二甲應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

1、PAGE PAGE 78 護(hù)理部二甲檢查掌握內(nèi)容1、分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理1、分級(jí)依據(jù)（1）維持生命實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量；（2）制訂護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄患者病情變化；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，護(hù)理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位。一級(jí)護(hù)理1、分級(jí)依據(jù)（1）病

2、情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或病情隨時(shí)發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)（1）每30分鐘巡視患者，根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，隨時(shí)觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)患者病情，護(hù)理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理1、分級(jí)依據(jù)（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中

3、度依賴的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)（1）每1-2h巡視患者，根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，一旦患者發(fā)生病情變化應(yīng)及時(shí)記錄； （2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；（5）協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。三級(jí)護(hù)理1、分級(jí)依據(jù)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，自理能力輕度依賴或無(wú)須依賴的患者；2、護(hù)理要點(diǎn)（1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。2、交接班制度一、交接班必須準(zhǔn)時(shí)，接班者提前15分鐘到崗，閱讀交接報(bào)告，清點(diǎn)物品及毒麻藥品。交班者

4、必須交接清楚方可離去。二、值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品，白班必須為夜班做好各種物品準(zhǔn)備，以便夜班工作。三、交班者應(yīng)做到報(bào)告書(shū)寫(xiě)清楚，敘述準(zhǔn)確。接班者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告，仔細(xì)檢查患者皮膚及有關(guān)情況。四、做到“六接六不接”，內(nèi)容如下： 著裝不整潔不交接； 周?chē)h(huán)境不整潔不交接； 上班為下班的物品準(zhǔn)備不齊不交接； 重癥護(hù)理不周不交接； 本崗工作不完不交接； 藥品、物品不齊全不交接。五、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、護(hù)理、物品等交代不清時(shí)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則由接班者負(fù)責(zé)。六、進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告時(shí)，帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)

5、負(fù)責(zé)修改并簽名。3查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度1、醫(yī)師在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后按要求經(jīng)計(jì)算機(jī)處理并做到班班查對(duì)。2、查對(duì)醫(yī)囑者均須簽名或蓋章。3、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。4、搶救的口頭醫(yī)囑必須由護(hù)士復(fù)述一次，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留用完后的安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。5、整理醫(yī)囑單后，須經(jīng)第二人查對(duì)。6、每天由主班護(hù)士查對(duì)一次醫(yī)囑并簽名。7、護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)一次醫(yī)囑。4服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查、八對(duì)”?！叭椤眰渌幥安椤渌幹胁?、備藥后查?！鞍藢?duì)”對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、批號(hào)、時(shí)間、用法。2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽，失效期和批號(hào)，如

6、不符合要求不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二者核對(duì)后方可執(zhí)行。4、對(duì)易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限制藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，對(duì)靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)及裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時(shí)，若患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。5、輸血查對(duì)制度1、輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求在取血時(shí)、輸血前、輸血時(shí)必須經(jīng)雙人核對(duì)，無(wú)誤后方可輸入。取血時(shí)，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、血型、采血日期，血液有無(wú)血塊或溶血，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集，并檢查儲(chǔ)血瓶有無(wú)裂痕。輸血前、輸血時(shí)均需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型等內(nèi)容，

7、無(wú)誤后方可輸入。保留儲(chǔ)血瓶或儲(chǔ)血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。6、搶救制度1、病情危重須搶救者方可進(jìn)入搶救室。2、各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、指揮工作。3、參加搶救人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張而有序的工作態(tài)度全力以赴，分秒必爭(zhēng)的搶救患者。4、搶救時(shí)要明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。5、搶救器材、藥品必須完備，做到四定：定人保管，定量?jī)?chǔ)存，定位存放，定時(shí)清點(diǎn)、維修。用后及時(shí)補(bǔ)充，班班交接。6、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)，以保證搶救的順利進(jìn)行。7、嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)地記錄搶救時(shí)間、用藥劑量、搶救方法及患者臨床表現(xiàn)。8、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)護(hù)理

8、程序。9、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。10、口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前必須復(fù)述，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行。所用物品及安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。11、搶救完畢應(yīng)及時(shí)清理用物，進(jìn)行消毒處理。及時(shí)補(bǔ)充搶救藥品及物品并物歸原處。12、科室進(jìn)行重大搶救時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。7、藥品管理制度1、各病房根據(jù)病種保存一定數(shù)量的藥品，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、毒麻藥品）應(yīng)分別放置，由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管，以保證使用。3、定期清點(diǎn)，檢查藥品性質(zhì)，防止積壓、霉?fàn)€變質(zhì)。如有沉淀、變質(zhì)、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛臅r(shí)不得使用。4、搶救藥品必須固定基數(shù)放在

9、搶救車(chē)內(nèi)，班班交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，以保證使用。5、特殊及貴重物品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放并加鎖，每班交接做好記錄。6、需要冷藏的藥品（如白蛋白、胰島素等）應(yīng)放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。7、高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質(zhì)制劑（氯化鉀、高滲氯化鈉等）、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨(dú)存放并有醒目的標(biāo)志。8、毒麻藥品管理要求病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留空安瓿。設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。交接班時(shí)，必須核對(duì)無(wú)誤后雙方簽名。建立毒麻藥品使用登記本，注明藥品基數(shù)、患者姓名、床號(hào)、使用

10、藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名。8、護(hù)理不良事件報(bào)告制度一、各科室建立不良事件登記本。二、不良事件發(fā)生后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除不良后果。三、發(fā)生不良事件后責(zé)任人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，根據(jù)事件性質(zhì)，由護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告其發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、后果，并做好登記。四、登記時(shí)應(yīng)將日期、時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、診斷及不良事件經(jīng)過(guò)、性質(zhì)、原因分析、整改措施、責(zé)任者填寫(xiě)清楚。五、發(fā)生嚴(yán)重不良事件的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成不良事件的藥品、器械均應(yīng)保留，不得擅自涂改或銷毀，必要時(shí)保留患者的標(biāo)本以備鑒定。六、不良事件發(fā)生后按情節(jié)及性質(zhì)組織科室人員進(jìn)行討論，分析原因以提高認(rèn)識(shí)，并酌情予以處理。七、護(hù)理

