醫(yī)政工作總結(jié)8篇

1、第 醫(yī)政工作總結(jié)8篇醫(yī)政工作總結(jié)1 半年來(lái)，在局黨組的支持下，分管領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下，我科室人員克服了人員少工作多任務(wù)重的重重困難，在各位同事的共同努力下，各項(xiàng)工作完成較好?，F(xiàn)將半年工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下： 一、行政審批和辦證工作為加強(qiáng)行政效能建設(shè)，提高辦事效率，我局今年將動(dòng)物防疫合格證現(xiàn)場(chǎng)防疫條件審核、飼料經(jīng)營(yíng)證現(xiàn)場(chǎng)條件審核、獸藥經(jīng)營(yíng)證現(xiàn)場(chǎng)條件審核方法重新出臺(tái)了新的辦理補(bǔ)充文件，使審核方法更簡(jiǎn)便更規(guī)范科學(xué)化。收集匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)物防疫條件審查申請(qǐng)表，送動(dòng)檢所安排現(xiàn)場(chǎng)審查，并參與現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)物防疫條件審查。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)我縣飼料獸藥的管理，做好飼料生產(chǎn)企業(yè)的備案工作，對(duì)備案飼料生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了一次現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)不規(guī)

2、范的生產(chǎn)企業(yè)提出了整改意見(jiàn)，確保畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。今年以來(lái)我們共辦理各類(lèi)證件115件，其中動(dòng)物防疫合格證80件，飼料經(jīng)營(yíng)許可證32件，獸藥經(jīng)營(yíng)許可證1件，種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證2件。辦結(jié)率100，半年來(lái)，沒(méi)有發(fā)生群眾投訴現(xiàn)象。二、信訪(fǎng)穩(wěn)定工作信訪(fǎng)穩(wěn)定工作是改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾的客觀(guān)要求，是促進(jìn)社會(huì)和諧、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。定期組織對(duì)重點(diǎn)矛盾糾紛的排查，將矛盾糾紛控制在最小狀態(tài)，熱情接待每位來(lái)訪(fǎng)者，認(rèn)真回復(fù)所有述求，提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)研究解決群眾反映的重要問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)了干部下訪(fǎng)群眾制度化。半年來(lái)，共接待信訪(fǎng)5起，回復(fù)群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)2起，應(yīng)訴案件1起。按要求上報(bào)各種信訪(fǎng)報(bào)表，做好領(lǐng)導(dǎo)干部下訪(fǎng)群眾信息

3、登記等工作。三、培訓(xùn)及政策法規(guī)宣傳工作半年來(lái)，我們主要牽頭組織了土雞育雛技術(shù)、土雞養(yǎng)殖技術(shù)、肉兔養(yǎng)殖技術(shù)、獸醫(yī)人員養(yǎng)殖技術(shù)、中蜂養(yǎng)殖技術(shù)等培訓(xùn)，并分片區(qū)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里開(kāi)展畜禽養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)，共組織了9期，參培人數(shù)達(dá)600多人次。參加我縣十屆“科技周”活動(dòng)，開(kāi)展政策法規(guī)、食品安全生產(chǎn)宣傳、畜牧獸醫(yī)技術(shù)知識(shí)咨詢(xún)會(huì)3次，發(fā)放各類(lèi)學(xué)習(xí)宣傳資料20_余份。堅(jiān)持“積極主動(dòng)、形式多樣、點(diǎn)面結(jié)合、深入到位”的原則，通過(guò)各類(lèi)培訓(xùn)宣傳機(jī)會(huì)宣傳“萬(wàn)元增收”林下養(yǎng)殖相關(guān)政策、“品牌創(chuàng)建”政策，做到社會(huì)了解、戶(hù)戶(hù)明白，提高社會(huì)各界對(duì)“萬(wàn)元增收”“畜禽品牌建設(shè)”政策的認(rèn)知度和關(guān)注力。四、為發(fā)展我縣地方品牌：我科積極組織資料，

4、牽頭申報(bào)了石柱長(zhǎng)毛兔地理標(biāo)志商標(biāo)，并時(shí)時(shí)追蹤報(bào)批情況，6月10日國(guó)家商標(biāo)局已正式受理。五、其它工作情況：參加“三進(jìn)三同”活動(dòng)，幫扶慰問(wèn)貧困戶(hù)，協(xié)助疾控中心完成實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備檔案整理，配合局工會(huì)、黨支部完成相關(guān)工作。六、存在的問(wèn)題與不足因5月前我科人員較少工作任務(wù)重，有些工作完成不夠理想。醫(yī)政工作總結(jié)2 *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在20_年，重視醫(yī)政工作，新成立醫(yī)療康復(fù)部，圍繞以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，較好地完成了各項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量完成情況1.門(mén)診處方合格率95%2.門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率95%3.B超檢查陽(yáng)性率80%4._光片甲級(jí)率30%5.醫(yī)療事故發(fā)生率為0

