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文檔簡介

1、學生心理健康調查問卷(長處與困難SDQ)同學你好,請根據你過去6個月內的經驗與事實,回答以下問 題。請從題目右邊的3個選項:“不符合” “有點符合”“完全符 合”的空格中,勾選出你覺得合適的答案,請不要遺漏任何一題,即 使你對某些題目并不是十分確定。此問卷我們將保密處理,請放心填 寫。姓名:填空題*年級單項選擇題*。六年。五年級 級班級:單項選擇題*O1班02班03班04班05班06班07班08班09班CH0班Oil班012班013班014班1我嘗試對別人友善,我關心別人的感受單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合2我不能安定,不能長時間保持安靜單項選擇題*O不符合O有點符合。完全符合3我經

2、常頭痛、肚子痛或身體不舒服單項選擇題*。不符合O有點符合。完全符合4我常與他人提供東西(食物、玩具、筆)單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合5我覺得非常憤怒及常發(fā)脾氣單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合6我經常獨處,我通常自己玩耍單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合7我通常按照吩咐做事單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合8我經常擔憂,心事重重單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合9如果有人受傷、難過或不適,我都樂意幫助單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合10我經常坐立不安或感到不耐煩單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合11我有一個或幾個好朋友單項選擇題*。不符合。有點

3、符合。完全符合12我經常與別人爭執(zhí),我能夠使別人依我的想法行事單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合13我經常不快樂、心情沉重或流淚單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合14 一般來說,其他與我年紀相近的人都喜歡我單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合15我容易分心,我覺得難以集中精神單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合16我在新的環(huán)境中會感到緊張,我很容易失去自信單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合17我會友善的對待比我小的孩子單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合18我常被指責撒謊或不老實單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合19其他小孩或青少年常作弄或欺負我單項選擇題*

4、O不符合。有點符合。完全符合20我常自愿幫助別人(家人、老師、同學)單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合21我做事前會先想清楚單項選擇題*O不符合O有點符合。完全符合22我會從家里、學?;騽e處拿取不屬于我的東西單項選擇題*。不符合O有點符合。完全符合23我與大人相處比與同輩相處融洽單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合24我心中有很多恐懼,我容易受到驚嚇單項選擇題*O不符合。有點符合。完全符合25我總能把手頭上的事情辦妥,我的注意力良好單項選擇題*。不符合。有點符合。完全符合.你是否有其他的意見填空題.概括而言,你認為自己在以下這些方面是否有困難?情緒方面,注意力方面,行為方面,或是與他人和睦相處方面單項選擇題*。否(請?zhí)恋凇J牵ㄓ猩僭S困。是(有很大困問卷末尾,提交。是(有困難)難)難)答卷). (1)請回這些困難出現了多久?單項選擇題*。少于一個月1至506至11個月O超過一年以上個月(2)這些困難是否困擾著你?單項選擇題*。沒有。沒有O輕微O較多。沒有O輕微O較多。非常(3)這些困難是否對你在以下。沒有O輕微O較多。非常沒有輕微較多

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