11、部或科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析發(fā)生的原因，并提出防范措施。八、發(fā)生不良事件的個(gè)人如有不按規(guī)定上報(bào)或有意隱瞞等行為，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)按情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。九、不良事件每月填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。9、護(hù)理安全不良事件類別跌倒事件、壓瘡發(fā)生、導(dǎo)管滑脫、給藥錯(cuò)誤、墜床、組織損傷（藥物外滲、靜脈炎、燙傷、凍傷、電灼傷）、其他10、護(hù)理安全不良事件分級(jí)一、級(jí) 無(wú)過(guò)錯(cuò)事實(shí)也未造成后果的事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、及時(shí)介入，未形成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，級(jí)別最低。二、級(jí) 有過(guò)錯(cuò)事實(shí)也未造成后果的事件：雖發(fā)生了過(guò)錯(cuò)事實(shí)（指錯(cuò)誤的行為已實(shí)施在患者身上），但未給病人機(jī)體或功能造成任何損害或有輕微后果，不需任何處理可完全

12、康復(fù)。三、級(jí) 無(wú)過(guò)錯(cuò)事實(shí)但造成后果的事件：醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)，主要由藥物、醫(yī)療器械、植入物等造成的醫(yī)療意外，或者不可避免的并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，其后果可能比較嚴(yán)重，但一般不構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。四、級(jí) 有過(guò)錯(cuò)事實(shí)且造成后果的事件：過(guò)錯(cuò)事實(shí)與后果之間有因果關(guān)系，根據(jù)后果的嚴(yán)重程度構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或醫(yī)療事故，在不良事件中級(jí)別最高。 11、護(hù)理不良事件獎(jiǎng)懲規(guī)定一、積極上報(bào)不良事件，發(fā)生不良事件在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)上報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)50100元/件。二、杜絕差錯(cuò)視情況獎(jiǎng)勵(lì)100500元。三、對(duì)于隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處罰科室負(fù)責(zé)人100200元/件。12、安全輸血制度1、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)

13、范的要求，做到科學(xué)、合理用血。2、取血時(shí)，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑持交叉配血報(bào)告單至輸血科（血庫(kù)）取血。取血者與發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、床號(hào)、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及血袋的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤，雙方共同簽字后方可取回。3、血液自輸血科（血庫(kù)）取出后，應(yīng)用專用器具放置，運(yùn)送過(guò)程中勿劇烈震動(dòng)。4、血液取回病房后在室溫下放置1530min，復(fù)溫后即可輸入，不得自行貯血。5、輸血前有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損、滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸入。6、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員持交叉配血報(bào)告單到床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案

14、號(hào)、科別、床號(hào)、血型（含RH因子）等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液準(zhǔn)確無(wú)誤后，將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并由雙人在交叉配血報(bào)告單上簽字粘貼在病歷中。7、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間輸入生理鹽水，輸血過(guò)程中禁止隨意加入其他藥物。8、輸血起始速度宜慢，觀察15min患者無(wú)不適后，根據(jù)病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。9、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。通知醫(yī)生給予治療和搶救，做好記錄。并按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)

15、將余血（必要時(shí)抽取患者血樣）送回輸血科。10、輸血完畢后，空血袋低溫保存24小時(shí)后按醫(yī)療廢物處理。13、患者腕帶安全管理制度全部住院患者、急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)縫合患者一律佩戴腕帶，用于在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊檢查、手術(shù)交接、轉(zhuǎn)科交接等過(guò)程中的身份識(shí)別與核對(duì)確認(rèn)。主班護(hù)士打印腕帶后，經(jīng)雙人核對(duì)后為患者系上腕帶，并向患者及家屬講解腕帶使用的注意事項(xiàng)及重要性。腕帶標(biāo)識(shí)一般佩戴于患者上肢，特殊情況的佩戴于下肢。佩戴部位的皮膚應(yīng)無(wú)擦傷、血運(yùn)良好，佩戴松緊以墊二指為宜。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將病人腕帶標(biāo)識(shí)取下。如遇腕帶不慎丟失，應(yīng)到護(hù)士站重新辦理手續(xù)，領(lǐng)取腕帶。轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新腕帶信息

16、，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與腕帶信息一致。嚴(yán)禁任何人涂改，刮除腕帶標(biāo)識(shí)信息。腕帶標(biāo)識(shí)是病人的專用信息，不得借予他人使用。 14、腕帶佩戴流程由接診護(hù)士打印腕帶經(jīng)雙人核對(duì)（護(hù)士和患者、護(hù)士和家屬、護(hù)士和護(hù)士、護(hù)士和醫(yī)生共同核對(duì)），為患者佩戴腕帶。告知佩戴腕帶的注意事項(xiàng)15、患者身份確認(rèn)制度與程序1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。2、對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不

17、清、無(wú)自主能力的重癥患者、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，且必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。6、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。7、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名

18、、性別、年齡、住院號(hào)等信息。8、“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”?；颊呤褂猛髱删o適度，皮膚完整無(wú)破損。定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。9、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。10、在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行患者身份識(shí)別。16、執(zhí)行醫(yī)囑制度一、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須按查對(duì)要求認(rèn)真核對(duì)，執(zhí)行后立即簽字。處理后的醫(yī)囑由護(hù)士確認(rèn)，打印于醫(yī)囑執(zhí)行單上。需要時(shí)醫(yī)囑（PRN）按長(zhǎng)