5、6.急救物品的完好率為100%7.藥品收入占總收入比例為37%（1-11月）8.衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格符合率為100%二、主要工作從20_年一月到十一月的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，各項(xiàng)工作的質(zhì)和量與20_年相比有較大提高，這些成績(jī)的取得跟強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)化人員組織結(jié)構(gòu)有密不可分的聯(lián)系。（一）質(zhì)量與效率齊抓醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存之本，提升醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)療康復(fù)部的首要任務(wù)，為了能在質(zhì)量和效率上提高，我們成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、安全管理委員會(huì)以及醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組等組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任明確。以制度保障醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，促長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。1.門(mén)診醫(yī)、護(hù)質(zhì)量管理工作：（1

6、）特別要求實(shí)行首診醫(yī)生責(zé)任制，不允許各級(jí)、各類(lèi)衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人。（2）進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范要求執(zhí)行，每月進(jìn)行一次門(mén)診病歷及處方質(zhì)量督導(dǎo)檢查，從每一份病歷、每一份處方開(kāi)始，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)獎(jiǎng)罰制度。（3）建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，狠抓診斷、治療、安全、書(shū)寫(xiě)、服務(wù)等各方面的質(zhì)量控制，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)。（4）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀(guān)念，改善服務(wù)態(tài)度，細(xì)化到服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。絕不允許有“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象發(fā)生。5月組織護(hù)理技術(shù)大練兵活動(dòng)對(duì)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。（5）加強(qiáng)中心的院感工作。建立了系列的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告制度。對(duì)醫(yī)療廢

7、物各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，制定了醫(yī)療廢物安全處置制度、污水處理操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制院感的發(fā)生。2.醫(yī)技質(zhì)量管理工作：注重B超檢查的陽(yáng)性診斷率數(shù)據(jù)；控制_光片的甲級(jí)片率；檢驗(yàn)科嚴(yán)格按照操作流程，對(duì)包括生化、血脂、乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)以及尿常規(guī)等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)密切關(guān)注，對(duì)數(shù)據(jù)存在明顯誤差以及其他錯(cuò)誤的，必須查明原因。檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控均符合規(guī)范。3.藥劑質(zhì)量管理：認(rèn)真做好中心內(nèi)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、供應(yīng)、保管工作，杜絕假藥、劣藥出現(xiàn)在我中心藥房，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件，20_年共上報(bào)6例（1-11月）。（二）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人

8、員的理論水平和實(shí)際操作能力注重全科團(tuán)隊(duì)和中青年骨干專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。先后派出10名醫(yī)生，4名護(hù)士參加重慶市全科醫(yī)師，全科護(hù)士的培訓(xùn)；中心內(nèi)每周3組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；并組織相關(guān)理論考試3次，操作考試2次。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)及考核來(lái)規(guī)范我中心醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作流程，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人的搶救應(yīng)急能力。在9月23日沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局組織的“青年醫(yī)師急救技術(shù)技能競(jìng)賽”中獲“二人組”三等獎(jiǎng)。（三）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)防差錯(cuò)事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，20_年1至11月，我中心發(fā)生兩起相對(duì)較復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生，兩起糾紛都在醫(yī)療康復(fù)部和辦公室的配合、協(xié)作下得到了較好的解決。事后組織開(kāi)會(huì)討論及進(jìn)行相

9、關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、交流。讓我中心的醫(yī)務(wù)工作者在處理醫(yī)療糾紛方面得到了提高。（四）甲型H1N1流感防控工作1.根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)文件，協(xié)同預(yù)防保健科制定中心甲型H1N1流感防控預(yù)案及流程；2.參加上級(jí)主管部門(mén)組織的防控培訓(xùn)，邀請(qǐng)嘉陵醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)中心進(jìn)行防控，診療知識(shí)的全員培訓(xùn)3.對(duì)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行安排、部署及督導(dǎo)。（五）其他工作1.完成5月及10月*街道共1856名弱勢(shì)群體免費(fèi)健康體檢、中鐵十一局新員工入職體檢以及中心員工年檢工作。2.組建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生工作團(tuán)隊(duì)，對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)居民進(jìn)行健康教育。3.完成中心印簽卡申辦工作，購(gòu)進(jìn)“麻”“精”類(lèi)藥品。組織麻醉處方權(quán)醫(yī)師的資格培訓(xùn)考試，授予處方權(quán)。4.擬定醫(yī)療培訓(xùn)計(jì)

