作、生生產(chǎn)存在問題題。技術(shù)質(zhì)量安全記錄技術(shù)質(zhì)量安全活活動、會議、檢檢查、評定、驗驗收等。材料構(gòu)配件進(jìn)場記錄水泥、鋼材、其其他材料、構(gòu)構(gòu)配件進(jìn)場數(shù)數(shù)量及驗收記錄工長（施工員）：年 月 日日班組長：年 月 日日記錄人：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編

59、印印.P.B10210313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10210313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表新材料、新工藝藝、新技術(shù)、新新設(shè)備應(yīng)用申申報審批表陜ZTY-00021工程名稱建設(shè)單位總承包單位分包單位四新名稱性能簡述擬用于工程部位位監(jiān)理（建設(shè)）單單位：經(jīng)我公司技術(shù)部部門批準(zhǔn)， 擬在在你單位的工工程上采用，現(xiàn)現(xiàn)報送有關(guān)資資料（見附件件），請研究究審查并予以以批復(fù)。（公章） （公公章）總承包單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人： 分包包單位技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日 年年 月 日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位）項項目技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.

60、B10220313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10220313施工質(zhì)量驗收技技術(shù)資料通用用表新技術(shù)、新設(shè)備備、新材料、新新工藝施工記記錄陜ZTY-00022工程名稱建設(shè)單位總承包單位分包單位四新名稱性能簡述監(jiān)理（建設(shè)）單單位批復(fù)通知知文號工程使用部位工程量效果簡述四新應(yīng)用施工記記錄：使用結(jié)論施 工 單單 位監(jiān)理（建設(shè)）單單位記錄人：年 月 日日施工單位技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：年 月 日日項目經(jīng)理：年 月 日日總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日日陜西省建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督總站編印印.P.B10230313陜西省建筑工程程施工質(zhì)量驗驗收技術(shù)資料B10230313施工質(zhì)量驗收技