19、期醫(yī)囑處理，每執(zhí)行一次醫(yī)囑單上按臨時(shí)醫(yī)囑打印一次。通知性醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)通知患者。處理醫(yī)囑要求：常規(guī)醫(yī)囑一般在10：00前開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一切處置必須開(kāi)醫(yī)囑，不得口頭吩咐，搶救患者時(shí)可先處理，后補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。3、 開(kāi)醫(yī)囑要清楚、意義明確、完整，不用的醫(yī)囑用紅章注明“取消”字樣，并用紅鋼筆簽全名，以示停用。17、醫(yī)囑核對(duì)與處理制度一、醫(yī)囑應(yīng)做到每班查對(duì)，夜班護(hù)士應(yīng)對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)。二、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每周定期組織人員進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)。三、建立醫(yī)囑查對(duì)登記本，醫(yī)囑查對(duì)后應(yīng)在登記本上記錄醫(yī)囑核實(shí)情況，并注明查對(duì)者雙簽名。四、處理醫(yī)囑前首先查對(duì)醫(yī)囑類別、內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)間

20、等。藥物治療性醫(yī)囑需查對(duì)藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間及醫(yī)囑類別等是否準(zhǔn)確、完整，確定無(wú)誤后方可保存執(zhí)行。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師查詢，嚴(yán)防盲目執(zhí)行醫(yī)囑。五、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭遺囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。六、因故未執(zhí)行的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行單“備注”中注明原因并簽名。七、醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色水筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名。八、停止醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)撤銷與其相關(guān)的各類治療單，執(zhí)行后在相應(yīng)簽名欄中簽名。18、執(zhí)行口頭醫(yī)囑的管理制度一、口頭醫(yī)囑范圍：1、醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，不能書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，而病人又急需處理時(shí)。2、

21、危重病搶救來(lái)不及書(shū)寫(xiě)遺囑時(shí)。二、口頭醫(yī)囑方式：現(xiàn)場(chǎng)口頭醫(yī)囑方式。三、口頭醫(yī)囑遵循：1、醫(yī)生：醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)必須清晰的說(shuō)出藥名（包括商品名）、劑量、患者姓名、年齡、床頭號(hào)等。注意避免使用片、瓶等容量來(lái)表示所使用藥物的劑量。特別需要說(shuō)明在劑量上，如g、mg，并重復(fù)兩遍。護(hù)士：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度；（2）清楚地復(fù)述醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)；（3）現(xiàn)場(chǎng)中應(yīng)有兩個(gè)人聽(tīng)到同樣的口頭醫(yī)囑；（4）現(xiàn)場(chǎng)能直接記錄下來(lái)最為口頭醫(yī)囑的憑證為好；（5）及時(shí)核對(duì)認(rèn)可的口頭醫(yī)囑；（6）執(zhí)行護(hù)士書(shū)寫(xiě)口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)字跡清楚、藥名、劑量準(zhǔn)確；（7）執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注射醫(yī)囑時(shí)不要把液體瓶、安培遺棄。以作為核對(duì)口頭醫(yī)

22、囑時(shí)使用；（8）認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，確保及時(shí)在所有口頭醫(yī)囑上簽字；（9）建立雙方查對(duì)制度，確?？陬^醫(yī)囑的正確實(shí)施，保證病人的安全。19、患者發(fā)生壓瘡的防范措施及應(yīng)急程序危險(xiǎn)因素身體狀況精神狀況靈活程度失禁情況活動(dòng)能力根據(jù)以上情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)程度給予不同的護(hù)理措施。防范措施對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每2小時(shí)一次。長(zhǎng)期臥床的患者可以使用電氣褥。對(duì)大小便失禁的患者，保持局部清潔干燥。感覺(jué)障礙者慎用熱水袋或冰袋。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。發(fā)生壓瘡后的流程患者發(fā)生壓瘡，立即通知護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)壓瘡上報(bào)表，24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部。根據(jù)壓瘡的分度、分期給予相應(yīng)的處理。認(rèn)

23、真及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。發(fā)生壓瘡發(fā)生壓瘡?fù)ㄖo(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)壓瘡上報(bào)表通知護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)壓瘡上報(bào)表通知醫(yī)生通知醫(yī)生采取相應(yīng)護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑給予正確護(hù)理措施采取相應(yīng)護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑給予正確護(hù)理措施書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄20、住院患者發(fā)生跌倒的防范措施及應(yīng)急程序一、危險(xiǎn)因素1、地面濕滑。2、燈光昏暗。3、標(biāo)識(shí)不清。4、衣服不合體。5、患者自身情況。二、防范措施1、嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，合理安排陪護(hù)。2、創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境，地面保持干凈無(wú)水跡，無(wú)障礙物，光線明亮，地面濕滑要有警示標(biāo)志。3、遵醫(yī)囑用藥后要告知服藥后的注意事項(xiàng)，觀察用藥后反應(yīng)。4、病人服要合體，避免過(guò)長(zhǎng)。5、對(duì)患者進(jìn)行安全教育。三、

24、發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急程序患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)患者的情況作初步的判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級(jí)上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）。及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過(guò)及患者病情變化等內(nèi)容。認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者跌倒發(fā)現(xiàn)患者跌倒立即立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，守護(hù)在患者床旁，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上如病情允許，將患者移至搶救室或患者

25、床上認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程通知患者家屬進(jìn)一步檢查與治療病情觀察向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程通知患者家屬進(jìn)一步檢查與治療病情觀察向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)21、住院患者發(fā)生墜床的防范措施及應(yīng)急程序一、危險(xiǎn)因素1、精神障礙如意識(shí)障礙、癡呆、抑郁狀態(tài)、夢(mèng)游狀態(tài)、行動(dòng)不穩(wěn)。2、使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降糖藥、降壓藥、利尿劑、緩瀉劑者。3、危重患者，因病情較重，意識(shí)不清。二、防范措施1、長(zhǎng)時(shí)間臥床患者做到三個(gè)“半分鐘”（醒后、坐位、站立），防止因體位改變發(fā)生墜床。2、生活自理能力欠缺的患者應(yīng)給予生活及安全方面的協(xié)助。3、服用鎮(zhèn)靜藥的患者加強(qiáng)巡視。三、發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床，立即