10、劃，安排每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，派出我中心人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。三、開(kāi)展18年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療各環(huán)節(jié)、操作規(guī)程、儀器設(shè)備等進(jìn)行全方位，拉網(wǎng)式督導(dǎo)，其中共查出12項(xiàng)存在的問(wèn)題，針對(duì)每一項(xiàng)問(wèn)題制定了整改措施，明確了責(zé)任科室與責(zé)任人，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了整改。四、工作中存在的問(wèn)題和困難：1.中心院科二級(jí)質(zhì)量管理模式已建立，但尚處于起步階段，各項(xiàng)制度有待進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)。2.各科室考核細(xì)則需要更詳細(xì)的完善。3.兩例糾紛的發(fā)生，證明我們的工作中還有不少疏忽之處，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者在服務(wù)流程，工作作風(fēng)，服務(wù)態(tài)度，責(zé)任意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面，我們還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。4.社區(qū)醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)未發(fā)揮完全的作用，沒(méi)有完

11、全貼近社區(qū)居民。5.中心硬件設(shè)施及人才結(jié)構(gòu)有待于改善：如電力容量不足、業(yè)務(wù)用房緊張以及高年資專(zhuān)業(yè)人才的缺乏都嚴(yán)重制約中心的發(fā)展。五、下一步構(gòu)思及打算：1.健全并落實(shí)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和安全的13項(xiàng)核心制度，制定各科室業(yè)務(wù)考核細(xì)則，獎(jiǎng)罰分明并到位。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急技能與全科知識(shí)的培訓(xùn)，逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容較單一的局面，邀請(qǐng)外院專(zhuān)家到我中心授課，不斷提高業(yè)務(wù)技能。3.積極開(kāi)展對(duì)外聯(lián)系，充分利用外院資源，中心與鄰近的*醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議應(yīng)當(dāng)為我們所充分利用，在學(xué)習(xí)專(zhuān)家的技術(shù)的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)對(duì)外做出宣傳，讓更多的老百姓知道我中心有專(zhuān)家的貼身指導(dǎo)。4.轉(zhuǎn)變觀(guān)念，堅(jiān)持“以病人為中心

12、，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，針對(duì)各個(gè)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如縮短就診者等侯時(shí)間和各項(xiàng)檢查時(shí)間、診斷報(bào)告時(shí)間。5.打造優(yōu)質(zhì)高級(jí)的全科團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持走出去、貼近社區(qū)居民的方針。*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)政工作總結(jié)3 1、按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。*門(mén)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，副局長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線(xiàn)督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感

13、染管理自查自糾工作。成立了院內(nèi)感染檢查小組，認(rèn)真開(kāi)展自查工作。全年分階段對(duì)院內(nèi)感染工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 2、20_年繼續(xù)開(kāi)展打擊兩非工作，在12年工作的基礎(chǔ)上，今年又針對(duì)此項(xiàng)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療單位加強(qiáng)了遼寧省禁止選擇性別終止妊娠規(guī)定的學(xué)習(xí)宣傳和培訓(xùn)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神和有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其知曉率達(dá)到了100%，在工作中嚴(yán)格杜絕了各項(xiàng)非法行為。3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治，全年對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行違法、違規(guī)行為進(jìn)行督導(dǎo)檢查。4、要求轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)和安裝醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理軟件，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理。5、完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士注冊(cè)工作。6、對(duì)轄區(qū)

14、內(nèi)的具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)人員信息上報(bào)和3年一次的換證考試工作。7、上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室現(xiàn)有基礎(chǔ)情況和有關(guān)數(shù)據(jù)。8、開(kāi)展了H7N9、精神衛(wèi)生法、激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用的全員培訓(xùn)，并且進(jìn)行考試答卷。還進(jìn)行了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗、全科醫(yī)師強(qiáng)化理論和藥學(xué)人員培訓(xùn)；組織轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員參加市局舉辦的基本公共衛(wèi)生、院內(nèi)感染、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品臨床應(yīng)用的培訓(xùn)工作。公共衛(wèi)生工作：20_年為確實(shí)把我區(qū)的基本公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作抓實(shí)做好，我局對(duì)相關(guān)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的專(zhuān)兼職人員進(jìn)行了各項(xiàng)工作內(nèi)容的培訓(xùn)工作，并多次參加市局舉辦的培訓(xùn)工作，是項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作的人員素質(zhì)較上一年有了整體提高。20_