26、奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。2、對(duì)患者的情況作初步的判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級(jí)上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）。及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過(guò)及患者病情變化等內(nèi)容。認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者墜床發(fā)現(xiàn)患者墜床立即通知主管醫(yī)生立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，守護(hù)在患者床旁，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上認(rèn)真記錄患者墜

27、床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程通知患者家屬進(jìn)一步檢查與治療病情觀察向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)22、預(yù)防導(dǎo)管脫落的防范措施及應(yīng)急程序危險(xiǎn)因素患者躁動(dòng)或意識(shí)不清。固定不牢。長(zhǎng)度不夠?；顒?dòng)時(shí)未注意保護(hù)。防范措施加強(qiáng)健康宣教，使患者及家屬充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義，教會(huì)患者活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)躁動(dòng)或意識(shí)不清的患者必要時(shí)采用合理的約束方法，實(shí)施約束護(hù)理。各種管路要妥善固定，長(zhǎng)度適宜，護(hù)士要加強(qiáng)巡視。護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案。三、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫的應(yīng)急程序立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處。通知值班醫(yī)生。2、協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如

28、重新置入引流管或終止引流管引流。觀察病人生命體征。3、觀察引流管口局部情況。4、做好護(hù)理記錄，按規(guī)定要求上報(bào)。發(fā)現(xiàn)引流管滑脫采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者通知值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)引流管滑脫采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者通知值班醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，觀察病人生命體征觀察引流管口局部情況觀察引流管口局部情況做好護(hù)理記錄，按規(guī)定要求上報(bào)做好護(hù)理記錄，按規(guī)定要求上報(bào)23、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。通知主管

29、醫(yī)生，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)?；颊卟∏槲Ｖ貢r(shí)，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮患者發(fā)生輸血反應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮通知主管醫(yī)生立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水患者病情危重時(shí)，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血

30、科按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄24、危重患者護(hù)理常規(guī)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，做好護(hù)理記錄。根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療及給藥措施，因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。做好安全防護(hù)。高熱、昏迷、

31、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加設(shè)床檔，防止墜床。必要時(shí)給予約束帶，預(yù)防患者非計(jì)劃拔管。保持患者舒適和功能體位。各種搶救藥品、物品及儀器處于完好備用狀態(tài)。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送，攜帶搶救物品和藥品。實(shí)施床旁交接班。25、圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)手術(shù)前護(hù)理常規(guī)按整體護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行評(píng)估，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。針對(duì)病人及病情出現(xiàn)的相關(guān)心理問(wèn)題，實(shí)施心理干預(yù)。針對(duì)不同手術(shù)、麻醉方式及可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育。相關(guān)疾病及麻醉知識(shí)教育。疼痛表述及無(wú)損傷止痛知識(shí)。有效咳嗽、咳痰技巧，對(duì)保持肺功能的意義。床上大、小便技巧。放松技術(shù)及緩解心理壓力的方法。術(shù)后留置各種導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)教育。術(shù)前戒

32、煙的意義。術(shù)后可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，即應(yīng)對(duì)方法。遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：相關(guān)檢查、合血。個(gè)人清潔衛(wèi)生，按相應(yīng)手術(shù)行手術(shù)區(qū)備皮。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并記錄。禁食、水。按手術(shù)需要做好胃腸道準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)需要安置各種管道，并保持通暢。測(cè)T、P、BP并記錄。如有發(fā)燒、月經(jīng)來(lái)潮等特殊情況，立即通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予術(shù)前輔助藥，并記錄給藥時(shí)間。取下發(fā)卡、手表、項(xiàng)鏈及假牙等，排空膀胱，更衣。準(zhǔn)備手術(shù)特殊用藥、物品、病歷、X光片等。詳細(xì)向手術(shù)室人員交待，必要時(shí)應(yīng)做交接記錄。按麻醉方式、術(shù)式準(zhǔn)備床單位、吸氧、監(jiān)護(hù)儀等物品及搶救物品。手術(shù)后護(hù)理常規(guī)根據(jù)手術(shù)類型、麻醉方式及神志情況安置病人并采取適當(dāng)臥位。麻醉清醒前注意保護(hù)病人

33、。了解術(shù)中用藥情況，測(cè)T、P、R、BP并記錄，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。保持引流管通暢，防止脫落，注意引流液性質(zhì)及量。隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察瞳孔及神志情況，觀察尿量、顏色，根據(jù)醫(yī)囑記錄出入量。觀察傷口滲血情況并記錄，保持傷口敷料清潔、干燥、預(yù)防傷口感染及并發(fā)癥。遵醫(yī)囑解決病人疼痛、腹脹、尿潴留等癥狀。禁食、留置胃管，生活不能自理者，行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔并發(fā)癥。保持皮膚清潔、干燥、無(wú)破損，留置尿管者，行會(huì)陰護(hù)理。協(xié)助病人床上翻身、拍背、功能鍛煉、有效咳嗽，預(yù)防并發(fā)癥。觀察遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，評(píng)估下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況，制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，并實(shí)施。根據(jù)病情，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。病情允許時(shí)，鼓勵(lì)早期下床活