15、年我局又重新制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和績(jī)效考核辦法，對(duì)各項(xiàng)工作做了明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高了工作效率和工作質(zhì)量。20_年基本公共衛(wèi)生工作情況：紙質(zhì)健康檔案建檔51500份，規(guī)范建檔率達(dá)到84.77%，電子健康檔案的錄入43786人份，規(guī)范建檔率到達(dá)72.07%，公眾健康教育咨詢(xún)5次，健康知識(shí)講座余24次；0-6歲兒童預(yù)防接種各種疫苗3557針次；0-6歲兒童系統(tǒng)管理率為96%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率為96.5%；65歲以上老年人健康管理率為59.8%，高血壓患者健康管理5302人，規(guī)范管理4465人，規(guī)范管理率84%；2型糖尿病患者健康管理人數(shù)3170人，規(guī)范管理2630人

16、，規(guī)范管理率83%;傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理率為100%;并開(kāi)展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。下一步工作安排：1、基本公共衛(wèi)生工作繼續(xù)開(kāi)展和抓實(shí)各項(xiàng)工作，()還將不定期的對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)工作。2、完成成人學(xué)歷教育工作。3、完成市局安排的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的各項(xiàng)培訓(xùn)工作。3、完成市局安排的臨時(shí)工作。4、繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理。5、繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作。6、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染工作繼續(xù)進(jìn)行。7、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)社區(qū)工作實(shí)行一體化管理，拓展服務(wù)能力，提高技術(shù)水平，形成以質(zhì)量、服務(wù)、費(fèi)用和群眾滿(mǎn)意度等為核心的綜合服務(wù)的整體形象，10月底內(nèi)涵建設(shè)合格率達(dá)到1

17、00%，基本藥物使用率達(dá)到100%，網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)到100%。醫(yī)政工作總結(jié)4 20_年，醫(yī)政工作堅(jiān)持以十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指針，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全局各科室的密切配合下，全體同志嚴(yán)格按照年初制訂的工作計(jì)劃和任務(wù)目標(biāo)，通過(guò)積極創(chuàng)新、努力工作，較圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年的工作情況總結(jié)如下： 一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20_年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動(dòng)地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會(huì)議和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識(shí)和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一

18、步提高。二、醫(yī)政管理工作(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。20_年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理 提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開(kāi)展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足，并積極督促其整改。2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家，對(duì)孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀(guān)察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)

19、防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問(wèn)題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。3、以衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、#省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專(zhuān)家深入基層，到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等;進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。4、組織有關(guān)專(zhuān)家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取20_年以來(lái)的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行

20、病歷評(píng)審。共評(píng)出甲級(jí)病歷241份、乙級(jí)病歷24份，甲級(jí)病歷率90.9_，評(píng)審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過(guò)病歷評(píng)審活動(dòng)，提高了全市的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過(guò)程，切實(shí)防范各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理 提高服務(wù)質(zhì)量的通知精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開(kāi)展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動(dòng)吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動(dòng)。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，切實(shí)提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高

21、效的服務(wù)。(二)護(hù)理管理工作1、參加了國(guó)家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類(lèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)活動(dòng)，做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找不足，嚴(yán)防各類(lèi)護(hù)理糾紛的發(fā)生。2、20_年完成了180_的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及計(jì)算機(jī)錄入工作，并按照上級(jí)要求，完成了50_人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的20_年慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動(dòng)，獲得了較好的名次，通過(guò)此次活動(dòng)，對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對(duì)外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，使病陪人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度不斷提高。(三)中醫(yī)工作充分發(fā)揮中

22、醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的有關(guān)工作;按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡(jiǎn)便的中醫(yī)藥服務(wù);協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作;完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育的報(bào)名工作;做好了向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作按照市政府辦公室整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知要求，20_年制定并下發(fā)了關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知，繼續(xù)對(duì)全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對(duì)全市各鎮(zhèn)(街)

23、一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對(duì)于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對(duì)各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設(shè)置的各類(lèi)衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和驗(yàn)收，凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見(jiàn)，限期改正;已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，20_年全市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處)。通過(guò)今年的一體化整頓活動(dòng)，更加強(qiáng)化

24、了我市村級(jí)衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動(dòng)，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知和省、市等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的開(kāi)展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案文件精神，20_年在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了聲勢(shì)浩大的打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。為認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，專(zhuān)門(mén)健全了領(lǐng)導(dǎo)組織“市打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，成立了由分管局長(zhǎng)任大隊(duì)長(zhǎng)的“市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)”。在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展了計(jì)劃周密、聲勢(shì)浩大、效果顯著的打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。整個(gè)活動(dòng)堅(jiān)持：依法行政與“監(jiān)督、規(guī)范、疏導(dǎo)、打擊”相結(jié)合