34、動(dòng)。隨時(shí)評(píng)估并解決病人存在的疾病、心理、社會(huì)等問(wèn)題。根據(jù)不同疾病的不同時(shí)期，做好相關(guān)知識(shí)的健康教育。心理康復(fù)知識(shí)教育。培養(yǎng)病人健康樂(lè)觀的心態(tài)和生活方式。不同階段臥位及飲食知識(shí)教育。吸氧、霧化吸入的意義及注意事項(xiàng)?？赡艹霈F(xiàn)并發(fā)癥的臨床癥狀、體征，以及應(yīng)對(duì)措施。適時(shí)活動(dòng)意義，指導(dǎo)活動(dòng)量及范圍。進(jìn)行個(gè)體化的心理支持和健康教育。出院前全面評(píng)估，針對(duì)具體問(wèn)題，做好出院指導(dǎo)。相關(guān)營(yíng)養(yǎng)、飲食指導(dǎo)。出院帶藥的藥理作用、服用方法、副作用。體能鍛煉及自我防御機(jī)制。指導(dǎo)認(rèn)識(shí)疾病復(fù)發(fā)征象及就診癥狀。心理衛(wèi)生保健和知識(shí)教育。協(xié)助制定康復(fù)計(jì)劃。26、患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他

35、液體和輸液器。立即報(bào)告采取補(bǔ)救措施并遵醫(yī)囑給藥，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。保留輸液器和藥物送藥劑科?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。立即停止用藥立即停止用藥更換液體和輸液器更換液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵染偷負(fù)尵?觀察生命體征觀察生命體征記錄搶救過(guò)程記錄搶救過(guò)程及時(shí)上報(bào) 及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥物保留輸液器和藥物送檢送檢27、患者標(biāo)本采集差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及程序患者標(biāo)本采集發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管

36、醫(yī)生。停止送檢。如標(biāo)本已送出，立即與相關(guān)科室聯(lián)系，終止檢驗(yàn)。向患者及家屬解釋、道歉，以取得諒解。雙人核對(duì)重新采集標(biāo)本送檢。標(biāo)本采集發(fā)生錯(cuò)誤標(biāo)本采集發(fā)生錯(cuò)誤立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生停止送檢或終止檢查停止送檢或終止檢查向患者及家屬解釋、道歉向患者及家屬解釋、道歉重新采集標(biāo)本送檢重新采集標(biāo)本送檢28、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案及程序 術(shù)前護(hù)理應(yīng)急預(yù)案制定手術(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，組織手術(shù)室及相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。術(shù)前護(hù)理質(zhì)量控制包括：手術(shù)室安排手術(shù)前的準(zhǔn)備工作質(zhì)量及病區(qū)對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備的工作質(zhì)量。術(shù)中護(hù)理配合應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室中配合及術(shù)中護(hù)理質(zhì)量自查。執(zhí)行手術(shù)室管理制度，人員崗位職責(zé)和操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行

37、手術(shù)安全檢查制度。術(shù)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人床旁交接登記制度，填寫(xiě)手術(shù)患者?？平唤佑涗泦巍Ｗo(hù)送病人到術(shù)后復(fù)蘇室或送回病房時(shí)，密切觀察病人情況，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及處理，并與轉(zhuǎn)入的科室相關(guān)人員做好床旁交接病人及記錄，同時(shí)雙方簽字。做好術(shù)后隨訪。29、病情突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施并同時(shí)通知主管醫(yī)生。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及時(shí)通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家屬的安撫工作。必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門(mén)。注：某些重大搶救或特殊患者的搶救，應(yīng)按時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門(mén)。30、猝死的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)

38、通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院行政值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。及時(shí)通知患者家屬，必要時(shí)由相關(guān)人員通知家屬。如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)部門(mén)將尸體接走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過(guò)程中注意維護(hù)病室秩序，保證其他患者治療及護(hù)理工作，對(duì)同病室患者進(jìn)行保護(hù)。31、危急值處理流程檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值超聲發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危機(jī)值病理發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危機(jī)值心電圖發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危機(jī)值放射發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危機(jī)值醫(yī)技科室醫(yī)師、檢驗(yàn)室電話報(bào)告危急值門(mén)診醫(yī)生電話報(bào)告危急值門(mén)診醫(yī)生治療處 置病歷本記錄病區(qū)醫(yī)生護(hù)士危急值登記復(fù)檢分析判斷搶救治療報(bào)告需會(huì)診討論上級(jí)醫(yī)師、主任，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)政科32、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

39、務(wù)相關(guān)規(guī)定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)建立長(zhǎng)效機(jī)制，其核心是護(hù)理改革。臨床護(hù)理服務(wù)模式改革：建立以病人為中心的責(zé)任制整體制整體護(hù)理工作模式為切入點(diǎn)，關(guān)注患者身心健康人文關(guān)懷，全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意。護(hù)理管理方式改革：以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)加強(qiáng)科學(xué)管理建立公平、公正和激勵(lì)性的職業(yè)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性33、儀器、設(shè)備管理制度1、建立健全的儀器、設(shè)備管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2、設(shè)專人管理，定位存放、定期檢查、維護(hù)，注意防塵、防潮、防腐蝕。若有損壞應(yīng)及時(shí)維修，保證應(yīng)急使用。3、指定專人負(fù)責(zé)各

40、種儀器、設(shè)備的說(shuō)明書(shū)并應(yīng)妥善保管。對(duì)進(jìn)口儀器的外文說(shuō)明書(shū)應(yīng)盡快譯成中文，以幫助使用者了解儀器的性能、使用方法和操作要求。4、制訂儀器使用的操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。新儀器、新設(shè)備使用前應(yīng)由專業(yè)人員講解儀器的性能、使用方法、保管、維修及注意事項(xiàng)，并作示范操作。5、按儀器、設(shè)備分類編號(hào)，建立儀器、設(shè)備使用卡。儀器、設(shè)備的品名、用途、廠家、出廠日期、使用部門(mén)、起用時(shí)間、維修情況、損壞、借出和報(bào)廢日期等情況均應(yīng)詳細(xì)記錄。6、人員更換時(shí)，應(yīng)清點(diǎn)科內(nèi)所有的儀器、設(shè)備。要做到帳物相符，無(wú)丟失、無(wú)損壞，認(rèn)真辦理交接手續(xù)，交接雙方共同簽名。7、貴重的儀器設(shè)備應(yīng)做到每班清點(diǎn)，保持清潔及性能完好。需要維修的儀

41、器應(yīng)設(shè)有標(biāo)識(shí)，及時(shí)維修。8儀器設(shè)備故障處理流程34、設(shè)備故障時(shí)緊急替代流程 任何醫(yī)療設(shè)備都無(wú)法保證100%開(kāi)機(jī)正常，為此，特制定本流程以備設(shè)備緊急故障時(shí)的處理。醫(yī)療設(shè)備在還未使用時(shí)即發(fā)現(xiàn)故障，無(wú)法使用，此時(shí)應(yīng)立即更換其他同類設(shè)備進(jìn)行使用，切勿強(qiáng)行將故障設(shè)備用于患者，以免對(duì)患者產(chǎn)生無(wú)法估計(jì)的損害；無(wú)同類替換設(shè)備時(shí)，此時(shí)應(yīng)考慮更換其他方式治療或非同類設(shè)備進(jìn)行使用（如注射泵故障，可考慮使用人工推注或輸液泵暫代等）；醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障，無(wú)法繼續(xù)使用，此時(shí)應(yīng)馬上將該設(shè)備停用，并更換其他同類設(shè)備。如該設(shè)備為患者維生設(shè)備（如呼吸機(jī)等），停用將危及患者生命，則應(yīng)立即尋找代用設(shè)備，同時(shí)在患者旁邊準(zhǔn)備好

42、緊急代用品（如呼吸球及面罩等），嚴(yán)密觀察，待代用設(shè)備到位后調(diào)整好各項(xiàng)參數(shù)，立即進(jìn)行更換；如本科無(wú)同類設(shè)備替代時(shí)，與其他科室商借或轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院治療，避免因醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致患者得不到及時(shí)救治；醫(yī)療設(shè)備在使用完成后發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即在醒目位置粘貼故障字樣，避免其他工作人員誤用對(duì)患者產(chǎn)生危害，同時(shí)應(yīng)將所發(fā)生故障的情況、發(fā)現(xiàn)者姓名及發(fā)現(xiàn)時(shí)間清楚標(biāo)注于故障字樣旁，以便及時(shí)進(jìn)行維修；醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，本科室能解決的，可自行解決，然后上報(bào)器材科；本科室不能解決的，需立即上報(bào)器材科，科室間調(diào)配解決。如本院無(wú)法解決的，器材科向醫(yī)政科匯報(bào)，考慮轉(zhuǎn)院治療，避免因醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致患者得不到及時(shí)救治?；颊甙踩u(píng)估壓瘡 Nort

43、on壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目4分3分2分1分身體狀況好一般不好極差精神狀況思維敏捷無(wú)動(dòng)于衷不合邏輯昏迷活動(dòng)能力可以走動(dòng)幫助下可以走動(dòng)坐輪椅臥床靈活程度行動(dòng)自如輕微受限非常受限不能活動(dòng)使勁情況無(wú)失禁偶有失禁經(jīng)常失禁大、小便完全失禁注：總分20分，14分患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，建議采取預(yù)防措施壓瘡分期分期臨床分期標(biāo)準(zhǔn)1可疑深部組織損傷，由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變（如變紫、變紅），但皮膚完整2、皮膚完整、發(fā)紅，與周?chē)つw界限清楚，壓不褪色，常局限于骨凸處3、部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無(wú)結(jié)痂，也可為完整或破損的血泡4、全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結(jié)

44、痂和皮下隧道5、全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼尚的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道6不能分期全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮壓瘡護(hù)理：評(píng)估：評(píng)估患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)及皮膚狀況，有無(wú)大小便失禁。辨別壓瘡分期，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL(zhǎng)、寬、深）、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等。了解患者接受的治療和護(hù)理措施及效果。防范措施對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每2小時(shí)一次。長(zhǎng)期臥床的患者可以使用電氣褥。對(duì)大小便失禁的患者，保持局部清潔干燥。感覺(jué)障礙者慎用熱水袋或冰袋。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。住院患者意外跌到危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估人群標(biāo)準(zhǔn)：1.年

45、齡65歲及以上 2.術(shù)后下床活動(dòng) 3.有腦部疾病后遺癥/ 高危人群標(biāo)準(zhǔn)：25分危險(xiǎn)因素項(xiàng)目4分3分2分1分年齡（歲）6565-7071-8080跌倒史（次）無(wú)122意識(shí)狀態(tài)正常判斷力下降間歇混亂判斷力錯(cuò)誤活動(dòng)狀態(tài)獨(dú)立臥床1人扶助1人扶助身體平衡正常旋轉(zhuǎn)時(shí)不穩(wěn)定站/走不平衡人/設(shè)備輔助步態(tài)穩(wěn)定臥床不穩(wěn)定異常步態(tài)合作程度病人/家屬合作病人合作 家屬不合作病人不合作 家屬合作病人/家屬不合作疾?。?xiàng)）關(guān)節(jié)炎骨折（史）足疾貧血腦血管疾病帕金森精神疾病癲癇（史）骨質(zhì)疏松肺/肝性腦病無(wú)1-23-44癥狀（項(xiàng)）低/高血壓眩暈（史）腹瀉尿頻疼痛視力障礙引流管（瓶）無(wú)122復(fù)方用藥（項(xiàng)）鎮(zhèn)靜藥抗心律失常藥擴(kuò)血管

46、藥強(qiáng)心甙類利尿藥降壓藥抗糖尿病藥抗精神病藥無(wú)/12-34-55護(hù)理措施：了解患者一般情況，包括姓名、性別、年齡、診斷、發(fā)病經(jīng)過(guò)、治療用藥等情況。高?；颊弑M量安排在靠近護(hù)士站的床位。高?；颊咴诖差^掛警示標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)巡視，每0.5-1小時(shí)巡視一次，注意與患者溝通，詢問(wèn)有無(wú)需要。做好患者生活照顧，包括排泄、飲水、進(jìn)餐等。指導(dǎo)患者使用呼叫器，并確?？梢噪S手觸到呼叫器。固定好病床并加放床檔，告知患者盡量不要自行下床。病房及公共區(qū)域光照要充足。地面保持干燥、清潔，無(wú)障礙物。帶輪子的床、桌、椅、車(chē)等要鎖定，使用前檢查鎖定轉(zhuǎn)職功能是否正常。病床高度調(diào)整適宜。與家屬建立護(hù)患交流卡。認(rèn)真做好交接班。指導(dǎo)患者熟悉住院