25、、打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治與規(guī)范管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為相結(jié)合、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和群眾舉報(bào)相結(jié)合的原則。為摸清城區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，根據(jù)我市實(shí)際情況，衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)抽調(diào)了3_衛(wèi)生監(jiān)督員，醫(yī)政科全體同志共同參與，分為九個(gè)小組，采取分片包干、責(zé)任到人的方式，從8月9日開(kāi)始，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐街逐巷的進(jìn)行調(diào)查摸底，此次摸底共登記各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)37_，徹底弄清了我市城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。醫(yī)政工作總結(jié)5 今年在旗委、旗政府及局黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在盟衛(wèi)生局的大力支持下，緊緊圍繞年初工作目標(biāo)和開(kāi)展農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作為契機(jī)，做了大量的工作，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告如下： 一、加大執(zhí)法力度，

26、進(jìn)一步凈化醫(yī)療市場(chǎng)根據(jù)盟局“關(guān)于進(jìn)一步做好打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知”精神，為促進(jìn)我旗衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益，組織5人組成的檢查小組對(duì)我旗個(gè)體醫(yī)、社會(huì)辦醫(yī)、牙社、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)先后進(jìn)行3次突擊性檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)游醫(yī)藥販1起，超出許可診療科目1家，超出服務(wù)范圍的衛(wèi)生室1家，未取得執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)從事護(hù)理工作的1家，對(duì)此按照中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)分別予以處罰。那些“釘子戶(hù)”和“難點(diǎn)戶(hù)”受到了教育。規(guī)范了醫(yī)療行為消除了隱患，保護(hù)了人民群眾的切身利益，對(duì)進(jìn)一步凈化我旗醫(yī)療市場(chǎng)、加快了醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范化、法制化進(jìn)程。二、血液管理得到進(jìn)一

27、步規(guī)范為全面貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)非法采供血專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案的通知精神，汲取清水河縣教訓(xùn)，進(jìn)一步加大了血液監(jiān)督管理力度，確保臨床用血需要與安全。同時(shí)，加大宣傳力度組織由旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)工作者80余人，近百人的老年夕陽(yáng)紅秧歌隊(duì)利用了3個(gè)小時(shí)的時(shí)間，在巴鎮(zhèn)地區(qū)開(kāi)展宣傳播發(fā)獻(xiàn)血法和臨床用血管理辦法、傳染病管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)。同時(shí)，發(fā)放宣傳單近2萬(wàn)張，張貼標(biāo)語(yǔ)10幅，主題為“獻(xiàn)血，贈(zèng)送生命的禮物，謝謝你們！” 通過(guò)宣傳使廣大人民群眾和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步加深了血液管理的認(rèn)識(shí)，提高了法律意識(shí)，全旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液管理組織和各項(xiàng)制度，進(jìn)一步趨于規(guī)范化和法制化。三、強(qiáng)化了醫(yī)療廢物

28、管理我旗各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有健全的醫(yī)療廢物管理組織和監(jiān)管機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度，工作布置科學(xué)合理，有明確的職責(zé)及記錄材料，醫(yī)療廢物分類(lèi)收集及廢棄物產(chǎn)生地點(diǎn)、貯存地點(diǎn)有醒目標(biāo)識(shí)，運(yùn)送廢棄物處理人員有規(guī)范的交接詳細(xì)登記，特別是對(duì)少量的藥物性廢棄物混入感染性廢棄物的有明顯標(biāo)簽注明。對(duì)隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物采用雙層包裝的方法在醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生地點(diǎn)按醫(yī)療廢棄物管理方法，編制示意圖，加以文字說(shuō)明，并按規(guī)定時(shí)間、路線(xiàn)運(yùn)送至醫(yī)療廢物指定貯存地點(diǎn)，按規(guī)定進(jìn)行安全科學(xué)的流程操作處理。四、加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理1、為了全面提高我旗醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，牢固樹(shù)立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好