47、環(huán)境，穿著合適的衣服、鞋子；需要改變體位時(shí)應(yīng)緩慢。3、非計(jì)劃性拔管評(píng)估表每項(xiàng)最低為1分、最高為4分，總分40分，25分為高危人群。項(xiàng)目4分3分2分1分意識(shí)正常/深昏迷昏迷/淺昏迷嗜睡意識(shí)模糊疾病史無(wú)腦血管疾病肺、肝性腦病精神疾病/老年癡呆年齡60歲以下60-69歲70-79歲80歲以上用藥無(wú)精神類藥物鎮(zhèn)靜/痛藥引起精神癥狀藥物約束無(wú)一側(cè)肢體雙上肢四肢管路數(shù)量1234及以上合作程度完全合作基本合作偶爾合作完全不合作心理狀況積極樂(lè)觀悲觀失望焦慮/緊張恐懼憤怒置管前教育做了，且完全理解做了，不服你理解做了，不理解未做癥狀：1.咽痛 2.惡心嘔吐 3.腹脹 4.滲血滲液 5.口渴 6.縫線脫落 7.疼

48、痛 8.排尿不盡 9.瘙癢 10.呼吸困難 11.咳嗽1-2個(gè)3-4個(gè)5-6個(gè)7個(gè)以上護(hù)理措施：了解患者一般情況，包括姓名、性別、年齡、診斷、管路種類及位置等情況。高?；颊咴诖差^掛警示標(biāo)識(shí)。各種管路妥善固定，防止滑脫。加強(qiáng)巡視，每0.5-1小時(shí)巡視一次，觀察管路的位置及通暢程度。定時(shí)擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、曲折、受壓。告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。認(rèn)真做好交接班。4、生活自理能力Barthel指數(shù)評(píng)定量表項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴進(jìn)食1052-洗澡50-修飾50-穿衣1050-控制大便1050-控制小便1050-如廁1050-床椅轉(zhuǎn)移151050

49、平地行走151050上下樓梯1050-根據(jù)Barthel指數(shù)得分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)級(jí)別。見(jiàn)下表：自理能力分級(jí)及得分范圍自理能力等級(jí)Barthel得分范圍需要照護(hù)程度重度依賴40分完全不能自理，全部需要他人照護(hù)中度依賴59-41分部分不能自理，大部分需要他人照護(hù)輕度依賴60-99分極少部分不能自理，部分需要他人照護(hù)無(wú)需依賴100分完全能自理，無(wú)需他人照護(hù)護(hù)理措施：了解患者一般情況，包括姓名、性別、年齡、診斷、病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度、級(jí)別護(hù)理等情況。高危患者在床頭掛警示標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)巡視，每次0.5-1小時(shí)巡視一次，注意與患者溝通，巡視有無(wú)需要。做好

50、患者生活照顧，包括排泄、飲水、進(jìn)餐等。指導(dǎo)患者使用呼叫器，并確?？梢噪S手觸到呼叫器。固定好病床并加放床檔，告知患者盡量不要自行下床。認(rèn)真做好交接班。5、疼痛疼痛程度分級(jí)評(píng)估表分級(jí)疼痛程度臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)疼痛無(wú)疼痛1級(jí)輕度疼痛平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。2級(jí)中度疼痛靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)重度疼痛靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間，疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀，既往史及患者的心理反應(yīng)，應(yīng)用疼痛評(píng)估量表評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度。評(píng)估生命體征變化。了解相

51、關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)疼痛的部位協(xié)助患者采取舒適的體位，給予患者安靜、舒適環(huán)境。遵醫(yī)囑給予治療或藥物，并觀察效果和副作用，合理飲食，避免便秘。6、外科住院患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表表1評(píng)分5分時(shí)，繼續(xù)表2評(píng)分，評(píng)分為表一與表二評(píng)分相加得分，評(píng)分1分為低風(fēng)險(xiǎn)人群，評(píng)分2分為中等風(fēng)險(xiǎn)人群，評(píng)分34分為高風(fēng)險(xiǎn)人群，評(píng)分5分為最高風(fēng)險(xiǎn)人群。表1與臨床有關(guān)的危險(xiǎn)因子1分2分3分5分小手術(shù)大手術(shù)（3個(gè)月，無(wú)并發(fā)癥)腹腔鏡中心靜脈置管（CVC）惡性腫瘤/化療 開(kāi)腹膽囊切除術(shù)下肢石膏托固定/下肢麻痹卵巢切除術(shù)無(wú)陰道子宮切除術(shù)經(jīng)陰道子宮癌切除術(shù)無(wú)卵巢切除乳癌切除術(shù)和重建的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)大手術(shù)（3個(gè)月，有并發(fā)

52、癥）肺功能異常單側(cè)下肢疼痛呼吸機(jī)輔助（MV）重癥感染/膿毒癥經(jīng)腹部切除卵巢癌手術(shù)根治性前列腺癌切除術(shù)癌手術(shù)食管癌手術(shù)多發(fā)傷復(fù)雜外傷急性脊髓損傷大型下肢關(guān)節(jié)成形術(shù)下肢皮溫及顏色改變足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱/消失腓腸肌疼痛/腓腸肌壓痛下肢腫脹，腓腸肌較對(duì)側(cè)粗3cm胰腺癌切除術(shù)肝癌切除術(shù)大腸癌切除術(shù)轉(zhuǎn)移癌的肝切除術(shù)表2與患者有關(guān)的危險(xiǎn)因子1分2分3分4159歲6075歲75歲吸煙15支/天臥床72小時(shí)DVT/PE家族史靜脈曲張懷孕或產(chǎn)后（1個(gè)月）服避孕藥/激素替代療法死胎史，反復(fù)自然流產(chǎn)（3次）糖尿病史包括型和型護(hù)理措施：低風(fēng)險(xiǎn)人群：鼓勵(lì)并督促患者多活動(dòng)中等風(fēng)險(xiǎn)人群：非手術(shù)患者：能下床活動(dòng)的患者，鼓勵(lì)并督促患