29、形象。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制及質(zhì)量督察考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，于10月10日14日對(duì)我旗各醫(yī)療單位進(jìn)行了全面系統(tǒng)的自查工作。2、在_年的工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，病案、藥事、醫(yī)院感染及消毒技術(shù)規(guī)范，建立了醫(yī)療廢物等管理委員會(huì)，并制定完善了相應(yīng)的工作職責(zé)。特別是對(duì)旗直4個(gè)醫(yī)院按照“雙檢查雙結(jié)合”的方案，有科主任自查，院委會(huì)檢查，衛(wèi)生局包干小組督查和衛(wèi)生局醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)審小組進(jìn)行評(píng)審。為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體制，加強(qiáng)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作。并以此為契機(jī)，提高服務(wù)質(zhì)量。遵照國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院自查驗(yàn)收。在鞏固二乙成果基礎(chǔ)上，以創(chuàng)建二甲為目標(biāo)，進(jìn)一步走向科學(xué)化、

30、現(xiàn)代化、規(guī)范化。根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況在軟件建設(shè)中堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，整體提高的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論在環(huán)境建設(shè)，還是在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)建設(shè)，還是軟件建設(shè)都有了新的起色。一年來(lái)醫(yī)政工作按照年度目標(biāo)管理責(zé)任要求，狠抓落實(shí)，較好地完成了本年度工作任務(wù)。但與上級(jí)要求還有一定的差距。我們一定要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把我旗醫(yī)政工作做得更好，為人民群眾提供更好的優(yōu)質(zhì)高效康復(fù)服務(wù)環(huán)境。醫(yī)政工作總結(jié)6 20_年我院醫(yī)政工作在上級(jí)黨委和政府的部署下，根據(jù)年初制定的總體工作思路，根據(jù)年初制定的總體工作思路，貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神，繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作，圍繞以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療

31、服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的總體目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量等方面工作，使醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理提高到一個(gè)新的水平，現(xiàn)將一年來(lái)的醫(yī)政工作情況匯報(bào)如下： 一、完善醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作中始終堅(jiān)持以制度建設(shè)促進(jìn)規(guī)范管理，以規(guī)范管理加強(qiáng)質(zhì)量控制，注重規(guī)范管理長(zhǎng)效機(jī)制的建立。為了進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定出臺(tái)了_醫(yī)院“防震減災(zāi)”應(yīng)急預(yù)案、專(zhuān)科門(mén)診管理規(guī)定、_醫(yī)院關(guān)于“優(yōu)撫對(duì)象患者就診管理”（暫行）規(guī)定、_醫(yī)院關(guān)于院內(nèi)會(huì)診的補(bǔ)充規(guī)定等管理規(guī)定，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，對(duì)于提升廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

32、和責(zé)任意識(shí)，規(guī)范診療流程，保障患者搶救成功率和治愈率，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的長(zhǎng)效機(jī)制均有重大意義。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，重點(diǎn)督促在臨床工作中落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度等16項(xiàng)核心制度。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制、疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生部出臺(tái)的衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知、內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定、關(guān)于開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)督導(dǎo)檢查工作的通知進(jìn)一步完善落實(shí)了手術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、臨床危急值管理制度等制度及規(guī)范。并且要求臨床科室醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真分

33、析討論，提高醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理認(rèn)真貫徹實(shí)施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法_醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理辦法等規(guī)范性文件，出臺(tái)了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和管理制度，促進(jìn)了我院醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。做好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實(shí)施工作，建立醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時(shí)做好第二類(lèi)和第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請(qǐng)工作。一年中完成了對(duì)醫(yī)院開(kāi)展“外周血管介入診療技術(shù)”、“ 綜合血管介入診療技術(shù)”、“神經(jīng)血管介入診療技術(shù)”、“椎間盤(pán)、椎間孔、關(guān)節(jié)、呼吸內(nèi)鏡、”等河北省二類(lèi)技術(shù)備案申請(qǐng)工作，和各人員資

34、質(zhì)申報(bào)工作。建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。三、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。近年來(lái)，結(jié)合臨床實(shí)際，針對(duì)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療管理制度落實(shí)中欠規(guī)范或質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，參照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審表轉(zhuǎn)修訂考核辦法，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲結(jié)合，在院內(nèi)網(wǎng)將考核結(jié)果及時(shí)反饋，使科室能及時(shí)的將存在問(wèn)題進(jìn)行整改，將每月共同存在的問(wèn)題加以匯總并通報(bào)，引起重視，以便更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量。用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理逐步走上了規(guī)范

35、化。全年月考核及平時(shí)抽查運(yùn)行病歷3500余份，對(duì)于查出的問(wèn)題每月及時(shí)反饋到科室或個(gè)人并予以通報(bào)，納入科室當(dāng)月的績(jī)效獎(jiǎng)懲。專(zhuān)人檢查臨床路徑1200余份病歷，極大地降低了患者的人均藥費(fèi)，保證了臨床路徑的實(shí)施。四、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度。定期組織全院醫(yī)療安全檢查，檢查人員在崗在位情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行矛盾排查和自查。對(duì)存在醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施，向各科室下發(fā)侵權(quán)責(zé)任法及其相關(guān)司法解釋文件，組織科室人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。參加臨床科室的晨起交班，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性，提高法律意識(shí)，講解案例，