53、者每隔2小時(shí)下床活動(dòng)15min；不能下床患者，鼓勵(lì)并督促患者在床上主動(dòng)進(jìn)行足踝運(yùn)動(dòng)，做膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練，每次鍛煉3min，并定時(shí)更換體位。手術(shù)后患者：術(shù)后即開(kāi)始翻身、按摩，由遠(yuǎn)端至近端被動(dòng)按摩四肢，并適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮刻?-6次，每次20-30min，并抬高患肢25-30；采取間歇充氣裝置、壓力梯度長(zhǎng)襪治療，每日2次，每次20-30min。高風(fēng)險(xiǎn)人群：?jiǎn)渭儾捎梦锢矸椒?建議醫(yī)生采取藥物預(yù)防最高風(fēng)險(xiǎn)人群：?jiǎn)渭儾捎梦锢矸椒?強(qiáng)烈建議醫(yī)生采取藥物預(yù)防7、內(nèi)科住院患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表表1評(píng)分5分時(shí)，繼續(xù)表2評(píng)分，評(píng)分為表一與表二評(píng)分相加得分，評(píng)分1分為低風(fēng)險(xiǎn)人群，評(píng)分2分為中等風(fēng)險(xiǎn)

54、人群，評(píng)分34分為高風(fēng)險(xiǎn)人群，評(píng)分5分為最高風(fēng)險(xiǎn)人群。表1與臨床有關(guān)的危險(xiǎn)因子1分2分3分5分肝硬化失代償期急性炎癥性腸道疾病COPDS急性缺血性中風(fēng)癱瘓急性哮喘沒(méi)有癱瘓的缺血性中風(fēng) 心力衰竭，心功能級(jí)需要治療的活動(dòng)期惡性腫瘤休克患者DVT/PE史慢性腎功能衰竭急性發(fā)作期 肺水腫沒(méi)有血液透析的急性腎功能衰竭骨髓異常增生風(fēng)濕疾病的急性發(fā)作重癥感染/膿毒癥感染性心內(nèi)膜炎心肌梗塞等血栓史肺炎 表2與患者有關(guān)的危險(xiǎn)因子1分2分3分4159歲6075歲75歲吸煙15支/天臥床72小時(shí)DVT/PE家族史靜脈曲張懷孕或產(chǎn)后（1個(gè)月）服避孕藥/激素替代療法死胎史，反復(fù)自然流產(chǎn)（3次）糖尿病史包括型和型護(hù)理措施

55、：低風(fēng)險(xiǎn)人群：鼓勵(lì)并督促患者多活動(dòng)中等風(fēng)險(xiǎn)人群：臥床患者：能自主活動(dòng)患者，鼓勵(lì)并督促患者在床上主動(dòng)進(jìn)行足踝運(yùn)動(dòng)，做膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練，每次鍛煉3min，并定時(shí)更換體位。不能自主活動(dòng)患者：協(xié)助鼓勵(lì)患者在床上被動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)，由遠(yuǎn)端至近端被動(dòng)按摩四肢，并適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮刻?-6次，每次20-30min，并抬高患肢25-30；采取間歇充氣裝置、壓力梯度長(zhǎng)襪治療，每日2次，每次20-30min。非臥床患者：能自主活動(dòng)的患者，鼓勵(lì)并督促患者每隔2小時(shí)下床活動(dòng)15min高風(fēng)險(xiǎn)人群：?jiǎn)渭儾捎梦锢矸椒?建議醫(yī)生采取藥物預(yù)防最高風(fēng)險(xiǎn)人群：?jiǎn)渭儾捎梦锢矸椒?強(qiáng)烈建議醫(yī)生采取藥物預(yù)防8、靜脈炎靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

56、級(jí)別臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)沒(méi)有癥狀1級(jí)輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫3級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈4級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度2.5cm（1英寸），有膿液流出護(hù)理措施：選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺。直接接觸中心靜脈穿刺的導(dǎo)管時(shí)應(yīng)戴滅菌無(wú)粉手套。輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)宜選擇中心靜脈，多種藥物輸注時(shí)，合理安排輸注順序。濕熱敷時(shí)，避開(kāi)血管穿刺點(diǎn)，防燙傷。出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時(shí)，應(yīng)停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，采取必要物理

57、治療或局部藥物外敷等處理。消毒隔離醫(yī)療用品危險(xiǎn)性分類及消毒要求危險(xiǎn)性分類物品舉例消毒滅菌水平可選消毒法高度危險(xiǎn)性物品手術(shù)器材、穿刺針、腹腔鏡、心臟導(dǎo)管、植入物、活檢鉗、輸液（血）器材、注射藥物和液體、透析器、血制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡滅菌法耐高溫、耐濕的物品和器材首選高壓蒸汽滅菌法或干熱滅菌。怕熱、忌濕物品和器材應(yīng)選用低溫滅菌法。中度危險(xiǎn)性物品口表、肛表、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板中水平或高水平消毒法高水平消毒法：物理方法：熱力、電離輻射、微波、紫外線等。化學(xué)方法：含服消毒劑、戊二醛、過(guò)氧乙酸中水平消毒法：物理方法：超聲波化學(xué)方法：碘類、醇類低度危險(xiǎn)性物品毛巾、臉盆、