36、把醫(yī)療事故或糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。并在一年中4次組織靜脈血栓臨床防治講座，其中在20_年8月27日邀請(qǐng)了天津醫(yī)院馬寶通教授、山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院楊濤教授就“血栓篩查流程以及國(guó)內(nèi)外抗凝領(lǐng)域方面最新的研究成果”進(jìn)行了授課，通過(guò)培訓(xùn)加強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全從業(yè)意識(shí)，對(duì)于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全有著積極的推動(dòng)作用。認(rèn)真組織每年一次的全國(guó)醫(yī)師資格考試，以及相關(guān)培訓(xùn)工作。到省衛(wèi)生廳為9名醫(yī)師辦理了注冊(cè)及變更手續(xù)。并在向河北省衛(wèi)生廳申請(qǐng)了介入放射學(xué)診療科目的登記工作。醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)培訓(xùn)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)

37、人員病歷書(shū)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，全院病案甲級(jí)率為98.5%，無(wú)丙級(jí)病歷。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，不斷完善行風(fēng)立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高患者滿(mǎn)意度。五、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效臨床工作中貫徹實(shí)施藥品管理法、麻醉的藥品和精神的藥品管理?xiàng)l例、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及我院出臺(tái)的關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)規(guī)定、處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則、藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理的暫行規(guī)定、抗菌藥物細(xì)菌耐藥性預(yù)警通知、超常用藥停藥通知、抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。健全藥事管理委員會(huì)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定要求，建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的藥事管理委員會(huì)，健全組織機(jī)構(gòu)

38、，定期召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)臨床用藥的管理、應(yīng)用實(shí)施全方位、有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，出臺(tái)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行），每月開(kāi)展門(mén)診和住院病歷處方點(diǎn)評(píng)，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每月開(kāi)展門(mén)診和住院病歷處方點(diǎn)評(píng)，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。每季度還要重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)用藥總量和用藥增幅排位在前10位的藥品、前10位的醫(yī)生。對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)進(jìn)入被監(jiān)控的藥品或在藥品使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有用藥異常情況的品種，限制用藥或暫停用藥；對(duì)半年內(nèi)出現(xiàn)超常處方2次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，警示談話(huà)

39、并通報(bào)批評(píng)，若半年內(nèi)仍連續(xù)5次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，離崗培訓(xùn)3個(gè)月并取消其處方權(quán)。一年中共計(jì)點(diǎn)評(píng)處方583張，合格率達(dá)到100%。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，切實(shí)采取有效措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。落實(shí)臨床藥師制度，完善臨床藥師崗位職責(zé)，落實(shí)臨床藥師查房制度，臨床藥師要參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議，深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，去年臨床藥師查房會(huì)診300余次，同時(shí)針對(duì)查房情況開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物應(yīng)用研究，收集、整理和核實(shí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告并

40、及時(shí)上報(bào)。目前醫(yī)院已形成了合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)反饋等整套科學(xué)治理體系，使臨床用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，保證了患者用藥安全。五、完善服務(wù)環(huán)節(jié)、提高服務(wù)水平本著全面提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院效益、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，為緩解醫(yī)院的門(mén)診壓力，調(diào)整增加專(zhuān)家門(mén)診的診室和班次，目前醫(yī)院能夠保證的.每個(gè)專(zhuān)業(yè)每天上午均有相應(yīng)的專(zhuān)家出診，向急診、門(mén)診患者提供會(huì)診和指導(dǎo)治療的服務(wù)。并且為了方便老年和學(xué)生患者就診，通過(guò)挖掘服務(wù)潛力，充實(shí)專(zhuān)家門(mén)診力量，改革門(mén)診制度，設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診，由各專(zhuān)業(yè)高年資醫(yī)師出診，切實(shí)緩解了群眾看病難的問(wèn)題。六、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)

41、量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，按照醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深入推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，不斷完善醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，年初以來(lái)，醫(yī)院組織全員考試2次，技術(shù)比武1次，知識(shí)搶答競(jìng)賽1次，舉辦醫(yī)療安全講座7次，三基訓(xùn)練講座11次。同時(shí)，按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2、醫(yī)院開(kāi)展診療范圍內(nèi)全部10個(gè)病種臨床路徑管理。臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短，死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率

42、、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率較前下降；治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高。全年年進(jìn)入路徑患者390人，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到99.94%，處方合格率100%，通過(guò)臨床路徑的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，平均住院天數(shù)較前縮短了10.41 %，病種同比總費(fèi)用較未進(jìn)入路徑者減少4.8%，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，為提高

43、病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，全年組織了10次月考核以及63余次的病歷抽查，對(duì)于月考核存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，及時(shí)反饋到各科室，并做了5次專(zhuān)題講座，全院臨床主任、管床醫(yī)師參加了培訓(xùn)。加強(qiáng)今年新進(jìn)院的醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，每月每人書(shū)寫(xiě)2份大病歷（不作為存檔病歷），醫(yī)院安排專(zhuān)人檢查，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)反饋并進(jìn)行修改，為今后書(shū)寫(xiě)病歷打下良好的基礎(chǔ)。在年內(nèi)組織了四次全院性病歷評(píng)比，經(jīng)科室推薦與醫(yī)院隨機(jī)抽取相結(jié)合，共有終末評(píng)比病歷168份參評(píng)，分別評(píng)出前5名和后5名病歷書(shū)寫(xiě)者并予以獎(jiǎng)懲。對(duì)終末病歷973份派出質(zhì)檢人員進(jìn)行了終末質(zhì)控，保證了終末病歷的質(zhì)量。同時(shí)對(duì)醫(yī)技科室每月也進(jìn)行了考核，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，在平時(shí)的檢查過(guò)程中

44、，積極協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系，為醫(yī)院的規(guī)范化醫(yī)療秩序起到了積極地作用。八、加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件及急診能力建設(shè)不斷加強(qiáng)技防系統(tǒng)、物防系統(tǒng)、人防系統(tǒng)建設(shè)工作，不斷完善防恐、防汛、防震減災(zāi)、群體傷、交通傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作預(yù)案，每季度定期盤(pán)點(diǎn)應(yīng)急物資庫(kù)，保障應(yīng)急工作有序開(kāi)展。醫(yī)務(wù)科在3、8月開(kāi)展了突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，以檢驗(yàn)我院作為各種突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急能力，特別針對(duì)防恐事件、防震減災(zāi)、防汛、交通傷、群體傷等突發(fā)事件，通過(guò)此次演練充分顯示了我院已擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)高、反應(yīng)快、步調(diào)一致、聽(tīng)從指揮的應(yīng)急隊(duì)伍，能夠保障市內(nèi)的醫(yī)療救護(hù)的同時(shí)對(duì)秦皇島等地突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)支援工作，為

45、醫(yī)院的平安和諧保駕護(hù)航。1、年內(nèi)突發(fā)事件及大型的醫(yī)療任務(wù)多而艱巨， 醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)小分隊(duì)做好充分應(yīng)急準(zhǔn)備，共組織并參加了衛(wèi)生局9次保健任務(wù)，累計(jì)派出36人次，為國(guó)家評(píng)劇節(jié)等大型活動(dòng)保駕護(hù)航，完成了醫(yī)療保健任務(wù)，一年中組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡診義診活動(dòng)6次，方便群眾看病就醫(yī)。接受上級(jí)文件及通知100余個(gè)，并逐個(gè)進(jìn)行落實(shí)，并書(shū)寫(xiě)各種總結(jié)及迎接聯(lián)查，年中積極組織材料，按照程序，順利完成了我院每三年一次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，圓滿(mǎn)完成了上級(jí)指派的各項(xiàng)工作任務(wù)。2、全年完成市急救中心120協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)共出車(chē)370次。十、做好接待醫(yī)療信訪(fǎng)與投訴工作：全年接待醫(yī)療信訪(fǎng)和投訴 余起，認(rèn)真調(diào)查了

46、解情況，及時(shí)與當(dāng)事科室主任溝通，積極解決，對(duì)患者爭(zhēng)議較大的糾紛及時(shí)組織病歷討論，并堅(jiān)持履行報(bào)告制度，保障了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)務(wù)科接待投訴23起，書(shū)寫(xiě)市長(zhǎng)熱線(xiàn)及患者答復(fù)8封。醫(yī)政工作總結(jié)7 20_年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專(zhuān)用檔案框中。同時(shí)制作

47、了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20_年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線(xiàn)。20_年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健

48、全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿(mǎn)完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至12月份，全院總接診門(mén)診病人32839人次，較去年同期增長(zhǎng)18.7%，住院患者700多人次。共手術(shù)346人，全院醫(yī)療收入300多萬(wàn)元 。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，